学术投稿

CT检查对胸部创伤的诊断价值(附81例分析)

朱文勇

关键词:胸部创伤, CT, X线平片
摘要:对81例胸部创伤的CT胸部平扫同常规X线胸部平片比较.结果CT胸部平扫较X线胸部平片阳性检出率提高了25.9%,其中肺挫伤检出率提高了30%.表明CT胸部平扫检查明显优于X线胸部平片,对指导临床治疗具有重要意义.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 150例小儿心肌炎临床分析

    对150例小儿心肌炎进行病原学检测、胸部摄片、心肌酶谱、心电图及超声心动图检查.结果显示,150例心肌炎患儿中有24例为柯萨奇病毒感染,17例为支原体感染所致.提示支原体肺炎合并心肌炎有上升趋势,需要及时治疗.

    作者:王侃;严文华;吕海涛;孙凌;黄洁 刊期: 2004年第03期

  • 电离辐射诱导胃癌移植瘤及胃粘膜iNOS表达与凋亡的实验研究

    目的观察电离辐射诱导细胞凋亡和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的情况,初步探讨iNOS表达在电离辐射诱导细胞凋亡中的作用.方法 21只模型鼠随机分成A组(未照射组)、B组(照射后24 h组)和C组(照射后48 h组)3组.采用TUNEL法和免疫组化法在细胞图像分析仪上检测DT 20 Gy照射后细胞凋亡及iNOS表达情况.结果 A组、B组、C组中移植瘤 AI分别为(14.39±4.53)%、(28.54±4.54)%、(16.30±4.76)%,其中B组凋亡指数显著高于A组(P<0.01);鼠胃粘膜组织中各组AI值均未见显著性差异.B组、C组的iNOS表达均显著高于A组(P<0.01).对肿瘤组织而言,照射前后AI值变化与iNOS表达变化具有趋同性.结论 (1) 电离辐射能诱导SGC-7901细胞凋亡和上调其iNOS表达.(2) 电离辐射诱导的iNOS表达可能参与了移植瘤细胞的凋亡过程.(3)电离辐射未能明显诱导裸鼠胃粘膜组织细胞凋亡,但可诱导iNOS表达上调.

    作者:王建平;翟小明;张军宁;许昌韶 刊期: 2004年第03期

  • 鼻咽癌三维适形放疗的初步观察

    采用三维适形放疗技术治疗鼻咽癌15例.首程治疗8例,均为局部晚期患者;再程治疗7例.初程患者,缩野时针对鼻咽原发病灶采用适形放疗技术,照射10~40 Gy,鼻咽总量70~76 Gy.复发再程治疗患者采用全程适形,总量56~66 Gy.以CT图象为基础,结合MRI图象勾画靶区,大体肿瘤体积四周扩0.5~1.0 cm形成计划靶体积.设计5个共面或非共面野.根据靶区剂量适形度、DVH曲线、危及器官所受剂量进行常规与适形放疗计划的比较.结果显示,适形放疗90%等剂量曲线与靶区更适形,靶区外等剂量线迅速跌落;视交叉垂体区、腮腺区的受量明显减少;脑组织(不包括脑干)高剂量区的受量亦减少.由于无逆向设计及调强技术,在保护脑干、上段颈髓时适形放疗无明显优势.MRI在判别颅底骨质破坏、颅内受侵方面较CT优越.全组患者耐受性良好,未出现严重的口腔反应.近期疗效首程治疗100%(8/8),再程治疗86%(6/7).随访5~21个月,局控率100%,87%(13/15)的患者生存.提示三维适形放疗技术治疗鼻咽癌具有明显的剂量分布优势.用于局部晚期及复发鼻咽癌局部控制率较高.对远期疗效和放疗后毒副反应有待积累资料再作进一步评价.MRI在明确病变范围、诊断复发、辅助勾画靶区方面有重要的作用.

    作者:赵于天;许敏;章国芬;张福正;丁阳 刊期: 2004年第03期

  • 正交设计筛选中药丹参和山楂提取物的调脂有效活性成分

    应用雄性SD大鼠建立高脂血症模型,通过正交设计观察给予灌服丹参和山楂各部位提取物20 d后对血脂的影响程度,从而确定调脂的有效活性成分.结果显示,丹参75%乙醇提取物和山楂丙酮提取物能明显降低血清TC、TG和LDL-C的水平,丹参氨水提取物能明显降低血清TC和LDL-C的水平,其中丹参75%乙醇提取物大剂量、丹参氨水提取物和山楂丙酮提取物中剂量作用为明显,而山楂石油醚提取物和山楂无水乙醇提取物对血清TC、TG和LDL-C未见有明显降脂作用,其中山楂石油醚提取物大剂量对血清TC和LDL-C有升高趋势.提示丹参75%乙醇提取物、丹参氨水提取物和山楂丙酮提取物是调脂的有效活性成分,而山楂石油醚提取物可能是调脂的拮抗成分.

