学术投稿

“肺毒理论”视角下特发性肺纤维化中医临床路径的再探讨

卢绪香;何荣;张伟

关键词:特发性肺纤维化, 肺毒理论, 中医, 临床路径
摘要:结合肺毒理论以及特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的发病特点,依据数据挖掘对IPF方药研究的结果,对IPF中医临床路径中的诊治部分进行再探讨.认为“痰瘀毒”以及“虚”贯穿IPF病程全过程,中医临床路径以此为理论依据,建立痰瘀痹阻证和虚证,在虚证的基础上首先判断脏腑偏颇,其次再辨是否兼夹外邪,体现先普遍后具体的辨证诊疗思路.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 滋阴益气祛痰化瘀法治疗110例黄斑出血临床分析

    目的 观察滋阴益气祛痰化瘀法治疗黄斑出血的临床疗效.方法 运用自拟方滋阴益气祛痰化瘀中药方和西药治疗黄斑出血,对临床资料进行回顾性分析,观察治疗方法下患者视力恢复及出血吸收情况.结果 滋阴益气祛痰化瘀中药方在改善视力、出血方面的疗效分别为89.29%、87.50%均高于西医对照组的73.21%、71.43%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 滋阴益气祛痰化瘀中药方治疗眼底黄斑出血临床疗效显著,能够显著提高患者视力,减少黄斑出血及促进出血吸收,值得临床进一步推广使用.

    作者:徐丽萍 刊期: 2016年第05期

  • 重灸百会穴法治疗脑中风后失语症30例临床研究

    目的 观察重灸百会穴法治疗脑中风后失语症的临床疗效.方法 将60例脑中风后失语症患者随机分为重灸百会穴组30例和对照组30例,对照组采用基础治疗结合言语康复训练的方法治疗,重灸百会穴组在对照组治疗的基础上加用重灸百会穴法治疗,治疗2个疗程后观察疗效.结果 重灸百会穴组总有效率90%,对照组总有效率66.7%,两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05).重灸百会穴组在改善理解、复述、命名、阅读、书写能力方面均优于对照组(P<0.05).结论 重灸百会穴法对中风后失语症的早期康复具有较好的治疗效果.

    作者:柳刚;韩为;黄学勇;王友刚;杨骏 刊期: 2016年第05期

  • 基于数据挖掘慢性胃炎脾胃湿热证的胃镜像研究

    目的 探讨慢性胃炎脾胃湿热证的胃镜像指标,为慢性胃炎脾胃湿热证量化诊断标准研究提供依据.方法 采集2014年6月~2015年6月在全国6所医院消化内科门诊的慢性胃炎患者600例.按照慢性胃炎西医诊断标准,中医脾胃湿热证辨证标准及临床纳入标准,选择病例纳入脾胃湿热证组,其余病例均归入非脾胃湿热病组,首先用EpiData软件建立数据库,进行数据处理,转换为SPSS数据库文件.用SPSS20.0软件对数据进行整理,计数资料采用x2检验.结果 慢性胃炎脾胃湿热证组胃镜像中胃粘膜伴糜烂出现的频率高于脾胃虚寒证组和其他组.结论 慢性胃炎脾胃湿热证的胃镜像为胃粘膜糜烂,脾胃湿热证组与肝胃不和证以隆起糜烂性胃炎为主.

