学术投稿

腹腔镜术后联合罗氏内异方对子宫内膜异位症临床疗效的系统评价与Meta分析

王晓彤;林海雄;黄洁明

关键词:子宫内膜异位症, 腹腔镜, 罗氏内异方, Meta分析
摘要:目的 对腹腔镜术后联合罗氏内异方对子宫内膜异位症患者妊娠及流产的影响进行系统评价和Meta分析.方法 收集CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed等数据库(2015年9月以前)腹腔镜术后联合罗氏内异方干预子宫内膜异位症的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章质量进行评分:如选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚、报告偏倚等.利用RevMan5.3软件对多个研究结果的总体效应进行固定效应模型的Meta分析,并进行异质性评价和敏感性分析.结果 一共纳入3篇RCTs文献,Meta分析结果示:腹腔镜术后联合罗氏内异方与单纯腹腔镜术相比,能提高了47%的妊娠率[RR=1.47,95% Cl(1.13,1.90),P=0.004],且降低了71%的自然流产发生风险[RR=0.29,95% C1(0.09,0.92),P=0.04].结论 腹腔镜术后添加罗氏内异方干预与单纯腹腔镜组相比,可提高妊娠发生率,降低自然流产发生率.但由于纳入文献的质量不高,在试验设计存在不足,需要高质量、大样本的随机对照试验的支持.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 愈溃单向释药膜中胡黄连苷与龙脑体外释放机制比较

    目的 研究愈渍单向释药膜中有效成分胡黄连苷与龙脑的体外释放机制.方法 采用HPLC、GC测定愈溃膜中胡黄连苷、龙脑的体外释放度,并将累积释放量分别用零级方程、一级方程、Higuchi方程、Retiger-Peppas(R-P)方程拟合,分析二者的体外释药模式;采用相似因子法(f2)评价二者能否达到均衡释放.结果 胡黄连苷、龙脑的体外释放曲线均接近一级动力学方程;愈溃膜中胡黄连苷与龙脑的相似因子大于50%.结论 愈溃膜中有效成分胡黄连苷与龙脑能够达到均衡释放.

    作者:段晓颖;韩红玉;郝亚洁;张辉;范苏玉;牛梦霞 刊期: 2016年第05期

  • 肤敏膏对NaOH灼伤致皮肤病理性瘢痕作用的实验研究

    目的 探讨中药复方肤敏膏对NaOH致创面愈合和瘢痕形成的影响.方法 以豚鼠背部皮肤化学灼烧伤为模型,测定愈合时间、开始长毛时间;造模后取豚鼠皮肤全层组织,切片,HE染色,观察并计数毛细血管数、测定纤维细胞层厚度.结果 肤敏膏高剂量、低剂量组均能促进愈合、缓减纤维细胞层增厚,防止毛细血管减少.结论 肤敏膏可缓减NaOH灼烧反应,促进愈合,缓减病理性瘢痕的形成.

    作者:高峰;李庆生 刊期: 2016年第05期

  • 肝脾调补方对日本血吸虫病所致肝损伤防护作用机制研究

    目的 通过观察中药肝脾调补方对日本血吸虫病肝损伤模型小鼠肝功能指标及有关细胞因子表达水平的影响,研究其对小鼠日本血吸虫病肝损伤的保护作用及其机制.方法 72只昆明小鼠随机分为A正常组、B模型组、C肝脾调补方组,用日本血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染小鼠,构建日本血吸虫病肝损伤模型,于8周、12周分别随机抽取10只小鼠,自小鼠眼眶静脉丛取血和刨杀留取肝脏标本,观察其肝脏组织形态,ELISA检测ALT、AST活性,采用免疫组织化学法检测TNF-α和TGF-β1的表达变化.结果 感染8周和12周,B组的ALT和AST水平与同期A组比较差异具有统计学意义(P<0.05),C组的ALT和AST水平较B组显著降低(P<0.05);B组在感染8周时,可见大量急性虫卵肉芽肿病变,汇管区纤维组织增生,周围有大量炎性细胞浸润;部分肉芽中心出现坏死,形成嗜酸性脓肿,12周时,肝细胞水肿明显,肝内汇管区虫卵肉芽肿明显增多,周围可见明显的纤维增生,C组虫卵肉芽肿明显减少,肉芽肿周围和汇管区纤维程度明显减轻;B组在感染8周时TNF-α表达明显增加,12周时TGF-β1的表达明显增加,C组两种细胞因子均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝脾调补方对日本血吸虫病所致肝损伤有保护作用,其机制可能与抑制TNF-α和TGF-β1的表达有关.

