蒋定华；许立；王以进
将74例慢性心衰患者随机分为苯那普利治疗组(36例)和苯那普利合用缬沙坦组(38例),治疗前及治疗6个月后,用同位素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组患者的血浆AngⅡ、ALD和NE水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组患者的左室射血分数(LVEF).结果:(1)苯那普利治疗后血浆NE水平明显降低,LVEF明显增高(均P＜0.01);而血浆AngⅡ、ALD水平改变不大;(2)苯那普利加缬沙坦治疗后血浆NE、ALD水平明显降低,LVEF明显增高(均P＜0.01),而血浆AngⅡ水平改变不大;(3)组间对比发现,苯那普利合用缬沙坦能更有效地降低血中NE、ALD的水平(均P＜0.01),提高LVEF,且AngⅡ水平亦较单用苯那普利组明显下降(P＜0.05).提示两种治疗方法都能提高CHF患者的LVEF,改善心功能;联合用药组在降低NE、AngⅡ和ALD水平方面明显优于单用苯那普利组.
作者：金恒；华守明；刘志华 刊期： 2004年第01期
对临床综合诊断为肺栓塞的11例患者行经胸超声心动图检查.结果发现右心负荷过重改变9例,肺动脉高压10例,未发现右房、右室和肺动脉主干内血栓.表明超声心动图可提供右心负荷过重、肺动脉高压等间接征象,对肺栓塞的诊断有一定价值.
作者：赵彩明；杨俊华；杨向军；宋建平；蒋廷波；惠杰；王育林；徐苏丹；王惠芬；周炳元 刊期： 2004年第01期
用Wolter钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位17例,其中新鲜脱位14例,陈旧性脱位3例.所有病例切口均一期愈合.术后1周开始活动肩关节,6周内绝大部分达正常范围.随访6～12个月,按Karlsson疗效评定标准,优良率达92.9%.表明用Wolter钢板治疗Ⅲ型肩销关节脱位,固定牢靠,安全,方便,是一种较好的治疗方法.
作者：张圣兵；姜为民 刊期： 2004年第01期
红细胞血型主次均不合的异基因骨髓移植中,抽取的骨髓在输注前需要去除骨髓中的红细胞、保养液、血浆、抗凝剂和脂肪等物质,有效地收集骨髓中的单个核细胞(MNC)和CD34+的造血干/祖细胞,从而减少因血型不合而引起的输血反应及保证回输中造血干/祖细胞的数量.
作者：常惠荣；吴德沛；朱子玲；孙爱宁；仇惠英；唐晓文；傅铮铮；马骁；顾婷婷 刊期： 2004年第01期
目的研究抗内皮细胞抗体(AECA)测定在鉴别特发性血小板减少性紫癜(ITP)和系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义.方法用ELISA法分别测定76例ITP患者、41例SLE患者及50名正常人血清中的AECA水平. 结果 SLE组、ITP组患者的血清AECA水平明显高于正常对照组(P＜0.01);SLE组患者的血清AECA水平显著高于ITP组(P＜0.01). 结论 AECA的测定对鉴别ITP和SLE有显著的临床意义.
作者：庄茜；庞爱明；赵益明；阮长耿 刊期： 2004年第01期
我科自2002年6月～2003年1月应用万托林、爱全乐联合气动雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王劲波；顾燕明 刊期： 2004年第01期
目的研究再生丝素膜对鼠胚真皮层成纤维细胞生长的影响.方法采用静置贴壁培养法在再生丝素膜上体外培养鼠胚真皮层成纤维细胞,并用活细胞计数法及MTT比色法观察再生丝素膜对细胞的形态、功能和生长的影响.结果再生丝素膜对鼠胚真皮层成纤维细胞的贴壁能力和形态及其代谢功能未见明显改变,也未见明显毒性,并能支持细胞正常生长,呈现正常的生长繁殖曲线.结论再生丝素膜对鼠胚真皮层成纤维细胞具有良好的细胞相容性.
