胡新宇；何双华；项炜
应用GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折35例(其中一例为双侧),采用AO分类法:A1型2例,A2型5例,A3型8例,C1型2例,C2型18例,C3型1例.均采用切开复位GSH逆行髁上髓内钉内固定.探讨应用GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.结果 :随访时间为6～24个月,所有骨折均获骨性愈合,平均愈合时间6个月.按Kolmert功能评分标准,优20例,良11例,可4例,优良率88.6%.提示GSH逆行髁上髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效内固定方式.
作者：王黎明；孙锋；倪善军；吴耀刚 刊期： 2006年第06期
对30例单侧Pilon骨折的患者进行手术治疗.按Ruedi-Allgower分型标准:Ⅰ型3例,Ⅱ型18例,Ⅲ型9例.结果 :30例均获得随访,随访时间13～42个月,平均23.7月.手术疗效评定结果:优16例:Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型2例;良7例:Ⅱ型4例,Ⅲ型3例;可6例:Ⅱ型3例,Ⅲ型3例;差1例:Ⅲ型.解剖型钢板治疗Pilon骨折20例,其中,优10例:Ⅱ型8例,Ⅲ型2例;良7例:Ⅱ型4例,Ⅲ型3例;可3例:Ⅱ型2例,Ⅲ型1例.其中30例手术患者踝关节功能优良率为76.6%,使用踝关节解剖型钢板治疗的关节功能优良率达85%.提示胫骨远端前外侧解剖钢板治疗Pilon骨折有良好的临床效果.
作者：胡新宇；何双华；项炜 刊期： 2006年第06期
对中西医综合治疗胃大部切除术后胃瘫18例进行分析,探讨胃大部切除手术后胃瘫的病因,寻求中西医结合治疗的综合方法,结果:245例胃大部切除患者中出现了18例胃瘫,所有病例经综合治疗后在10～20 d内治愈.提示中西医结合治疗胃瘫效果好.
作者：芮斌；张锦元 刊期： 2006年第06期
将26例多发伤患者术后按照营养途径的不同随机分为两组:EN(肠内营养)组:12～72 h内(早期)给予EN,PN(静脉营养)组:12～72 h内(早期)给予PN,监测两组患者术后第1天与第10天的肝功能指标.结果 :术后第1天,两组各指标无明显差异;术后第10天EN组患者的ALT,AST,TBIL,DBIL比术后第1天降低(P＜0.05),且EN组患者的TBIL,DBIL明显低于PN组,两者比较有显著性差异(P＜0.05).提示早期EN的实施可以改善危重病患者的肝功能,从而有效地防止肠道细菌移位的发生.
作者：陈军；王丽娜；张玉坤；詹英；杨建平 刊期： 2006年第06期
目的 观察大鼠大脑全脑照射后早期放射性脑损伤大脑皮质区TNF-α、TNFR1和TNFR2的动态表达,探讨TNF-α、TNFR1和TNFR2在早期放射性脑损伤发病机制中可能的作用.方法 在大鼠早期放射性脑损伤模型基础上,应用免疫组织化学方法染色标本,运用计算机图像技术计算并分析大鼠大脑放射性损伤后大脑皮质区在不同剂量、不同时间点TNF-α、TNFR1和TNFR2的动态表达.结果 0 Gy组大鼠各时间点大脑皮质区TNF-α、TNFR1和TNFR2均是低水平表达,与正常组表达无显著差别(P＞0.05).在光镜下观察2 Gy组、10 Gy组及30Gy组照射后12 h到1月不同时间点大脑皮层内TNF-α的免疫组化表达,发现抗体阳性细胞表达均在12 h达高峰(P＜0 05),并可见30 Gy组数值高(P＜0.001),但10 Gy组与30 Gy组之间无显著差异(P＞0.05),在24 h以后各照射组基本恢复到基础水平.同样方法观察发现2 Gy组、10 Gy组和30 Gy组的TNFR1和TNFR2的动态表达类似于TNF-α的免疫表达.结论 大鼠大脑全脑照射后大脑皮质区TNF-α、TNFR1和TNFR2在24 h内快速上升快速下降,提示它们可能在放射性脑损伤中起重要作用.