    作者:张平;吕文亮;高清华;李天望;耿会转;段妍君 刊期: 2016年第05期

  • PCPA失眠后大鼠不同时间大脑皮质钠-钾ATP酶和钙-镁ATP酶活性变化及酸枣仁汤的干预作用

    目的 研究PCPA失眠后大鼠大脑皮质不同时间大脑皮质钠-钾ATP酶和钙-镁ATP酶活性变化及酸枣仁汤的干预作用.方法 采用连续3天ip对氯苯丙氨酸(PCPA) 350mg·kg-1的方法建立失眠大鼠模型.动物随机分为空白对照组、模型组、5-羟色氨酸(5-HTP)组、酸枣仁汤(SZRD)治疗组、5-HTP+ SZRD组、SZRD对照组和正常对照组.SZRD治疗组按15g· kg-1ig 7d.各组分别在实验第4、5、6、8、10天取皮质组织,采用无机磷法同时测定钠-钾三磷酸腺苷酶(Na+/K+-ATPase)和钙-镁三磷酸腺苷酶(Ca2+/Mg2+-ATPase)活性.结果 实验第4、5、6、8、10天PCPA失眠模型组Na+/K+-ATPase和Ca2+/Mg2+-ATPase活性均明显下降,与空白对照组相比具有显著性差异(P<0.01),实验第8天和第10天SZRD治疗组Na+/K+-ATPase活性明显升高,与模型组相比具有显著性差异(P<0.01);实验第8天和第10天SZRD治疗组Ca2+/Mg2+-ATPase的活性明显升高,与模型组相比具有显著性差异(P<0.05).结论 PCPA所致失眠能导致大鼠皮质组织Na+/K+-ATPase和Ca2+/Mg2+-ATPase的活性明显下降,酸枣仁汤能调节PCPA失眠大鼠皮质Na+/K+-ATPase和Ca2+/Mg2+-ATPase的活性,这可能是酸枣仁汤治疗失眠症的中枢机制之一.

    作者:史琴;王慧;武静;万亿;藏印竹 刊期: 2016年第05期

  • 白藜芦醇对斑马鱼尾鳍再生的促进作用及机制研究

    目的 研究白藜芦醇促进斑马鱼尾鳍再生的活性及作用机制,并研究其对斑马鱼胚胎发育的影响,为白藜芦醇药效的进一步开发和安全用药提供依据.方法 采用斑马鱼(Fli1-GFP)模型,研究白藜芦醇对斑马鱼尾鳍切除后血管和组织再生的影响,用相对荧光定量PCR法检测仔鱼切尾后体内血管内皮生长因子(VEGFA)和受体(VEGFR2)基因的表达量;研究白藜芦醇对斑马鱼胚胎发育的影响,检测其对斑马鱼胚胎自主运动、心率、孵化率的效应.结果 白藜芦醇具有血管生成活性,可促进斑马鱼尾鳍再生,能提高仔鱼切尾后体内VEGFA及VEGFR2基因的表达量;白藜芦醇对斑马鱼胚胎发育有一定影响,主要表现为低浓度时促进自主运动和孵化率但高浓度时呈抑制效应,且可降低心率.结论 白藜芦醇可促进斑马鱼尾鳍再生,作用机制可能与促进VEGFA和VEGFR2基因表达有关.白藜芦醇对斑马鱼胚胎发育有一定毒性.

    作者:田丽莉;盛东来;朱国福 刊期: 2016年第05期

  • 不同加工方法对祁菊中绿原酸含量的影响

    目的 比较不同干燥方法对祁菊中绿原酸含量的影响,为筛选祁菊无硫加工方法奠定基础.方法 采用真空微波干燥、阴干、烘干、真空冷冻干燥、硫磺熏蒸等方法加工同一批新鲜祁菊花,用超声提取法提取祁菊花中的绿原酸,以HPLC测定不同干燥方法得到的祁菊中绿原酸的含量.结果 五种不同干燥方法比较,真空微波干燥法(80℃,8min)干燥的祁菊花中绿原酸的含量高,其次为硫熏、真空冷冻干燥、烘干、阴干.结论 真空微波干燥法(80℃,8min)干燥的祁菊花外观性状佳且绿原酸的含量高,建议产地加工时推广使用.

    作者:侯芳洁;王乾;宋军娜;张丹;郑开颜;郑玉光 刊期: 2016年第05期

  • 不同活树附主铁皮石斛氨基酸的差异

    目的 揭示不同活树附主对铁皮石斛总氨基酸的影响.方法 选取5种活树附生栽培的铁皮石斛作为实验材料,采用柱前衍生反相高效液相色谱法测定其总氨基酸含量.结果 总氨基酸含量以及必需氨基酸的含量均为:竹子>降香黄檀>龙眼>檀香>马占相思;而必需氨基酸所占总氨基酸的比例:檀香>竹子>龙眼≈降香黄檀>马占相思.结论 不同活树附主对铁皮石斛的氨基酸含量有影响.

