贺丹；柴华旗；黎曼
选择18例不稳定性心绞痛(UAP)患者、21例稳定性心绞痛(SAP)患者、16例正常对照者,采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法测定血浆t-PA含量,并对不同严重程度(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)的UAP患者进行分层比较.结果:UAP组患者血浆t-PA含量显著高于SAP组和正常对照组(P＜0.05);UAP组Ⅲ级患者血浆t-PA浓度显著高于Ⅰ级、Ⅱ级(P＜0.05).结果表明:不稳定性心绞痛患者血浆纤溶功能异常,并随病情严重程度而加重,从而影响冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性.
作者：吕克；刘志华；蒋绮年 刊期： 2004年第06期
对37例(53眼)大龄弱视儿童患者,采用在常规遮盖加精细作业的基础上口服左旋多巴治疗.结果:治愈28眼,好转20眼,无效5眼,总有效率为90.57%.认为对于大龄儿童弱视,综合疗法是一种较好的治疗方法.
作者：黄洁；杨效群 刊期： 2004年第06期
将在有效期内的头孢他定粉针分别用100 ml 0.9%的NS、5%的GS、5%的GNS溶解,用GWJ-3微粒检测仪测定每1 ml复配液所含不溶性微粒数.结果:复配后,在0.9%的NS中不含25 μm以上的粒子,10 μm以上的粒子＜20粒/ml;在另两种输液中,10 μm以上及25 μm以上粒子数均达到中国药典(2000版)的要求,分别小于20粒/ml及2粒/ml,但存在较大差异.结果表明:临床上使用头孢他定粉针时,以NS或GS作为溶媒较好.
作者：张永刚；邹建华 刊期： 2004年第06期
口腔溃疡是一种多发性溃疡.我们应用中药养阴清热泻火治则治疗96例,收到了满意疗效,现将中医药详细辨证治疗用药经验介绍如下.
作者：宋志刚 刊期： 2004年第06期
将诺和锐加入胰岛素泵中,对糖尿病患者进行短期治疗.治疗期间对血糖进行监测,比较治疗前后空腹以及餐后血糖的变化.结果:11例患者在治疗后第3 d空腹及餐后血糖即有明显下降,1周后趋于稳定.治疗中无1例患者发生低血糖.认为诺和锐配合胰岛素泵使用,可以更快、更安全地使糖尿患者的血糖得到控制.
作者：钟绍；沈鲜安；朱文华；曹雪明；潘颖 刊期： 2004年第06期
对115名接触苯的作业工人进行了健康相关指标的职业流行病学调查和检测.结果发现:随着工人苯接触总量(即累积浓度)的增加,以神经衰弱为主要表现的不良症状以及牙龈出血、月经异常的检出率增高,与低累积浓度接触组及对照组比较,差异有显著性(P＜0.01或0.05);所有接触组白细胞、血小板以及血红蛋白平均值均显著低于低浓度接触组及对照组(P＜0.01);接触苯的工人B超检查异常率明显高于对照组(P＜0.01),主要表现为胆囊病变;但4组间心电图异常率差异无显著性(P＜0.05).结果表明,作业工人接触苯总量越高,神经系统和血液系统损害越严重,且可以产生胆囊病变.
作者：徐国彬；周建华；张满珍；朱祥荣 刊期： 2004年第06期
目的研究玻璃体注射内皮素后对视神经乳头微循环血流灌注的短期影响.方法取成年白兔16只,对其中8只右眼玻璃体内注入10-6mol/L的内皮素-1 50 μl,对其余8只右眼注入等量的载体,分别在用药前、注射后1 d、3 d、5 d和1周时用HRF(heidelberg retinal flowmetry)和HRA(heidelberg retina angiography)测量视神经乳头处的血流量和视网膜循环时间.结果兔视乳头的血流量在给药前为294.7±68.7,给药后1 d为137.9±26.6(P<0.01),给药后3 d为198.6±24(P<0.05),第5 d和第7 d分别为274.81±65.8、273.5±44.5.视网膜循环时间在给药前为5.9±0.4 s,给药后1 d为13.9±2.7 s(P<0.01),第3 d～7 d分别为7.1±1.0 s、6.4±0.8 s、5.9±0.3 s.而药物载体眼视神经乳头血流和视网膜循环时间在给药前后均无显著性差别(P＞0.05).结论向兔眼玻璃体内注射0.25 μg内皮素后,视神经乳头在3 d内维持持续的低灌注状态.
