张征石；吕建元；徐峰
血管迷走性晕厥(VVS)是一种常见的神经介导性晕厥.发病时,血管扩张、心率骤降,导致心输出量明显降低,血压下降,可突然发生晕厥或晕厥前状态.本文报道1例VVS患者经药物治疗无效,进行双腔起搏治疗.
作者：陈文；蒋廷波；刘志华；蒋文平 刊期： 2004年第01期
应用PCR和直接测序方法检测50例散发性乳腺癌中国汉族患者的BRCA1基因突变情况,结果未发现BRCA1基因突变现象.提示散发性乳腺癌中国汉族患者BRCA1基因突变较为罕见,与国外报道一致.
作者：王旭芬；丰美芳；杨吉成 刊期： 2004年第01期
目的研究肿瘤凋亡调控基因Fas/APO-1、bcl-2在胆囊癌发生发展中的作用.方法应用免疫组化法对28例胆囊癌及其癌旁组织、20例胆囊息肉和腺瘤组织检测基因Fas/APO-1、bc1-2的表达,并分析它们与胆囊癌生物学特性的关系.结果胆囊癌组织中bc1-2表达率与癌旁组织、息肉和腺瘤组织相比显著增高,而Fas/APO-1表达明显降低(均P＜0.05);与肿瘤生物学特性的关系,bc1-2蛋白表达率在高、中分化组中明显低于低、未分化组,NevinⅠ、Ⅱ、Ⅲ期低于Ⅳ、Ⅴ期,而Fas/APO-1蛋白表达则相反(均P＜0.05).结论 bc1-2为胆囊癌细胞凋亡抑制基因,而Fas/APO-1则为促进基因,两者在胆囊癌的发生发展中起重要作用.
作者：颜鸣；吴晓阳；李海 刊期： 2004年第01期
目的探讨2型糖尿病患者血浆一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)及D-二聚体(DD)的变化,了解它们在糖尿病血管病变中的变化及临床意义.方法采用硝酸还原酶法和酶联免疫吸附双抗体夹心法,测定40例2型糖尿病患者和23名正常人血浆NO、vWF和DD水平.结果糖尿病(无并发症)患者血浆NO水平( 47.64±18.38 μmol/L)明显低于正常人(75.49±15.66 μmol/L,P<0.01), vWF水平[(49.46±7.93)%]明显高于正常人[(23.69±3.63)%,P<0.01],DD水平(1.03±0.09 mg/L)明显高于正常人(0.25 ±0.36 mg/L );糖尿病并发肾病患者血浆vWF水平[(109.46±12.93)%]明显高于糖尿病无并发症者[(49.46±7.93)%,P<0.01].结论血浆NO、vWF及DD水平反映2型糖尿病患者血管结构和功能的改变,在糖尿病的临床进展和并发症的发生中起重要作用.血浆vWF水平有可能是2型糖尿病肾病发生的早期预测指标.
作者：沈文红；沈蕾；胡晓慧；阮长耿 刊期： 2004年第01期
目的介绍一种新的枕颈融合内固定方法.方法 17例患者(齿状突骨折1例,C1、C2肿瘤16例)经颈椎椎弓根内固定行枕颈融合,手术切除肿瘤.结果 17例患者平均随访2年3个月,均固定良好.结论经颈椎椎弓根内固定行枕颈融合只要术前、术中精确定位,仔细操作,均可获得良好的临床疗效.
作者：张志明；杨惠林；袁锋；唐天驷 刊期： 2004年第01期
对643例小儿病毒性肝炎采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原检测,并用聚合酶链反应(PCR)法检测HBVDNA和尿巨细胞病毒(CMV)DNA.结果:门诊383例HAV、HBV分别为 68.1%、19.6%;住院260例分别为8.1%、59.2%.提示小儿病毒性肝炎主要致病原为HAV和HBV,门诊以HAV为主,住院以HBV为主,且4～6岁组感染比例高.
作者：尤海章；陆重琳 刊期： 2004年第01期
目的探讨心力衰竭患者血浆可溶性Fas(sFas) 和TNF-α水平与远期预后的关系.方法测定111例心力衰竭患者血浆sFas/sFas配体(sFasL)和TNF-α水平,并对患者随访(32±8)个月,分析sFas和TNF-α与心功能间的相关性,探讨包括sFas/sFasL和TNF-α等在内的多变量对心力衰竭患者远期预后的影响.结果 sFas和TNF-α水平与心功能严重程度相一致,心功能越差,血浆sFas和TNF-α水平越高,高血浆sFas水平是心力衰竭患者独立的预后危险因素.结论检测心力衰竭患者外周血浆中sFas可提供独立的预后信息;凋亡和免疫反应在心力衰竭的发生过程中发挥重要作用.
