肖凤艳；张洁茹
目的 观察辨证论治对绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及安全性的影向.方法 收集2013年6月至2014年6月成都中医药大学附属医院内分泌科门诊及住院部符合条件的患者,将156例PMOP患者随机分为辨证论治组、辨病论治组和基础治疗组,每组52例.辨证论治组经中医辨证分型给予相应中药免煎制剂联合钙尔奇D;辨病论治组,即不辨证,只辨病,给予以滋补肝肾为治法的中药免煎制剂联合钙尔奇D;基础治疗组单用钙尔奇D治疗.各组在相应治疗基础上同时给予健康教育和运动疗法.持续治疗24周.治疗前及治疗后6个月评估中医证候积分、腰椎骨密度(BMD)、血清雌二醇(E2)的改变及临床疗效.结果 治疗前各组患者的BMD、E2与中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组治疗后6个月,中医证候积分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中,辨证论治组、辨病论治组优于基础治疗组(P＜0.05),辨证论治组优于辨病论治组(P＜0.05).辨证论治组与辨病论治组腰椎BMD、血清E2含量与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但基础治疗组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后辨证论治组与辨病论治组优于基础治疗组,辨证论治组BMD、E2优于辨病论治组(P＜0.05).各组治疗6个月后的临床疗效差异显著(P＜0.01),辨证论治组与辨病论治组优于基础治疗组(P＜0.05),辨证论治组优于辨病论治组.治疗过程中,各组均未出现明显不良反应.治疗前及治疗后6个月的血常规、尿常规和心电图等检查,其改变无临床意义.结论 中医辨证论治PMOP可减少中医证候积分,提高BMD和血清E2、其临床疗效优于辨病论治及单用西药钙剂.并且在提高BMD、E2和降低中医证候积分方面具有优势.同时,其在预防、延缓PMOP发生方面有一定的优势,证实了早期规范化辨证论治的必要性.
作者：郭强；赵欢；雷星星；方威；祖义志；唐小妹；祝然然；陈秋 刊期： 2016年第08期
目的 通过观察研究补阳还五汤对高血压前期Dahl盐敏感大鼠NO/cGMP/PKG信号转导通路的影响,探讨其对高血压前期肾脏损害的保护机制.方法 选择7周龄盐抵抗大鼠20只,随机分为正常组和正常给药组;盐敏感大鼠20只,随机分为模型组和模型给药组.在SPF动物实验中心适应性喂养1周,用8％ NaCl高盐饲料喂食12d.采用智能无创血压计监控大鼠血压,在12 d后模型组大鼠血压值升至120～139/80～ 89mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),确定为高血压前期大鼠模型.停止高盐喂饲,改为普通饲料喂养,并进行补阳还五汤灌胃治疗.治疗结束后进行大鼠腹主动脉取血,检测血清尿素氮(UREA)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA);取大鼠左肾组织,Elisa法检测NO含量表达,荧光定量PCR法检测溶解型鸟苷酸环化酶(sGC)、蛋白激酶G(PKG)的mRNA表达;大鼠肾组织行HE染色,观测肾组织形态学变化.结果 与模型组比较,补阳还五汤组UREA、CREA、UA含量显著降低(P＜0.05),NO含量明显升高(P＜0.05),sGC、PKG的mRNA表达显著升高(P＜0.05).HE染色结果显示,补阳还五汤组大鼠肾组织形态较模型组明显改善.结论 补阳还五汤可用于保护高血压前期肾脏功能,防止肾脏并发症的发生,其机制可能与激活NO/cGMP/PKG信号转导通路有关.
作者：曲怡；王建波；张立德 刊期： 2016年第08期
目的 探讨葛根芩连汤对抗生素相关性腹泻模型肠道双歧杆菌在不同肠管内的动态的影响.方法 采用氨苄青霉素灌胃制备巴马猪抗生素性腹泻动物模型,然后用葛根芩连汤进行治疗,采用实时荧光定量PCR检测葛根芩连汤治疗前后十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠中双歧杆菌的数量,分析其动态变化.结果 与正常对照组比较,模型组肠道内双歧杆菌数量显著减低(P＜0.01),而用药组7d与之相比亦有差异(P＜0.05);与模型组比较,葛根芩连汤治疗组双歧杆菌属在各个肠段中数量显著上升(P＜0.05).结论 氨苄青霉素灌胃会减少肠道优势菌双歧杆菌数量,葛根芩连汤对抗生素对腹泻模型肠道双歧杆菌具有调理作用.
