周晓俊；秦磊；薛万江；刘建夏；田力平；钱海鑫
回顾性分析306例食管癌及贲门癌患者切除术后早期营养支持的临床资料.结果 :术后平均住院日早期肠内营养(EEN)组较完全肠外营养(TPN)组短(P＜0.01),平均住院费用/药物费用EEN,TPN组分别为16,883/6,081元vs 21,964/9,986元,(P＜0.05).并发症发生率EEN组少于TPN组,差异有显著性(P＜0.05).EEN组治疗后肝功能的血浆前白蛋白和转铁蛋白都明显提高.TPN组治疗后肝功能的碱性磷酸酶水平高于治疗前,差异有显著性(P＜0.05).提示:食管癌贲门癌切除术后早期EEN支持可明显减少并发症的发生,对肝功能影响极小,医疗费用显著减低.
作者：王秀兰；俞耀辉；陈世法；马陆军 刊期： 2006年第06期
选择老年患者40例,应用腰硬联合穿刺针,穿刺成功后注入布比卡因重比重液,根据麻醉平面,在硬膜外腔酌情追加2%利多卡因.探讨腰硬联合麻醉应用于老年患者髋关节手术的可行性和安全性.结果 :所有老年患者均有不同程度的血压下降,经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳;室性早搏、心肌缺血等症状经相应处理后得到改善.全组患者麻醉效果满意,顺利完成手术.表明腰硬联合麻醉可安全地应用于老年患者髋关节手术.
作者：吴学东；赵建华；方志源 刊期： 2006年第06期
回顾性分析了2000年1月至2006年1月应用流式细胞仪检测120例临床确诊的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者初诊时及治疗前后不同血小板相关抗体(PAIg)的表达.为临床诊断和治疗提供帮助.结果 显示ITP患者初诊时PAIgG、PAIgA及PAIgM抗体表达水平均高于正常对照组;PAIgG、PAIgM、PAIgA表达水平与血小板数之间均呈负相关.予激素等免疫治疗无效转变为慢性ITP的患者初诊时PAIgM抗体水平要明显高于激素治疗有效的急性ITP患者,并且PAIgM异常增高或联合PAIgG增高的比例要显著多于急性ITP患者(P＜0.05).35例PAIgG和PAIgM同时升高的ITP患者,在有效治疗血小板升至正常后,PAIgG、PAIgM抗体表达水平均有显著下降.提示ITP的发生与血小板抗体密切相关,初诊ITP患者PAIgM单独或联合PAIgG异常增高常提示预后不良,易转变为慢性ITP.
作者：曹祥山；谢晓宝；顾伟英；邱国强；刘琰；华晓莹；严峰；杨斌 刊期： 2006年第06期
对100例慢性鼻窦炎患者的鼻窦CT片进行骨性结构测量,结果示前筛内外径0.79±0.06 cm,后筛内外径1.71±0.08 cm,筛板至鼻底部4.01±0.10 cm,筛顶至鼻底5.18±0.11 cm.该数据与经颅骨测得的数据近似,可以作为鼻窦手术的参考数据.100例慢性鼻窦炎患者中,各鼻腔发病率不等,鼻道窦口复合体发病率(91%)高,认为与其解剖部位狭窄有关,提示临床医生通过阅CT片掌握鼻腔、鼻窦微细解剖结构的重要性.
作者：吴文璎；王雪元 刊期： 2006年第06期
目的 在原核系统中表达并纯化ING4蛋白,制备多克隆抗体.方法 构建表达载体pET-21a(+)-ING4,转化大肠杆菌BL21(DE3),用IPTG诱导表达,SDS-PAGE电泳检测.结果 构建的表达载体pET-21a(+)-hGDNF经酶切、PCR鉴定均出现750 bp左右的条带,测序结果正确,用IPTG诱导转化菌有30KD大小的目的 条带,表达的目的蛋白占菌体总蛋白10%以上,以包涵体形式存在,纯化后其纯度可达70%以上.用纯化的ING4蛋白免疫新西兰兔制备多克隆抗体.结论 制备的多克隆抗体为下阶段的研究提供了重要的实验材料.