    作者:薛洁;谢梅林;顾振纶 刊期: 2004年第03期

  • 微创小切口治疗腋臭及腋毛增多症

    寻找一种较理想的手术方法来治疗腋臭是临床上的迫切需要.笔者在比较了传统的皮肤梭状切除、激光、冷冻、药物注射等方法的基础上,采用微创小切口破坏和去除大汗腺的同时破坏毛囊达到除去异味和减少腋毛的双重作用,近1年来用该法治疗腋臭及腋毛增多症27例,获得满意效果.

    作者:吴勤 刊期: 2004年第03期

  • 大血小板比率测定及其对血小板计数的影响

    对正常血小板组150例、低血小板组100例分别用手工法、ADVIA 120血液分析仪、Coulter-JT血液分析仪计数血小板和大血小板.结果:大血小板比率(P-LCR)的参考范围为0.5%~17.1%,低血小板组[(15.2±9.4)%]较正常血小板组[(9.1±4.3)%]显著增高(P<0.05).正常血小板组3种方法检测无显著性差异(P>0.05);低血小板组阻抗法与手工法比较有显著性差异(P<0.05),二维激光散射法与手工法比较无显著性差异.表明不同实验室P-LCR的参考范围相差较大,大血小板可致阻抗法血液分析仪血小板计数假性偏低,ADVIA 120血细胞分析仪为检测血小板的较准确仪器.

    作者:许丽萍;丰斌;高纯;董菁 刊期: 2004年第03期

  • 妊娠高血压综合征80例临床分析

    分析80例妊娠高血压综合征(妊高征)患者的分娩时机、分娩方式和母儿并发症.结果:80例妊高征中,初产妇68例,经产妇12例.双胎4例.37周前终止妊娠7例中,新生儿死亡1例(14.29%);≥37周终止妊娠的73例中,死产、新生儿死亡各1例(2.74%),围生儿病死率前者明显高于后者(P<0.01).阴道分娩率为40%,剖宫产率为60%,剖宫产率与妊高征的分类明显相关,且比我院同期产妇剖宫产率37.42%明显增高(P<0.01).重度妊高征中有6例(8.96%)合并有IUGR,而轻度妊高征中无1例并发IUGR.中、重度妊高征中有2个新生儿死亡,1个死产,轻度PIH无1个围生儿死亡.全组无母亲死亡.提示妊高征患者病情控制后宜在37周终止妊娠,随病情进展,IUGR发生率及围生儿病死率增加,妊高征的剖宫产率明显高于同期产妇的剖宫产率.

    作者:殷虹;钱志红 刊期: 2004年第03期

  • 抗敏合剂对致敏小鼠IgE的调节作用

    目的探讨中药方剂抗敏合剂(即过敏煎)对致敏小鼠血清IgE的影响.方法用卵蛋白对小鼠进行致敏和气道激发,对照组给予等量PBS.5周龄昆明小鼠分为对照组、致敏组、致敏+药物干预组,在实验的第1天,腹腔内注射卵蛋白100 mg/只,进行致敏,药物干预起始于致敏后第7天,每天予药物胃管灌入1次,分低、中、高3个剂量组.于致敏后7、10、14、17 d即药物干预后0、3、7、10 d取材,观察各组血清IgE的动态变化;同样各组小鼠中的一部分,于致敏后第14天进行卵蛋白气道激发,激发后24~48 h进行取材,观察各组小鼠血清IgE的改变.结果腹腔注射大剂量卵蛋白可使小鼠血清IgE水平增高,对其药物干预可使IgE水平降低,中、高剂量组的作用尤其明显;气道激发后,血清IgE水平进一步增高,而这种增高在中、高剂量药物干预组均不明显.结论抗敏合剂可降低致敏小鼠血清IgE水平,从而降低致敏小鼠变态反应敏感性.

