王建群;高下;沈晓辉;俞晨杰;杨烨
对20只家兔进行强光照射损伤视网膜并经口喂食乌饭树树叶或其提取物,并于给药前及给药后第3、第7、第14、第21天检测网膜电流图(ERG).观察中药乌饭树树叶及其提取物对强光损伤之家兔视ERG的影响.结果 :明、暗反应ERG的b波在给药后振幅均有所增加.提示:乌饭树树叶及其提取液对兔眼视网膜电流图有一定的影响,能明显改善并提高视网膜功能.
作者:张雪彤;王立 刊期: 2006年第06期
应用髌骨近侧小切口,对18例膝关节僵直患者粘连组织进行松解,术中应用手法逐渐屈曲膝关节,以达到有效的屈曲角度.术后随访6月~8年,参照佟纪元等膝关节粘连松解后功能评分标准,结果提示优12例,良4例,可2例,优良率为89%.提示:小切口治疗膝关节僵直,具有创伤小、感染发生率低、皮肤不易坏死、屈曲度高等优点.
作者:朱贤;王创利 刊期: 2006年第06期
目的 研究蛇床子素对大鼠实验性静脉血栓形成的影响.方法 利用大鼠静脉血栓形成模型测定给予蛇床子素10 mg·kg-1,20 mg·kg-1,40 mg·kg-1后血栓湿重和干重.结果 蛇床子素10 mg·kg-1组对大鼠静脉血栓形成影响不大,但蛇床子素20 mg·kg-1,40 mg,kg-1组可以明显抑制大鼠静脉血栓形成,减轻血栓湿重和干重,对血栓湿重抑制率分别为64.8%和84.1%,对血栓干重抑制率分别为55.9%和83.8%.结论 蛇床子素可明显抑制大鼠实验性静脉血栓形成.
作者:陈蓉;谢梅林;朱路佳 刊期: 2006年第06期
目的 探讨种植体磁性附着体固位全口义齿的临床应用.方法 下颌牙槽嵴严重萎缩吸收的全口义齿患者,在下颌骨前牙区骨内植入2枚种植体,4个月后制作覆盖全口义齿,磁铁安装在义齿面内,衔铁固定在种植体上,利用磁性附着体的磁吸力使全口义齿固位在牙槽骨上.结果 种植体磁性固位全口义齿固位良好,患者说话和咀嚼效果满意.结论 种植体磁性附体固位全口义齿,对于牙槽嵴严重萎缩吸收的患者,能明显示改善固位和咀嚼效果.
作者:杨建新;沈喘明;刘瑾;徐凤娟;周丽英 刊期: 2006年第06期
总结18例新鲜胫骨平台骨折的手术治疗经验.探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法.结果 :18例患者均获得随访,随访时间6~18个月,按Rasmussen膝关节功能评定标谁,优13例,良4例,差1例.提示胫骨平台骨折如术前得予正确诊断,重视对软组织损伤的评估,术中准确复位,正确使用内固定和植骨技术,术后尽早予以持续性被动活动(CPM)功能锻炼,手术治疗可以获得良好的效果.
作者:张仁忠;张惠林 刊期: 2006年第06期
目的 探讨非小细胞肺癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达和树突细胞浸润的关系及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测经外科手术切除的43例非小细胞肺癌组织及15例癌旁组织标本中CD1α、CD83、VEGF、微血管密度(microvessel density,MVD)的表达情况.结果 (1)肺癌组织中CD83阳性细胞表达率较癌旁组织减少,VEGF和CD34阳性细胞表达率较癌旁组织增加,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)有淋巴结转移组的CD83阳性细胞浸润程度明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).Ⅲ期肺癌VEGF阳性表达率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05);(3)肺癌组织VEGF阳性表达组中CD83阳性细胞数量明显减少,而MVD明显增加,与VEGF阴性表达组相比差异均有计学意义(P<0.05).结论 VEGF与肺癌组织中浸润树突细胞(TIDC)的成熟存在负相关,可能参与肺癌组织微血管形成和肿瘤的免疫逃逸.