作者：张泉；杨劲松；邓翀；田野 刊期： 2006年第06期
目的 观察IgA肾病(IgAN)小管间质病变患者转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的相关性及临床意义.方法 43例IgAN患者行肾活检,按小管间质损害程度积分大小分级,用ELISA法检测尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血TGF-β1.结果 IgA肾病的病理类型与其间质损害程度存在相关性,43例IgAN尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF-β1均较正常对照组显著增高(P＜0.01),IgAN小管间质病变与尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF-β1均显著正相关(P＜0.01).结论 血TGF-β1可作为诊断IgAN小管间质损伤又一可靠指标.
作者：熊佩华；费梅；张玲；陈爱平 刊期： 2006年第06期
将42例重度痔患者(Ⅲ～Ⅳ期),随机采用双荷包缝合22例,单荷包缝合20例,观察两种缝合方式的手术时间、术中出血、痔核回缩、术后疼痛、术后出血及住院时间.比较两种不同荷包缝合的PPH近期疗效.结果 :双荷包组痔核回缩明显优于单荷包组(P＜0.05);术中出血明显多于单荷包组(P＜0.05);手术时间明显长于单荷包组(P＜0.05).术后疼痛、术后出血、住院时间两组无显著性差异(P＞0.05).提示:双荷包缝合痔核回缩好,但术中出血多,手术时间长;单荷包缝合术中出血少,手术时间短,但痔核回缩差,两者各有利弊.
作者：吕孝东；李伟；蒋国勤；邢春根 刊期： 2006年第06期
总结18例新鲜胫骨平台骨折的手术治疗经验.探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法.结果 :18例患者均获得随访,随访时间6～18个月,按Rasmussen膝关节功能评定标谁,优13例,良4例,差1例.提示胫骨平台骨折如术前得予正确诊断,重视对软组织损伤的评估,术中准确复位,正确使用内固定和植骨技术,术后尽早予以持续性被动活动(CPM)功能锻炼,手术治疗可以获得良好的效果.
作者：张仁忠；张惠林 刊期： 2006年第06期
糖尿病酮症酸中毒(diadete ketotic acid,DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,其来势凶险,临床变化多端,极易误诊.现将我院1998年1月至2004年12月所遇58例DKA患者的临床特征作一回顾性分析,现报道如下.
作者：陈芳 刊期： 2006年第06期
检测22例上呼吸道感染合并高热惊厥患儿(观察组)和22例无高热惊厥的上呼吸道感染患儿(对照组)的血清IgG、IgA,并作对比研究.探讨高热惊厥与免疫球蛋白的关系.结果 :高热惊厥患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);IgM与对照组无显著性差异.提示:高热惊厥患儿存在IgG、IgA水平低下.适当提高患儿的免疫功能,对促进机体免疫功能的恢复,改善预后,防止疾病复发具有一定的临床意义.
作者：高锦萍；赵青萍；缪敏 刊期： 2006年第06期
对65例带环妇女常规取环失败者采用宫腔镜检查及取环,发现9例环在宫腔位置正常,50例在宫腔可窥视到环,但有不同程度的宫壁嵌顿、变形等,宫腔内未见环者6例.镜检后从宫腔取出环59例,开腹取环1例.提示用宫腔镜对诊断处理取出困难的宫内节育器有很重要的实用价值,同时可明确节育环是否存在宫腔及其在宫腔的位置.
作者：陈丽娟 刊期： 2006年第06期
回顾性分析小切口胆总管探查胆管一期缝合的30例病例.探讨小切口胆总管探查一期缝合胆管的临床应用价值.结果 :本组胆漏发生6例,其中,间断缝合5例,连续缝合1例.本组患者术后住院短5 d,长16d,平均7.7 d.全组均痊愈出院.提示一期缝合胆管是安全、可行的,前提是要选择适当的病例,胆道镜是手术成功的保障.小切口胆总管探查一期缝合胆管是值得重视、应用的技术.
作者：田斌；李军成；金涛；吴斌 刊期： 2006年第06期
胰腺囊腺癌临床较为少见,恶性程度相对较低,肿瘤常有纤维包膜,预后较好.手术切除率虽较高,但风险却同时并存.多数位于胰腺头部的囊腺癌与肠系膜上静脉(SMV)和门静脉(PV)侵犯或紧密相连,有时需行联合静脉切除术.我们回颐了我院1990年至2002年间胰腺囊腺癌行胰头十二指肠切除(PD)共5例,现总结报道如下.