    作者:滕源;刘继贤;张建华;陈永珍;张苏;季正华 刊期: 2004年第03期

  • 卵巢硬化性间质瘤5例报告

    卵巢硬化性间质瘤是一种少见的卵巢良性肿瘤,多见于年轻妇女.本瘤来源于卵巢间质,少数患者有类固醇激素分泌表现.由于本瘤报道较晚,且具较独特的组织学表现,有时易误诊为恶性肿瘤.笔者报道5例如下.

    作者:邵晓红;包健荣 刊期: 2004年第03期

  • 自发性肾破裂10例诊治分析

    回顾性分析10例自发性肾破裂患者的诊断及治疗方法.其中肾血管平滑肌脂肪瘤4例,肾细胞癌2例,肾囊肿3例,移植肾1例.肾移植1例家属放弃治疗,余9例抢救成功并恢复良好.表明自发性肾破裂常见原因是肾肿瘤,我国常见原因是肾血管平滑肌脂肪瘤.掌握该病特点并结合CT检查可提高其诊断率.

    作者:王文熲;单玉喜;颜纯海;孙传洋 刊期: 2004年第03期

  • 负载冻融抗原的DC诱导特异性CTL杀伤U937细胞的实验研究

    目的探讨树突状细胞(DC)负载白血病细胞株U937冻融抗原,体外诱导细胞毒性T细胞(CTL),使其对U937细胞产生特异性杀伤作用.方法应用基因重组人白介素-4(rhIL-4)、基因重组人粒/单细胞集落刺激因(rhGM-CSF)联合培养体系自正常人骨髓单个核细胞诱导产生DC,使其负载U937冻融抗原,致敏T淋巴细胞,产生CTL.观察负载U937冻融抗原的DC对所激发的T淋巴细胞表型及功能的影响及CTL对U937细胞的特异性杀伤活性.结果负载U937冻融抗原后DC的CD1a表达率较培养前明显增高(P<0.01),CD86、CD11c、HLA-DR表达也较培养前明显增高(P<0.01),而CD83、CD14与培养前相比无明显变化(P>0.05).且负载U937冻融抗原DC诱导的CTL中,CD3+CD8+T细胞比例较诱导前明显增高(P<0.01).U937冻融抗原负载DC诱导CTL对U937细胞及K562细胞的杀伤率分别为(66.96±6.21)%和(9.81±4.45)%,两者有极显著性差异(P<0.001).结论经rhGM-CSF、rhIL-4培养产生的DC为CD14-CD1a+的DC,能诱导CTL产生明显的特异性杀伤作用;负载U937冻融抗原DC诱导的CTL中的CD3+CD8+T细胞比例明显增高,提示CD8+T细胞在抗肿瘤免疫中具有极其重要的作用.

    作者:贺白;邱国强;谢晓宝 刊期: 2004年第03期

  • 腹腔注射高渗盐水对下丘脑室旁核加压素能神经元的兴奋作用

    目的探讨外周高渗刺激激活下丘脑室旁核(PVN)神经元的细胞类别.方法以腹腔注射高渗盐水作为外周高渗刺激.细胞外记录PVN神经元单位放电的变化,并用免疫细胞化学方法观察PVN中fos的表达及fos表达阳性神经元的性质.结果腹腔注射高渗盐水使PVN的位相型放电神经元兴奋,PVN内fos表达明显增加,特别是PVN大细胞中大量的fos阳性神经元同时表达精氨酸加压素(AVP).结论外周高渗刺激能够激活PVN内的加压素(VP)能神经元.

    作者:朱奇;郭试瑜;蒋星红 刊期: 2004年第03期

  • 风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的麻醉管理

    风湿性心脏病合并瓣膜损害的患者,由于病史长,反复发作心衰,一般均有心功能受损、肺动脉高压、肺瘀血及体循环瘀血,施行瓣膜置换术时,麻醉危险性很大.现总结45例瓣膜置换术的麻醉处理经验.

    作者:姚晓平 刊期: 2004年第03期

  • 显微镜下手术治疗外伤性颅内血肿

    为探讨显微镜下手术治疗外伤性颅内血肿的适应证和疗效,对16例外伤性颅内血肿患者采用CT定位,按微创手术要求设计切口和入路,显微镜下清除血肿和挫伤脑组织,术后1个月进行GOS评分.结果痊愈13例,轻残1例,死亡2例.认为微创手术适用于大脑半球局限性的脑内血肿、后颅窝血肿、脑室内出血和特定部位的中小型硬膜外血肿.该手术具有切口小、出血少、开关颅时间短、正常脑组织暴露少、有利于美容等优点.