作者:穆传勇;黄建安;闫廷赞;杨新静;雷伟 刊期: 2006年第06期
将124例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为2组,60例使用放射治疗防护剂涂抹为观察组;64例只作常规的健康教育为对照组.观察放射治疗皮肤防护剂预防和减轻放射性皮肤损伤的临床疗效.结果 :观察组皮肤反应发生的程度明显低于对照组(P<0.05),两组差异有显著意义.提示放射治疗防护剂提高了皮肤对辐射的耐受程度,减轻了皮肤损伤程度,降低了严重皮肤损伤的发生率.
作者:杨益群;史玉玲;孙仲轶;朱慧 刊期: 2006年第06期
目的 探讨心理干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者心身症状和疗效的影响.方法 将90例患者分成两组,治疗组应用药物+心理治疗、认知疗法;对照组应用单纯药物治疗,治疗前后应用SCL-90自评量表进行比较,对比两组肝功能治疗后的疗效.结果 两组治疗前SCL-90各因子分与常模比较有差异(P<0.05或P<0.01),治疗组SCL-90各因子分治疗前后差异显著(P<0.01),两组治疗后SCL-90各因子分比较有差异(P<0.05或P<0.01).肝功能两组治疗前后均有改善,而治疗组改善更显著(P<0.05).结论 一般支持性心理治疗和认知疗法能有效地改善慢性乙肝的心身症状,提高临床疗效,是一种较好的支持疗法.
作者:陈祖涛;兰光华;甘建和;吴建成;查翔远 刊期: 2006年第06期
前瞻性比较纤维支气管镜联合术前行颈部超声检查组(71例)和未行纤维支气管镜联合术前颈部超声检查组(62例)的并发症发生率及手术耗费总时间,手术由同一组医师完成.评估纤维支气管镜联合术前颈部超声检查在预防经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)相关并发症中的作用.结果 :纤维支气管镜联合术前颈部超声检查组的并发症发生率明显低于未行纤维支气管镜联合术前颈部超声检查组(P<0.05).两组在手术耗费总时间上无统计学差别(P>0.05).提示:术前行颈部超声检查联合纤维支气管镜检查可以降低经皮扩张气管切开术相关并发症的发生,且不增加手术时间.在临床应用中有较高价值,但在紧急需气管切开的情况下有一定局限性.
作者:郭强;黄建安;赵刚;付建红;黄芳;王俊;徐华;金钧 刊期: 2006年第06期
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)的病情危重,但若及时诊断尽早治疗,可明显改善预后.我院和苏州大学附属一院自2000年7月至2005年10月共收治PE患者17例,现将临床资料分析报道如下.
作者:朱锦清;肖接承;朱红军;陆士奇 刊期: 2006年第06期
对46例慢性肝病(包括17例中度慢性肝炎、14例代偿期肝硬化、15例失代偿期肝硬化伴腹水)患者用放射免疫法检测基础状态下的血浆血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(Ald)水平,并对其中24例患者作了速尿激发试验,12例作了心得安抑制试验,14例作了氯沙坦抑制试验.研究心得安与氯沙坦对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,以便为肝硬化治疗提供新的思路.结果 :慢性肝炎中度(CH-中度)和肝硬化代偿期(CLC)患者血浆AT-Ⅱ水平与正常人无明显差异,而Ald醛固酮显著增高;失代偿性肝硬化(DLC)伴腹水患者血浆AT-Ⅱ、Ald均显著高于正常人水平(AT-Ⅱ为190.90±147.48 vs 46.65±5.27 ng/ml,Ald为568.00±70.70 vs 86.00±37.50 ng/ml);经速尿激发后,所有受试者血浆AT-Ⅱ、Ald均在原有基础上进一步上升;口服心得安以后,血浆AT-Ⅱ均显著下降;但口服氯沙坦以后,血浆AT-Ⅱ则显著上升.提示:失代偿期肝硬化患者血浆AT-Ⅱ和Ald水平显著升高,与腹水形成有密切关联;速尿可刺激肾素释放,升高血浆AT-Ⅱ、Ald水平,故不宜滥用;心得安与氯沙坦可分别作用于β受体(3R)和AT-Ⅱ1型受体(AT-Ⅱ1R),而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,在肝硬化治疗中可能发挥良好的作用.
