张仁忠；张惠林
研究血清阴性脊柱关节病(SpA)肝脏损害的发生率及其临床特点,探讨其发病机制.回顾性分析112例伴有及不伴肝脏损害的SpA患者的临床资料.结果 :112例患者中包括强直性脊柱炎(AS)44例、银屑病关节炎(PsA)10例、反应性关节炎(ReA)15例、赖特综合征(RS)8例、炎性肠病关节炎(EnA)3例、未分化脊柱关节病(uSpA)14例、幼年脊柱关节病(JSpA)18例.共36例(32.1%)出现肝损,排除其中的乙型病毒性肝炎6例、药物性肝损害7例,肝炎后肝硬化、脂肪肝和胆石症各1例,其余20例(17.9%)肝损原因不明,其中AS 3例、PsA 2例、ReA2例、RS 4例、EnA 1例、uSpA 3例,JSpA 5例,分别占各病总例数的6.8%、20.0%、13.3%、50.0%、33.3%、21.4%、27.8%.肝损多发生于病情活动期,但肝损轻重程度与炎症指标的高低无相关性.肝损的发生与HLA-B27是否阳性无关.提示SpA引起的肝脏损害并非少见,尤其是病情活动期,多为轻中度损害,并呈一过性,应被认为是SpA关节外表现之一.其发病机理尚不明确,可能与感染及其诱发的免疫反应有关.治疗在于休息、慎用肝毒性药物、应用保肝药物,一般预后良好.
作者：武剑；陈志伟；顾美华；邓迎苏；强红伟；郭雨凡；王鸣军 刊期： 2006年第06期
目的 探讨取栓联合介入治疗下肢深静脉血栓形成伴髂静脉狭窄的临床疗效.方法 21例下肢深静脉血栓形成伴髂静脉狭窄的患者,采用下腔静脉滤器植入,股静脉切开取栓,临时性动静脉瘘,髂静脉球囊扩张内置支架术治疗.结果 本组治愈18例,显效3例,治疗过程中未有并发症发生.结论 取栓联合介入治疗深静脉血栓伴髂静脉狭窄临床疗效肯定,安全性高,下腔静脉滤器植入可有效地防止致死性肺动脉栓塞的发生.
作者：戎建杰；李晓强；钱爱民；段鹏飞；桑宏飞；朱礼炜 刊期： 2006年第06期
目的 研究抑癌基因RASSF1A在肝癌组织以及肝癌细胞株中的表达情况及其与临床相关因素间的关系.方法 收集24例手术切除的肝癌及其癌旁组织以及4株肝癌细胞株(SMMC7721、HepG2、BEL7402和BEL7703(由国家人类基因组南方中心提供).用RT-PCR和Northern Blot的方法来分析基因RASSF1A在肝癌组织和肝癌细胞株中的表达情况.结果 67%的原发性肝癌组织中未检测到RASSF1A的mRNA,而相应的癌旁组织中仅33%的样本未表达RASSF1A;75%(3/4)肝癌细胞株也未表达RASSF1A.结论 RASSF1A在肝癌中是一潜在的抑癌基因,RASSF1A基因的失表达在原发性肝癌的发生发展中起重要作用,检测RASSF1A的表达情况可用于对肝癌的早期发现和早期诊断,结合临床相关因素对肝癌预后评估也有帮助.
作者：周晓俊；秦磊；薛万江；刘建夏；田力平；钱海鑫 刊期： 2006年第06期
异位嗜铬细胞瘤是罕见的临床病例,我院自1990年至2006年对8例异位嗜铬细胞瘤患者实施了肿瘤切除术,现就其血流动力学变化,归纳各种应对措施的得失及经验教训报道如下.
作者：柏刚 刊期： 2006年第06期
对30例单侧Pilon骨折的患者进行手术治疗.按Ruedi-Allgower分型标准:Ⅰ型3例,Ⅱ型18例,Ⅲ型9例.结果 :30例均获得随访,随访时间13～42个月,平均23.7月.手术疗效评定结果:优16例:Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型2例;良7例:Ⅱ型4例,Ⅲ型3例;可6例:Ⅱ型3例,Ⅲ型3例;差1例:Ⅲ型.解剖型钢板治疗Pilon骨折20例,其中,优10例:Ⅱ型8例,Ⅲ型2例;良7例:Ⅱ型4例,Ⅲ型3例;可3例:Ⅱ型2例,Ⅲ型1例.其中30例手术患者踝关节功能优良率为76.6%,使用踝关节解剖型钢板治疗的关节功能优良率达85%.提示胫骨远端前外侧解剖钢板治疗Pilon骨折有良好的临床效果.
作者：胡新宇；何双华；项炜 刊期： 2006年第06期
将124例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为2组,60例使用放射治疗防护剂涂抹为观察组;64例只作常规的健康教育为对照组.观察放射治疗皮肤防护剂预防和减轻放射性皮肤损伤的临床疗效.结果 :观察组皮肤反应发生的程度明显低于对照组(P＜0.05),两组差异有显著意义.提示放射治疗防护剂提高了皮肤对辐射的耐受程度,减轻了皮肤损伤程度,降低了严重皮肤损伤的发生率.