作者：王金志；缪竞诚；盛伟华；谢宇锋；杨吉成 刊期： 2006年第06期
观察分析HIFU联合中药鸦胆子乳剂扶正抗癌治疗晚期胰腺癌患者39例.结果 显示临床有效率可达55%,明显超过单纯化疗,且患者疼痛明显减轻,无放化疗毒性,生活质量得到改善.提示HIFU联合鸦胆子乳剂治疗晚期胰腺癌疗效安全、可靠,值得在临床治疗中进一步推广.
作者：徐红；高远；王庆才 刊期： 2006年第06期
目的 探讨IL-1基因IL-1B-31/-511位点的多态性与胃癌发病风险、IL-1β分泌水平的关系.方法 使用基因芯片检测技术,对胃癌手术患者及消化科十二指肠球部溃疡患者全血标本结合PCR体外扩增方法,检测人IL-1B基因-31和-511位点的基因多态性(IL-1B-31C/T和IL-1B-511C/T).比较IL-1B基因-31和-511位基因多态性与各种胃癌临床病理参数的关系.结果 IL-1B-31及IL-1B-511位点的T携带子在胃癌组与十二指肠球部溃疡患者比较,分别增高胃癌发病风险OR=3.675(95%CI:1.359～9.940)、OR=3.111(95%CI:1.163～8.322).不论在胃癌组还是在十二指肠球部溃疡组IL-1B-31T携带子、-511 T携带子基因型患者血清IL-1β水平均高于IL-1B-3C/C、-511C/C基因型患者,且IL-1B-31T携带子、-511 T携带子基因型在胃癌组患者的IL-1β水平较十二指肠球部溃疡组患者高.结论 IL-1B-31T基因型和IL-1B-511T基因型增加胃癌发病风险,且与IL-1β分泌水平有关.
作者：温晓持；李岭；陈卫昌 刊期： 2006年第06期
观察无疾病的成人新鲜尸体跟骨的形态特征,目测测量跟骨的长、宽、高,CR-X线测量跟骨Bohler's角、跟骨轴位角、骨小梁分布及其周围结构.为跟骨骨折的治疗提供外科解剖与形态学依据.结果 :跟骨的外科解剖与形态结构较复杂,骨皮质薄是其特点,跟骨前部跟骨沟下方骨小梁稀疏,后部内侧骨小梁密集;正常跟骨长、宽、高等测量值左右两侧无明显差异,而不同性别间除跟骨轴位角外,其他各项指标均有显著差异.提示:跟骨外科解剖与形态学上存在力学薄弱点,正常跟骨高/长＞1/2,跟结节(Bohler's)角的改变和跟骨宽度(跟骨轴位角)的增加是判断跟骨骨折严重性的参照指标,临床可参照本测量结果,以恢复跟骨的长、宽、高等形态结构.
作者：李洪法；华锦明；赵远 刊期： 2006年第06期
目的 观察IgA肾病(IgAN)小管间质病变患者转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的相关性及临床意义.方法 43例IgAN患者行肾活检,按小管间质损害程度积分大小分级,用ELISA法检测尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血TGF-β1.结果 IgA肾病的病理类型与其间质损害程度存在相关性,43例IgAN尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF-β1均较正常对照组显著增高(P＜0.01),IgAN小管间质病变与尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF-β1均显著正相关(P＜0.01).结论 血TGF-β1可作为诊断IgAN小管间质损伤又一可靠指标.
作者：熊佩华；费梅；张玲；陈爱平 刊期： 2006年第06期
目的 探讨非小细胞肺癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达和树突细胞浸润的关系及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测经外科手术切除的43例非小细胞肺癌组织及15例癌旁组织标本中CD1α、CD83、VEGF、微血管密度(microvessel density,MVD)的表达情况.结果 (1)肺癌组织中CD83阳性细胞表达率较癌旁组织减少,VEGF和CD34阳性细胞表达率较癌旁组织增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)有淋巴结转移组的CD83阳性细胞浸润程度明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05).Ⅲ期肺癌VEGF阳性表达率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P＜0.05);(3)肺癌组织VEGF阳性表达组中CD83阳性细胞数量明显减少,而MVD明显增加,与VEGF阴性表达组相比差异均有计学意义(P＜0.05).结论 VEGF与肺癌组织中浸润树突细胞(TIDC)的成熟存在负相关,可能参与肺癌组织微血管形成和肿瘤的免疫逃逸.
