学术投稿

宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床观察

张奕颖;毛峥嵘

关键词:宣白承气汤, 灌肠, 肺外源性急性呼吸窘迫综合征, 机械通气
摘要:目的 观察宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的临床疗效.方法 肺外源性ARDS机械通气患者30例随机分为治疗组和对照组,每组各15例.两组均采用肺保护性通气策略并给予西医常规治疗,在此基础上治疗组给予宣白承气汤灌肠.观察两组患者治疗前后动脉血酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及气道峰压(Ppeak)、平台压(PpLat)、呼气末正压(PEEP)、吸氧浓度(FiO2)、肺顺应性(CL)变化,并对两组患者机械通气时间、ICU停留时间、28天病死率进行记录.结果 两组患者治疗后动脉血pH、PaO2、PaCO2以及Ppeak、PpLat、PEEP、FiO2 、CL均较治疗前改善(P<0.01),治疗组较之对照组改善更为明显(P<0.05);两组机械通气时间、ICU停留时间及28天病死率比较有统计学差异(P<0.01),治疗组预后更佳.结论 宣白承气汤灌肠能够有效改善肺外源性ARDS机械通气患者的呼吸功能,有助于降低28天病死率,缩短患者机械通气时间及ICU停留时间.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 烘干对金银花挥发性成分的影响

    目的 比较金银花鲜花与烘干品挥发性成分的异同,分析烘干对金银花挥发性成分的影响.方法 采用水蒸气蒸馏法提取,运用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对其化学成分进行分析和鉴定,用面积归一化法测定各组分的相对百分含量.结果 从鲜花中鉴定了47种化合物,从烘干品中鉴定了57种化合物,两者共有成分有25种.结论 烘干对金银花中挥发性成分有影响,尤其是低沸点成分.

    作者:杨金平;高玲;管仁伟;傅巧真;林建强;林慧彬 刊期: 2016年第04期

  • 基于PCR array技术探讨化瘀祛痰方对高脂血症大鼠肝脏脂质代谢信号通路相关基因mRNA表达的影响

    目的 采用PCR array技术探讨化瘀祛痰方对高脂血症大鼠肝脏脂质代谢信号通路相关基因mRNA表达的影响,以初步揭示化瘀祛痰方对高脂血症大鼠肝脏脂质代谢的干预作用.方法 24只健康雄性SD大鼠随机分为正常组、高脂血症组、化瘀祛痰组.高脂血症组、化瘀祛痰组予高脂饲料喂饲30天后,化瘀祛痰组予化瘀祛痰中药汤剂灌胃,正常组、高脂血症组给予等体积的生理盐水灌胃.30天后,全自动生化分析仪检测各组大鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,HE染色观察肝脏形态变化,油红O染色观察肝脏脂质沉积,PCR array技术检测各组大鼠肝脏脂质代谢信号通路相关基因mRNA表达.结果 与正常组相比,高脂血症组血清中TC、TG、LDL-C水平显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01),肝细胞形成大量脂质沉积,胞浆内多出现脂肪空泡;与高脂血症组相比,化瘀祛痰组血清中TC、TG、LDL-C水平显著降低(P<0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.05),肝脏脂滴减少.PCR array显示:化瘀祛痰组发生差异改变的基因为Abca1、Apoe、cel、Cyp39a1、Cyp46a1、Cyp7a1、Hmgcr、Ldlr、snx17.结论 化瘀祛痰方可能通过调控Abca1、Apoe、cel、Cyp39a1、Cyp46a1、Cyp7a1、Hmgcr、Ldlr、snx17基因,影响胆固醇代谢,发挥其对高脂血症大鼠肝脏脂质代谢的干预作用.

    作者:陈阳;张妮;贾连群 刊期: 2016年第04期

  • 《肘后备急方》中“白柘”的考证

    根据古今文献的记载和综合考证,认为《肘后备急方》中所载白柘为桑科柘属植物柘树Cudrania tricuspidata (Carr.) Bur.ex Lavallee.

