先天性胆管囊肿20例临床分析

张子祥；李德春

关键词：胆管囊肿, 诊断, 治疗

摘要：分析20例先天性胆管囊肿,其中女性14例.Ⅰa型9例,Ⅰb型3例,Ⅰc型1例,Ⅲ型4例,Ⅳa型2例,Ⅳb型1例.B超确诊率80%,逆行胆胰管造影(ERCP)及磁共振胆胰管造影(MRCP)确诊率达100%.囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术12例,囊肿外引流2例,内引流6例.一次手术15例,再次手术5例,其中囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术后1例,外引流术后2例,内引流术后2例.提示胆管囊肿多见于女性,B超为首选的检查方法,MRCP可作为B超较好的补充.胆管囊肿易恶变,应尽早手术.囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术应列为首选术式.

苏州大学学报（医学版）杂志相关文献

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痔脱垂经事器直肠下端粘膜不切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)作为一种新的治疗方法逐步得到推广应用[1,2].

作者：谢于；赵宏；李德春刊期： 2004年第01期
盖诺联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌32例分析

对32例盖诺联合顺铂(NP方案)与26例足叶乙甙联合顺铂(EP方案)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效进行比较,结果近期总有效率NP组为43.8%,EP组为30.8%,两组有显著差异(P＜0.05).主要毒副反应均为白细胞减少,NP组发生率为84.4%,EP组为84.6%,两组无显著差异(P＞0.05).提示NP方案有较高疗效,毒副反应可耐受,值得临床进一步应用.

作者：朱凡刊期： 2004年第01期
骨髓移植中骨髓处理与造血恢复的关系

红细胞血型主次均不合的异基因骨髓移植中,抽取的骨髓在输注前需要去除骨髓中的红细胞、保养液、血浆、抗凝剂和脂肪等物质,有效地收集骨髓中的单个核细胞(MNC)和CD34+的造血干/祖细胞,从而减少因血型不合而引起的输血反应及保证回输中造血干/祖细胞的数量.

作者：常惠荣；吴德沛；朱子玲；孙爱宁；仇惠英；唐晓文；傅铮铮；马骁；顾婷婷刊期： 2004年第01期
多发性创伤引起MODS关键环节的控制

分析18例多发伤引起MODS的相关因素.18例中死亡12例,病死率66.7%.认为把治疗重点放在原发病的处理上,严格控制第2次打击,保护胃粘膜屏障,是控制多发性创伤引起MODS发生的关键环节.

作者：沈敏慎刊期： 2004年第01期
γ-射线对抗辐射菌抗氧化酶活性的影响

目的研究不同剂量60Co γ-射线作用后抗辐射菌中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性的变化,与不同剂量60Co γ-射线照射后大肠杆菌中这两种酶活性变化相比较,探讨SOD、CAT与抗辐射菌辐射抗性的相关性.方法应用单胺氧化法和钼酸铵法分别测定SOD和CAT活性,用Bradford法测定蛋白质含量.结果未受照射时抗辐射菌的CAT和SOD活性大于大肠杆菌中这两种酶的活性(P＜0.01);当受到不同剂量的γ-射线作用后,抗辐射菌中这两种酶的活性随着剂量的增加出现先升高后降低的趋势,而大肠杆菌受照后这两种酶活性几乎均呈下降趋势.并且受照后抗辐射菌中这两种酶的活性均高于大肠杆菌(P＜0.01).结论抗辐射菌的抗氧化能力高于大肠杆菌.

作者：陈剑；刘芬菊刊期： 2004年第01期
原位逆转录PCR检测ppGalNAcT-2在胃癌细胞株SGC-7901的表达

目的探索建立原位逆转录聚合酶链式反应方法以用于检测ppGalNAcT-2在细胞株中的表达.方法采用原位逆转录聚合酶链式反应检测胃癌细胞株SGC-7901中ppGalNAcT-2的表达.结果胃癌细胞株 SGC-7901中ppGalNAcT-2表达有差异,在细胞株中约有30%的细胞表达.结论原位逆转录PCR技术用于探索 ppGalNAcT-2在肿瘤细胞中的表达是可行的,它有助于对ppGalNAcT-2功能的进一步了解.