作者：穆传勇；黄建安；闫廷赞；杨新静；雷伟 刊期： 2006年第06期
回顾性分析14例多发性肌炎患者临床资料,包括临床表现、血清肌酶、肌电图、肌肉MRI、肌肉病理和治疗转归等.研究多发性肌炎(PM)的临床病理特征.结果 :14例均有肢体无力表现,都有肌酶升高,肌电图呈肌源性损害,肌肉活检、肌肉MRI有特征性改变,治疗以激素为主,必要时加免疫抑制剂.提示:肌肉病理检查是诊断PM的重要依据,早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键.
作者：曹建；方琪；董万利；谢芳；邓海珍；蔡秀英；俞佳 刊期： 2006年第06期
覆腹支架治疗上消化道恶性狭窄30例,评价上消化道恶性狭窄植入支架的疗效,探讨并发症的预防和处置.结果 :支架植入均一次性成功,经观察支架的位置和扩张情况理想,梗阻症状获得明显改善.提示胃肠道恶性狭窄的支架治疗是一种安全、可行的姑息治疗方法;严格地掌握适应症和选择适当的、新型的支架可有效的预防和减少并发症的发生.
作者：徐建良；沈玉英；沈小健；顾松鸿 刊期： 2006年第06期
研究血清阴性脊柱关节病(SpA)肝脏损害的发生率及其临床特点,探讨其发病机制.回顾性分析112例伴有及不伴肝脏损害的SpA患者的临床资料.结果 :112例患者中包括强直性脊柱炎(AS)44例、银屑病关节炎(PsA)10例、反应性关节炎(ReA)15例、赖特综合征(RS)8例、炎性肠病关节炎(EnA)3例、未分化脊柱关节病(uSpA)14例、幼年脊柱关节病(JSpA)18例.共36例(32.1%)出现肝损,排除其中的乙型病毒性肝炎6例、药物性肝损害7例,肝炎后肝硬化、脂肪肝和胆石症各1例,其余20例(17.9%)肝损原因不明,其中AS 3例、PsA 2例、ReA2例、RS 4例、EnA 1例、uSpA 3例,JSpA 5例,分别占各病总例数的6.8%、20.0%、13.3%、50.0%、33.3%、21.4%、27.8%.肝损多发生于病情活动期,但肝损轻重程度与炎症指标的高低无相关性.肝损的发生与HLA-B27是否阳性无关.提示SpA引起的肝脏损害并非少见,尤其是病情活动期,多为轻中度损害,并呈一过性,应被认为是SpA关节外表现之一.其发病机理尚不明确,可能与感染及其诱发的免疫反应有关.治疗在于休息、慎用肝毒性药物、应用保肝药物,一般预后良好.
作者：武剑；陈志伟；顾美华；邓迎苏；强红伟；郭雨凡；王鸣军 刊期： 2006年第06期
目的 探讨在局灶性脑缺血再灌注损伤中神经细胞凋亡及相关基因表达的影响及脑缺血后神经细胞凋亡的调控机制.方法 利用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,采用免疫组化和逆转录聚合酶链(RT-PCR)反应方法分别检测脑缺血再灌注不同时间细胞凋亡及相关基因bcl-2和bax、Caspase-3表达的动态变化.结果 轻度脑缺血和再灌注早期,bcl-2表达升高,具有神经保护作用,但重度脑缺血和再灌注后期,其保护作用不足以抑制神经细胞凋亡.Bax表达于神经细胞凋亡时空分布一致,可反映缺血后脑损伤的程度.Caspase-3在脑缺血再灌注损伤中起重要作用,其表达的升高早于细胞凋亡,直接参与神经细胞凋亡的执行.结论 脑缺血再灌注能够引起Bcl-2基因和Caspase-3基因表达的改变,导致神经细胞凋亡的发生.
作者：张正春；孔岩；郑世营；何琼；薛寿儒；刘春风 刊期： 2006年第06期
总结18例新鲜胫骨平台骨折的手术治疗经验.探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法.结果 :18例患者均获得随访,随访时间6～18个月,按Rasmussen膝关节功能评定标谁,优13例,良4例,差1例.提示胫骨平台骨折如术前得予正确诊断,重视对软组织损伤的评估,术中准确复位,正确使用内固定和植骨技术,术后尽早予以持续性被动活动(CPM)功能锻炼,手术治疗可以获得良好的效果.