    作者:张妍;阮连国;吴建红 刊期: 2016年第05期

  • 芯芭化学成分及药理作用研究进展

    芯芭为我国传统蒙医专用药,主要含有黄酮类、环烯醚萜类成分,具有消肿、止痛、止血等功效,临床应用历史悠久,且疗效确切.为进一步了解芯芭化学成分,探讨开发利用芯芭药用资源,对其化学成分和药理作用等方面研究进展进行综述,也为芯芭的质量控制研究提供参考.

    作者:梁永红;梁健;姚慧莹;刘海;李东文 刊期: 2016年第05期

  • 双筋龙汤预防奥沙利铂致大鼠神经毒副作用及对大鼠外周血中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞的影响

    目的 探讨双筋龙汤对使用奥沙利铂后造成大鼠神经毒性的预防作用以及对大鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞的影响.方法 将40只健康雌性SD大鼠按体重随机分为4组,空白组、模型对照组、双筋龙汤高剂量组、双筋龙汤低剂量组,每组10只.双筋龙汤高、低剂量组分别采用双筋龙汤生药量40.7g/kg,20.3g/kg 10ml灌胃,连续给药10天,第8天两组分别腹腔注射奥沙利铂20mg/kg.空白组、模型组给予双筋龙汤低、高剂量组等体积的生理盐水灌胃,连续10 d,第8天除空白组外模型组腹腔注射奥沙利铂20mg/kg.给药奥沙利铂48 h后,处死所有大鼠,分别收集各组大鼠的外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+的比例.结果 经统计学分析,与空白组相比较,模型对照组的大鼠外周血淋巴细胞CD4 +/CD8+比值升高;双筋龙汤高剂量组、双筋龙汤低剂量组大鼠的外周血淋巴细胞CD3+的比例升高,CD4+/CD8+比值降低.结论 双筋龙汤能够预防奥沙利铂致大鼠神经毒副作用,对大鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞具有调节作用,促进机体免疫功能恢复.

    作者:孟金成;方灿途;高玉桥;汪海涛 刊期: 2016年第05期

  • 知母皂苷对肥大细胞活化的影响

    目的 探讨知母皂苷(SAAB)对肥大细胞活化的影响.方法 体外获取大鼠腹腔肥大细胞(RPMC),MTT观察SAAB对RPMC毒性作用;利用Anti-DNP IgE诱导RPMC脱颗粒,观察SAAB对RPMC脱颗粒率的影响;酶联法检测肥大细胞组胺释放;酶联免疫吸附测定法检测肥大细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)释放;Western blot免疫印迹检测丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶蛋白激酶B(Akt)磷酸化、TNF-β和IL-6的表达.结果 SAAB在25 ~ 100μg/L对RPMC没有毒性作用,体外anti-DNP IgE明显促进RPMC组胺,TNF-α和IL-6的释放,诱导Akt磷酸化和提高TNF-α和IL-6的合成,SAAB高(200 μg/L)、中(100 μg/L)浓度明显抑制肥大细胞组胺,TNF-α和IL-6的释放,并抑制Akt磷酸化和降低TNF-α和IL-6的合成(P<0.05).结论 知母皂苷通过降低肥大细胞炎症相关因子合成和释放调控过敏性炎症.

    作者:刘炳彤;李良昌;李光昭 刊期: 2016年第05期

  • 块根紫金牛化学成分研究

    目的 研究块根紫金牛化学成分.方法 运用正相硅胶、反相硅胶(RP-8,RP-18)、Sephadex LH-20、MCI等柱色谱方法对块根紫金牛90%乙醇提取物进行分离纯化,并运用波谱方法对化合物进行结构鉴定.结果 从块根紫金牛中分离并鉴定了8个化合物,分别为:油酸(1),棕榈酸(2),豆甾醇(3),α-菠甾醇(4),射干醌F(5),(2S,3S,4R,10E)-2-[(2R)-2-羟基二十四烷酰氨基]-10-十八烷-1,3,4-三醇(6),百两金皂苷A(7),百两金皂苷B(8).结论 化合物1,2,3,5,6,8均为首次从该植物中分离得到;化合物7,8均属于齐墩果烷型三萜皂苷.

