顾晓明
口腔溃疡是一种多发性溃疡.我们应用中药养阴清热泻火治则治疗96例,收到了满意疗效,现将中医药详细辨证治疗用药经验介绍如下.
作者：宋志刚 刊期： 2004年第06期
将52例儿童原发性肾病综合征(PNS)随机分为治疗组(Ⅰ组,n=28例)和对照组(Ⅱ组,n=24例),两组均采用泼尼松中长程疗法.Ⅰ组在常规治疗的基础上加用长春新碱(VCR)治疗(0.05～0.075 mg/kg),每周1次,共治疗10周.结果:治疗组患儿初次复发率(28%)和二次复发率(7.1%)均较对照组患儿初次复发率(62.5%)和二次复发率(33%)为低,两者有显著性差异(P＜0.05).结果表明,在常规治疗的基础上加用VCR治疗儿童原发性肾病综合征可降低复发率,改善预后.
作者：徐琴英；封其华 刊期： 2004年第06期
回顾性分析该院1999年至2002年间28例重症急性胆管炎患者的临床资料.结果:持续引流组7例中,死亡3例,住院时间为15～25 d;早期夹管组21例中死亡1例,住院时间为7～10 d.认为对重症急性胆管炎术后胆汁增多,采取早期夹管可能会降低病死率,缩短住院时间.
作者：赵海生 刊期： 2004年第06期
应用彩色多普勒超声成像CDFL技术对5例成人原位肝移植患者进行术前评价、术后监测,观察受体供肝门静脉、肝动脉、肝静脉、胆管及移植肝周围的情况;利用彩色多普勒及频谱多普勒技术对门脉、肝动脉、肝静脉血流进行检测;及时发现血流参数的变化及狭窄、血栓等并发症.结果:5例肝移植病例中,术后近期门脉流速增加,肝硬化组较非肝硬化组恢复时间长,术后1个月后门脉、肝静脉吻合血流流速加快,吻合口轻度狭窄4例,肝动脉栓塞1例,经超声引导下穿刺活检证实移植肝排斥1例.认为CDFI技术可用于移植肝手术前后的血流检测,动态观察血流参数的变化,早期发现血管并发症.
作者：张伟民；包作伟；时常乐；朱亚青；吴国祥；何杰 刊期： 2004年第06期
对先后收治的54例患者分甲氨喋呤(MTX)单次注射(A组)、米非司酮口服(B组)及米非司酮配伍甲氨喋呤联合治疗(C组)进行比较.结果:3组成功率分别为60%,78.5%、90%;3组在年龄、孕龄、治疗前血β-HCG值和异位妊娠包块直径间的差异无显著性(P＞0.05).认为米非司酮配伍甲氨喋呤对异位妊娠疗效好,副作用小,可作为临床首选治疗方法.
作者：徐建妹 刊期： 2004年第06期
目的研究重组人白细胞介素24(rhIL-24)对外周血单个核细胞产生γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)的刺激效应.方法正常人的外周血单个核细胞(PBMC)经含有rhIL-24的CHO细胞表达上清刺激48 h、72 h,取其刺激PBMC培养上清液用酶联免疫吸附试验((ELISA)法测定IFN-γ和IL-6含量.结果加含rhIL-24的CHO细胞表达上清的实验组上清中IFN-γ和IL-6含量明显高于对照组(P＜0.01).结论 rhIL-24对外周血单个核细胞分泌IFN-γ和IL-6具有刺激效应,说明rhIL-24具有明显的免疫调节功能.
作者：叶建新；陈雄艳；盛伟华；丁云芳；谢宇峰；缪竞诚；杨吉成 刊期： 2004年第06期
通过对8例肺深部裂伤(deep pulmonary laceration, DPL)的回顾性分析,旨在探讨肺深部裂伤尤其是并发胸内出血多甚至休克、需要立即剖胸探查的DPL的发病机制、X线特征及外科处理原则.