作者：杨益群；史玉玲；孙仲轶；朱慧 刊期： 2006年第06期
目的 探讨IL-1基因IL-1B-31/-511位点的多态性与胃癌发病风险、IL-1β分泌水平的关系.方法 使用基因芯片检测技术,对胃癌手术患者及消化科十二指肠球部溃疡患者全血标本结合PCR体外扩增方法,检测人IL-1B基因-31和-511位点的基因多态性(IL-1B-31C/T和IL-1B-511C/T).比较IL-1B基因-31和-511位基因多态性与各种胃癌临床病理参数的关系.结果 IL-1B-31及IL-1B-511位点的T携带子在胃癌组与十二指肠球部溃疡患者比较,分别增高胃癌发病风险OR=3.675(95%CI:1.359～9.940)、OR=3.111(95%CI:1.163～8.322).不论在胃癌组还是在十二指肠球部溃疡组IL-1B-31T携带子、-511 T携带子基因型患者血清IL-1β水平均高于IL-1B-3C/C、-511C/C基因型患者,且IL-1B-31T携带子、-511 T携带子基因型在胃癌组患者的IL-1β水平较十二指肠球部溃疡组患者高.结论 IL-1B-31T基因型和IL-1B-511T基因型增加胃癌发病风险,且与IL-1β分泌水平有关.
作者：温晓持；李岭；陈卫昌 刊期： 2006年第06期
目的 探讨心理干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者心身症状和疗效的影响.方法 将90例患者分成两组,治疗组应用药物+心理治疗、认知疗法;对照组应用单纯药物治疗,治疗前后应用SCL-90自评量表进行比较,对比两组肝功能治疗后的疗效.结果 两组治疗前SCL-90各因子分与常模比较有差异(P＜0.05或P＜0.01),治疗组SCL-90各因子分治疗前后差异显著(P＜0.01),两组治疗后SCL-90各因子分比较有差异(P＜0.05或P＜0.01).肝功能两组治疗前后均有改善,而治疗组改善更显著(P＜0.05).结论 一般支持性心理治疗和认知疗法能有效地改善慢性乙肝的心身症状,提高临床疗效,是一种较好的支持疗法.
作者：陈祖涛；兰光华；甘建和；吴建成；查翔远 刊期： 2006年第06期
目的 研究蛇床子素对大鼠实验性静脉血栓形成的影响.方法 利用大鼠静脉血栓形成模型测定给予蛇床子素10 mg·kg-1,20 mg·kg-1,40 mg·kg-1后血栓湿重和干重.结果 蛇床子素10 mg·kg-1组对大鼠静脉血栓形成影响不大,但蛇床子素20 mg·kg-1,40 mg,kg-1组可以明显抑制大鼠静脉血栓形成,减轻血栓湿重和干重,对血栓湿重抑制率分别为64.8%和84.1%,对血栓干重抑制率分别为55.9%和83.8%.结论 蛇床子素可明显抑制大鼠实验性静脉血栓形成.
作者：陈蓉；谢梅林；朱路佳 刊期： 2006年第06期
回顾分析21例经腹腔镜胆道镜胆总管切开取石术.探讨腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术的配合技巧.结果 :21例手术均获成功,手术时间90～210 min,出血量50～80 ml,未发生由于器械故障或手术配合不良致手术时间延长或改变术式,术中、术后无并发症发生.提示:术前充分的准备,并取得患者的佳配合;术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养工作是手术得以顺利进行的重要保证.
作者：徐佩君；耿息风；徐梅 刊期： 2006年第06期
目的 观察IgA肾病(IgAN)小管间质病变患者转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的相关性及临床意义.方法 43例IgAN患者行肾活检,按小管间质损害程度积分大小分级,用ELISA法检测尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血TGF-β1.结果 IgA肾病的病理类型与其间质损害程度存在相关性,43例IgAN尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF-β1均较正常对照组显著增高(P＜0.01),IgAN小管间质病变与尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF-β1均显著正相关(P＜0.01).结论 血TGF-β1可作为诊断IgAN小管间质损伤又一可靠指标.
作者：熊佩华；费梅；张玲；陈爱平 刊期： 2006年第06期
覆腹支架治疗上消化道恶性狭窄30例,评价上消化道恶性狭窄植入支架的疗效,探讨并发症的预防和处置.结果 :支架植入均一次性成功,经观察支架的位置和扩张情况理想,梗阻症状获得明显改善.提示胃肠道恶性狭窄的支架治疗是一种安全、可行的姑息治疗方法;严格地掌握适应症和选择适当的、新型的支架可有效的预防和减少并发症的发生.
作者：徐建良；沈玉英；沈小健；顾松鸿 刊期： 2006年第06期
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)的病情危重,但若及时诊断尽早治疗,可明显改善预后.我院和苏州大学附属一院自2000年7月至2005年10月共收治PE患者17例,现将临床资料分析报道如下.