作者：胡笳；徐爱华；莫建华；周迎会；吴士良刊期： 2004年第01期
TF-1细胞增殖特性与信号蛋白JAK2/STAT3表达研究

目的探索JAK/STAT途径活化与细胞增殖和凋亡之间的关系.方法通过表达内源性GM-CSF受体的TF-1细胞,观察细胞增殖与凋亡;建立免疫沉淀和Western blot印迹方法,检测经GM-CSF 100 ng/ml瞬时诱导的TF-1细胞信号蛋白JAK2和STAT3酪氨酸磷酸化情况.结果经过GM-CSF刺激,细胞不但免于凋亡,TF-1细胞还呈现剂量与时间信赖性的增殖反应.当耗竭细胞因子6～12 h后,倒置显微镜下TF-1细胞呈现折光性改变,细胞开始凋亡,呈现凋亡特征性形态改变和出现DNA梯形条带,而加入0.1 ng/ml的GM-CSF,TF-1细胞即开始进入增殖状态,提示GM-CSF对细胞具有凋亡保护作用.经过100 ng/ml GM-CSF的瞬时诱导,在分子量130 kd区域见到JAK2蛋白条带,显示GM-CSF可诱导TF-1细胞磷酸化JAK2表达;而在分子量90 kd区域未见到STAT3蛋白条带,显示无磷酸化STAT3表达;而未经GM-CSF诱导的TF-1细胞,既无磷酸化JAK2也无磷酸化STAT3表达.结论 GM-CSF为TF-1细胞增殖诱导和凋亡保护所必需;GM-CSF诱导的TF-1细胞生物学效应涉及到胞浆信号分子JAK2磷酸化而非STAT3磷酸化.

作者：谌登兵；张日；夏学鸣刊期： 2004年第01期
单臂外固定支架治疗肱骨干开放性骨折36例

我院1999～2002年用单臂外固定支架治疗肱骨干开放性骨折36例,取得了良好的疗效.现报告如下.

作者：周子红；王建伟；周锦年；缪伟峰刊期： 2004年第01期
医院感染现患率调查

采用床旁调查和住院病历调查相结合的方法,调查住院患者756例,查出院内感染52例58例次,现患率6.9%,例次率7.7%.感染部位前三位依次为下呼吸道、泌尿道和伤口.

作者：吴旭琴；刘月秀；吴影秋刊期： 2004年第01期
30例老年无痛性心肌梗死的临床特点

回顾性分析30例老年无痛性心肌梗死(A组)和75例老年有痛性心肌梗死(B组) 的临床资料.结果:A组和B组中＞80岁者分别占80%和24%;A组合并高血压和糖尿病者分别占70%、36.67%,B组分别占48%、 8.0%;两组病死率分别为23.33%、10.67%(均P＜0.01).提示老年无痛性心肌梗死平均年龄较大,合并高血压和糖尿病较多,病死率较高.

作者：葛正中；陆锦章刊期： 2004年第01期
GDNF基因克隆及表达载体的构建

目的克隆大鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)全长基因,构建真核细胞表达质粒.方法从孕17 d大鼠胚胎脑组织中提取RNA,参照分子克隆指南,合成cDNA第1、2链,加入引物PCR扩增目的基因,与 pcDNA3质粒连接,构建表达质粒.结果提取的总RNA经纯化后电泳出现18 s和28 s两条带,PCR扩增的目的基因为630 bp大小的条带,测序结果为633 bp.结论正确地克隆了大鼠GDNF基因全序列,为进一步获得重组活性的GDNF蛋白和神经系统疾病的基础和临床研究奠定了基础.

作者：王运良；张志琳；包仕尧；石向群刊期： 2004年第01期
50例散发性乳腺癌患者BRCA1基因的检测

应用PCR和直接测序方法检测50例散发性乳腺癌中国汉族患者的BRCA1基因突变情况,结果未发现BRCA1基因突变现象.提示散发性乳腺癌中国汉族患者BRCA1基因突变较为罕见,与国外报道一致.

作者：王旭芬；丰美芳；杨吉成刊期： 2004年第01期
经电视胸腔镜行肺叶切除术的麻醉处理

我院自2000年3月至今,采用经电视胸腔镜术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)行肺叶切除45例,现将麻醉处理总结如下.