作者：李森；陆志荣；丁兆祥；陶国瑞 刊期： 2004年第06期
目的探讨小鼠髓系DC(CD8α-)中4-1BB的功能性表达.方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪检测DC上4-1BB分子的表达,用酶联免疫方法检测DC分泌的IL-2和IL-12.结果小鼠髓系DC前体细胞中已有4-1BB分子表达,且随着DC的分化发育和成熟,其表达上调.激发型抗4-1BB分子的抗体2A刺激的DC分泌IL-2和IL-12能力增强,而2A抗体联合TNF-α刺激的DC分泌IL-2和IL-12的量明显高于两者单独刺激组(P＜0.05).结论小鼠髓系DC表达的4-1BB具有功能性.
作者：李敏；陈成；张烽；古涛；朱一蓓；於葛华；马泓冰；戴俊；张学光；顾宗江 刊期： 2004年第06期
目的探讨201Tl、99Tcm-HL91双核素心肌显像与18F-FDG显像结合99Tcm-MIBI心肌显像在评价急性心肌梗死(AMI)患者心肌代谢及血流灌注中的临床应用价值. 方法对10例AMI患者行10 min和3 h 201Tl与99Tcm-HL91双核素心肌显像,采用17节段分析法来评价201Tl显像节段性稀疏缺损与乏氧节段性显影;对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG心肌代谢显像及99Tcm-MIBI静息心肌显像,行圆周剖面半定量分析评价局部心肌灌注、代谢与室壁运动功能之间的关系.结果 (1)75%(21/28)的201Tl灌注缺损心肌节段在乏氧显像中该节段显影,提示有存活心肌,7个不显影节段均为下壁节段,99Tcm-HL91显影节段数明显大于201Tl灌注缺损区.(2)AMI患者术后2周心肌运动正常节段(n=284)99Tcm-MIBI%、18F-FDG%分别为83.71%±15.67%和89.40%±13.62%,高于运动减弱组(n=51)的68.45%±17.34%和71.19%±18.56%,高于无运动组(n=65)的32.26%±14.91%和56.08%±18.83%,运动减弱组高于无运动组,3组间差异有统计学意义(P<0.01).室壁运动评分指数(WMSI)与99Tcm-MIBI缺损百分率呈正相关(r=0.791,P<0.05).结论 201Tl、99Tcm-HL91双核素心肌显像与18F-FDG显像结合99Tcm-MIBI心肌显像均可用于临床判断AMI患者的存活心肌及血流灌注.
作者：章斌；吴翼伟；杨向军 刊期： 2004年第06期
目的评价125I-脱氧尿嘧啶核苷(UdR)对膀胱癌细胞Sca-BER生长的辐射生物作用及其影响因素.方法将125I UdR加入Sca-BER细胞培养基中,测量细胞摄取125I UdR的放射性活度,用细胞克隆形成法测定125 I UdR对Sca-BER细胞的生长抑制作用;将125I UdR和MTX同时加入Sca-BER细胞培养基中,测量细胞摄取125I UdR的放射性活度,观察MTX协同125I UdR的生长抑制作用.结果培养基中125I UdR浓度与Sca-BER细胞摄取量,两者之间呈显著正相关(r=0.9999);Sca-BER细胞存活分数与125IUdR浓度,两者呈负相关(r=-0.9),半数致死剂量(LD50)为(1.17±0.27) kBq/ml.125I UdR组细胞存活分数明显低于Na125I组;相同浓度125I UdR作用于Sca-BER细胞生长过程中,在24 h内细胞摄取量随作用时间的延长而增加, 24 h后达大;甲氨喋呤协同125I UdR抑制Sca-BER细胞生长,使细胞摄取量提高10倍.结论 125I UdR能掺入到Sca-BER细胞中,并对其有显著辐射抑制效应,说明125I UdR可以进一步应用于膀胱癌的放射治疗研究.