    作者:田素英;梅全喜 刊期: 2016年第04期

  • 酒仙茅炮制工艺的正交试验优选

    目的 优选酒炙仙茅的炮制工艺.方法 以仙茅苷、苔黑酚葡萄糖苷、水溶性浸出物的含量为综合评价指标,选择黄酒比例、炒制温度、炒制时间为考察因素,采用L9(34)正交试验优选酒炙仙茅的炮制工艺.结果 酒炙仙茅的佳炮制工艺为每100kg仙茅加10kg黄酒,于100~ 110℃炒制10min.结论 优化的酒炙仙茅工艺合理可行.

    作者:艾雪;鞠成国;贾坤静;吴琦;贾天柱 刊期: 2016年第04期

  • 丹参提取工艺的指纹图谱技术结合正交试验优化

    目的 优化丹参的提取工艺,提出一种联合指纹图谱技术与正交试验筛选相结合的分析方法,确定中药提取工艺技术参数.方法 采用正交试验法,以丹参酮ⅡA、丹酚酸B及干膏得率为考察指标对丹参提取工艺进行优化.同时采用HPLC方法,建立了整个正交试验过程中渗漉液的指纹图谱.结果 渗漉液指纹图谱的共有峰峰面积和结合渗漉正交试验优选的佳提取工艺参数为乙醇浓度80%,乙醇用量为12倍,浸泡时间36h,渗漉速度5ml/min.结论 该方法能直观的反映提取工艺参数波动导致的丹参渗漉液整体质量的变化情况,筛选出符合实际情况的佳提取工艺参数.

    作者:王丹;程刚;胡奎;苏梦;李媛媛;许汉林 刊期: 2016年第04期

  • 金丝桃苷联合长春新碱对人结肠癌HCT8细胞增殖和凋亡的影响

    目的 研究金丝桃苷联合长春新碱对人结肠癌HCT8细胞增殖和凋亡的影响,探讨其协同增效作用及机制.方法 采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度的金丝桃苷对HCT8细胞的增殖抑制作用,并计算IC20,IC5o;采用IC20浓度的金丝桃苷联合不同浓度的长春新碱,观察对HCT8细胞增殖的影响;金丝桃苷联合长春新碱处理HCT8细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡率,比色法检测Caspase-3和Caspase-9活性的变化.结果 金丝桃苷能有效抑制HCT8细胞的增殖,IC20约为5mg/L,IC50约为30mg/L.金丝桃苷与长春新碱联合作用于HCT8细胞48h,可提高HCT8细胞对长春新碱的敏感性,增敏4.88倍.金丝桃苷与长春新碱联合用药细胞凋亡率、Caspase-3和Caspase-9活性比单独用金丝桃苷和长春新碱都有所提高(P<0.01).结论 金丝桃苷能提高人结肠癌HCT8细胞对长春新碱的敏感性,金丝桃苷联合长春新碱后会增强Caspase-3和Caspase-9活性,从而促进HCT8细胞凋亡.

    作者:王丽敏;卢春凤;白雪;杨玉;孙长海;刘明远;佟关峰 刊期: 2016年第04期

  • “治痿独取阳明”对4例家族性肌萎缩侧索硬化症患者临床表现的影响

    肌萎缩侧索硬化症是一种罕见的神经系统变性疾病,临床上极少见,尤其是家族性的,其治愈率低,死亡率高,针刺阳明经穴治疗对其疾病的发展有一定的延缓作用,结合中医对该疾病病因的认识,结合对脾、胃、情志的调理,综合治疗才能延缓疾病的发展,终以获得佳疗效.

    作者:李玲;黄银兰;马腾 刊期: 2016年第04期

  • 从方剂学角度分析产地对山药功效发挥方向规律的影响

    目的 运用统计学方法分析产地对山药功效发挥的影响,并总结其规律.方法 对《中医方剂大辞典精选本》所收载的含山药方剂进行收载记录,以山药的产地为主线,用Excel对其进行图表分析.结果 需要补肺和补肾时,以怀山药为佳;需要补脾和固肾功效时不用特意指定怀山药.结论 产地对山药的功效发挥有较大影响,其对临床和保健养生有较大参考价值.