作者：朱锦清；肖接承；朱红军；陆士奇 刊期： 2006年第06期
对180例患牙进行根管治疗并临床记录各种症状.分析根管治疗期间急症发生的原因及防治的方法.结果 :根管治疗期间急症发生率为14.44%,与性别、年龄、牙位、牙髓状况、工作长度超出根尖狭窄部、有无瘘管等有关.提示根管治疗术的操作多因素是引起尖周炎症发作的原因,严格遵守操作原则,提高操作水平是减少和预防急症的关键.
作者：汤晓华；王先军 刊期： 2006年第06期
应用髓内固定技术治疗转子下骨折22例,对稳定型骨折应用普通带锁髓内钉内固定,不稳定型应用第二代髓内钉(Gamma钉、重建钉、PFN)内固定.评价其临床疗效.探讨应用髓内固定技术治疗股骨转子下骨折的临床疗效.结果 :22例患者均获随访,总体疗效满意.无术中、术后并发症.提示:髓内固定技术在治疗股骨转子下骨折中疗效优良,应作为手术方式的首选.
作者：史金辉；杨惠林；姜为民；周峰；王遥伟；王根林 刊期： 2006年第06期
总结18例新鲜胫骨平台骨折的手术治疗经验.探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法.结果 :18例患者均获得随访,随访时间6～18个月,按Rasmussen膝关节功能评定标谁,优13例,良4例,差1例.提示胫骨平台骨折如术前得予正确诊断,重视对软组织损伤的评估,术中准确复位,正确使用内固定和植骨技术,术后尽早予以持续性被动活动(CPM)功能锻炼,手术治疗可以获得良好的效果.
作者：张仁忠；张惠林 刊期： 2006年第06期
应用股骨交锁髓内钉共治疗10例转子下骨折(2例合并股骨干骨折).评价股骨交锁髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效.结果 :所有病例均获随访,随访时间12～25个月,平均16.3个月.全部骨折愈合.无术中、术后并发症发生.提示股骨交锁髓内钉治疗股骨转子下骨折,手术创伤小、时间短、固定可靠、愈合快,是一种可行的内固定方法.
作者：周峰；姜为民；唐天驷；杨惠林 刊期： 2006年第06期
目的 在鼻咽癌放疗前后应用彩色多普勒超声监测颈部转移淋巴结二维灰阶声像和血供变化及MRI跟踪鼻咽部肿瘤消退程度的相关性研究,为放疗补量提供依据.方法 对48例鼻咽癌伴颈部淋巴结转移患者采用放射治疗,在放疗前、放疗后(65 Gy时)应用彩色多普勒超声检测颈部转移淋巴结血供情况与MRI检测鼻咽部肿瘤的消退程度.结果 48例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者放疗前转移淋巴结血流强度以2～3级为主;放疗后血流强度以0～1级为主,有显著差异(P＜0.05).放疗前,收缩期峰值流速(SPV)20.63±9.36 cm/s,阻力指数(RI)0.59±0.08;放疗后SPV 13.88±9.60 cm/s,RI 0.73±0.14,有显著差异(P＜0.05).淋巴结的血供情况及消退程度与鼻咽部肿瘤的消退呈正相关.结论 鼻咽癌放疗前、后应用彩色多普勒超声监测颈部转移淋巴结的血供情况、大小变化,可初步判断放疗效果和作为增加放疗剂量依据之一.
作者：查月琴；俞志英；林和平；沈卫东；周菊英 刊期： 2006年第06期
目的 在原核系统中表达并纯化ING4蛋白,制备多克隆抗体.方法 构建表达载体pET-21a(+)-ING4,转化大肠杆菌BL21(DE3),用IPTG诱导表达,SDS-PAGE电泳检测.结果 构建的表达载体pET-21a(+)-hGDNF经酶切、PCR鉴定均出现750 bp左右的条带,测序结果正确,用IPTG诱导转化菌有30KD大小的目的 条带,表达的目的蛋白占菌体总蛋白10%以上,以包涵体形式存在,纯化后其纯度可达70%以上.用纯化的ING4蛋白免疫新西兰兔制备多克隆抗体.结论 制备的多克隆抗体为下阶段的研究提供了重要的实验材料.
作者：王金志；缪竞诚；盛伟华；谢宇锋；杨吉成 刊期： 2006年第06期
采用计算机三维个体化设计EH材料修复额颞顶部巨大颅骨缺损患者29例,通过使用计算机三维建模型技术和EH复合材料技术,建立个体化修复额颞顶部巨大颅骨缺损方案.结果 :29例患者均完成1～16个月随访,术后随访时颅骨缺损修复后外形效果满意,亦无排异感染等现象.提示:使用计算机三维建模型技术和EH复合材料技术是修补额颞顶部较大面积颅骨缺损的理想方法.
作者：杨旭明；王伟东；吴晓明；夏风行；从小卫 刊期： 2006年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