作者：刘茜明；杨光勇；何光志；田维毅；蔡琨；王平；黄高；梁建东；王文佳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨健脾益气针法对肥胖鼠减肥效应的影响.方法 选取60只C57BL/6小鼠,随机选取6只作为正常组,余鼠饲以高脂饮食.8周后,将肥胖鼠分成模型组、针刺14天组和针刺21天组.针刺组针刺天枢、关元、足三里及三阴交,施以补法干预,得气后接通电针.观察比较各组小鼠体重、Lee's指数及附睾周围脂肪湿重差异,运用ELISA法检测各组小鼠体内血清瘦素及脂联素含量变化,并通过HE染色观察附睾周围脂肪细胞形态的改变.结果 模型组体重、Lee's指数及附睾周围脂肪湿重均明显高于正常组(P＜0.01),针刺组显著低于模型组(P＜0.01);模型组血清瘦素及脂联素含量显著低于正常组(P＜0.01),针刺组血清瘦素及脂联素含量显著高于模型组(P＜0.01);模型组附睾周围脂肪的体积显著大于正常组(P＜0.01),针刺组脂肪细胞体积明显小于模型组(P＜0.01);针刺21天组血清瘦素及脂联素含量明显高于针刺14天组(P＜0.05).结论 健脾益气针法治疗肥胖,疗效确切,显著提高血清瘦素和脂联素水平,进而达到促进脂肪代谢、减肥消脂的效果.
作者：司原成；苗维纳；王晓芳；汪弋力；丁维俊 刊期： 2016年第08期
目的 研究不同升汞消毒时间与不同培养基及不同基质处理对白及种子无菌萌发及培养与驯化的影响.方法 设计不同升汞消毒时间处理白及种子,观察种子的萌发率与幼苗的生长情况;设计不同培养基转接白及丛生芽,观察丛生芽的生长情况;设计不同基质处理白及组培苗,观察组培苗的生长情况.结果 升汞消毒10min的白及种子萌发率和生长较好,接种30d后萌发率达88.9％,株高达6.2mm;白及丛生芽转接的较佳培养基为:MS +6-BA0.5mg/L+ NAA0.5mg/L+马铃薯100g/L+蔗糖30g/L;自配基质大田驯化白及组培苗的出苗率、株高、球茎大小、叶片数、叶片长宽比、球茎分蘖形成2～3个分叉块茎较好.结论 不同处理对白及各生长阶段影响不同.试验所得结果可作为白及组培快繁和规模化生产提供技术参考.
作者：杨平飞；张金霞；罗鸣；宋智琴；刘海；吴明开 刊期： 2016年第08期
目的 探讨脾虚证候、肾虚证候状态下唾液生化指标的变化.方法 30只6周龄SD大鼠,随机分为正常对照组、脾虚证候模型组和肾虚证候模型组,每组10只,均为雌雄各半.脾虚证候模型组每只每天皮下注射利血平0.5 mg/kg体重,肾虚证候模型组每只每天肌肉注射氢化可的松25mg/kg体重,正常对照组注射等量的生理盐水,连续10 d,观察各组大鼠唾液生化指标变化.结果 与正常对照组相比,脾虚证候组、肾虚证候组大鼠体重增长缓慢,唾液pH值明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01),脾虚证候组Na、CK、ALT、LDH等降低,K、TP、AMY等升高,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),肾虚证候组大鼠CL、CK、ALT、AST、ALP、LDH等降低,K、P、TP、AMY等升高,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与脾虚证候组比较,肾虚证候组唾液P的浓度明显升高,AST活性降低,具有显著性差异(P＜0.01),其余指标均无统计学意义.结论 伴随着脾虚和肾虚状态的出现,唾液的pH值及相应的生化物质确实发生了变化,说明了中医学“脾在液为涎”“肾在液为唾”理论的科学性.但肾虚证候组和脾虚证候组相比较,二者除P、AST含量有显著性差异外,其余指标上并无差异,说明涎唾都分泌于口,确实由脾肾共同所主.