    作者:周滢;舒承倩;段恒 刊期: 2016年第04期

  • 基于文献研究的气虚证中医临床疾病分布

    目的 基于期刊公开发表的中医临床文献,总结临床研究中气虚证的常见疾病.方法 从中国知网(CNKI)和维普(VIP)数据库检索2007年1月至2014年6月发表的中医临床研究文献,对文献中的中医、西医病名规范化整理后,进行频数统计.结果 共纳入1516篇文献.气虚证主要中医疾病依次消渴、胸痹、水肿、虚劳、眩晕;主要西医疾病依次是:非胰岛素依赖型糖尿病、冠心痛、肺恶性肿瘤、糖尿病性肾病、慢性心力衰竭.结论 气虚致病广泛,见于多种疾病,以慢性病多见,该调研结果提供真实可靠的数据,为气虚证的临床研究提供一定参考依据.

    作者:陈玉招;甘慧娟 刊期: 2016年第04期

  • 猪苓培养条件的确立及其与蜜环菌共同培养的研究

    目的 确立猪苓母种和原种的培养条件,揭示猪苓菌丝和蜜环菌菌索共同培养条件下的生长特性.方法 采用培养皿固体培养法,定期测定分析猪苓菌丝和蜜环菌菌索的形态特征及生长指标.结果 黄豆饼粉培养基以麸皮做碳源较好,C:N以4:1为佳.在母种培养基上,猪苓菌丝的长速显著高于蜜环菌菌索,蜜环菌菌索可穿透猪苓菌丝而继续生长.在原种培养基上猪苓菌丝可正常生长,蜜环菌菌索生长受抑制.结论 明确了猪苓母种和原种的佳培养条件及其与蜜环菌共培养的生长特性.

    作者:刘国库;杨太新;吴和平;李宗元 刊期: 2016年第04期

  • 黔产莪术和郁金种子质量控制研究

    目的 探讨黔产莪术和郁金种子质量控制所需的适宜检验方法及关键技术参数.方法 借鉴《农作物种子检验规程》相关方法,摸索黔产莪术和郁金种子质量适宜的检验方法,并检测种子的质量.结果 黔产莪术和郁金种子净度为(92.47±1.22)%;百粒重(1495.10±143.41)g;水分测定采用低温烘干法,烘干时间为2h;选择纱布作为发芽床、温度25℃条件适宜种子发芽;TTC和红墨水法均可检测黔产莪术和郁金种子的活力.结论 本实验方法可为检测黔产莪术和郁金种子质量提供检验方法;实验结果可为黔产莪术和郁金种子质量控制提供关键技术参数.

    作者:朱诗国;罗俊;许政旭;潘年松;刘英波;张学愈;潘文飞 刊期: 2016年第04期

  • 藏象学说中“己土”理论实质探讨

    《滴天髓征义》曾引证,矛盾辨证法,为一切学术理论之龟镜.其中,阴阳五行制害、调平,不仅为经典象术学奠定了根基,其对于中医原创思维的构建,亦具有不可忽视之价值.

