俞晨；徐又佳；张志琳；董启榕；郑祖根；张震东；马勇；高慧
观察分析HIFU联合中药鸦胆子乳剂扶正抗癌治疗晚期胰腺癌患者39例.结果 显示临床有效率可达55%,明显超过单纯化疗,且患者疼痛明显减轻,无放化疗毒性,生活质量得到改善.提示HIFU联合鸦胆子乳剂治疗晚期胰腺癌疗效安全、可靠,值得在临床治疗中进一步推广.
作者：徐红；高远；王庆才 刊期： 2006年第06期
目的 在开展乳腺癌保乳手术前进行保乳手术切缘的训练,以保证在行保乳手术时尽可能减少切缘阳性的发生和保持乳腺的美观.方法 利用乳腺癌根治术和改良根治术术中先行乳腺肿块切除病理活检的机会,按照正规保乳手术肿块切除的方法进行训练.结果 通过保乳手术切缘训练,达到了减少肿块切缘阳性和重塑乳房美观的要求.为开展保乳手术打下良好的基础.结论 保乳手术开展前进行保乳手术切缘训练,有助于保乳手术的顺利开展.
作者：田力平；钱海鑫；赵东波 刊期： 2006年第06期
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急诊,颅脑外伤后海绵窦动脉瘘、动脉瘤所致的严重鼻出血极少见,本文介绍了我院近两年来收治的3例海绵窦动静脉瘘、动静脉瘤并发严重鼻出血的病例,对其临床表现、诊断及治疗作一简单介绍.
作者：凌红阳；周慧；肖根生 刊期： 2006年第06期
回顾性分析60例先后采用意大利GIOTTO专用钼靶机、传统屏/胶系统和CR系统进行检查的乳腺疾病患者,研究乳腺照片各种组织结构的显示率.比较CR系统与传统屏/胶系统在乳腺疾病诊断中的优缺点.结果 :CR系统与传统屏/胶系统比较,患者接受的辐射增加,乳腺肿块或结节、微钙化的显示率无明显差异,皮肤与皮下组织、腺体组织、静脉血管影及腋窝淋巴结的显示率明显提高.提示CR系统在乳腺疾病的诊断中优于传统屏/胶系统.
作者：高松华；刘玮 刊期： 2006年第06期
目的 通过研究低剂量辐射(low does radiation,LDR)预处理对放射性脑损伤自由基的影响,验证低剂量辐射预处理是否在急性放射性脑损伤中具有保护作用.方法 预照射剂量为100 mGy,攻击性照射剂量为25 Gy.30只SD大鼠随机分为单纯照射组、间隔6 h预照射组、间隔24 h预照射组.攻击性照射后6 h,脑组织匀浆后检测预照射对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响.结果 与单纯照射组相比,预照射组在25 Gy照射后6 h可提高照射后脑组织SOD活力、减少MDA含量.6 h预照射组SOD及MDA变化与24 h预照射组比较,差别无统计学意义.结论 在实验观察的时间范围内,低剂量辐射预处理可促使脑内SOD升高和MDA下降,对大鼠急性早期放射性脑损伤有一定的保护作用.
作者：徐府奇；王琛；谢红；田野 刊期： 2006年第06期
目的 探讨种植体磁性附着体固位全口义齿的临床应用.方法 下颌牙槽嵴严重萎缩吸收的全口义齿患者,在下颌骨前牙区骨内植入2枚种植体,4个月后制作覆盖全口义齿,磁铁安装在义齿面内,衔铁固定在种植体上,利用磁性附着体的磁吸力使全口义齿固位在牙槽骨上.结果 种植体磁性固位全口义齿固位良好,患者说话和咀嚼效果满意.结论 种植体磁性附体固位全口义齿,对于牙槽嵴严重萎缩吸收的患者,能明显示改善固位和咀嚼效果.
