桑士标；李清茹；吴翼伟
应用彩超与彩超引导下穿刺活检,对43例经活检后病理诊断为结节性甲状腺肿的患者给予口服小剂量左旋甲状腺素片3～6个月,定期超声随访,然后进行手术治疗.分析服药前后超声检查显像,记录手术中的出血量、手术时间,并与同期手术的术前未口服左旋甲状腺素50例患者的手术情况进行比较.结果:43例服药者中,38例在服药后彩超测量结果提示甲状腺腺体体积较服药前缩小,4例无变化,平均缩小有显著性(P＜0.05);服药前后甲状腺结节的大小变化无显著性;服药组比对照组的手术时间明显缩短(P＜0.05).结果表明:小剂量甲状腺素对结节性甲状腺肿本身治疗作用不明显,但可以促进病理的发展,部分缩小整个甲状腺腺体,缩短手术时间.
作者：朱学明；邓星城；石润杰 刊期： 2004年第06期
2000年笔者在临床工作中收治胎盘多发性贫血性梗死致死胎1例,现报告于下.1 临床资料患者27岁,G1P0G38周死胎临产,RSP,轻度妊高征,于2000年2月23日下午5时入院.妊娠史:妊娠48 d时曾行人流术,但手术失败,妊娠2个月时第2次行人流术,仍未成功,之后任其妊娠,妊娠38周时产检无异常情况,2 d后自感胎动频繁,继之胎动消失入院.
作者：李红英；徐萍莉 刊期： 2004年第06期
对34例阻塞性黄疸(恶性19例,良性15例)应用1.5T磁共振成像仪进行常规MRI,2D HASET序列MRCP检查.结果:MRI和MRCP对阻塞性黄疸定位诊断准确率分别为96%和100%,定性诊断准确率分别为88.2%和82.3%,MRI+MRCP定性诊断准确率提高到94.1%.结果表明,高场强MRCP对阻塞性黄疸具有重要的定位、定性诊断价值,结合MRI和MRCP可提高定位和定性诊断准确率.
作者：许建铭；范觉昕；须同禄；罗健君；刘仁坚 刊期： 2004年第06期
妊娠晚期,孕妇迫切期待分娩以终止妊娠,临产前又会出现各种不同的心理变化,此时加强孕妇的心理指导非常重要.本文收集我院1998年12月收住的未进行产前心理指导的足月分娩产妇与2003年12月实施产前心理指导的足月分娩产妇各60例进行分娩方式的抽样对比研究.结果报道如下.
作者：顾晓明 刊期： 2004年第06期
应用免疫组化技术检测56例胃癌组织和32例癌旁正常组织中CD40分子的表达,采用RT-PCR法分别检测11例胃癌和癌旁正常组织中CD40mRNA的表达.结果:免疫组化检测显示CD40分子在胃癌组织中的阳性表达率为33.9%,与癌旁正常组织相比,差异具显著性(P＜0.01);RT-PCR检测发现CD40mRNA在胃癌组织中的阳性表达率为72.7%,而在癌旁正常组织中无表达;CD40和CD40mRNA阳性表达均与淋巴结转移及远处转移有关(P＜0.001～0.01),与肿瘤分化程度、浸润深度和瘤块大小无关(P＞0.05).结果表明:CD40及其mRNA在胃癌组织中异常表达,且其表达与侵袭转移等生物学行为密切相关,有可能作为胃癌诊断、评价转移及预后的客观指标之一.
作者：李锐；陈卫昌；刘强；柴玉海 刊期： 2004年第06期
本文就我院内科近两年收治的老年人肺部感染60例作一简要分析.1 临床资料1.1 一般资料 60例中,男性43例,女性17例;年龄60～69岁31例,70～79岁19例,80岁及以上10例.病程2～7 d.冬春季节发病41例,夏季发病19例.原发病为慢阻肺42例(70.0%),支气管及肺炎7例(11.7%),心脑肾病变8例(13.3%),肿瘤晚期3例(5.0%).临床表现主要有:咳嗽咳痰41例(68.3%),胸闷、呼吸困难13例(21.7%),发热25例(11.7%),循环衰竭11例(18.3%),神经系统症状31例(51.7%),消化系统症状19例(31.7%),肺部罗音46例(76.7%),血白细胞增高24例(40.0%),X线肺部征象60例(100.0%).