    作者:吴昊天;位庚;吴以岭;姜婧 刊期: 2016年第04期

  • 续断种子方干预无精子症模型小鼠睾丸的精子发生

    目的 观察续断种子方对无精子症模型小鼠睾丸精子发生发育过程中c-kit/CFTR表达的影响,探索中药干预睾丸生精功能的影响.方法 按照随机数字表法分为对照组,模型组,麒麟丸组,续断种子方高、中、低剂量组.采用白消安和环磷酰胺建立无精子症小鼠模型.各治疗组给予相应药物灌胃,对照组和模型组小鼠给予等体积生理盐水,每日1次,连续8周.检测小鼠附睾的精子质量、睾丸组织显微超微结构、睾丸组织c-kit/CFTR蛋白的表达.结果 模型组偶见散在精子,睾丸生精上皮不同程度破坏,精原细胞、精母细胞线粒体空化明显,部分线粒体脊消失,核膜局部破损,c-kit/CFTR免疫组化棕黄色阳性表达的细胞散在;续断种子方高剂量组、麒麟丸组、对照组小鼠附睾精子浓度较高,睾丸生精上皮见精子、精子细胞、精母细胞,线粒体空化少,可见丰富的高尔基体、内质网结构,c-kit/CFTR免疫组化棕黄色阳性表达的细胞辉度大.与对照组相比,模型组α一葡糖苷酶、果糖浓度明显有差异性(P<0.05);与模型组相比,续断种子方高剂量组、麒麟丸组、对照组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、α-葡萄糖苷酶的活性、果糖浓度与模型组有差异性(P<0.05).结论 续断种子方可以有效促进睾丸生精上皮的精子发生,增加精子的数量,达到“以通为用,和营生精”之效.

    作者:王权胜;唐振宇;代波;庞秋华;陆海旺 刊期: 2016年第04期

  • 国医大师刘尚义教授“膜病”理论分析

    总结国医大师刘尚义教授膜病理论,从膜病的概念,膜病的病位,膜病的病机特点,膜病的辨证论治等四个方面对“膜病”理论进行了分析,这一理论是在疡科经验的基础上形成的独特的辨证思维体系,对临床的思维模式有较大的指导作用,其用药特点不拘泥于疡科,又有创新,充分体现了刘老的思辨特点,为临床疑难杂症的辨证和治疗提供了思路.

    作者:李燕;刘尚义 刊期: 2016年第04期

  • 青蛾丸对去势鼠成骨细胞增殖以及MMP3-OPN-MAPK通路蛋白表达的影响

    目的 探讨青蛾丸对去势鼠成骨细胞增殖和MMP3-OPN-MAPK通路蛋白表达及其作用机理.方法 将15只饲养12周的去势鼠处死,选取股骨胫骨骨髓,进行体外成骨细胞传代培养.将含青蛾丸2g生药的药液喂养40只SD大鼠,随机均分为空白对照(A)组(给蒸馏水1ml),低浓度(B)组(给药0.5ml),中浓度(C)组(给药1ml),高浓度(D)组(给药2ml),提取各组处死大鼠含药血清干预成骨细胞,运用MTT法测定成骨细胞增殖能力,RT-PCR法测定通路蛋白MMP3、OPN和MAPK的mRNA水平.结果 ①术后12周模型组大鼠腰椎及股骨骨密度为(0.153±0.011) g/cm2和(0.162±0.015) g/cm2,假手术组为(0.336±0.016) g/cm2和(0.293±0.005) g/cm2,两组有明显差异(P<0.05),表明大鼠骨质疏松的模型建立成功.②成骨细胞增殖中B至D组均使MTT法检测的光吸收值升高,较A组显著性增加P<0.01和P<0.05),增加幅度与组别关系近似斜线,以D组促增殖作用显著,增值率达到156%.③D组中MMP3含量明显低于其余各组(P<0.01),OPN和MAPK含量高于其余各组(P<0.05).同时,B、C、D是随着复方含药血清依次增加的三组,B组中MMP3表达多,其余组合量依次下降,三组中OPN含量基本依次增加,而MAPK含量在含药血清药物添加后明显增加,不同于A组(P<0.01).结论 我们发现中药复方青蛾丸含药血清可以促进去势鼠成骨细胞的增殖并且通过MMP3-OPN-MAPK通路激活骨重建.

    作者:戴燚;刘军;范彦博;殷涛 刊期: 2016年第04期

  • 黄连素新剂型的研究进展

    目的 总结黄连素药理作用以及在新剂型方面的研究进展,为黄连素新剂型开发提供参考.方法 通过阅读大量近几年黄连素在新剂型研制和临床应用方面的文献,对黄连素的新剂型研究进展进行总结概述.结果 黄连素新剂型能拓展其临床应用领域,已成为中药研发的热点.结论 对黄连素新剂型进行深入的生物药剂学和药动学研究,改善其理化性质,对减少其不良反应,改善药物疗效具有重要意义.