作者：巩振东；李翠娟；刘子瑄；孙理军 刊期： 2016年第08期
《中医基础理论》和《中医诊断学》两本教材目前有许多知识点存在分歧,其中不乏一些关系到中医学核心术语和概念,给教学、科研、临床带来许多不便.文章以中国中医药出版社新的教材为蓝本,总结了明显的六处分歧,并进行了评述,借此抛砖引玉,以期引起中医学界的重视.
作者：梁昊；简维雄；刘旺华；梁媛；周小青 刊期： 2016年第08期
目的 通过实验性肿瘤模型对莪术、白术、连翘三种中药挥发油处方比例进行优选,并对处方抗肿瘤效果进行评价.方法 采用S180瘤株肿瘤模型,利用L9(3)4正交试验设计,以肿瘤抑制率为指标,对白术、莪术、连翘挥发油的剂量配比进行优选.对优选处方的抑瘤效果进行评价,以环磷酰胺为阳性对照药组,观察肿瘤抑制率、脾指数和胸腺指数.结果 三种挥发油抗肿瘤的佳比例为白术油500mg/kg,莪术油100mg/kg,连翘油25mg/kg.对优选出的挥发油剂量进行了抑瘤效果的评价,低剂量、中剂量、高剂量的肿瘤抑制率分别为29.08％、41.15％、58.20％.挥发油的各剂量组和环磷酰胺组的脾指数均小于空白组,与空白组相比均有显著性差异(P＜0.05).挥发油的中剂量组、高剂量组和环磷酰胺组的胸腺指数均低于空白组,与空白组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 正交实验优选确定了三种挥发油配伍剂量,三者合用具有一定的抗肿瘤作用.
作者：仝立国；康永；岳永花；冯玛莉；李先荣 刊期： 2016年第08期
目的 观察选取特定穴位针刺治疗ⅢB型前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征)的临床疗效.方法 选取56例门诊患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采取针刺疗法,进针得气后,运用提插捻转补泄法进行行针,间歇行针10min,行针2次后,留针30min,每隔1天治疗1次,15次为1个疗程;对照组采用口服盐酸坦索罗辛,每次0.2mg,每日1次,4周为1个疗程;治疗并观察1个疗程.结果 治疗4周后,治疗组在NIH-CPSI总分、疼痛评分以及生活质量评分改善均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而在尿路评分方面则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺选取特定穴位能够有效ⅢB型前列腺炎患者的疼病症状,降低NIH-CPSI评分,值得临床推广.
作者：耿强；赵玉；欧阳斌 刊期： 2016年第08期
整体观念是中医学理论体系的主要特点之一,它是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识[1].这种观念贯穿并体现在中医学生理、病理、诊疗等各个方面.王平教授运用这一理论在临床上取得较好疗效,文章以失眠、咳喘、胃痛为例阐述王平运用整体观念诊疗疾病的思路.
作者：方丽媛；王平 刊期： 2016年第08期
目的 探讨六神曲中微生物、消化酶的检测状况及对神曲质量控制的意义.方法 依据文献资料,分析六神曲中微生物及消化酶的检测手段及研究现状.结果与结论 六神曲中微生物及消化酶的检测均侧重于终点控制,动态测定较少,发酵过程中微生物、消化酶及组方药物间的相互作用有待深入研究.加强神曲这一复杂系统的整体性、动态性、相关性研究,可为探寻神曲组方机理,优化发酵工艺,建立量化质控标准提供有益借鉴.
作者：王丽芳；高文远 刊期： 2016年第08期
目的 比较不同研磨方式、不同提取方法提取的拉萨蒲公英叶片基因组DNA的效果.方法 分别用液氮和提取缓冲液两种研磨方式对拉萨蒲公英叶片进行研磨处理,用5种方法提取拉萨蒲公英叶片基因组DNA,分别用紫外分光光度计法、琼脂糖凝胶电泳、PCR扩增检测DNA的质量.结果 用提取液研磨可以充分除去色素、酚类、蛋白质等物质,提取的DNA纯度高,降解少,用液氮研磨提取的DNA杂质多,降解严重;高盐低pH法提取的DNA的A260/A280接近1.8,A260/A230为1.93,Ezup柱式试剂盒法提取的DNA的A260/A280为2.01,A260/A230大于2.0,说明这两种方法提取的DNA的纯度比较高,其余3种方法提取的DNA的纯度都比较低.结论 用提取缓冲液研磨提取的DNA的质量高于液氮研磨,并且缓冲液研磨能降低DNA提取成本,操作安全,因此是一种经济适用的方法;Ezup柱式试剂盒法操纵简单,但是价格昂贵,且DNA的得率低,高盐低pH法成本低,但是提取时间比试剂盒长,两种方法提取的DNA的PCR效果相差不大,高盐低pH法适用于需要大批量提取拉萨蒲公英叶片DNA的研究.