作者：李兴荣 刊期： 2004年第06期
分析195例以胎儿窘迫为指征行剖宫产的病例,按胎儿窘迫的不同诊断标准进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比.结果:①随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多,发现检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高.②胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、胎膜早破、羊水过少、产程异常、胎盘因素等.认为对于胎儿窘迫应采取多指标来诊断,以提高诊断准确率;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护,积极处理,适时行剖宫产术.
作者：贝水琴 刊期： 2004年第06期
恶性肿瘤患者骨转移的发生率比较高,一旦癌肿转移到骨,控制骨痛及改善患者余生的生活质量是医生所面临的主要问题[1].转移性骨肿瘤疼痛的治疗方法包括手术、放疗、化疗、药物及核素治疗,其中常用的姑息疗法是放疗[2].对于局限的骨转移灶,放疗可起到很好的镇痛作用.但对于广泛多发的骨转移灶,放疗的作用是有限的.而核素治疗可以更广泛和持久地缓解疼痛,提高患者的生活质量[1,3,5].利用放射性药物治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起的疼痛,是近年来治疗核医学发展快的领域之一.我们在实际工作中发现放射性药物对骨转移癌有较好的临床效果,对转移病灶有明显缩小、消退作用[1,3,6],同时也发现有几个方面的问题应引起注意,现分述如下.
作者：桑士标；李清茹；吴翼伟 刊期： 2004年第06期
分析13例股骨髁冠状面骨折的受伤机制、诊断和治疗.其中10例为车祸及高处坠落等高能量伤;股骨外髁损伤9例,内髁损伤4例.手术治疗11例,其中2例为保守治疗失败病例;完全保守治疗2例.13例均获12～20个月的随访,骨折均愈合,按Hohl膝关节功能评分优7例,良4例,中1例,差1例.功能恢复不良者均与保守治疗有关.认为股骨髁冠状面骨折的受伤机制均与受伤过程中膝关节屈曲位有关,对X线片上移位不明显的可疑病例应作CT检查;手术复位、内固定的疗效良好,可有效避免骨不连及创伤性关节炎的发生.
作者：施卫东；杨惠林 刊期： 2004年第06期
对80例精神分裂症患者随机分为利培酮联合小剂量氟派啶醇组(n=40)及单用氯氮平(n=40)治疗组,疗程8周.采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)及副反应量表(TESS)分别于治疗1周、2周、4周、6周、8周后进行评定.结果:利培酮联合小剂量氟哌啶醇组与单用氯氮平治疗组总体疗效相当,能较早、较好地出现治疗效果,而无严重副反应.结果表明,利培酮短期内联合小剂量氟哌啶醇治疗能有效控制精神分裂症的兴奋症状.
作者：陈宇晖；李益民；李绍志 刊期： 2004年第06期
采用INTERLBA全自动电泳仪进行血清蛋白电泳分析.按说明书严格操作,分别对电泳时间的选择、电泳数量与缓冲液的关系、烘干时间的选择、灵敏度和精密度等进行检测.结果:全自动蛋白电泳分析能灵敏地分离出各类异常蛋白区带,其批内和批间的精密度CV均小于5%,适当的电泳时间和热烘干时间分别为12 min和8～10 min,电泳缓冲液和浸膜缓冲液电泳次数不超过22张电泳薄膜.认为全自动蛋白电泳分析速度快,稳定性好,且具有良好的灵敏度和精密度,是目前较为理想的全自动蛋白电泳分析方法.
作者：周金苟；金晓华；黄惠芳 刊期： 2004年第06期
采用HPLC法与TLC法检测两种降糖药中格列本脲的含量,两种方法检出的结果基本一致.认为可以采用HPLC法与TLC法检查降糖药中的格列本脲.
作者：陈丽波 刊期： 2004年第06期
目的通过对人退变髓核细胞的原代培养,了解其生物学特性,并将绿色荧光蛋白基因转染至细胞内,观察基因在细胞内的表达情况.方法培养人退变髓核细胞,建立体外髓核细胞培养模型,同时进行细胞活力测定,并用腺病毒介导的绿色荧光蛋白基因转染至髓核细胞内,观察基因的表达情况.结果 (1)人退变髓核细胞贴壁及生长的速度均十分缓慢;(2)随着培养时间的延长及传代,细胞活力逐渐降低;(3)转染了绿色荧光蛋白基因的髓核细胞可以持续发出绿色荧光达4周.结论 (1)兔腰椎间盘髓核细胞的生长能力较弱;(2)外源性的基因可以在髓核细胞内得到持续的表达.
