耿纪群；于曙东；沈振亚；朱江；叶文学；余云生；黄皓岳
目的 探讨α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)分次栓塞治疗巨大脑动静脉畸形的安全性及疗效.方法 17例巨大脑动静脉畸形患者均接受栓塞术前全脑血管造影检查,观察畸形血管团位置、供血动脉来源、静脉引流情况和总体动静脉循环时间,测量畸形血管团大小,进行Septzler分级,在数字减影血管造影监视下行NBCA分次栓塞治疗.结果 17例巨大脑动静脉畸形经NBCA分次栓塞治疗后畸形血管团直径明显缩小,差异有高度统计学意义[(8.1±1.24)cm vs (2.3±0.45)cm,P<0.01].1例患者接受3次治疗后2个月再次发生畸形血管团破裂出血而放弃治疗,2例患者术中并发脑血管痉挛,2例患者术中出现一过性眩晕、头痛,自然缓解.结论 NBCA分次栓塞治疗巨大脑动静脉畸形安全、有效、并发症少,但彻底治愈巨大脑动静脉畸形,仍需结合栓塞后手术治疗或立体定向放射治疗.
作者：朱军；刘一之；朱晓黎；陈珑；沈健 刊期： 2009年第04期
目的 观察不同浓度的丙泊酚对离体辅助性T淋巴细胞(Th细胞)分化功能的影响.方法 将人外周血与浓度分别为0、1、5、50μg/ml的丙泊酚溶液共同培养,采用三色免疫荧光标记和流式细胞术检测不同浓度丙泊酚组全血中Th1细胞及Th2细胞百分率,并计算Th1细胞与Th2细胞的比值(Th1/Th2).结果 浓度为50μg/ml时,丙泊酚明显增加Th1细胞百分率和Th1/Th2,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),对Th2细胞的百分率影响不显著,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚能提高机体外周血中的Th1/Th2,有利于对抗围手术期的免疫抑制.
作者：刘莉；嵇富海；杨建平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗脓毒血症致不同程度急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对血浆细胞因子的影响.方法 选择65例脓毒血症致AKI患者行HV-CVVH治疗,按分级诊断标准分为早期AKI组35例和非早期AKI组30例,动态观察肾功能、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响.结果 和非早期AKI组比较,早期AKI组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ评分下降早且幅度大,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10与治疗前相比均有不同程度下降,但早期AKI组各种细胞因子浓度下降早且显著,差异均有统计学意义(均P<0.05),尤其是IL-10.结论 HV-CVVH技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复.
作者：王凉；孙铸兴；刘斌；严正；吴锡平；刘晓斌；张志坚；尤宇望；祁真；张悦 刊期： 2009年第04期
目的 建立一种基于近红外光谱-支持向量机(SVM)技术的单碱基差异识别方法.方法 以仅相差1个碱基对的4种双链DNA为研究对象,其近红外光谱为识别变量,以径向基核函数(RBF)SVM建立非线性识别模型.结果 对于长度为100bp的DNA链,当正则化系数γ=0.1,惩罚系数C=106时,模型的支持向量数小为32,识别正确率为100%.结论 该方法可发展为一种新的检测单核苷酸多态性的方法,具有简单、快速、低成本等优点.
作者：汪维鹏；吴萍；王森；李融 刊期： 2009年第04期
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素对初发2型糖尿病患者的疗效、安全性及对β细胞功能的影响.方法 40例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(A组)和预混胰岛素组(B组),每组各20例,共治疗12周.观察血糖控制、低血糖发生率及β细胞功能变化情况.结果 治疗后两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)在4周和12周末均明显下降,差异均有高度统计意义(P<0.01);且A组的下降幅度大于B组(P<0.01),A组低血糖发生率明显低于B组,差异有统计意义(均P<0.05).结论 对于初发2型糖尿病患者每日一次甘精胰岛素联合阿卡波糖或每日两次预混胰岛素治疗均能达到明显的降糖效果,改善胰岛功能.甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素相比,降低FBG的效果更好,且低血糖发生率更低.
作者：孔颖宏；郁秋荣；沈玄霖 刊期： 2009年第04期
目的 观察金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)诱导脐静脉内皮细胞的凋亡效应.方法 用不同浓度SEB感染脐静脉内皮细胞(HUVEC)2、4、8与12h后,用流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 SEB各浓度均可诱导HUVEC发生凋亡,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01).当SEB浓度为5μg/ml时诱导细胞凋亡的能力强;5μg/ml SEB作用HUVEC细胞2h后,即可诱导细胞产生明显的凋亡,且随着作用时间的延长,细胞凋亡率逐渐增加(P<0.01).结论 SEB可以诱导脐静脉内皮细胞凋亡,并表现出明显的时间、剂量效应关系,这可能与金葡菌L型垂直感染影响宫内胎儿发育的机制有关.