    作者:徐兰芳;魏家保;张宁南;陈绮琪;黄松 刊期: 2016年第05期

  • 康心汤对主动脉缩窄心肌肥厚大鼠模型心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

    目的 探讨康心汤对腹主动脉缩窄心肌肥厚大鼠模型心脏Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达的作用.方法 造模4周后,予以康心汤干预,实验分假手术组、模型组、模型组+康心汤大、中、小剂量组.假手术组(生理盐水),模型组(生理盐水),模型+康心汤低剂量组[2.5g/(kg·d)],模型+康心汤中剂量组[5g/(kg ·d)],模型+康心汤高剂量[10 g/(kg·d)]灌胃,药物干预8周后无痛处死大鼠取材,测定左心室质量指数,RT-PCR检测心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA.结果 模型组左心室重量增加,左心室质量指数增加,心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达上调,康心汤降低左心室质量指数,下调心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达.结论 康心汤可以调节心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达缓解腹主动脉缩窄大鼠模型心肌肥厚和纤维化.

    作者:陈云志;高洁;柴艺汇;陈功;王焕珍;陈伟;秦忠 刊期: 2016年第05期

  • 琼玉膏对衰老大鼠作用的差异蛋白分析

    目的 研究琼玉膏对衰老大鼠产生调节作用的相关蛋白质,在分子水平上探索琼玉膏的作用机制.方法 将42只6月龄SD雄性大鼠随机平均分为3组,分别标记为琼玉膏组、空白组和模型组.给药结束后,取三组大鼠下丘脑全蛋白,运用同位素相对标记与绝对定量(iTRAQ)技术,分离、分析、鉴定大鼠下丘脑差异蛋白质.结果 成功建立衰老大鼠模型,分析比较三组大鼠下丘脑蛋白质,发现14种显著差异蛋白质.结论 14种显著差异蛋白分别为,细胞色素C氧化酶多肽Ⅵc-2、中性神经酰胺酶、植烷酸-辅酶A羟化酶相互作用类蛋白、尼克酰胺磷酸核糖转移酶、尾锚定蛋白插入受体WRB、O-甘露糖β-1,4-N-乙酰葡糖胺基转移酶、信号转导子和转录激活子5b、脂酰CoA合成酶、特定微管伴侣蛋白E、3-磷酸肌醇依赖的蛋白激酶1、双特异性作用蛋白激酶7、RAS脒基释放蛋白2、SHC转运蛋白和泛酸酯激酶4,琼玉膏对这些蛋白均起到下调的作用,该研究为琼玉膏延缓衰老作用的靶蛋白研究奠定基础.

    作者:刘焕兰;曹媛;曲卫玲;童玲;范睿;方妙玉 刊期: 2016年第05期

  • 块根紫金牛化学成分研究

    目的 研究块根紫金牛化学成分.方法 运用正相硅胶、反相硅胶(RP-8,RP-18)、Sephadex LH-20、MCI等柱色谱方法对块根紫金牛90%乙醇提取物进行分离纯化,并运用波谱方法对化合物进行结构鉴定.结果 从块根紫金牛中分离并鉴定了8个化合物,分别为:油酸(1),棕榈酸(2),豆甾醇(3),α-菠甾醇(4),射干醌F(5),(2S,3S,4R,10E)-2-[(2R)-2-羟基二十四烷酰氨基]-10-十八烷-1,3,4-三醇(6),百两金皂苷A(7),百两金皂苷B(8).结论 化合物1,2,3,5,6,8均为首次从该植物中分离得到;化合物7,8均属于齐墩果烷型三萜皂苷.

    作者:王泽宇;陈红梅;胡佳;戴宇;宋川霞;李鸿翔;韩雪花;邓赟 刊期: 2016年第05期

  • 大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型慢加急性肝衰竭40例临床研究

    目的 观察应用大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床疗效.方法 将已确诊为瘀黄型ACLF的60例患者,应用中央临床随机系统分成两组,其中试验组40例,对照组20例,两组均给予基础治疗和对症支持治疗,试验组加用IMS-100A Plus结肠途径治疗系统0.9%温生理盐水5000ml结肠灌洗后大黄乌梅煎高位保留灌肠,同时给予清热利湿、化瘀解毒方口服,共治疗8周.观察两组患者治疗8周后总有效率、死亡率以及并发症发生率,治疗前(0周)、治疗4周和8周后肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)、凝血功能(PT、PTA)、ET和sICAM-1的变化情况.结果 试验组总有效率为47.5%,对照组为15.0%;试验组死亡率为17.5%,对照组为50.0%,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,在降低AST、TBIL、PT、ET和升高ALB、PTA方面差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,在降低ALT、AST、TBIL、PT、ET、sICAM-1和升高PTA方面差异有统计学意义.结论 大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型慢加急性肝衰竭的临床疗效良好,能降低病死率和并发症发生率,值得推广.