作者：杨建新；沈喘明；刘瑾；徐凤娟；周丽英 刊期： 2006年第06期
研究血清阴性脊柱关节病(SpA)肝脏损害的发生率及其临床特点,探讨其发病机制.回顾性分析112例伴有及不伴肝脏损害的SpA患者的临床资料.结果 :112例患者中包括强直性脊柱炎(AS)44例、银屑病关节炎(PsA)10例、反应性关节炎(ReA)15例、赖特综合征(RS)8例、炎性肠病关节炎(EnA)3例、未分化脊柱关节病(uSpA)14例、幼年脊柱关节病(JSpA)18例.共36例(32.1%)出现肝损,排除其中的乙型病毒性肝炎6例、药物性肝损害7例,肝炎后肝硬化、脂肪肝和胆石症各1例,其余20例(17.9%)肝损原因不明,其中AS 3例、PsA 2例、ReA2例、RS 4例、EnA 1例、uSpA 3例,JSpA 5例,分别占各病总例数的6.8%、20.0%、13.3%、50.0%、33.3%、21.4%、27.8%.肝损多发生于病情活动期,但肝损轻重程度与炎症指标的高低无相关性.肝损的发生与HLA-B27是否阳性无关.提示SpA引起的肝脏损害并非少见,尤其是病情活动期,多为轻中度损害,并呈一过性,应被认为是SpA关节外表现之一.其发病机理尚不明确,可能与感染及其诱发的免疫反应有关.治疗在于休息、慎用肝毒性药物、应用保肝药物,一般预后良好.
作者：武剑；陈志伟；顾美华；邓迎苏；强红伟；郭雨凡；王鸣军 刊期： 2006年第06期
回顾性分析总结并随访了2000年全在苏大附一院产科出生的早产儿.通过随访不同孕龄早产儿的智力和体格发育情况,了解低体重早产儿的抢救存活价值.结果 :早产儿74例,早产发生率9.45%.早产儿孕龄30+1w～36+6w,新生儿死亡3例,死亡率为4.05%.＜33 w孕龄组新生儿阿氏评分和出生体重明显低于其他组,需抢救率高于其他组,5年后该组儿童的身高和体重指标低于正常值,但智力发育指标属正常.提示:＜33 w的新生儿生存风险大,需抢救率高.但一旦抢救成功,该组新生儿的智力发育和体格发育与正常儿无显著性差异.
作者：沈宗姬；庄朝晖；蒋湘 刊期： 2006年第06期
检测22例上呼吸道感染合并高热惊厥患儿(观察组)和22例无高热惊厥的上呼吸道感染患儿(对照组)的血清IgG、IgA,并作对比研究.探讨高热惊厥与免疫球蛋白的关系.结果 :高热惊厥患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);IgM与对照组无显著性差异.提示:高热惊厥患儿存在IgG、IgA水平低下.适当提高患儿的免疫功能,对促进机体免疫功能的恢复,改善预后,防止疾病复发具有一定的临床意义.
作者：高锦萍；赵青萍；缪敏 刊期： 2006年第06期
糖尿病酮症酸中毒(diadete ketotic acid,DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,其来势凶险,临床变化多端,极易误诊.现将我院1998年1月至2004年12月所遇58例DKA患者的临床特征作一回顾性分析,现报道如下.
作者：陈芳 刊期： 2006年第06期
分析164例体外循环手术患者的术后呼吸系统并发症情况,其中术后发生肺水肿5例,肺部感染6例,灌注肺2例.2例因并发多器官功能衰竭死亡,其余恢复良好.根据患者术前呼吸系统准备情况和术后的呼吸系统管理,以及不同情况下患者的恢复预后,探讨正确的气道准备和管理、合理的呼吸机参数设定、良好的呼吸道湿化、合理的抗生素应用以及积极预防和控制感染等与体外循环手术患者的预后情况之间的关系.