作者：刘婷婷；朱琍燕；管俊昌；马丽娜；闵宏林；李凤云 刊期： 2009年第04期
目的 分析人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折的手术适应证、早期疗效和可能影响疗效的因素.方法 对18例肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术的患者进行随访,关节功能应用ASES评分、Constant-Murley评分及U-CLA-SSMH评分,并对关节活动度及满意度进行评定.结果 18例ASES评分平均(70.9±12.1)分,Constant-Murley评分平均(69.9±13.5)分,UCLA-SSMH评分平均(22.3±4.6)分,VAS疼痛评分平均(1.5±1.2)分,肩关节前屈上举(124.7±33.7)°,外举(86.4±27.3)°,外旋(21.4±5.1)°,内旋达L2～L3,疼痛满意度为94.4%,日常功能活动满意度为83.3%.伤后2周之内即行肱骨头置换术患者的功能评定明显优于2周之后手术者,75岁以上患者行肱骨头置换术后功能评定较75岁以下患者差,上述两指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折及骨折脱位,特别是伴有肱骨头粉碎性骨折或肱骨头关节面大块塌陷骨折的治疗,人工肱骨头置换术可取得较满意的结果.术前受伤至手术的时间和年龄可能对手术结果有一定影响.
作者：陆军；邹天明；王快；刘亦凡；沈军 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Fas,FasL、Bax及Bcl-2在1型糖尿病大鼠中的表达及其与凋亡的关系.方法 链脲佐菌素诱导1型糖尿病大鼠模型,TUNEL法检测1型糖尿病大鼠(模型组)及其正常大鼠(正常组)胰腺组织的细胞凋亡,应用RT-PCR法及其免疫组化法检测Fas/FasL mRNA、Bcl-2/Bax mRNA及蛋白的表达情况.结果 模型组胰腺组织中细胞的凋亡比正常组的大鼠多,Fas/FasL mRNA及Bax mRNA的表达水平在模型组的表达均比正常组显著提高,而Bcl-2mRNA的表达水平显著下降,两者相比差异均有统计学意义(均P<0.05).随血糖的升高,凋亡指数亦增加,Fas/FasLmRNA及Bax mRNA的表达升高,但Bcl-2 mRNA的表达下降.结论 Fas/FasL的表达及其细胞凋亡在大鼠1型糖尿病的形成中起着重要作用,Bax对凋亡起促进作用,Bcl-2对凋亡起抑制作用.
作者：查文章；吴颖；范仁根 刊期： 2009年第04期
目的 研究丙氨瑞林穴位注射对子宫内膜异位模型大鼠的镇痛作用及对P物质(SP)表达的影响.方法 选取57只SD成年雌性大鼠,随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、假手术对照组(C组)、生理盐水穴位注射组(D1组)、丙氨瑞林肌肉注射组(D2组)、丙氨瑞林穴位注射组(D3组).建立大鼠子宫内膜异位模型,4周后用药.治疗4周后处死.分别测量用药前后痛阈的变化,免疫组化法测定SP在各组子宫及子宫内膜异位病灶标本中的表达.结果 (1)B组痛阈显著低于A组和C组;D1组、D2组、D3组痛阈明显高于B组;D3组痛阈明显高于D1组和D2组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).(2)SP主要表达于细胞浆中,呈棕黄色颗粒,分布于子宫内膜(异位和在位)上皮细胞、子宫平滑肌细胞、结缔组织、血管内皮细胞及炎性细胞中.A组、B组、C组、D1组、D2组、D3组SP表达阳性率分别为17.78%、92.22%、22.22%、57.00%、48.00%、25.oo%,B组显著高于其他各组,且阳性级别高;D3组SP表达阳性率和阳性级别低于D1组和D2组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 小剂量丙氨瑞林穴位注射可有效抑制大鼠子宫内膜异位症引起的疼痛,其镇痛机制可能是通过抑制SP的释放,从而达到镇痛效果.丙氨瑞林穴位注射优于丙氨瑞林肌肉注射,有望成为治疗子宫内膜异位症的新方法.