作者：陆云峰；褚仁远；孙兴怀 刊期： 2004年第06期
目的研究电离辐射联合三氧化二砷(As2O3)对人脑胶质瘤SHG44细胞的杀灭作用.方法以SHG44细胞为实验对象,用四氮唑盐(MTT)比色法观察不同剂量的电离辐射、单独As2O3及不同剂量的电离辐射和As2O3联合对SHG44细胞的杀灭作用;用激光共聚焦显微镜观察细胞的形态学变化.结果 (1)照射与As2O3联合组SHG44细胞存活率低于单独相应剂量照射组(P＜0.01)和单独As2O3组(P＜0.01);(2)2Gy剂量照射+4μmol/L As2O3组对SHG44细胞杀灭作用强于6Gy剂量单独照射组(P＜0.01),相当于8Gy单独照射组(P＞0.05);(3)激光共聚焦显微镜下观察到As2O3处理组细胞出现明显的凋亡形态学变化.结论电离辐射和As2O3联合对SHG44细胞的杀灭作用分别强于电离辐射和As2O3单独作用;As2O3对SHG44细胞的杀灭作用机制主要是诱导细胞凋亡所致.
作者：黄辉；刘芬菊；陈剑；宁萍 刊期： 2004年第06期
对137例病毒性脑炎的临床特征、脑电图、脑脊液和影像学检查结果进行分析.结果:首发症状为症状性癫痫49例(其中大发作38例),头痛42例,精神障碍33例;脑电图异常率为86.8%;CSF异常率为66.1%;36例MRI检查中,24例异常(占66.7%);78例CT检查中,22例异常(占28.2%);MRI强化4例,其中1例血管强化.发病1个月后复查有软化灶者9例.结果提示:病毒性脑炎以症状性癫痫、头痛、精神障碍起病多见;脑电图在早期诊断中有较高敏感性,其严重性和预后有关联性;影像学检查特别是MRI对诊断和预后判断有重要价值;对有较大软化灶者要考虑到血管炎,并积极诊断和治疗,以免造成严重的后遗症.
作者：赵强；许丽珍 刊期： 2004年第06期
1996年至2001年共进行胆总管切开置T管引流手术247例,对其中11例拔T管后胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果:11例中,8例经保守治疗痊愈(72.7%);3例再手术(27.3%),其中2例痊愈,1例死于肝肾综合征.总治愈率为90.95(10/11).认为拔T管胆漏的预防是多方面的,出现胆漏后保守治疗是有效的,但必要时需再手术.
作者：马莱；倪忠恕 刊期： 2004年第06期
应用免疫组化技术检测56例胃癌组织和32例癌旁正常组织中CD40分子的表达,采用RT-PCR法分别检测11例胃癌和癌旁正常组织中CD40mRNA的表达.结果:免疫组化检测显示CD40分子在胃癌组织中的阳性表达率为33.9%,与癌旁正常组织相比,差异具显著性(P＜0.01);RT-PCR检测发现CD40mRNA在胃癌组织中的阳性表达率为72.7%,而在癌旁正常组织中无表达;CD40和CD40mRNA阳性表达均与淋巴结转移及远处转移有关(P＜0.001～0.01),与肿瘤分化程度、浸润深度和瘤块大小无关(P＞0.05).结果表明:CD40及其mRNA在胃癌组织中异常表达,且其表达与侵袭转移等生物学行为密切相关,有可能作为胃癌诊断、评价转移及预后的客观指标之一.
作者：李锐；陈卫昌；刘强；柴玉海 刊期： 2004年第06期
分析13例股骨髁冠状面骨折的受伤机制、诊断和治疗.其中10例为车祸及高处坠落等高能量伤;股骨外髁损伤9例,内髁损伤4例.手术治疗11例,其中2例为保守治疗失败病例;完全保守治疗2例.13例均获12～20个月的随访,骨折均愈合,按Hohl膝关节功能评分优7例,良4例,中1例,差1例.功能恢复不良者均与保守治疗有关.认为股骨髁冠状面骨折的受伤机制均与受伤过程中膝关节屈曲位有关,对X线片上移位不明显的可疑病例应作CT检查;手术复位、内固定的疗效良好,可有效避免骨不连及创伤性关节炎的发生.
作者：施卫东；杨惠林 刊期： 2004年第06期
临床医学生经过4年的理论学习后进入临床.此时他们发现尽管花了大量时间,书本知识背了不少,但对临床具体病例的处理仍感到束手无策.特别是在对某些疑难疾病进行诊断和鉴别诊断时更是如此.我们拟从1例Wegener肉芽肿的诊治经过对临床诊断时,年轻医生或医学生应该特别注意的几个问题进行了初步的探讨.
作者：柴华旗；贺丹；黎曼；沈蕾；熊重祥；李明 刊期： 2004年第06期
将49例心力衰竭(CHF)患者,随机分成两组,分别采用卡维地洛和美托洛尔治疗,对两组临床疗效及治疗前后和组间心功能指标进行比较.结果:卡维地洛组和美托洛尔组能有效改善慢性心衰患者的心功能(P＜0.01);两组间无显著性差异(P＞0.05).结果表明,卡维地洛和美托洛尔均能有效改善慢性心衰患者的心功能.