作者：谢宇锋；盛伟华；龚爱华；缪竞诚；杨吉成；李明忠；卢神州 刊期： 2004年第01期
报告5例闭孔疝,均为老年女性,瘦弱体型,以不完全肠梗阻为首发症状.腹部平片均提示肠梗阻,B超检查未能提示梗阻原因,2例腹部CT检查示闭孔内幽闭的肠管从而确诊,余均经剖腹探查后确诊.术后并发症较多,治愈4例,死亡1例.认为闭孔疝术前诊断率极低,病死率较高,应加强对该病的认识.腹部CT检查是闭孔疝重要的诊断手段,对老年患者不明原因肠梗阻,常规行急诊CT检查,将显著提高闭孔疝的术前诊断率,有效降低病死率.
作者：李国强；邢春根；纪建松 刊期： 2004年第01期
血管迷走性晕厥(VVS)是一种常见的神经介导性晕厥.发病时,血管扩张、心率骤降,导致心输出量明显降低,血压下降,可突然发生晕厥或晕厥前状态.本文报道1例VVS患者经药物治疗无效,进行双腔起搏治疗.
作者：陈文；蒋廷波；刘志华；蒋文平 刊期： 2004年第01期
目的分析大脑原始神经外胚层肿瘤的临床与病理特点.方法 使用光镜、免疫组化和临床资料对7例大脑原始神经外胚层肿瘤进行观察和分析.结果7例中5例为儿童和青少年,病程短且颅内高压症状突出;肿瘤组织由小圆形细胞构成;免疫组化:NSE阳性5例,Syn阳性1例,CD99阳性2例,Vimentin阳性1例,GFAP、S-100均为阴性;CT表现为混合密度或均匀高密度肿块,MRI呈长T1、长T2信号. 结论大脑原始神经外胚层肿瘤的临床预后极差,诊断主要依靠病理.
作者：傅军；周幽心；徐峰；叶明；周岱；鲍耀东；康苏娅 刊期： 2004年第01期
分析17例20个经临床或病理证实的干骺端纤维性缺损(MFD)的X线表现.结果表明典型的MFD表现为干骺端纵向生长的局限性骨皮质缺损,境界清晰,可有骨嵴及硬化边缘.该病有自愈倾向,亦可长期存在.
作者：吴林全；邢伟；俞胜男 刊期： 2004年第01期
对119例临床诊治需要行多平面重建的患者采用多排螺旋CT薄层扫描,标准冠状位或(和)矢状位多平面重建,并根据临床要求于操作台或工作站实施斜面及曲面重建.结果表明,多排螺旋CT可获得高质量的多平面和任意曲面重建图像,能够显示整个感兴趣病变的形态,清晰显示病变的部位、大小及病灶及周围组织和器官的关系.提示多平面及曲面重建图像能提供独特的解剖信息和相关病理征象,有助于病变的诊断及分期,指导临床治疗方案的选择与实施.
作者：胡丽霞；龚静山；饶梓彬；张景忠；朱进；于江波；何慧玲；徐坚民 刊期： 2004年第01期
对58例呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿(RSV组)及20名正常儿童(对照组),采用间接免疫荧光检测外周血T细胞亚群CD4、CD8的比例,ELISA方法及多标记免疫分析系统检测血清IL-4和INF-γ的表达水平.结果显示,RSV组与对照组外周血T细胞亚群CD4和CD8无明显差异(P＞0.1),CD4/CD8比值RSV组显著高于对照组(P＜0.02);血清IFN-γ两组无明显差异(P＞0.1);IL-4和IL-4/IFN-γ RSV组均显著高于对照组(分别P＜0.05和P＜0.02).表明RSV毛细支气管炎患儿存在T细胞亚群变化(CD4/CD8比值增高);以IL-4为代表的Th2类细胞因子表达和释放增多,导致Th1/Th2免疫反应失衡.这与支气管哮喘有相似变化,提示两者的发病机制存在一定的联系.