作者：林海英；徐邦生；张玉泉；蔡云平；夏平 刊期： 2009年第04期
目的 观察七氟烷麻醉后对大鼠不同脑区、不同时期腺苷酸环化酶及磷酸二酯酶活性的影响,探讨3',5'-环腺苷酸(cAMP)在七氟烷麻醉中的作用.方法 SD大鼠40只,分层随机区组设计分成5组,每组8只,吸入1.5%的七氟烷,分别在未吸入七氟烷时(对照组)、翻正反射即将消失时(诱导期组)、翻正反射消失后2 min(麻醉期组)、翻正反射恢复即刻(恢复期组)和翻正反射恢复后1h(清醒期组)断头取脑.放射免疫法测定大脑皮质、海马和脑干的腺苷酸环化酶(AC)活性及磷酸二酯酶(PDE)活性.结果 (1)在对AC活性影响上,与对照组比较,诱导期组、麻醉期组的皮质、海马、脑干及恢复期组皮质、海马AC活性升高;与麻醉期组比较,清醒期组皮质、海马、脑干AC活性降低.上述差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)在对PDE活性的影响上,与对照组比较.诱导期组、麻醉期组皮质、海马、脑干PDE活性下降;与麻醉期组比较,恢复期组、清醒期组皮质、海马、脑干PDE活性升高.上述差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 cAMP在七氟烷的全麻机制中可能发挥重要作用.
作者：冯昌栋；杨建平；戴体俊 刊期： 2009年第04期
目的 调查尖锐湿疣(CA)患者的心理健康状况,并探讨其与外周血白细胞介素-2(IL-2)表达的相关性.方法 采用90项症状清单(SCL-90)问卷调查CA患者的心理健康状况,双抗体夹心EUSA法测定外周血IL-2水平,对二者进行相关性分析.结果 CA患者的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性等项得分均明显高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90测查总分及阳性项目数、躯体化、焦虑、恐怖、其他单项与血清IL-2浓度存在显著性负相关.结论 CA患者存在明显的精神心理障碍,这种负性情绪可能影响患者的免疫功能.
作者：宋军；孟庆琴；马小玲；刘雯蓓；王军 刊期： 2009年第04期
目的 比较不同灌注方法对心脏联合瓣膜置换患者心肌的保护作用.方法 回顾性分析80例心脏联合瓣膜置换术中应用首次冠状动脉顺行灌注联合后续垂冠状静脉窦逆行灌注改良技术(B组)进行心肌保护的优缺点,并与单纯顺行灌注(A组)进行比较.结果 B组与A组相比,患者血流动力学稳定,体外循环时间、体外阻断时间明显缩短,心肌酶增高减少,术后72h内多巴胺用量明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组围手术期出现心律失常2例、低心排综合征1例,均成功救治,而B组未出现上述并发症.结论 顺灌联合逆灌技术可减轻心脏联合瓣膜置换患者的心肌损伤,取得良好的心肌保护效果.
作者：王强；张剑平；吴伟敏；姜敏炎；马守梅；吕亚军；朱小波 刊期： 2009年第04期
目的 探讨输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)的危险因素和防治措施.方法 回顾性分析312例输卵管妊娠保守性手术后发生PEP(18例)和未发生PEP(2914例)的资料并对两组进行分析比较.结果 PEP发生与停经周数、手术方式、术前血β-HCG值及术后24 h每3天血β-HCC值下降程度有关.停经<6周和停经>8周、伞端挤压法、术前血β-HCG值高、术后24h每3天血β-HCG值下降少易发生PEP,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 掌握保守性手术的指征,提高手术技巧,术中充分冲洗盆腹腔,术后监测血β-HCG值变化,有利于降低PEP发生率.
作者：史文忠；陈雪昭；赵丹梅 刊期： 2009年第04期
目的 评价乳管镜在乳头溢液性疾病中的临床应用价值.方法 回顾性分析行乳管镜检查的109例乳头溢液性疾病患者的临床资料.结果 乳管镜诊断为乳管扩张症38例,乳头状瘤30例,乳头状瘤病3例,乳腺癌1例,乳管炎13例,溢乳症17例,未明确诊断者7例.35例经手术治疗明确病理诊断.51例乳管炎及乳管扩张症患者经冲洗检查后30例症状消失.结论 乳管镜能准确、直观地观察病变乳管,明确乳头溢液病因,避免不必要的手术.
作者：朱旬；邢春根；蔡立春；金涛 刊期： 2009年第04期
目的 探讨表阿霉素(EPI)诱导肝癌细胞与乳腺癌细胞凋亡的作用,为临床治疗提供依据.方法 采用流式细胞术、形态学方法观察EPI对肝癌细胞SMMC-7721与乳腺癌细胞MD-231的促凋亡作用.结果 EPI在体外诱导SMMC-7721和MD-231细胞凋亡,经激光共聚焦显微镜检测,细胞呈现典型的凋亡形态特征;流式细胞术分析显示EPI(10 μg/ml)作用两种细胞12 h后,S期细胞明显增加,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),表明细胞阻滞于S期.结论 EPI具有诱导肝癌细胞和乳腺癌细胞凋亡的作用.