    作者:王泽宇;陈红梅;胡佳;戴宇;宋川霞;李鸿翔;韩雪花;邓赟 刊期: 2016年第05期

  • 康心汤对主动脉缩窄心肌肥厚大鼠模型心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

    目的 探讨康心汤对腹主动脉缩窄心肌肥厚大鼠模型心脏Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达的作用.方法 造模4周后,予以康心汤干预,实验分假手术组、模型组、模型组+康心汤大、中、小剂量组.假手术组(生理盐水),模型组(生理盐水),模型+康心汤低剂量组[2.5g/(kg·d)],模型+康心汤中剂量组[5g/(kg ·d)],模型+康心汤高剂量[10 g/(kg·d)]灌胃,药物干预8周后无痛处死大鼠取材,测定左心室质量指数,RT-PCR检测心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA.结果 模型组左心室重量增加,左心室质量指数增加,心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达上调,康心汤降低左心室质量指数,下调心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达.结论 康心汤可以调节心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达缓解腹主动脉缩窄大鼠模型心肌肥厚和纤维化.

    作者:陈云志;高洁;柴艺汇;陈功;王焕珍;陈伟;秦忠 刊期: 2016年第05期

  • 尤松鑫教授从伏暑温病辨治HBV相关慢性肝病思路浅析

    尤松鑫教授擅长治疗慢性肝胆疾病,他认为HBV相关慢性肝病多属于伏暑温病,采用温病卫气营血理论进行辨证,并有独特的选方用药.文章对尤松鑫教授治疗慢乙肝的整体思路及选方用药进行分析归纳,以期纲举目张,给复杂的肝病辨治提供一条执简驭繁的思路.

    作者:杨玥;范玉躐;石历闻 刊期: 2016年第05期

  • 基于可信物联网的RFID认证协议在中药材溯源中的应用

    在中药质量溯源系统中,为了保证中药材在流通环节中的数据采集效果,需要部署RFID标签和传感器.在大规模RFID应用中,RFID标签身份认证是系统实现的关键,针对标签和读写器的恶意攻击逐渐增多,用户数据受到威胁.文章基于可信物联网架构,通过部署高效的RFID认证协议,能够保证标签数据的安全性,减少中间件服务器的负荷,提高RFID标签数据的处理速度,具备较好的稳定性和认证效率,能够为中药材追溯系统的实现提供技术支持.

    作者:张博;张丹;程磊;马健;孟利军 刊期: 2016年第05期

  • 腹腔镜术后联合罗氏内异方对子宫内膜异位症临床疗效的系统评价与Meta分析

    目的 对腹腔镜术后联合罗氏内异方对子宫内膜异位症患者妊娠及流产的影响进行系统评价和Meta分析.方法 收集CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed等数据库(2015年9月以前)腹腔镜术后联合罗氏内异方干预子宫内膜异位症的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章质量进行评分:如选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚、报告偏倚等.利用RevMan5.3软件对多个研究结果的总体效应进行固定效应模型的Meta分析,并进行异质性评价和敏感性分析.结果 一共纳入3篇RCTs文献,Meta分析结果示:腹腔镜术后联合罗氏内异方与单纯腹腔镜术相比,能提高了47%的妊娠率[RR=1.47,95% Cl(1.13,1.90),P=0.004],且降低了71%的自然流产发生风险[RR=0.29,95% C1(0.09,0.92),P=0.04].结论 腹腔镜术后添加罗氏内异方干预与单纯腹腔镜组相比,可提高妊娠发生率,降低自然流产发生率.但由于纳入文献的质量不高,在试验设计存在不足,需要高质量、大样本的随机对照试验的支持.