作者：郝豆豆；雷鸣；武俊喜；拉多；张勇群 刊期： 2016年第08期
目的 研究当归补血汤在冠脉结扎诱导的大鼠心肌缺血模型中的抗氧化活性.方法 将75只健康SD大鼠随机分为5组,分别为假手术组,模型组,地尔硫卓(10mg.kg-1)组,当归补血汤(3g·kg-1)组,当归补血汤(6 g·kg-1)组,连续给药7天后,行冠脉左前降支结扎术制备大鼠心肌缺血模型,24h后,采用HE染色检测心肌病理学改变情况;测定各组血清中的白介素(IL)-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α,超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx);采用Western Blot检测大鼠心脏组织氧化应激相关蛋白表达水平.结果 当归补血汤(3g·kg-1,6g· kg-1)能显著改善冠脉结扎诱导的心脏病理学改变;明显降低冠脉结扎诱导的心肌缺血大鼠血清TNF-α、IL-6和MDA的含量;提高血清中SOD、CAT和GPx的活性含量;同时,在当归补血汤的干预下,氧化应激相关蛋白的SOD1、CAT和GPx的表达明显上调,而MDA5蛋白表达明显下调.结论 当归补血汤对冠脉结扎致大鼠心肌缺血有保护作用,其作用可能与调节氧化应激相关细胞因子含量及蛋白表达水平有关.
作者：王时光；杨帆；梁国庆；付军；邵正斌；董梅；戴小华 刊期： 2016年第08期
目的 基于中医传承辅助系统,研究治疗手足口病方剂的组方规律.方法 筛选近30年来中国期刊全文数据库(CNKI)中治疗手足口病的方剂,录入中医传承辅助系统,挖掘其组方用药规律.结果 对筛选出的240首方剂进行分析,得到方剂中各药物出现的频次、11味常用药物和7味核心药物.结论 治疗手足口病应以清热、解毒、辛凉解表、剩湿为主,可在银翘散的基础上随证加减.
作者：朱兰；黄海量；韩涛 刊期： 2016年第08期
目的 对比观察电针对心肌缺血基因敲除(ASIC3-/-)小鼠心肌细胞氯离子通道相关基因表达的影响,探讨循经取穴针刺治疗心肌缺血的作用机制.方法 ASIC3-/-小鼠随机分为6组:空白组、模型组、电针内关穴组、电针列缺穴组、电针足三里穴组、电针非经非穴组.采用皮下异丙肾上腺素注射复制心肌缺血模型.电针治疗组每日治疗1次,每次20min.针刺干预7d后,采用Real-time PCR法检测ASIC3-/-小鼠心肌clc2、clc3、clca1、cftr的基因表达水平.结果 与模型组比较,除非经非穴组的clc3、clca1基因外,其余各组ASIC3-/-小鼠心肌组织clc2、clc3、clca1、cflr的基因表达量均显著降低(P＜0.05);与内关组比较,列缺组、足三里组、非经非穴组上述基因表达水平的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内关穴对于心肌缺血的保护作用具有循经特异性效应,这种效应可能是通过对心肌组织氯离子通道相关基因的靶向性调控作用实现的.