作者：黄莉；季伟；周卫芳；朱灿红 刊期： 2004年第01期
目的设计一种治疗跟骨骨折的新型外固定器,并测试生物力学强度,观察近期临床效果.方法采用7具较新鲜的人足部标本进行生物力学测试,并对30例36足跟骨骨折采用可调式跟骨外固定器治疗,平均随访12个月.结果跟骨骨折采用此固定器后极限载荷能达到4842 N,能承载人体载荷8.2 BW.30例36足均获随访,术前Bohler角平均2°,术后平均30°,优良率95%.结论可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折能满足足部生物力学要求,操作简单,固定可靠,使跟骨达到解剖复位,促进了足部功能的恢复.
作者：张征石；吕建元；徐峰 刊期： 2004年第01期
总结10例甲亢术后甲状腺危象的抢救经验.发生危象的时间为术中～术后20 h,均抢救成功.随访1～5年,无甲亢复发或甲减,仅1例仍有慢性肝损害.认为只要术前准备充分,麻醉完善,术中术后预防性使用激素,及时发现,治疗措施得力,就能预防甲状腺危象的发生,即使发生也能及时救治成功.
作者：何山；高敏；张志德 刊期： 2004年第01期
分析18例术后早期炎性肠梗阻的临床表现特点、发病机制、诊断与治疗方法.其中17例行保守治疗,1例手术治疗无效后继续保守治疗,结果均治愈,平均治愈时间10.9 d.提示术后早期炎性肠梗阻发病机制以肠道功能障碍为主,多发生于术后1～2周,宜采用保守治疗.
作者：陈彦；汪良；朱兴国 刊期： 2004年第01期
我院1999～2002年用单臂外固定支架治疗肱骨干开放性骨折36例,取得了良好的疗效.现报告如下.
作者：周子红；王建伟；周锦年；缪伟峰 刊期： 2004年第01期
对66例胸片发现肺部结节的患者行99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像(肺癌50例,良性病变16例),计算其诊断的灵敏度、特异性、准确性.23例肺癌患者化疗前(IVP方案)行99mTc-MIBI肺显像,根据化疗后CT复查的结果分为缓解组和非缓解组,比较两组化疗前MIBI吸收比(T/N)的变化.结果显示,99mTc-MIBI肺显像诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为84.0%、87.5%、84.8%.MIBI吸收比与肿瘤直径之间无相关关系(P＞0.05),鳞癌、腺癌的T/N均值较小细胞癌低.化疗前99mTc-MIBI吸收比越高,则化疗效果越好(P＜0.05).表明99mTc-MIBI肺显像是诊断性质不明的肺结节和预测肺癌化疗效果的有效方法.
作者：余勇；胡筠珠；胡华成；唐军 刊期： 2004年第01期
与传统的压陷式眼压计--Schiotz眼压计相比,非接触式眼压计因其方便、元污染、安全等优越性已在我科临床工作中受到重视和广泛应用.
作者：钟蕾 刊期： 2004年第01期
目的探讨松果体钟基因Clock表达是否存在内源性昼夜节律.方法持续黑暗(DD)光制下饲养SD大鼠8周后,在一昼夜内每隔4 h采集松果体组织,提取总RNA,进行竞争性定量RT-PCR,测定不同昼夜时点(CT)样品中Clock mRNA的相对表达量,用余弦函数获取节律参数,并经振幅检验分析是否存在昼夜节律.结果松果体Clock基因mRNA的表达呈现内源性节律振荡变化(P<0.05),峰值和谷值分别位于CT17和CT5,峰值相位-253.03±15.51,振幅0.30±0.10,中值0.87±0.09.结论 Clock基因在大鼠松果体中存在明显的内源性昼夜节律表达.
作者：王国卿；杜玉珍；童建 刊期： 2004年第01期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