作者：王允；刘王明；张虹；韩震 刊期： 2004年第06期
目的探讨小鼠髓系DC(CD8α-)中4-1BB的功能性表达.方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪检测DC上4-1BB分子的表达,用酶联免疫方法检测DC分泌的IL-2和IL-12.结果小鼠髓系DC前体细胞中已有4-1BB分子表达,且随着DC的分化发育和成熟,其表达上调.激发型抗4-1BB分子的抗体2A刺激的DC分泌IL-2和IL-12能力增强,而2A抗体联合TNF-α刺激的DC分泌IL-2和IL-12的量明显高于两者单独刺激组(P＜0.05).结论小鼠髓系DC表达的4-1BB具有功能性.
作者：李敏；陈成；张烽；古涛；朱一蓓；於葛华；马泓冰；戴俊；张学光；顾宗江 刊期： 2004年第06期
重症肺结核患者由于病程较长、慢性迁延,有时会急性发作,加重病情,甚至引起呼吸衰竭(多为Ⅱ型呼吸衰竭),此时必须进行抗呼吸衰竭治疗,而氧疗是很有效的方法.但是传统医学认为呼吸机的使用对于Ⅱ型呼吸衰竭效果不佳,我院作为专科结核病医院,又引进了呼吸机设备,因此在临床工作中对于重症肺结核引起的Ⅱ型呼吸衰竭的治疗进行了研究,尤其是呼吸机(高频通气)的使用情况进行了探讨,现报告如下.
作者：韩水金；李玲妹 刊期： 2004年第06期
目的研究晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量的相关性. 方法对76例不同肾脏疾病和不同程度肾功能的患者进行24 h尿蛋白定量和晨尿尿蛋白/尿肌酐比值的相关分析,同时按血浆白蛋白浓度、肾小球滤过率以及是否为糖尿病肾病将患者分为不同组别,分析各组间两种尿蛋白测定方法的相关性. 结果晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量具有相关性(r＝0.667,P＜0.05). 结论晨尿尿蛋白/尿肌酐比值可替代24 h尿蛋白定量广泛应用于临床.
作者：贺丹；柴华旗；黎曼 刊期： 2004年第06期
分析该院经免疫病理证实的10例小肠间质细胞瘤的临床资料.结果发现,临床表现以消化道出血、腹部包块多见;免疫组化示CD34表达阳性8例(8/9),波形蛋白表达阳性7例(7/7),Desmin表达阴性8例(8/8),S-100表达阴性7例(7/7).认为小肠间质细胞瘤的诊断依赖于免疫组化,手术切除为小肠间质细胞瘤的主要治疗方法.
作者：郭健政 刊期： 2004年第06期
目的探讨来源于人脐血的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)分化成神经元样细胞的可行性,以及在体外分离、纯化和扩增的条件.方法无菌条件下收集正常足月剖腹产胎儿的脐带血,经肝素抗凝,用淋巴细胞分离液分离脐血的单个核细胞,以偏酸性的MesencultTM作为培养基进行培养和纯化,获得贴壁细胞,取扩增第三代后的MSCs向神经元样细胞诱导分化.用免疫荧光标记方法检测神经元特异性标记物.结果来源于脐血的单个核细胞种植于特定的培养基中后,可产生贴壁细胞,主要表现为破骨样和间充质样细胞;传3代后,这些细胞可得到纯化、扩增;免疫组化标记显示经诱导后的MSCs表达神经丝蛋白(NF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE).结论源于脐血的MSCs在体外可以培养、扩增,并向神经元样细胞分化,可作为神经干细胞的来源而用于实验研究和临床.
作者：喻永涛；惠国桢；陈镭；陆华；苗宗宁 刊期： 2004年第06期
目的探讨电子喉镜手术前后声学参数的变化与手术疗效的关系.方法采用Dr.Speech 3.0软件,对329例声带息肉、声带小结患者于电子喉镜手术术前及术后10 d、20 d、30 d分别发稳态元音([ae])、([i:])、([ɑ:]),并进行声学测试,与已建立的正常嗓音和病理嗓音数据库进行分析比较,从而判断电子喉镜手术的疗效.结果在329例声带小结、声带息肉患者中,其主要的声学参数基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及噪音能量(NNE)手术以后均明显较术前降低(P＜0.05),尤以NNE的敏感性高.结论 jitter 、shimmer、NNE值的变化对手术疗效的观察与评判有较大的临床价值.
作者：王建群；高下；王健；陈峰；杨烨；胡宇虹 刊期： 2004年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