作者：黄浩岳；沈振亚；于曙东；余云生；叶文学；焦鹏；朱江；华菲 刊期： 2006年第06期
64例急性胰腺炎患者,随机应用乌司他丁与善宁治疗,32例乌司他丁治疗组中,急性轻型胰腺炎20例和急性重型胰腺炎12例;32例善宁对照组中,急性轻型胰腺炎21例和急性重型胰腺炎11例.观察比较乌司他丁与善宁的治疗效果.探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的价值.结果 :急性轻型胰腺炎,乌司他丁与善宁的总有效率都达100%;对急性重型胰腺炎,乌司他丁与善宁的总有效率分别为75%和82%.乌司他丁组中有3例并发MODS,其中1例死亡;善宁组中有2例并发MODS,其中1例死亡.两组均未发现不良反应.两组疗效差异无显著性(P＞0.05).提示乌司他丁为治疗急性胰腺炎的安全有效药物,具有良好的临床应用价值.
作者：蔡蔚 刊期： 2006年第06期
回顾性分析小切口胆总管探查胆管一期缝合的30例病例.探讨小切口胆总管探查一期缝合胆管的临床应用价值.结果 :本组胆漏发生6例,其中,间断缝合5例,连续缝合1例.本组患者术后住院短5 d,长16d,平均7.7 d.全组均痊愈出院.提示一期缝合胆管是安全、可行的,前提是要选择适当的病例,胆道镜是手术成功的保障.小切口胆总管探查一期缝合胆管是值得重视、应用的技术.
作者：田斌；李军成；金涛；吴斌 刊期： 2006年第06期
目的 探讨非小细胞肺癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达和树突细胞浸润的关系及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测经外科手术切除的43例非小细胞肺癌组织及15例癌旁组织标本中CD1α、CD83、VEGF、微血管密度(microvessel density,MVD)的表达情况.结果 (1)肺癌组织中CD83阳性细胞表达率较癌旁组织减少,VEGF和CD34阳性细胞表达率较癌旁组织增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)有淋巴结转移组的CD83阳性细胞浸润程度明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05).Ⅲ期肺癌VEGF阳性表达率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P＜0.05);(3)肺癌组织VEGF阳性表达组中CD83阳性细胞数量明显减少,而MVD明显增加,与VEGF阴性表达组相比差异均有计学意义(P＜0.05).结论 VEGF与肺癌组织中浸润树突细胞(TIDC)的成熟存在负相关,可能参与肺癌组织微血管形成和肿瘤的免疫逃逸.
作者：穆传勇；黄建安；闫廷赞；杨新静；雷伟 刊期： 2006年第06期
目的 探讨我国京剧艺术不同行当的电声门图和声测试的参数特点.方法 采用电脑多媒体操作系统,使用Dr.Speech 3.0软件,对137名20～64岁不同行当的专业演员发稳态元音/ae/、/a:/、/i:/同步进行声门图和声学测试的检测和分析,并以嗓音健康的普通人群作对照组.结果 京剧艺术各行当元音/ae/、/a:/、/i:/声门图和声学测试除Fo差异比较显著外,其他声门图参数Fo、Jitter、Shimmer、NEE、CQ、CQP及声学测试参数Fo、Jitter、Shimmer、NEE均有其不同的参数值,有统计学意义(P＞0.01、P＞0.05).对照组的各嗓音参数值均在DPSS提供的正常范围内.结论 京剧各行当的嗓音有其独特的声学特征,引用Dr.Speech3.0软件可对各行当嗓音参数值进行临床客观检测与评估,对京剧嗓音的训练与保健提供了有益的临床价值.