    作者:王晓彤;林海雄;黄洁明 刊期: 2016年第05期

  • 崔应麟教授内科杂病验案三则

    河南省中医院崔应麟教授,乃石冠卿先生入室弟子.崔教授精专内科杂病,愈人无数,惜医案散佚,难窥师学术之大体,兹掇师验案三则,吉光片羽,表而出之,以供同道.案例一:郑州师范学生稀水样便三月余,邀师诊治,三剂知,随访三月未再发作;案例二:老年妇人齿衄案,是给予清泻心脾胃郁热辅以牙线剔牙外治法,牙龈肿痛、出血症状较前显著好转;案例三:老翁灯笼病案,师紧扣病机,化裁古方,收效甚捷.

    作者:崔应麟;黄琳;陈亚奇 刊期: 2016年第05期

  • 人参皂苷Rh2抗肿瘤机制的研究进展

    人参皂苷Rh2作为一种生物活性较高的稀有皂苷,在癌症的预防和治疗方面具有较强的活性.文章对人参皂苷Rh2抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡、诱导分化、抵抗侵移、提高免疫力等抗肿瘤作用机理进行了梳理,为其深入研究及相应药剂开发提供参考.

    作者:司建功;田长恩 刊期: 2016年第05期

  • 中医推拿手法治疗寰枢椎错位颈性眩晕的临床研究

    目的 探讨中医推拿手法治疗寰枢椎错位所致颈性眩晕的优势.方法 在150例寰枢椎错位所致颈性眩晕患者中随机分成对照组和治疗组,对照组采用常规颈椎牵引方法治疗,治疗组采用中医推拿手法治疗.结果 两组有效率分别为65.3%和93.3%,差异有统计学意义(P<0.01);观察两组患者的双侧齿突间隙均减小,但治疗组与对照组相比减小明显,差异统计学意义(P<0.01)观察组治疗后总积分、眩晕及头颈痛积分明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 中医推拿手法治疗寰枢椎错位所致颈性眩晕效果肯定.

    作者:王文彪;卢巍;钟世荣;杜晓梅;杨来福;徐斯勰;肖泽埠;沈录峰;彭培敏 刊期: 2016年第05期

  • 藏药坐珠达西对两种大鼠胃溃疡模型以及对小鼠抗炎镇痛作用的研究

    目的 通过两种大鼠胃溃疡模型,研究藏药坐珠达西的抗溃疡作用.方法 用高、中、低剂量组(300,150,50mg/kg)对大鼠进行灌胃,观察坐珠达西对大鼠药物性溃疡模型、大鼠幽门结扎胃溃疡模型作用和大鼠胃液分泌和胃蛋白酶的影响.采用热板法、醋酸扭体法、甲醛致痛法以及二甲苯和棉球植入致炎症模型考察其镇痛抗炎作用.结果 坐珠达西高、中剂量组能明显降低消炎痛致大鼠胃溃疡模型的溃疡指数(P<0.05),坐珠达西高、中剂量组能明显降低幽门结扎致大鼠胃溃疡模型的溃疡指数(P<0.05),坐珠达西对大鼠胃酸分泌有一定的抑制作用(P<0.05),同时对大鼠胃液分泌量有明显的抑制作用(P<0.05),并对胃液pH有一定的碱化效应.对醋酸及甲醛所致小鼠疼痛反应具有明显抑制作用(P<0.05或P<0.01);能明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度和减轻小鼠棉球肉芽肿干重(P<0.05或P<0.01).结论 坐珠达西具有明显的抗溃疡、镇痛及抗炎作用.

    作者:唐悦德;曾锐;秦旭华;薛艳萍;杨越;李宇俊思 刊期: 2016年第05期

  • 复方丹参滴丸的临床研究进展

    复方丹参滴丸主要化学成分包括丹参、三七、冰片三种中药,其有效成分含有水溶性成分丹参素和三七总皂苷,具有活血化淤、理气止痛、豁痰开窍的作用.复方丹参滴丸是根据中医基础理论,运用现代医药新技术而成功研制的一种新型纯中药滴剂.与原来的片剂相比,具有用量小、疗效好、作用突出、副作用少并可减少胃肠刺激等优点,是临床上常用的中药制剂.目前复方丹参滴丸已普遍用于冠心病心绞痛、心力衰竭、脑梗死、高血压、糖尿病、肝病、胃病、妇科病、肾病综合征及高脂血症等多种疾病的治疗.