    作者:廖陆雷;卓蕴慧 刊期: 2016年第05期

  • 二至丸有效组分治疗大鼠损伤后肝细胞再生障碍的疗效评价

    目的 探索二至丸有效成分对损伤后肝细胞再生障碍大鼠肝细胞凋亡水平的影响.方法 将40只Wistar大鼠随机分为4组(即正常组、模型组、齐墩果酸+红景天苷组、雷帕霉素组),除正常组建立肝部分切除术(partial hepatectomy,PHx)模型外,其余各组建立损伤后肝细胞再生抑制复合模型(PHx+ 2AAF),齐墩果酸+红景天苷治疗性给药3d后处死.分离肝脏,计算肝重指数,制作病理切片进行形态学观察,并采用自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷酰转肽酶(γ-GT)活性、血清碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平.结果 与模型组比较,齐墩果酸+红景天苷组大鼠肝重、肝重指数、白蛋白及DBIL水平显著升高(P<0.05或P<0.01),而AKP、γ-GT活性、TBIL、AST、ALT则明显下降(P<0.05或P<0.01),同时病理形态学表明,给药后肝细胞排列紧密,中央静脉正常、或充血,少量炎细胞浸润,少量肝细胞脂肪变性,提示大鼠肝脏病理损伤明显缓解.结论 二至丸有效成分对大鼠损伤后肝细胞再生障碍具有较明显改善作用.

    作者:邹勇;王馨;赵海梅;周步高;徐荣;岳海洋;左铮云;刘端勇 刊期: 2016年第05期

  • 宽体金线蛭抗凝血有效成分分离研究

    目的 从宽体金线蛭中分离纯化抗凝血活性成分.方法 以抗凝血活性为筛选指标,以Sephadex G50、DEAE Cellulose-52、Sephadex LH-20等凝胶进行分离,利用HPLC进行纯化.结果 从宽体金线蛭加热提取液中分离纯化得到一个肽类物质.结论 宽体金线蛭中存在热稳定的抗凝血肽类物质.

    作者:涂乾;刘义梅;陈科力;孟繁蕴;万明 刊期: 2016年第05期

  • 道地药材气候生态位研究

    研究植物和气候间的关系是植物生态学和生物地理学的重点研究领域之一,道地药材的品质与生态环境密切相关.文章介绍了气候生态在道地药材研究中的重要性,主要阐述了气候因子对道地药材品质的影响及道地药材产地气候适宜性定量分析的发展历程,为药用植物引种和产地适宜性分析优化提供思路和依据.该研究总结出多个物种分布模型及分析各自应用优缺点,并对气候因子与植物相关性研究未来的发展方向进行了展望.

    作者:曾凡琳;温美佳;王欢;李慧;谢彩香 刊期: 2016年第05期

  • 金毛狗脊脂溶性成分的气相色谱-质谱分析及抑制α-葡萄糖苷酶的活性研究

    目的 分析金毛狗脊脂溶性成分的化学组成,评价其对α-葡萄糖苷酶的抑制活性.方法 运用GC-MS联用仪分析金毛狗脊脂溶性成分的化学组成,采用峰面积归一化法计算各成分的相对含量,运用酶标仪法评价其对α-葡萄糖苷酶的抑制活性.结果 从金毛狗脊脂溶性成分中共鉴定出38个化合物,占流出峰总面积的93.29%,当浓度为700 μg/ml时,对α-葡萄糖苷酶的抑制率为93.4%.结论 金毛狗脊脂溶性成分主要为亚油酸和棕榈酸,其对α-葡萄糖苷酶有较好的抑制活性.