作者：王学忠；洪小苏；江建良；焦阳；余荣水 刊期： 2004年第01期
肠镜检查是目前诊断肠道疾病常用的方法,但因检查时有一定的痛苦,使部分患者拒绝接受或不配合检查而延误病情.为此,我院自2003年6月起开展无痛肠镜技术,使患者在清醒的状态下接受检查,效果较满意.
作者：纪建红；余晓芬 刊期： 2004年第01期
目的设计一种治疗跟骨骨折的新型外固定器,并测试生物力学强度,观察近期临床效果.方法采用7具较新鲜的人足部标本进行生物力学测试,并对30例36足跟骨骨折采用可调式跟骨外固定器治疗,平均随访12个月.结果跟骨骨折采用此固定器后极限载荷能达到4842 N,能承载人体载荷8.2 BW.30例36足均获随访,术前Bohler角平均2°,术后平均30°,优良率95%.结论可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折能满足足部生物力学要求,操作简单,固定可靠,使跟骨达到解剖复位,促进了足部功能的恢复.
作者：张征石；吕建元；徐峰 刊期： 2004年第01期
报告5例闭孔疝,均为老年女性,瘦弱体型,以不完全肠梗阻为首发症状.腹部平片均提示肠梗阻,B超检查未能提示梗阻原因,2例腹部CT检查示闭孔内幽闭的肠管从而确诊,余均经剖腹探查后确诊.术后并发症较多,治愈4例,死亡1例.认为闭孔疝术前诊断率极低,病死率较高,应加强对该病的认识.腹部CT检查是闭孔疝重要的诊断手段,对老年患者不明原因肠梗阻,常规行急诊CT检查,将显著提高闭孔疝的术前诊断率,有效降低病死率.
作者：李国强；邢春根；纪建松 刊期： 2004年第01期
目的探讨松果体钟基因Clock表达是否存在内源性昼夜节律.方法持续黑暗(DD)光制下饲养SD大鼠8周后,在一昼夜内每隔4 h采集松果体组织,提取总RNA,进行竞争性定量RT-PCR,测定不同昼夜时点(CT)样品中Clock mRNA的相对表达量,用余弦函数获取节律参数,并经振幅检验分析是否存在昼夜节律.结果松果体Clock基因mRNA的表达呈现内源性节律振荡变化(P<0.05),峰值和谷值分别位于CT17和CT5,峰值相位-253.03±15.51,振幅0.30±0.10,中值0.87±0.09.结论 Clock基因在大鼠松果体中存在明显的内源性昼夜节律表达.
作者：王国卿；杜玉珍；童建 刊期： 2004年第01期
分析18例术后早期炎性肠梗阻的临床表现特点、发病机制、诊断与治疗方法.其中17例行保守治疗,1例手术治疗无效后继续保守治疗,结果均治愈,平均治愈时间10.9 d.提示术后早期炎性肠梗阻发病机制以肠道功能障碍为主,多发生于术后1～2周,宜采用保守治疗.
作者：陈彦；汪良；朱兴国 刊期： 2004年第01期
分析30例肩关节疼痛患者的MRI检查资料,所有病例MRI检查均作SE/T1WI、TSE/T2WI及STIR扫描.比较STIR序列与SE/T1WI、TSE/T2WI序列在肩袖损伤诊断中的敏感性和特异性.结果诊断肩袖完全撕裂6例,部分撕裂14例,肩袖结构完整10例.提示MRI各序列检查对肩袖损伤的诊断价值高,能很好地显示病变部位和组织成分变化;相对SE或TSE序列而言,STIR技术的应用提高了肩袖损伤检出的敏感性.
作者：朱建兵；黄文才；杨晓春；沈钧康 刊期： 2004年第01期
目的分析大脑原始神经外胚层肿瘤的临床与病理特点.方法 使用光镜、免疫组化和临床资料对7例大脑原始神经外胚层肿瘤进行观察和分析.结果7例中5例为儿童和青少年,病程短且颅内高压症状突出;肿瘤组织由小圆形细胞构成;免疫组化:NSE阳性5例,Syn阳性1例,CD99阳性2例,Vimentin阳性1例,GFAP、S-100均为阴性;CT表现为混合密度或均匀高密度肿块,MRI呈长T1、长T2信号. 结论大脑原始神经外胚层肿瘤的临床预后极差,诊断主要依靠病理.