    作者:黄兴;寇冠军;王保和 刊期: 2016年第05期

  • 唐旭东教授胃肠病临证用姜经验总结

    姜作为胃肠病治疗处方中的常用药物,种类可分为生姜、干姜、炮姜和姜炭,因炮制方法不同,故其性味、归经及主治特点各异.文章总结唐旭东教授治疗胃肠病用姜之经验,从胃肠疾病特点、各类姜之性味趋性及所主病证等角度进行论述,以期为胃肠病临证用姜提供思路.

    作者:马祥雪;符竣杰;王凤云;唐旭东 刊期: 2016年第05期

  • 大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型慢加急性肝衰竭40例临床研究

    目的 观察应用大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床疗效.方法 将已确诊为瘀黄型ACLF的60例患者,应用中央临床随机系统分成两组,其中试验组40例,对照组20例,两组均给予基础治疗和对症支持治疗,试验组加用IMS-100A Plus结肠途径治疗系统0.9%温生理盐水5000ml结肠灌洗后大黄乌梅煎高位保留灌肠,同时给予清热利湿、化瘀解毒方口服,共治疗8周.观察两组患者治疗8周后总有效率、死亡率以及并发症发生率,治疗前(0周)、治疗4周和8周后肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)、凝血功能(PT、PTA)、ET和sICAM-1的变化情况.结果 试验组总有效率为47.5%,对照组为15.0%;试验组死亡率为17.5%,对照组为50.0%,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,在降低AST、TBIL、PT、ET和升高ALB、PTA方面差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,在降低ALT、AST、TBIL、PT、ET、sICAM-1和升高PTA方面差异有统计学意义.结论 大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型慢加急性肝衰竭的临床疗效良好,能降低病死率和并发症发生率,值得推广.

    作者:廖陆雷;卓蕴慧 刊期: 2016年第05期

  • 重灸百会穴法治疗脑中风后失语症30例临床研究

    目的 观察重灸百会穴法治疗脑中风后失语症的临床疗效.方法 将60例脑中风后失语症患者随机分为重灸百会穴组30例和对照组30例,对照组采用基础治疗结合言语康复训练的方法治疗,重灸百会穴组在对照组治疗的基础上加用重灸百会穴法治疗,治疗2个疗程后观察疗效.结果 重灸百会穴组总有效率90%,对照组总有效率66.7%,两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05).重灸百会穴组在改善理解、复述、命名、阅读、书写能力方面均优于对照组(P<0.05).结论 重灸百会穴法对中风后失语症的早期康复具有较好的治疗效果.

    作者:柳刚;韩为;黄学勇;王友刚;杨骏 刊期: 2016年第05期

  • 莪术对正常和血瘀证孕大鼠子代海马ST8Sia Ⅱ和黏着斑激酶表达的影响

    目的 观察莪术对正常和血瘀证大鼠子代海马神经粘附分子(Neural cell adhesion molecule,NCAM)、ST8Sia Ⅱ、ST8Sia Ⅳ、p-Fyn、黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)蛋白表达的影响.方法 采用大鼠皮下注射盐酸肾上腺素及冰水浴复制大鼠血瘀证模型.于妊娠第6d~19d灌胃给予莪术水煎液.取仔鼠海马,采用Western blot检测NCAM、ST8Sia Ⅱ、ST8Sia Ⅳ、p-Fyn、p-FAK蛋白表达.结果 正常大鼠和血瘀证大鼠莪术给药后子代海马NCAM、ST8Sia Ⅱ、p-Fyn蛋白表达存在差异.高剂量莪术对正常孕大鼠子代海马NCAM、ST8Sia Ⅱ、p-Fyn蛋白表达具有抑制作用.结论 莪术对正常孕大鼠子代海马NCAM、ST8Sia Ⅱ、p-Fyn蛋白表达的抑制作用可能是莪术发育毒性的机制之一.

    作者:梁旖旎;唐宋琪;李晓明;牛英才 刊期: 2016年第05期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

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