    作者:廖彭莹;劳春梅;卢春雨;龙婕 刊期: 2016年第05期

  • 中医推拿手法治疗寰枢椎错位颈性眩晕的临床研究

    目的 探讨中医推拿手法治疗寰枢椎错位所致颈性眩晕的优势.方法 在150例寰枢椎错位所致颈性眩晕患者中随机分成对照组和治疗组,对照组采用常规颈椎牵引方法治疗,治疗组采用中医推拿手法治疗.结果 两组有效率分别为65.3%和93.3%,差异有统计学意义(P<0.01);观察两组患者的双侧齿突间隙均减小,但治疗组与对照组相比减小明显,差异统计学意义(P<0.01)观察组治疗后总积分、眩晕及头颈痛积分明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 中医推拿手法治疗寰枢椎错位所致颈性眩晕效果肯定.

    作者:王文彪;卢巍;钟世荣;杜晓梅;杨来福;徐斯勰;肖泽埠;沈录峰;彭培敏 刊期: 2016年第05期

  • 关于《方剂学》教材章节分类法的建议

    文章针对现行《方剂学》教材章节分类体系存在的弊端,分析其产生的原因,并提出解决的办法,以此来完善《方剂学》的教材建设,促进方剂学科的发展,使之更好地服务于方剂教学、科研与临床.

    作者:于海艳;沈涛;贾波;由凤鸣 刊期: 2016年第05期

  • 穴位埋线对单纯性肥胖小鼠减脂作用及脂肪组织炎症相关因子的影响

    目的 观察穴位埋线“足三里”对单纯性肥胖小鼠的减肥效应和脂肪组织中IL-6、TNF-α与MCP-1基因表达变化的影响.方法 选用30只刚断乳的健康清洁级C57BL/6J雄性小鼠,随机挑选6只普通饲料喂养组为正常组,另一组24只高脂饲料喂养,将造模成功的12只随机分为模型组和埋线组.比较各组小鼠体重、体脂、血脂、血糖等相关指标的差异,用HE染色观察比较各组小鼠脂肪的形态学差异,用实时荧光定量PCR检测小鼠脂肪IL-6、TNF-α与MCP-1表达变化.结果 治疗后,埋线组小鼠体重下降明显,内脏脂肪量与模型组相比,差异明显.血脂方面,埋线组与模型组相比,胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和葡萄糖含量含量均显著降低.埋线组小鼠脂肪组织IL-6、TNF-α、MCP-1的mRNA表达水平较模型组显著降低.结论 穴位埋线“足三里”可以降低肥胖小鼠的体重,降低小鼠内脏脂肪含量和血脂、血糖水平,抑制肥胖小鼠脂肪组织炎症因子IL-6-mRNA、TNF-α-mRNA与MCP-1-mRNA的表达,减轻炎症反应,从而达到减脂的目的.

    作者:邓敏;徐珊珊;孙亦农;龚美蓉 刊期: 2016年第05期

  • 崔应麟教授内科杂病验案三则

    河南省中医院崔应麟教授,乃石冠卿先生入室弟子.崔教授精专内科杂病,愈人无数,惜医案散佚,难窥师学术之大体,兹掇师验案三则,吉光片羽,表而出之,以供同道.案例一:郑州师范学生稀水样便三月余,邀师诊治,三剂知,随访三月未再发作;案例二:老年妇人齿衄案,是给予清泻心脾胃郁热辅以牙线剔牙外治法,牙龈肿痛、出血症状较前显著好转;案例三:老翁灯笼病案,师紧扣病机,化裁古方,收效甚捷.

    作者:崔应麟;黄琳;陈亚奇 刊期: 2016年第05期

  • 五运六气原理对环境与健康相关研究的价值

    五运六气理论是中国古代探讨自然变化的周期性规律及其对生命、疾病影响的一门学说.在中国古代应用这一理论,对疫病的流行、疾病的预防与控制取得了显著成果.在科学技术高度发展的现代,这一学说对当今的环境影响人类健康关系的研究,以及对疾病的控制与治疗仍具有一定参考价值.文章通过分析古今运用五运六气理论、环境气候对疾病防治影响的相关技术资料,探讨其研究方向与应用的科学价值.五运六气学说在传统中医和环境医学领域的研究和应用,对环境与人类健康科学的发展具有一定推动作用.

    作者:周晶;李刚;郑晓红 刊期: 2016年第05期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

主办:时珍国医国药杂志社