作者：苏妆；吴兆利；白增华；丛培伟；李春日；耿晓；陈以国 刊期： 2016年第08期
目的 建立糙叶败酱中总环烯醚萜苷的含量测定方法,并优化确定其超声提取工艺.方法 采用紫外分光光度法,以莫诺苷为对照品,在波长240 nm处测定糙叶败酱中总环烯醚萜苷的含量;在单因素试验基础上,通过3因素3水平的Box-Behnken中心组合实验设计,对糙叶败酱中总环烯醚萜苷提取工艺的主要影响因素(甲醇浓度、提取时间、液料比)进行考察并建立相应的数学模型,以总环烯醚萜苷的含量为响应值进行响应面分析(RSA).结果 莫诺苷在0.005～0.035 mg·ml-1(R2 =0.9996)浓度范围内线性关系良好,加样平均回收率和RSD分别为101.14％和2.76％(n=6);佳工艺条件为63％甲醇,液料比21∶ 1(mL/g),超声提取53 min,提取次数为2次;在此佳工艺条件下,总环烯醚萜苷的含量为82.7349 mg·g-1,结果与模型预测值相符.结论 所建立的含量测定方法简便、准确、重复性好,可用于糙叶败酱中总环烯醚萜苷的含量测定和质量控制,优选得到的佳工艺条件经验证合理可行.
作者：马趣环；石晓峰；沈薇；范彬；王新娣；刘东彦 刊期： 2016年第08期
《黄帝内经》由《素问》和《灵枢》两部分组成,是中医学的经典著作.《灵柩》缪刺论篇第六十三主要论述了缪刺论的机理、与巨刺的区别及各经脉的病症表现和治法,对后世产生了深远的影响.文章主要从缪刺的机理、缪刺与巨刺的区别、缪刺的临床运用等方面,概括和总结了该篇的学术思想及特点.
作者：文琪琦；陈小丽；刘丽；李萍；魏歆然；王艳；岳增辉 刊期： 2016年第08期
目的 对比温胆汤传统汤剂、现代汤剂及颗粒剂中6-姜辣素的含量.方法 采用高效液相法测定三种温胆汤制剂中6-姜辣素的含量,比较提取率.采用Kromasil-C18(250 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-甲醇-水(40∶5∶55)为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长为280 nm,柱温30C.结果 6-姜辣素在20.0 ～ 100.0 μg·ml-1范围内与峰面积呈良好线性关系(r =0.9997),精密度和稳定性试验的RSD分别为0.32％和0.83％,在三种不同制剂中的平均回收率分别为98.82％、98.87％和96.97％(n =5),RSD分别为1.38％、1.05％和1.89％.三种不同制剂中6-姜辣素平均含量分别为,传统汤剂62.3 mg·g-1、现代汤剂57.8 mg·g-1、颗粒剂40.5 mg·g-1.结论 三种不同温胆汤制剂中6-姜辣素的平均含量在传统汤剂里含量高,现代汤剂次之,颗粒剂中含量低.
作者：李敏；刘元涛；王垒；王升光；张惠惠；邵珠德；代龙；高鹏 刊期： 2016年第08期
目的 建立藏药十五味赛尔斗丸无机元素含量的测定方法.方法 样品经微波消解后,以铑、铼为内标,用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定样品中Na、Mg、Al、K、Ca、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Se、Mo、Ag、Au、Hg、Pb等20种元素的含量.结果 该方法对各元素的检出限为0.0032～2.416ng·g-1,加标回收率在86.92％ ～ 104.9％之间.结论 所建立的方法快速、准确、灵敏度高,可以用于测定十五味赛尔斗丸中微量元素的含量,分析各金属元素的分布模式.
作者：热增才旦；利毛才让；童丽；李文渊；久美彭措 刊期： 2016年第08期
目的 观察研究联合健脾和胃法治疗对冠心病慢性心衰患者的临床疗效及预后的影响.方法 入选的80例冠心病慢性心衰患者分为2组,对照组给予规范的西医药抗心衰治疗,治疗组则是在西药规范治疗的基础上联合应用具有健脾和胃的保和颗粒,观察用药2周后两组患者在心功能改善、心衰疗效、随访6个月内患者再住院率及死亡率影响的比较.结果 两组治疗均可明显改善CHF患者的心功能、心衰情况,同时可减低6月内再住院率及死亡率,其中以保和颗粒治疗组疗效更好.结论 中医药健脾和胃法可通过调理后天脾胃以发挥类增效之功,从而改善CHF患者的心功能,具有很好的临床疗效,并改善预后,值得在临床中推广应用.
作者：朱林平；李侠；刘岩；袁宏伟；张红霞；刘长玉；杜武勋；徐宗佩 刊期： 2016年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