作者：傅军；周幽心；徐峰；叶明；周岱；鲍耀东；康苏娅 刊期： 2004年第01期
外伤性颅内血肿急诊开颅术中、术后发生迟发性后颅窝血肿,由于病情隐匿,发展迅速,故致死致残率高.近8年来,我们加强了对脑外伤患者的病情观察,在急性颅内血肿开颅血肿清除术中、术后发现非手术区迟发性血肿46例,其中发生在后颅窝9例.
作者：刘玉泉；朱小平；马越捷 刊期： 2004年第01期
目的克隆大鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)全长基因,构建真核细胞表达质粒.方法从孕17 d大鼠胚胎脑组织中提取RNA,参照分子克隆指南,合成cDNA第1、2链,加入引物PCR扩增目的基因,与 pcDNA3质粒连接,构建表达质粒.结果提取的总RNA经纯化后电泳出现18 s和28 s两条带,PCR扩增的目的基因为630 bp大小的条带,测序结果为633 bp.结论正确地克隆了大鼠GDNF基因全序列,为进一步获得重组活性的GDNF蛋白和神经系统疾病的基础和临床研究奠定了基础.
作者：王运良；张志琳；包仕尧；石向群 刊期： 2004年第01期
我院1999～2002年用单臂外固定支架治疗肱骨干开放性骨折36例,取得了良好的疗效.现报告如下.
作者：周子红；王建伟；周锦年；缪伟峰 刊期： 2004年第01期
分析16例垂体卒中的X线、CT、MRI表现,对比它们诊断垂体卒中的特点.其中行X线检查4例;CT平扫+增强14例,2例仅做平扫;MR平扫+增强10例,6例仅做平扫.结果X线检查呈蝶鞍扩大3例,双鞍底1例.CT检查中,1例平扫表现为偏心性斑片状高密度影,增强后余部均匀强化;3例平扫呈斑片状高密度影,增强后无强化区面积大于平扫所见高密度区;10例呈均匀密度,增强后呈环形强化;2例未做增强者,1例见局限性低密度区,1例见一液平.MRI检查中,1例T1WI等信号环绕中央高信号,T2WI低信号;7例T1WI、T2WI均高信号;5例T1WI低信号,T2WI高信号;1例见1个有液平的囊性病灶;2例高低混杂信号.临床表现有2例无突发史.提示MR可明确辨别瘤体的占位情况,估计亚急性出血的新旧程度,MR增强并无补充诊断意义.
作者：侯刚；郭亮 刊期： 2004年第01期
目的研究不同剂量60Co γ-射线作用后抗辐射菌中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性的变化,与不同剂量60Co γ-射线照射后大肠杆菌中这两种酶活性变化相比较,探讨SOD、CAT与抗辐射菌辐射抗性的相关性.方法应用单胺氧化法和钼酸铵法分别测定SOD和CAT活性,用Bradford法测定蛋白质含量.结果未受照射时抗辐射菌的CAT和SOD活性大于大肠杆菌中这两种酶的活性(P＜0.01);当受到不同剂量的γ-射线作用后,抗辐射菌中这两种酶的活性随着剂量的增加出现先升高后降低的趋势,而大肠杆菌受照后这两种酶活性几乎均呈下降趋势.并且受照后抗辐射菌中这两种酶的活性均高于大肠杆菌(P＜0.01).结论抗辐射菌的抗氧化能力高于大肠杆菌.
作者：陈剑；刘芬菊 刊期： 2004年第01期
对66例胸片发现肺部结节的患者行99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像(肺癌50例,良性病变16例),计算其诊断的灵敏度、特异性、准确性.23例肺癌患者化疗前(IVP方案)行99mTc-MIBI肺显像,根据化疗后CT复查的结果分为缓解组和非缓解组,比较两组化疗前MIBI吸收比(T/N)的变化.结果显示,99mTc-MIBI肺显像诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为84.0%、87.5%、84.8%.MIBI吸收比与肿瘤直径之间无相关关系(P＞0.05),鳞癌、腺癌的T/N均值较小细胞癌低.化疗前99mTc-MIBI吸收比越高,则化疗效果越好(P＜0.05).表明99mTc-MIBI肺显像是诊断性质不明的肺结节和预测肺癌化疗效果的有效方法.
作者：余勇；胡筠珠；胡华成；唐军 刊期： 2004年第01期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