作者：刘巍；唐天驷；李涛；史勇 刊期： 2004年第06期
通过对8例肺深部裂伤(deep pulmonary laceration, DPL)的回顾性分析,旨在探讨肺深部裂伤尤其是并发胸内出血多甚至休克、需要立即剖胸探查的DPL的发病机制、X线特征及外科处理原则.
作者：李森；陆志荣；丁兆祥；陶国瑞 刊期： 2004年第06期
目的探讨201Tl、99Tcm-HL91双核素心肌显像与18F-FDG显像结合99Tcm-MIBI心肌显像在评价急性心肌梗死(AMI)患者心肌代谢及血流灌注中的临床应用价值. 方法对10例AMI患者行10 min和3 h 201Tl与99Tcm-HL91双核素心肌显像,采用17节段分析法来评价201Tl显像节段性稀疏缺损与乏氧节段性显影;对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG心肌代谢显像及99Tcm-MIBI静息心肌显像,行圆周剖面半定量分析评价局部心肌灌注、代谢与室壁运动功能之间的关系.结果 (1)75%(21/28)的201Tl灌注缺损心肌节段在乏氧显像中该节段显影,提示有存活心肌,7个不显影节段均为下壁节段,99Tcm-HL91显影节段数明显大于201Tl灌注缺损区.(2)AMI患者术后2周心肌运动正常节段(n=284)99Tcm-MIBI%、18F-FDG%分别为83.71%±15.67%和89.40%±13.62%,高于运动减弱组(n=51)的68.45%±17.34%和71.19%±18.56%,高于无运动组(n=65)的32.26%±14.91%和56.08%±18.83%,运动减弱组高于无运动组,3组间差异有统计学意义(P<0.01).室壁运动评分指数(WMSI)与99Tcm-MIBI缺损百分率呈正相关(r=0.791,P<0.05).结论 201Tl、99Tcm-HL91双核素心肌显像与18F-FDG显像结合99Tcm-MIBI心肌显像均可用于临床判断AMI患者的存活心肌及血流灌注.
作者：章斌；吴翼伟；杨向军 刊期： 2004年第06期
为探讨小儿腹痛与幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染的关系,对50例健康儿童和179例(4～15岁)主诉腹痛的患儿应用14C尿素呼气试验和大便Hp抗原检测,结果对照组和腹痛组阳性率分别为16.0%和41.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01).提示Hp感染与小儿腹痛密切相关,是小儿腹痛的重要病因.
作者：尤海章；黄勇；周玉林；武庆斌 刊期： 2004年第06期
目的用动态磁共振检查膝关节伸屈过程中胫骨的旋转,并探讨其临床意义.方法对30名健康志愿者在0°～40°范围内屈曲和伸直膝关节时作横断面胫骨平台成像.将每次横断面成像重叠,测量胫骨内外旋转的角度.结果通过测量显示,随着屈膝时胫骨向内旋转,伸直时胫骨外旋,胫骨内外旋转角度无显著性差别(P>0.05),未发现男女性别及左右膝关节旋转角度的差异.膝关节屈曲0°～24°以内与屈曲24°～40°胫骨旋转有显著性差别(P＜0.01).结论正常人的胫骨随着膝关节的伸屈具有旋转功能,认为主要是由韧带和关节囊结构及股骨髁的几何形状决定的;同时这种胫骨旋转又形成旋转回旋机制,使膝关节更加稳定.
作者：陈海南；董启榕；汪益；郑祖根 刊期： 2004年第06期
随机将心衰患者分为治疗组和对照组,治疗组34例采取常规治疗加卡维地洛尔,对照组34例用ACEI、利尿剂、强心剂等常规治疗,治疗时间均为3个月.结果,两组疗效比较HR、BP、LVDd、LVEF和CI有显著性差异(P＜0.05).认为对心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛尔,可减轻心衰的症状,改善心衰的预后,提高心衰患者的生活质量.
作者：谈代勇；刘树红 刊期： 2004年第06期
小儿基底节区梗死在临床上少见,有其特殊性.我院自1994年8月至2003年6月共收治13例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 13例中,男性8例,女性5例.年龄1个月～12岁.有外伤史6例,脑炎2例,烟雾病1例,脑肿瘤2例,动脉导管未闭1例,颅内动静脉畸形1例.
作者：解晓埝；杨旭明 刊期： 2004年第06期
对37例(53眼)大龄弱视儿童患者,采用在常规遮盖加精细作业的基础上口服左旋多巴治疗.结果:治愈28眼,好转20眼,无效5眼,总有效率为90.57%.认为对于大龄儿童弱视,综合疗法是一种较好的治疗方法.
作者：黄洁；杨效群 刊期： 2004年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
