谢宇锋；盛伟华；龚爱华；缪竞诚；杨吉成；李明忠；卢神州
目的介绍一种新的枕颈融合内固定方法.方法 17例患者(齿状突骨折1例,C1、C2肿瘤16例)经颈椎椎弓根内固定行枕颈融合,手术切除肿瘤.结果 17例患者平均随访2年3个月,均固定良好.结论经颈椎椎弓根内固定行枕颈融合只要术前、术中精确定位,仔细操作,均可获得良好的临床疗效.
作者：张志明；杨惠林；袁锋；唐天驷 刊期： 2004年第01期
分析16例垂体卒中的X线、CT、MRI表现,对比它们诊断垂体卒中的特点.其中行X线检查4例;CT平扫+增强14例,2例仅做平扫;MR平扫+增强10例,6例仅做平扫.结果X线检查呈蝶鞍扩大3例,双鞍底1例.CT检查中,1例平扫表现为偏心性斑片状高密度影,增强后余部均匀强化;3例平扫呈斑片状高密度影,增强后无强化区面积大于平扫所见高密度区;10例呈均匀密度,增强后呈环形强化;2例未做增强者,1例见局限性低密度区,1例见一液平.MRI检查中,1例T1WI等信号环绕中央高信号,T2WI低信号;7例T1WI、T2WI均高信号;5例T1WI低信号,T2WI高信号;1例见1个有液平的囊性病灶;2例高低混杂信号.临床表现有2例无突发史.提示MR可明确辨别瘤体的占位情况,估计亚急性出血的新旧程度,MR增强并无补充诊断意义.
作者：侯刚；郭亮 刊期： 2004年第01期
目的研究抗内皮细胞抗体(AECA)测定在鉴别特发性血小板减少性紫癜(ITP)和系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义.方法用ELISA法分别测定76例ITP患者、41例SLE患者及50名正常人血清中的AECA水平. 结果 SLE组、ITP组患者的血清AECA水平明显高于正常对照组(P＜0.01);SLE组患者的血清AECA水平显著高于ITP组(P＜0.01). 结论 AECA的测定对鉴别ITP和SLE有显著的临床意义.
作者：庄茜；庞爱明；赵益明；阮长耿 刊期： 2004年第01期
采用761块腹部任意型带蒂真皮下血管网皮瓣(SVNF),移位修复手、前臂及上臂皮肤软组织缺损712例.断蒂时间为术后10～21 d.结果761块皮瓣完好存活749块,部分坏死9块,完全坏死3块.523例患者540块SVNF 获随访2个月～7年,肤色满意,质地柔软,滑动性良好,保护性感觉恢复.提示腹部SVNF具有设计随意、操作简单、断蒂早、感觉恢复快、供区隐蔽等优点,是修复上肢皮肤软组织缺损简单而较为理想的皮瓣.
作者：贺楚宇；陆兴安；唐举玉；李波；刘俊；谢松林；刘鸣江 刊期： 2004年第01期
用0.2%胶原酶Ⅰ解离原代培养大鼠主动脉平滑肌细胞.取出主动脉胸、腹段,剥除外膜,血管纵向剖开,去除内皮细胞.撕下中膜,快速剪切,用0.2%胶原酶液置摇摆仪上振摆消化约8 h(37℃,35次/min),离心弃上清,加培养液,在37℃温箱培养.结果光电显微镜下见细胞呈梭形或长梭形.用抗肌动蛋白α-actin的单克隆抗体鉴定平滑肌细胞的特异性肌动蛋白,见胞浆内有明显的细胞细丝,呈现淡黄棕色,细丝与细胞长轴相平行,呈现阳性.表明用0.2%胶原酶解离原代培养法进行平滑肌细胞培养,细胞产量高、质量好、培养时间短、稳定性强、培养成功率高,是一种快速简便的培养方法.
作者：李红霞；程绪杰；陈弹；周琳；杨向军；刘志华 刊期： 2004年第01期
目的建立一种能有效检测培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中硫氧还蛋白还原酶(TR)基因表达的方法.探讨硫氧还系统与妊高征(PIH)发病之间的关系.方法以RT-PCR方法克隆TR基因,用内部缺失法构建其竞争模板,将竞争模板加入目的基因的逆转录扩增体系中,根据标准曲线得出模板中目的基因的含量.用该方法分别检测22例PIH患者及15名正常孕妇血清对体外培养的HUVEC中TR基因表达水平的影响.结果建立了竞争性定量逆转录-聚合酶链反应(cQRT-PCR)半定量分析TR基因表达水平的方法;用该方法测得PIH患者及正常孕妇血清均能使HUVEC中TR基因表达显著上调,且两者上调幅度无明显差异.结论 PIH患者内在TR基因调节缺陷是导致患者体内抗氧化能力不足的主要因素,与血清中病理性细胞因子改变无明显关系.