作者：仇正平；谢红；李华刊期： 2004年第01期
自体血回输在髋关节手术中的应用

将24例髋关节手术患者随机分为A、B两组,每组12例.A组采用自体血回收机回收术野出血,经过滤、离心、净化、清洗后,以洗涤红细胞的形式回输; B组完全输注库存血补充失血.记录回输血量及库存血输血量.结果:A组平均每例回收浓缩红细胞600 ml,除1例髋关节置换翻修患者因术中失血较多,输入400 ml血浆外,其余患者均未输库存血; B组平均每例输库存血550 ml.两组比较,A组共节约用血6000 ml.表明术中自体血回输是髋关节手术安全有效的补充失血的方法,对减少输库存血的机会具有临床意义.

作者：吴学东；赵建华；方志源刊期： 2004年第01期
术后早期炎性肠梗阻18例分析

分析18例术后早期炎性肠梗阻的临床表现特点、发病机制、诊断与治疗方法.其中17例行保守治疗,1例手术治疗无效后继续保守治疗,结果均治愈,平均治愈时间10.9 d.提示术后早期炎性肠梗阻发病机制以肠道功能障碍为主,多发生于术后1～2周,宜采用保守治疗.

作者：陈彦；汪良；朱兴国刊期： 2004年第01期
甲亢术后甲状腺危象10例临床分析

总结10例甲亢术后甲状腺危象的抢救经验.发生危象的时间为术中～术后20 h,均抢救成功.随访1～5年,无甲亢复发或甲减,仅1例仍有慢性肝损害.认为只要术前准备充分,麻醉完善,术中术后预防性使用激素,及时发现,治疗措施得力,就能预防甲状腺危象的发生,即使发生也能及时救治成功.

作者：何山；高敏；张志德刊期： 2004年第01期
干骺端纤维性缺损的X线表现特征分析

分析17例20个经临床或病理证实的干骺端纤维性缺损(MFD)的X线表现.结果表明典型的MFD表现为干骺端纵向生长的局限性骨皮质缺损,境界清晰,可有骨嵴及硬化边缘.该病有自愈倾向,亦可长期存在.

作者：吴林全；邢伟；俞胜男刊期： 2004年第01期
腹部随意型带蒂真皮下血管网皮瓣临床应用712例报告

采用761块腹部任意型带蒂真皮下血管网皮瓣(SVNF),移位修复手、前臂及上臂皮肤软组织缺损712例.断蒂时间为术后10～21 d.结果761块皮瓣完好存活749块,部分坏死9块,完全坏死3块.523例患者540块SVNF 获随访2个月～7年,肤色满意,质地柔软,滑动性良好,保护性感觉恢复.提示腹部SVNF具有设计随意、操作简单、断蒂早、感觉恢复快、供区隐蔽等优点,是修复上肢皮肤软组织缺损简单而较为理想的皮瓣.

作者：贺楚宇；陆兴安；唐举玉；李波；刘俊；谢松林；刘鸣江刊期： 2004年第01期
外伤性后颅窝迟发性血肿9例分析

外伤性颅内血肿急诊开颅术中、术后发生迟发性后颅窝血肿,由于病情隐匿,发展迅速,故致死致残率高.近8年来,我们加强了对脑外伤患者的病情观察,在急性颅内血肿开颅血肿清除术中、术后发现非手术区迟发性血肿46例,其中发生在后颅窝9例.

作者：刘玉泉；朱小平；马越捷刊期： 2004年第01期
99mTc-MIBI肺显像鉴别诊断肺结节及预测肺癌化疗疗效的意义

对66例胸片发现肺部结节的患者行99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像(肺癌50例,良性病变16例),计算其诊断的灵敏度、特异性、准确性.23例肺癌患者化疗前(IVP方案)行99mTc-MIBI肺显像,根据化疗后CT复查的结果分为缓解组和非缓解组,比较两组化疗前MIBI吸收比(T/N)的变化.结果显示,99mTc-MIBI肺显像诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为84.0%、87.5%、84.8%.MIBI吸收比与肿瘤直径之间无相关关系(P＞0.05),鳞癌、腺癌的T/N均值较小细胞癌低.化疗前99mTc-MIBI吸收比越高,则化疗效果越好(P＜0.05).表明99mTc-MIBI肺显像是诊断性质不明的肺结节和预测肺癌化疗效果的有效方法.

作者：余勇；胡筠珠；胡华成；唐军刊期： 2004年第01期