作者：王建群；高下；沈晓辉；俞晨杰；杨烨 刊期： 2006年第06期
对46例慢性肝病(包括17例中度慢性肝炎、14例代偿期肝硬化、15例失代偿期肝硬化伴腹水)患者用放射免疫法检测基础状态下的血浆血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(Ald)水平,并对其中24例患者作了速尿激发试验,12例作了心得安抑制试验,14例作了氯沙坦抑制试验.研究心得安与氯沙坦对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,以便为肝硬化治疗提供新的思路.结果 :慢性肝炎中度(CH-中度)和肝硬化代偿期(CLC)患者血浆AT-Ⅱ水平与正常人无明显差异,而Ald醛固酮显著增高;失代偿性肝硬化(DLC)伴腹水患者血浆AT-Ⅱ、Ald均显著高于正常人水平(AT-Ⅱ为190.90±147.48 vs 46.65±5.27 ng/ml,Ald为568.00±70.70 vs 86.00±37.50 ng/ml);经速尿激发后,所有受试者血浆AT-Ⅱ、Ald均在原有基础上进一步上升;口服心得安以后,血浆AT-Ⅱ均显著下降;但口服氯沙坦以后,血浆AT-Ⅱ则显著上升.提示:失代偿期肝硬化患者血浆AT-Ⅱ和Ald水平显著升高,与腹水形成有密切关联;速尿可刺激肾素释放,升高血浆AT-Ⅱ、Ald水平,故不宜滥用;心得安与氯沙坦可分别作用于β受体(3R)和AT-Ⅱ1型受体(AT-Ⅱ1R),而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,在肝硬化治疗中可能发挥良好的作用.
作者：李宏良；王锁荣；张东军；马志俊；吴春芳；徐晖；孙志坚 刊期： 2006年第06期
对Sysmex XE-2100白细胞分类报警系统(Q-flags)出现报警的584例各种病例的标本进行人工镜检并比较.评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类报警系统(Q-flags)的报警性能.结果 :Q-flags警示值在100～200之间时,人工镜检符合率为36%,警示值在200～300之间时,人工镜检符合率为65%,警示值为300时,人工镜检符合率为85%.提示XE-2100的Q-flags报警系统对异常细胞的预示具有高度灵敏性,阳性预示值越大,人工镜检符合率越高.
作者：孙兰云；宋红蕾；潘扬 刊期： 2006年第06期
应用髌骨近侧小切口,对18例膝关节僵直患者粘连组织进行松解,术中应用手法逐渐屈曲膝关节,以达到有效的屈曲角度.术后随访6月～8年,参照佟纪元等膝关节粘连松解后功能评分标准,结果提示优12例,良4例,可2例,优良率为89%.提示:小切口治疗膝关节僵直,具有创伤小、感染发生率低、皮肤不易坏死、屈曲度高等优点.
作者：朱贤；王创利 刊期： 2006年第06期
36例胫骨平台骨折病例,术前采用4层螺旋CT进行薄层扫描后作MPR及SSD后处理.探讨4层螺旋CT多平面重建(MPR)与表面遮盖法(SSD)在胫骨平台骨折诊断中的临床应用价值.结果 36例胫骨平台骨折中,MPR能清晰显示各型骨折,在冠状面上可以直接测量骨折塌陷及劈裂的程度;SSD直观地显示胫骨平台骨折的立体形态,并依据SSD胫骨平台俯视位像上受累象限设计手术入路.提示:MPR及SSD成像技术作为多层螺旋CT横断面图像的重要补充,二者相结合能全面、直观、立体地显示胫骨平台骨折的准确情况,有利于外科医师制定手术方案.
作者：陆大军；张向阳 刊期： 2006年第06期
回顾性分析了2000年1月至2006年1月应用流式细胞仪检测120例临床确诊的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者初诊时及治疗前后不同血小板相关抗体(PAIg)的表达.为临床诊断和治疗提供帮助.结果 显示ITP患者初诊时PAIgG、PAIgA及PAIgM抗体表达水平均高于正常对照组;PAIgG、PAIgM、PAIgA表达水平与血小板数之间均呈负相关.予激素等免疫治疗无效转变为慢性ITP的患者初诊时PAIgM抗体水平要明显高于激素治疗有效的急性ITP患者,并且PAIgM异常增高或联合PAIgG增高的比例要显著多于急性ITP患者(P＜0.05).35例PAIgG和PAIgM同时升高的ITP患者,在有效治疗血小板升至正常后,PAIgG、PAIgM抗体表达水平均有显著下降.提示ITP的发生与血小板抗体密切相关,初诊ITP患者PAIgM单独或联合PAIgG异常增高常提示预后不良,易转变为慢性ITP.
作者：曹祥山；谢晓宝；顾伟英；邱国强；刘琰；华晓莹；严峰；杨斌 刊期： 2006年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