    作者:王雨来;杨林;卢振;张剑;李红桥 刊期: 2016年第04期

  • 从肝试论创伤后压力心理障碍症与睡眠障碍的相关性研究

    参阅相关领域的有效文献,初步了解创伤后压力心理障碍症(PTSD)和睡眠障碍各自的病因、病机、临床特征及诊疗方法等.从疏肝、调肝角度,探讨PTSD和睡眠障碍的所属关系,从而在综合性防疗体系的建设领域给予理论支撑,同时也能凸显中医预防和治疗PTSD及睡眠障碍病症的特色与价值.

    作者:张泽国;曹瑞;徐富菊;李越峰 刊期: 2016年第04期

  • 葛根芩连汤及其主要成分对L6骨骼肌细胞糖代谢的调节作用

    目的 建立地塞米松(DEX)诱导的L6骨骼肌细胞胰岛素抵抗模型,探讨葛根芩连汤及其主要成分(葛根素、小檗碱、黄芩苷)对L6骨骼肌细胞胰岛素抵抗模型葡萄糖消耗量的影响.方法 将诱导分化好的L6肌细胞按106个·ml-1接种于96孔板内,以MTT法检测葛根芩连汤含药血清对L6肌细胞增殖的影响;以1μmol/L DEX诱导L6肌细胞24h产生胰岛素抵抗,予以不同浓度的葛根芩连汤含药血清及其主要成分(葛根素、小檗碱、黄芩苷)进行干预,100nmol/L胰岛素刺激30min,采用葡萄糖氧化酶法检测L6肌细胞的葡萄糖消耗量.结果 葛根芩连汤含药血清对L6肌细胞增殖无显著影响.与正常组比较,模型组葡萄糖消耗量明显下降;葛根芩连汤含药血清(5%、10%、15%)、葛根素(1,10,100μmol·L-1)、小檗碱(1μmol/L)和黄芩苷(1,10,100μmol·L-1)能显著增加L6骨骼肌细胞胰岛素抵抗模型葡萄糖消耗量(P<0.05).结论 葛根芩连汤及其主要成分(葛根素、小檗碱、黄芩苷)可调节L6骨骼肌细胞胰岛素抵抗模型糖代谢,进而可改善肌细胞胰岛素抵抗.

    作者:章常华;盛军庆;熊淑平;涂秀英;于梅;魏学鑫;关志宇 刊期: 2016年第04期

  • 湖北道地药材福白菊产地生态适宜性数值区划研究

    目的 研究湖北道地药材福白菊生态适宜性数值区划,为福白菊扩大种植面积,科学布局提供理论依据.方法 以福白菊道地产区作为数据分析基点,利用全国气候土壤数据库提取生态因子值,形成的各因子范围作为福白菊的适宜生态因子范围,采用TCMGIS分析系统,统计出不同生态相似度的适宜区域及分布面积.结果 得到福白菊不同等级的生态适宜性区划图,主要分布在我国中西部的湖北、河南、安徽、江苏、贵州、云南、重庆等省市,湖北省内主要集中在鄂西和鄂北的武陵山区、秦巴山区、大别山区以及丘陵岗地.结论 TCMGIS系统分析的结果与菊花药材的主产区分布情况吻合,该分析结果可以作为规范化种植选址的基本依据.

    作者:徐雷;谢彩香;胡志刚;刘常丽;王玲 刊期: 2016年第04期

  • 基于移动互联网模式下的中医内科教学翻转课堂初探

    随着移动互联网时代的到来,高等教育教学方法正在发生深刻的变化.文章讨论在移动互联网下中医内科教学中采用翻转课堂教学模式后,将中医疾病的理法方药融为一体并有逻辑、清晰地讲解给学生,进而培养学生思维能力,提高学生学习的兴趣.

    作者:王金环;于海艳;杜福泉;吕杨;田飞;孙伟正 刊期: 2016年第04期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

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