作者：朱然；杨辰；范我；许玉杰；侯建全；李金泉；劳勤华 刊期： 2004年第06期
目的研究Flt3配体重组腺病毒(AdmFL)体外感染前小鼠前胃癌细胞的情况.方法体外分别以不同MOI(mutiplicity of infection)的AdmFL感染胃癌细胞,荧光显微镜下计算感染率,对体外感染后的胃癌细胞连续计数并绘制生长曲线,RT-PCR检测转染后的细胞内mRNA表达,ELISA法检测培养上清中mFL蛋白的浓度.结果 MOI为10、100、500的AdmFL感染小鼠胃癌细胞,荧光显微镜下2 d后根据GFP的表达计算的感染率分别是5%、60%和98%;以MOI为100的AdmFL对体外感染后的胃癌细胞无直接的生长抑制作用;在感染后的胃癌细胞内RT-PCR扩增到了mFL的mRNA,ELISA法检测到mFL蛋白的浓度为60.3±5.2 ng/ml.结论 Flt3配体重组腺病毒能有效地感染小鼠前胃癌细胞,并能介导所携带的mFL高效表达.
作者：匡玉庭；赵华 刊期： 2004年第06期
对137例病毒性脑炎的临床特征、脑电图、脑脊液和影像学检查结果进行分析.结果:首发症状为症状性癫痫49例(其中大发作38例),头痛42例,精神障碍33例;脑电图异常率为86.8%;CSF异常率为66.1%;36例MRI检查中,24例异常(占66.7%);78例CT检查中,22例异常(占28.2%);MRI强化4例,其中1例血管强化.发病1个月后复查有软化灶者9例.结果提示:病毒性脑炎以症状性癫痫、头痛、精神障碍起病多见;脑电图在早期诊断中有较高敏感性,其严重性和预后有关联性;影像学检查特别是MRI对诊断和预后判断有重要价值;对有较大软化灶者要考虑到血管炎,并积极诊断和治疗,以免造成严重的后遗症.
作者：赵强；许丽珍 刊期： 2004年第06期
对80例灼伤患者按灼伤面积大小随机分成二组,常规切削痂后,分别用辐照猪皮和含碘猪皮覆盖灼伤创面,进行治疗.比较两种方法,观察灼伤Ⅱ°创面愈合时间及对Ⅲ°创面的保护效果,发现二者均能达到减少渗出、减少感染机会和促进创面愈合的目的.但从保存方法、相对易感染程度及配套治疗等方面进行比较,辐照猪皮的优点多于含碘猪皮.
作者：郭于曦 刊期： 2004年第06期
毛细支气管炎是婴儿时期的呼吸道感染,常同时累及上、下呼吸道,在苏州地区,多发于冬、春季,尤其是春节前后.该病消化系统并发症多见,合并心肌损伤的病例也不少.自2000年1月至2004年3月我院儿科收治毛细支气管炎患儿240例,其中合并心肌损害28例.现报告如下.
作者：高兰平 刊期： 2004年第06期
目的采用骨髓间充质干细胞(MSCs)体外转化为肌细胞,为心力衰竭的细胞心肌成形提供较为理想的移植细胞.方法从兔股骨头处抽取骨髓,用Ficoll细胞分离液分离MSCs,体外培养,经5-氮杂胞苷(5-aza)刺激24 h后,用免疫组织化学方法检测肌源细胞中肌节肌动蛋白(Actin)、肌钙蛋白Ⅰ(Troponin Ⅰ);用RT-PCR检测肌球蛋白重链(MHC)的基因表达;用电镜观察肌源细胞的超微结构.并将诱导分化后的MSCs移植到结扎兔冠状动脉前降支致心肌梗死(MI)的模型中.移植后6周用心脏超声多普勒和血流动力学参数评价心功能.结果 MSCs经5-aza刺激后,免疫组化染色肌节肌动蛋白、肌钙蛋白Ⅰ呈阳性;有肌球蛋白重链的基因表达;有多核肌管形成;透射电镜下可见明显的肌丝形成、糖原颗粒丰富、核居中.诱导分化MSCs移植组的左室射血分数、二尖瓣血流E/A、左室前壁和间隔收缩速度均有显著增加(P＜0.05),左室舒张末期压有显著下降(P＜0.05).结论 MSCs可在体外环境下向肌细胞转化,移植诱导分化的MSCs至MI区域后,能改善MI后的心功能.