作者：刘昌荣；顾冠彬 刊期： 2009年第04期
目的 观察重症胸部创伤大鼠Th1/Th2细胞平衡的变化,评价匹多莫德对重症胸部创伤大鼠Th1/h2细胞平衡的影响.方法 20只雄性SD大鼠随机平均分配到单纯创伤组(A组)和创伤+匹多莫德组(B组).大鼠均经胸部撞击致伤建立重症胸部创伤模型,B组大鼠每日予匹多莫德100 mg/kg腹腔注射,A组大鼠予等体积生理盐水腹腔沣射.分别于受伤前及受伤后第1、3、5、7天采取全血各1.0 ml,分离外周血单个核细胞(PBMC),体外培养72h,收集上清液冻存,ELISA法集中检测IFN-γ、IL-4浓度.结果 两组大鼠PBMC培养上清液中IFN-γ浓度在受伤后均迅速升高,随即回落,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-4浓度在受伤后均持续升高,两组间差异无统计学意义(P>0.05);IFN-γ浓度上升倍数/IH-4浓度上升倍数比值在受伤后均升高,随后逐步降低至1.0以下,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠在重症创伤后早期,Th1细胞功能迅速增强,随后逐步受到抑制,Th2细胞功能则持续增强,发生Th1细胞向Th2细胞的漂移.匹多莫德提高了重症刨伤大鼠IFN-γ的合成分泌,减轻了Th1细胞功能抑制的程度,有助于维持Th1/Th2细胞平衡.
作者：黄海涛；马海涛；王秀云；许期年；谈震东；杨帆 刊期： 2009年第04期
目的 探讨p27kip1和Spy1在肝癌细胞HuH7增殖过程中的表达变化及相互关系.方法 采用血清饥饿合并释放处理肝癌细胞株HuH7,通过流式细胞术检测该处理对HuH7细胞生长周期的影响;同时采用Western blot、免疫荧光技术榆测不同生长状态的HuH7细胞中p27kip1和Spy1的表达及亚细胞定位情况;采用免疫沉淀方法检测HuH7细胞中p27kip1与Spy1的结合情况.结果 血清饥饿造成HuH7细胞生长周期停滞,Spy1表达下降,p27kip1蛋白总量增加,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).与此同时,p27kip1的阳性信号也由整个细胞分布转变为胞核高分布.而Spy1的阳性信号则由胞核高分布转变为胞浆高分布.血清释放后刺激细胞进入细胞周期,上述分子呈现相反的变化,且p27kip1的阳性信号在胞浆分布增强.结论 Spy1可能通过与p27kip1结合来介导p27kip1的核内外分布并影响其表达,从而参与调控肝癌细胞的生长.
作者：柯靖；柯青；陆牡丹；王酉；严美娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)联合胆道镜治疗术后难取性胆道残余结石的临床价值.方法 回顾性分析术后胆道镜取石失败65例患者的临床资料,其中40例单一采用EST(单一治疗组),25例行EST联合胆道镜(联合治疗组)治疗.结果 联合治疗组内镜下乳头括约肌切开成功率(92%)和取石成功率(92%)均明显高于单一治疗组(78%和70%);联合治疗组胆道损伤率(4%)和取石时间(40±10 min)明显低于单一治疗组(10%和49±16 min),上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胆道镜联合EST是治疗术后难取性残余胆道结石的有效方法,可提高取石成功率.并减轻胆道损伤.
作者：林周；俞宪明 刊期： 2009年第04期
皮肌炎患者患恶性肿瘤的比例是正常人群的5～7倍,皮肌炎合并鼻咽癌I临床上并不多见,文献报道也较少,常常不能引起重视.
作者：谭晓晔；巢长江 刊期： 2009年第04期
目的 通过对Src同族结构域编剧者蛋白B基因(SHB)的单核苷酸多态(SNP)检测,研究SHB基因与甲状腺功能亢进症(甲亢)Graves病的相关性.方法 使用PCR测序方法,对正常人群、甲亢Graves患者SHB基因的启动子、外显子以及临近的内含子进行检测,确定该基因是否与汉族人甲亢Graves病患者相关.结果 所测SHB基因片段总长度5 679个碱基,发现7个SNP,其中高频、低频SNP分别是6个、1个,其中第6个外显子区有一个SNP在甲亢Graves患者群与正常人群的差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 SHB基因单核苷酸多态可能与甲亢Graves病的发病有关.
作者：金艳；吴刚；王雪芹；陈金峰 刊期： 2009年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