    作者:陆朝晖;兰青;钱志远;陈坚;刘士海;贡志刚;张全斌;黄强 刊期: 2004年第03期

  • 482例乳腺癌激素受体检测分析

    采用免疫组化法联合检测乳腺癌的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达情况,并结合临床病理参数进行研究.结果显示,乳腺癌的ER或PR的单一阳性表达率为58.7%;低危组肿瘤<1 cm者的ER和PR阳性表达率显著高于高危组肿瘤>3 cm者(P<0.05);ER和PR阳性表达率与患者的年龄、组织学分型、有无腋淋巴结转移无关.提示乳腺癌至少有1/2为激素依赖型;肿瘤的大小与ER和PR阳性表达率呈负相关,对预后判断有重要价值.

    作者:方琦;赵春英 刊期: 2004年第03期

  • 瘦素在甲状腺功能障碍中的研究

    目的研究人血清瘦素在不同的甲状腺功能障碍中的水平.方法选取甲状腺功能亢进患者58例,甲状腺功能减退患者25例,健康对照组40例,分别空腹抽取静脉血测甲状腺功能、瘦素水平.结果 (1)甲亢组与对照组相比,瘦素水平均升高,其中女性有显著差异(P<0.01).(2)甲减组与对照组相比,瘦素水平女性显著上升(P<0.05),男性下降.(3)甲亢组与甲减组相比,瘦素水平差异显著(P<0.05).(4)所有观察组女性瘦素水平较男性显著升高.结论血清瘦素水平在不同的甲状腺功能障碍中存在变化,并与甲状腺激素有一定的相关性.

    作者:谢莹;董吉祥;杨辰 刊期: 2004年第03期

  • CBS与SEP在脊髓半切损伤后功能评定中的应用

    目的探讨稳定的脊髓损伤建模方法,为本研究室相关研究提供实验依据.方法将25只SD大鼠随机分为脊髓损伤组(A组,行T12椎板切除术+脊髓左半切)、假手术组(B组,行T12椎板切除术,不切脊髓)及正常组(C组).术后1、2、3、4周行改良联合行为评分(CBS),术后24 h及4周行体感诱发电位(SEP)等检测,观察神经功能恢复情况与一致性.结果 A组各周CBS与B、C组间差异有显著性,B、C组间差异无显著性.A组术后24 h SEP消失,术后4周有恢复,较B、C组潜伏期延长、波幅减少,B、C组间差异无显著性.结论该动物模型操作简单,动物存活率高且稳定,在脊髓损伤修复研究中有较好的应用前景.

    作者:施婵宏;万明辉;朱奇;郭试瑜;夏春林 刊期: 2004年第03期

  • 姜黄素抑制血管生成作用的实验研究

    目的研究姜黄素对血管生成和内皮细胞生长的影响.方法利用生长因子(VEGF和bFGF)诱导的鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管增生模型观察姜黄素对血管生成的影响;利用培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC),采用MTT法观察不同时间、不同浓度姜黄素对内皮细胞增殖的抑制作用.结果姜黄素能明显抑制VEGF和bFGF诱导的CAM小血管生成,对内皮细胞增殖的抑制作用呈剂量和时间依赖性.结论姜黄素具有显著的抗血管生成作用.

    作者:王晓庆;梁中琴;顾振纶;范盘生 刊期: 2004年第03期

  • 2型糖尿病200例脂代谢分析

    对200例2型糖尿病患者进行血脂分析.分为总组和对照组,HbAlc≤7.0 mmol/L组与HbAlc>7.0 mmol/L组,高血压组与非高血压组.分别观察TC、TG、HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B及比值等指标.结果显示,2型糖尿病总组TG增高、HDL-C降低、LDL-C增高、APO-A1降低、APO-B增高(均P<0.01或<0.05);高血压组TC增高、HDL-C降低(均P<0.05),HbAlc>7.0 mmol/L组TG增高、APO-B增高(均P<0.05).表明该组患者完全符合2型糖尿病的脂质三联征特点.

    作者:吕国萍 刊期: 2004年第03期

  • 低浓度罗哌卡因连续臂丛神经阻滞效果观察

    为探讨止痛安全而不影响运动神经功能的罗哌卡因的安全剂量,我们对两种低浓度的罗哌卡因进行对比观察,寻找佳用药浓度,以达到暂时、完全、可靠地阻滞感觉神经传导功能,使痛觉消失的效果.

    作者:沈建秋 刊期: 2004年第03期

苏州大学学报(医学版)杂志

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主办:苏州大学