作者：陈建昌；蒋文平；刘志华；程绪杰；李红霞；洪小苏 刊期： 2004年第06期
回顾性分析1996年6月至2003年12月收治的34例延迟性脾破裂患者的临床资料.结果:34例中,首诊误诊4例,终均经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超、CT、手术及病理检查明确诊断.32例手术治疗,其中27例行脾切除术(5例行脾组织片大网膜移植),3例行脾修补术,2例行脾部分切除术.6例腹腔出血回收自体输血.所有患者均一期治愈.认为延迟性脾破裂易被忽视及误诊;治疗以抢救生命为原则,尽可能保留脾脏或足够多的脾组织;可行非手术治疗和手术治疗;回收式自体输血可在部分患者中应用.
作者：卢先州；曹苇；张丰；过兆基；胡浩；朱麟；徐乃元 刊期： 2004年第06期
恶性肿瘤患者骨转移的发生率比较高,一旦癌肿转移到骨,控制骨痛及改善患者余生的生活质量是医生所面临的主要问题[1].转移性骨肿瘤疼痛的治疗方法包括手术、放疗、化疗、药物及核素治疗,其中常用的姑息疗法是放疗[2].对于局限的骨转移灶,放疗可起到很好的镇痛作用.但对于广泛多发的骨转移灶,放疗的作用是有限的.而核素治疗可以更广泛和持久地缓解疼痛,提高患者的生活质量[1,3,5].利用放射性药物治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起的疼痛,是近年来治疗核医学发展快的领域之一.我们在实际工作中发现放射性药物对骨转移癌有较好的临床效果,对转移病灶有明显缩小、消退作用[1,3,6],同时也发现有几个方面的问题应引起注意,现分述如下.
作者：桑士标；李清茹；吴翼伟 刊期： 2004年第06期
用彩色多普勒超声对82例高血压、脑血管病变、糖尿病老年患者行颈动脉检测,并对结果进行回顾性分析. 结果:39例高血压患者中,31例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发生率为79.49%;25例脑血管病变患者中,16例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发生率为64.00%;10例糖尿病合并高血压患者中,5例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发生率为50.00%;8例糖尿病患者中,3例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发生率为37.50%.结果表明:高血压、脑血管病变、糖尿病老年患者多继发颈动脉粥样斑块;利用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样斑块的形成,对其进行形态学评价,为采取有效的预防和治疗老年血管性病变患者提供依据,具有重要的临床意义.
作者：林和平；查月琴；沈卫东 刊期： 2004年第06期
临床医学生经过4年的理论学习后进入临床.此时他们发现尽管花了大量时间,书本知识背了不少,但对临床具体病例的处理仍感到束手无策.特别是在对某些疑难疾病进行诊断和鉴别诊断时更是如此.我们拟从1例Wegener肉芽肿的诊治经过对临床诊断时,年轻医生或医学生应该特别注意的几个问题进行了初步的探讨.
作者：柴华旗；贺丹；黎曼；沈蕾；熊重祥；李明 刊期： 2004年第06期
将61例功能性消化不良(FD)患者随机分成实验组30例和对照组31例,实验组给予氟西汀10 mg/d,每晚睡前口服,西沙比利5mg每餐前口服,3次/d;对照组单用西沙比利5 mg,每餐前口服,3次/d.两组疗程均为8周,治疗期间均停用其他药物,分别于治疗前及治疗的第2、4、6、8周及随访时(第12周)进行疗效评价.结果:实验组治疗2周、8周、12周时的总有效率分别为36%、88%和85%,疗效明显高于对照组的16%、32%和30%,差异均有统计学意义(均为P＜0.01).结果表明,氟西汀联合西沙比利对功能性消化不良具有良好的治疗效果.
作者：黄福娟；丁宇栋 刊期： 2004年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