作者：丁洁；庞爱明；何杨；杨伟文 刊期： 2004年第01期
目的探讨大鼠全脑照射后早期大脑皮质MyT1表达的变化及意义.方法 SD大鼠单次全脑照射后用免疫荧光组织化学法检测早期大脑皮质MyT1阳性细胞的数量.结果和对照组相比,2 Gy、10 Gy和30 Gy照射后各时间点大鼠脑皮质内MyT1阳性细胞都有明显的增加,其中10 Gy照射后1周脑皮质区域MyT1阳性细胞增加明显,数量多.2 Gy、10 Gy和30 Gy照射后1个月,脑皮质区域的MyT1阳性细胞较之1周时减少.结论大鼠全脑照射后早期大脑皮质MyT1表达增加,并且和照射剂量和观测时间相关.
作者：李华杰；包仕尧；田野；张志琳；陈列松 刊期： 2004年第01期
分析20例先天性胆管囊肿,其中女性14例.Ⅰa型9例,Ⅰb型3例,Ⅰc型1例,Ⅲ型4例,Ⅳa型2例,Ⅳb型1例.B超确诊率80%,逆行胆胰管造影(ERCP)及磁共振胆胰管造影(MRCP)确诊率达100%.囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术12例,囊肿外引流2例,内引流6例.一次手术15例,再次手术5例,其中囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术后1例,外引流术后2例,内引流术后2例.提示胆管囊肿多见于女性,B超为首选的检查方法,MRCP可作为B超较好的补充.胆管囊肿易恶变,应尽早手术.囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术应列为首选术式.
作者：张子祥；李德春 刊期： 2004年第01期
分析64例产后出血的发生率、原因、出血量与结局,并提出完善的预防措施.认为产后出血与多种因素有关,宫缩乏力是常见的病因.正确估计失血量有重要意义,能明显降低产后出血的发生率.
作者：龙启芳；钱志红；蔡惠萍 刊期： 2004年第01期
报告5例闭孔疝,均为老年女性,瘦弱体型,以不完全肠梗阻为首发症状.腹部平片均提示肠梗阻,B超检查未能提示梗阻原因,2例腹部CT检查示闭孔内幽闭的肠管从而确诊,余均经剖腹探查后确诊.术后并发症较多,治愈4例,死亡1例.认为闭孔疝术前诊断率极低,病死率较高,应加强对该病的认识.腹部CT检查是闭孔疝重要的诊断手段,对老年患者不明原因肠梗阻,常规行急诊CT检查,将显著提高闭孔疝的术前诊断率,有效降低病死率.
作者：李国强；邢春根；纪建松 刊期： 2004年第01期
目的探讨松果体钟基因Clock表达是否存在内源性昼夜节律.方法持续黑暗(DD)光制下饲养SD大鼠8周后,在一昼夜内每隔4 h采集松果体组织,提取总RNA,进行竞争性定量RT-PCR,测定不同昼夜时点(CT)样品中Clock mRNA的相对表达量,用余弦函数获取节律参数,并经振幅检验分析是否存在昼夜节律.结果松果体Clock基因mRNA的表达呈现内源性节律振荡变化(P<0.05),峰值和谷值分别位于CT17和CT5,峰值相位-253.03±15.51,振幅0.30±0.10,中值0.87±0.09.结论 Clock基因在大鼠松果体中存在明显的内源性昼夜节律表达.
作者：王国卿；杜玉珍；童建 刊期： 2004年第01期
目的探讨反复自然流产(RSA)患者血凝改变与抗心磷脂抗体(ACA)的相关性.方法采用金标免疫斑点法测定40例RSA患者和同期40名已育健康妇女(正常对照组)的ACA,并用ELISA法分别检测了她们血浆中的6-酮-PGF1α、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、Annexin V抗体的含量. 结果 40例RSA组中ACA阳性率为47.5%.与正常对照组比较,RSA组中ACA阳性患者血浆6-酮-PGF1α、PC、PS水平有不同程度的下降,抗 Annexin V抗体的含量升高. 结论 ACA阳性患者自然流产的机制可能是ACA致抗凝物质抗凝效应降低,舒血管作用减弱,血液高凝,孕期胎盘血栓形成.
作者：陈洁；沈宗姬；李红；徐文新；华月琴；徐新红 刊期： 2004年第01期
对119例临床诊治需要行多平面重建的患者采用多排螺旋CT薄层扫描,标准冠状位或(和)矢状位多平面重建,并根据临床要求于操作台或工作站实施斜面及曲面重建.结果表明,多排螺旋CT可获得高质量的多平面和任意曲面重建图像,能够显示整个感兴趣病变的形态,清晰显示病变的部位、大小及病灶及周围组织和器官的关系.提示多平面及曲面重建图像能提供独特的解剖信息和相关病理征象,有助于病变的诊断及分期,指导临床治疗方案的选择与实施.