作者：朱兴国；李德春 刊期： 2006年第06期
用云克治疗强直性脊柱炎(AS)患者108例,观察治疗前后的临床表现及实验室检查指标.探讨云克治疗AS的疗效及安全性.结果 :经云克治疗后,患者的各项临床指标均有好转.108例AS患者,显效57例(52.8%),有效38例(35.2%),无效13例(12.0%),总有效率为88.0%.此药在减轻疼痛、消除肿胀、增强免疫功能等方面疗效显著,尤其在改善晨僵、关节功能受限和降低血沉速度等方面为明显.提示云克作为一种新型治疗AS药物,具有使用简便、安全,疗程短,疗效满意,标本兼治,毒副作用小,消炎镇痛效果好的特点.值得临床使用与推广.
作者：桑士标；吴翼伟；苏成海；张玮；董慎安 刊期： 2006年第06期
使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)及(SLL-90)90IR症状自评量表对41例性病疑病患者进行分析.探讨分析性病疑病患者的心理特征及个性特点.结果 :性病疑病患者的MMPI示疑病抑郁、病态人格、神经衰弱及社会内向显著高于正常对照组,而SLL-90示躯体化人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖及偏执等因子也高于正常对照组.提示:某些性病疑病症患者不仅具有人格异常,而且与社会心理因素密切相关.因此,在治疗上应针对性地给予心理治疗,必要时给予抗抑郁药和抗焦虑药物治疗.
作者：蔡美红；陈玲玲；卜茹 刊期： 2006年第06期
目的 探讨Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌对抗真菌药物的敏感性.方法 临床标本分离出酵母样真菌92株,采用VITEK-60YBC卡结合科码嘉念珠菌显色培养基(CHROMager)进行鉴定分型,用Rosco纸片扩散法进行药敏试验.结果 92株酵母样真菌中以白色念珠菌为主,占69.6%.分离菌株对氟康唑(FCZ)、酮康唑(KTC)、伊曲康唑(ITC)、两性霉素B(AMB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)的敏感率分别为95.7%、96.7%、100%、100%、93.5%.结论 广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了酵母菌感染和耐药菌株出现的机会,加强真菌的检测和耐药性监测已具有越来越重要的意义.
作者：张险峰；杨仁洪；唐旦丽；杨炳华 刊期： 2006年第06期
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)的病情危重,但若及时诊断尽早治疗,可明显改善预后.我院和苏州大学附属一院自2000年7月至2005年10月共收治PE患者17例,现将临床资料分析报道如下.
作者：朱锦清；肖接承；朱红军；陆士奇 刊期： 2006年第06期
对12例尿道下裂患儿行onlay尿道成形术,其中阴茎体型11例,头冠状沟型1例,总结加盖岛状皮瓣尿道成形术(onlay)治疗尿道下裂的经验.结果 :12例随访1～30个月,阴茎外观正常,无下弯,尿道开口于阴茎头前端,排尿通畅,无尿道狭窄,无尿道憩室.术后1例发生尿瘘,2周后自行痊愈.提示onlay尿道成形术可应用于阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂,疗效满意,并发症少.
作者：缪惠东；沈锋；葛劲超；袁晓林；程印玺；陆福年 刊期： 2006年第06期
将252例HIE患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组).A组116例,仅予常规治疗;B组136例,在常规治疗的基础上,接受洛赛克0.6～0.8 mg/kg/qd,连用3 d.观察比较两组应激性溃疡出血发生率及两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率.探讨洛赛克对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应激性溃疡的预防作用.结果 :A组应激性溃疡出血发生率为34.48%,B组为10.29%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率比较发现,洛赛克能显著降低中、重度HIE应激性溃疡的出血发生率(P＜0.01);对轻度HIE,两组比较无显著性差异.提示洛赛克能有效预防中、重度HIE应激性溃疡的发生.
作者：周罗根；周承；杨利民 刊期： 2006年第06期
将45例盆腔及腹部肿瘤患者分3组进行治疗,单纯放疗组15例,单纯热疗组14例,放疗+热疗16例.治疗前及结束时分别采取外周静脉血,用直接免疫荧光-流式细胞仪技术测定淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD56、CD25、CD80抗原的阳性率.探讨放疗、热疗对盆腔腹部肿瘤患者细胞免疫功能的影响.结果 :治疗后单纯放疗组CD3、CD56、CD25、CD80阳性率和CD4/CD8比值明显下降,而在单纯热疗组则明显上升,在放疗加热疗组治疗前后无明显变化.提示局部热疗可刺激机体免疫功能.
作者：秦颂兵；周菊英；俞志英；徐晓婷；施从先 刊期： 2006年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