作者：张仁忠；张惠林 刊期： 2006年第06期
回顾性分析60例先后采用意大利GIOTTO专用钼靶机、传统屏/胶系统和CR系统进行检查的乳腺疾病患者,研究乳腺照片各种组织结构的显示率.比较CR系统与传统屏/胶系统在乳腺疾病诊断中的优缺点.结果 :CR系统与传统屏/胶系统比较,患者接受的辐射增加,乳腺肿块或结节、微钙化的显示率无明显差异,皮肤与皮下组织、腺体组织、静脉血管影及腋窝淋巴结的显示率明显提高.提示CR系统在乳腺疾病的诊断中优于传统屏/胶系统.
作者：高松华；刘玮 刊期： 2006年第06期
目的 探讨我国京剧艺术不同行当的电声门图和声测试的参数特点.方法 采用电脑多媒体操作系统,使用Dr.Speech 3.0软件,对137名20～64岁不同行当的专业演员发稳态元音/ae/、/a:/、/i:/同步进行声门图和声学测试的检测和分析,并以嗓音健康的普通人群作对照组.结果 京剧艺术各行当元音/ae/、/a:/、/i:/声门图和声学测试除Fo差异比较显著外,其他声门图参数Fo、Jitter、Shimmer、NEE、CQ、CQP及声学测试参数Fo、Jitter、Shimmer、NEE均有其不同的参数值,有统计学意义(P＞0.01、P＞0.05).对照组的各嗓音参数值均在DPSS提供的正常范围内.结论 京剧各行当的嗓音有其独特的声学特征,引用Dr.Speech3.0软件可对各行当嗓音参数值进行临床客观检测与评估,对京剧嗓音的训练与保健提供了有益的临床价值.
作者：王建群；高下；沈晓辉；俞晨杰；杨烨 刊期： 2006年第06期
胰腺囊腺癌临床较为少见,恶性程度相对较低,肿瘤常有纤维包膜,预后较好.手术切除率虽较高,但风险却同时并存.多数位于胰腺头部的囊腺癌与肠系膜上静脉(SMV)和门静脉(PV)侵犯或紧密相连,有时需行联合静脉切除术.我们回颐了我院1990年至2002年间胰腺囊腺癌行胰头十二指肠切除(PD)共5例,现总结报道如下.
作者：朱兴国；李德春 刊期： 2006年第06期
对中西医综合治疗胃大部切除术后胃瘫18例进行分析,探讨胃大部切除手术后胃瘫的病因,寻求中西医结合治疗的综合方法,结果:245例胃大部切除患者中出现了18例胃瘫,所有病例经综合治疗后在10～20 d内治愈.提示中西医结合治疗胃瘫效果好.
作者：芮斌；张锦元 刊期： 2006年第06期
目的 在鼻咽癌放疗前后应用彩色多普勒超声监测颈部转移淋巴结二维灰阶声像和血供变化及MRI跟踪鼻咽部肿瘤消退程度的相关性研究,为放疗补量提供依据.方法 对48例鼻咽癌伴颈部淋巴结转移患者采用放射治疗,在放疗前、放疗后(65 Gy时)应用彩色多普勒超声检测颈部转移淋巴结血供情况与MRI检测鼻咽部肿瘤的消退程度.结果 48例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者放疗前转移淋巴结血流强度以2～3级为主;放疗后血流强度以0～1级为主,有显著差异(P＜0.05).放疗前,收缩期峰值流速(SPV)20.63±9.36 cm/s,阻力指数(RI)0.59±0.08;放疗后SPV 13.88±9.60 cm/s,RI 0.73±0.14,有显著差异(P＜0.05).淋巴结的血供情况及消退程度与鼻咽部肿瘤的消退呈正相关.结论 鼻咽癌放疗前、后应用彩色多普勒超声监测颈部转移淋巴结的血供情况、大小变化,可初步判断放疗效果和作为增加放疗剂量依据之一.
作者：查月琴；俞志英；林和平；沈卫东；周菊英 刊期： 2006年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