作者：胡丽霞；龚静山；饶梓彬；张景忠；朱进；于江波；何慧玲；徐坚民 刊期： 2004年第01期
肠镜检查是目前诊断肠道疾病常用的方法,但因检查时有一定的痛苦,使部分患者拒绝接受或不配合检查而延误病情.为此,我院自2003年6月起开展无痛肠镜技术,使患者在清醒的状态下接受检查,效果较满意.
作者：纪建红；余晓芬 刊期： 2004年第01期
目的探讨心力衰竭患者血浆可溶性Fas(sFas) 和TNF-α水平与远期预后的关系.方法测定111例心力衰竭患者血浆sFas/sFas配体(sFasL)和TNF-α水平,并对患者随访(32±8)个月,分析sFas和TNF-α与心功能间的相关性,探讨包括sFas/sFasL和TNF-α等在内的多变量对心力衰竭患者远期预后的影响.结果 sFas和TNF-α水平与心功能严重程度相一致,心功能越差,血浆sFas和TNF-α水平越高,高血浆sFas水平是心力衰竭患者独立的预后危险因素.结论检测心力衰竭患者外周血浆中sFas可提供独立的预后信息;凋亡和免疫反应在心力衰竭的发生过程中发挥重要作用.
作者：王学忠；洪小苏；江建良；焦阳；余荣水 刊期： 2004年第01期
目的分析大脑原始神经外胚层肿瘤的临床与病理特点.方法 使用光镜、免疫组化和临床资料对7例大脑原始神经外胚层肿瘤进行观察和分析.结果7例中5例为儿童和青少年,病程短且颅内高压症状突出;肿瘤组织由小圆形细胞构成;免疫组化:NSE阳性5例,Syn阳性1例,CD99阳性2例,Vimentin阳性1例,GFAP、S-100均为阴性;CT表现为混合密度或均匀高密度肿块,MRI呈长T1、长T2信号. 结论大脑原始神经外胚层肿瘤的临床预后极差,诊断主要依靠病理.
作者：傅军；周幽心；徐峰；叶明；周岱；鲍耀东；康苏娅 刊期： 2004年第01期
目的探讨2型糖尿病患者血浆一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)及D-二聚体(DD)的变化,了解它们在糖尿病血管病变中的变化及临床意义.方法采用硝酸还原酶法和酶联免疫吸附双抗体夹心法,测定40例2型糖尿病患者和23名正常人血浆NO、vWF和DD水平.结果糖尿病(无并发症)患者血浆NO水平( 47.64±18.38 μmol/L)明显低于正常人(75.49±15.66 μmol/L,P<0.01), vWF水平[(49.46±7.93)%]明显高于正常人[(23.69±3.63)%,P<0.01],DD水平(1.03±0.09 mg/L)明显高于正常人(0.25 ±0.36 mg/L );糖尿病并发肾病患者血浆vWF水平[(109.46±12.93)%]明显高于糖尿病无并发症者[(49.46±7.93)%,P<0.01].结论血浆NO、vWF及DD水平反映2型糖尿病患者血管结构和功能的改变,在糖尿病的临床进展和并发症的发生中起重要作用.血浆vWF水平有可能是2型糖尿病肾病发生的早期预测指标.
作者：沈文红；沈蕾；胡晓慧；阮长耿 刊期： 2004年第01期
目的克隆大鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)全长基因,构建真核细胞表达质粒.方法从孕17 d大鼠胚胎脑组织中提取RNA,参照分子克隆指南,合成cDNA第1、2链,加入引物PCR扩增目的基因,与 pcDNA3质粒连接,构建表达质粒.结果提取的总RNA经纯化后电泳出现18 s和28 s两条带,PCR扩增的目的基因为630 bp大小的条带,测序结果为633 bp.结论正确地克隆了大鼠GDNF基因全序列,为进一步获得重组活性的GDNF蛋白和神经系统疾病的基础和临床研究奠定了基础.
作者：王运良；张志琳；包仕尧；石向群 刊期： 2004年第01期
采用床旁调查和住院病历调查相结合的方法,调查住院患者756例,查出院内感染52例58例次,现患率6.9%,例次率7.7%.感染部位前三位依次为下呼吸道、泌尿道和伤口.
作者：吴旭琴；刘月秀；吴影秋 刊期： 2004年第01期
我院1999～2002年用单臂外固定支架治疗肱骨干开放性骨折36例,取得了良好的疗效.现报告如下.
作者：周子红；王建伟；周锦年；缪伟峰 刊期： 2004年第01期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