作者:李宏良;王锁荣;张东军;马志俊;吴春芳;徐晖;孙志坚 刊期: 2006年第06期
回顾性分析306例食管癌及贲门癌患者切除术后早期营养支持的临床资料.结果 :术后平均住院日早期肠内营养(EEN)组较完全肠外营养(TPN)组短(P<0.01),平均住院费用/药物费用EEN,TPN组分别为16,883/6,081元vs 21,964/9,986元,(P<0.05).并发症发生率EEN组少于TPN组,差异有显著性(P<0.05).EEN组治疗后肝功能的血浆前白蛋白和转铁蛋白都明显提高.TPN组治疗后肝功能的碱性磷酸酶水平高于治疗前,差异有显著性(P<0.05).提示:食管癌贲门癌切除术后早期EEN支持可明显减少并发症的发生,对肝功能影响极小,医疗费用显著减低.
作者:王秀兰;俞耀辉;陈世法;马陆军 刊期: 2006年第06期
目的 观察X射线联合阿霉素对体外培养心肌细胞的损伤作用,探讨X射线联合阿霉素与心肌细胞凋亡的关系.方法 用40 GyX射线联合5 μg/ml阿霉素作用于培养3 d的心肌细胞,分别孵育不同时间,用MTT法测定其生长抑制率,测定培养基中乳酸脱免酶(LDH)的含量.并分别用共聚焦显微镜、流式细胞仪技术、DNA琼脂糖凝胶电泳技术检测凋亡发生的情况.结果 随着40 GyX射线联合5 μg/ml阿霉素作用时间的延长(3 h、12 h、24 h、48 h),心肌细胞生长抑制率逐渐增加;培养基中LDH含量明显增加;X射线联合阿霉素使心肌细胞凋亡增加.结论 X射线联合阿霉素对心肌细胞的损伤作用较单用X射线或阿霉素增大,联合作用使心肌细胞凋亡率进一步增加.
作者:张军宁;王建平;高耀明;杨吉成;张三典 刊期: 2006年第06期
将252例HIE患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组).A组116例,仅予常规治疗;B组136例,在常规治疗的基础上,接受洛赛克0.6~0.8 mg/kg/qd,连用3 d.观察比较两组应激性溃疡出血发生率及两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率.探讨洛赛克对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应激性溃疡的预防作用.结果 :A组应激性溃疡出血发生率为34.48%,B组为10.29%,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率比较发现,洛赛克能显著降低中、重度HIE应激性溃疡的出血发生率(P<0.01);对轻度HIE,两组比较无显著性差异.提示洛赛克能有效预防中、重度HIE应激性溃疡的发生.
作者:周罗根;周承;杨利民 刊期: 2006年第06期
用云克治疗强直性脊柱炎(AS)患者108例,观察治疗前后的临床表现及实验室检查指标.探讨云克治疗AS的疗效及安全性.结果 :经云克治疗后,患者的各项临床指标均有好转.108例AS患者,显效57例(52.8%),有效38例(35.2%),无效13例(12.0%),总有效率为88.0%.此药在减轻疼痛、消除肿胀、增强免疫功能等方面疗效显著,尤其在改善晨僵、关节功能受限和降低血沉速度等方面为明显.提示云克作为一种新型治疗AS药物,具有使用简便、安全,疗程短,疗效满意,标本兼治,毒副作用小,消炎镇痛效果好的特点.值得临床使用与推广.
作者:桑士标;吴翼伟;苏成海;张玮;董慎安 刊期: 2006年第06期
目的 探讨Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌对抗真菌药物的敏感性.方法 临床标本分离出酵母样真菌92株,采用VITEK-60YBC卡结合科码嘉念珠菌显色培养基(CHROMager)进行鉴定分型,用Rosco纸片扩散法进行药敏试验.结果 92株酵母样真菌中以白色念珠菌为主,占69.6%.分离菌株对氟康唑(FCZ)、酮康唑(KTC)、伊曲康唑(ITC)、两性霉素B(AMB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)的敏感率分别为95.7%、96.7%、100%、100%、93.5%.结论 广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了酵母菌感染和耐药菌株出现的机会,加强真菌的检测和耐药性监测已具有越来越重要的意义.
作者:张险峰;杨仁洪;唐旦丽;杨炳华 刊期: 2006年第06期
将45例盆腔及腹部肿瘤患者分3组进行治疗,单纯放疗组15例,单纯热疗组14例,放疗+热疗16例.治疗前及结束时分别采取外周静脉血,用直接免疫荧光-流式细胞仪技术测定淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD56、CD25、CD80抗原的阳性率.探讨放疗、热疗对盆腔腹部肿瘤患者细胞免疫功能的影响.结果 :治疗后单纯放疗组CD3、CD56、CD25、CD80阳性率和CD4/CD8比值明显下降,而在单纯热疗组则明显上升,在放疗加热疗组治疗前后无明显变化.提示局部热疗可刺激机体免疫功能.
作者:秦颂兵;周菊英;俞志英;徐晓婷;施从先 刊期: 2006年第06期
目的 探讨取栓联合介入治疗下肢深静脉血栓形成伴髂静脉狭窄的临床疗效.方法 21例下肢深静脉血栓形成伴髂静脉狭窄的患者,采用下腔静脉滤器植入,股静脉切开取栓,临时性动静脉瘘,髂静脉球囊扩张内置支架术治疗.结果 本组治愈18例,显效3例,治疗过程中未有并发症发生.结论 取栓联合介入治疗深静脉血栓伴髂静脉狭窄临床疗效肯定,安全性高,下腔静脉滤器植入可有效地防止致死性肺动脉栓塞的发生.
作者:戎建杰;李晓强;钱爱民;段鹏飞;桑宏飞;朱礼炜 刊期: 2006年第06期
将42例重度痔患者(Ⅲ~Ⅳ期),随机采用双荷包缝合22例,单荷包缝合20例,观察两种缝合方式的手术时间、术中出血、痔核回缩、术后疼痛、术后出血及住院时间.比较两种不同荷包缝合的PPH近期疗效.结果 :双荷包组痔核回缩明显优于单荷包组(P<0.05);术中出血明显多于单荷包组(P<0.05);手术时间明显长于单荷包组(P<0.05).术后疼痛、术后出血、住院时间两组无显著性差异(P>0.05).提示:双荷包缝合痔核回缩好,但术中出血多,手术时间长;单荷包缝合术中出血少,手术时间短,但痔核回缩差,两者各有利弊.
作者:吕孝东;李伟;蒋国勤;邢春根 刊期: 2006年第06期
观察无疾病的成人新鲜尸体跟骨的形态特征,目测测量跟骨的长、宽、高,CR-X线测量跟骨Bohler's角、跟骨轴位角、骨小梁分布及其周围结构.为跟骨骨折的治疗提供外科解剖与形态学依据.结果 :跟骨的外科解剖与形态结构较复杂,骨皮质薄是其特点,跟骨前部跟骨沟下方骨小梁稀疏,后部内侧骨小梁密集;正常跟骨长、宽、高等测量值左右两侧无明显差异,而不同性别间除跟骨轴位角外,其他各项指标均有显著差异.提示:跟骨外科解剖与形态学上存在力学薄弱点,正常跟骨高/长>1/2,跟结节(Bohler's)角的改变和跟骨宽度(跟骨轴位角)的增加是判断跟骨骨折严重性的参照指标,临床可参照本测量结果,以恢复跟骨的长、宽、高等形态结构.
作者:李洪法;华锦明;赵远 刊期: 2006年第06期