周惠芬
胃术后胃无力症为各种胃手术后出现的一种功能性胃排空障碍,临床少见.本院自1995年以来发生7例,现报告如下.
作者：葛建明；张志荣；陈革华 刊期： 2003年第04期
对30例腹腔镜胆囊切除术患者术前和术后48h肝功能进行检测,结果,术后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)增高具有统计学意义(P＜0.05).提示腹腔镜胆囊切除对肝功能可产生一定的影响,但术后2周大多可恢复正常.
作者：缪云翔；谷春伟 刊期： 2003年第04期
目的采用光学弹性实验及三维有限元计算分析法,研究伸肌腱在不同体位加载下对肱骨外侧髁的应力作用规律,探讨肱骨外侧踝骨折的发生机制及治疗方案.方法分别制造儿童肱骨三维光学弹性及有限元模型,模拟伸屈肘及前臂旋前、中立、旋后和内外翻等多种体位加载,观察和计算分析相应部位的应力分布状况.结果各种体位肱骨外侧髁区平均应力值均大;半屈肘时应力值远大于相应伸肘时,而伸肘时的伸肌腱作用节点应力值却大于外侧髁区;伸肘内翻位有伸肌腱作用力的加载下,肱骨外髁上部为拉应力条纹,内髁上部为压应力条纹.结论儿童半屈肘位时易发生肱骨外侧髁骨折,而在伸肘内翻位时,以伸肌腱牵拉为主的弯力偶矩可拉脱外侧髁形成骨折;肱骨外侧髁骨折的复位可利用伸肌腱的牵拉作用,而固定则尽量避免伸肌腱的牵拉.
作者：俞莉敏；陈日齐；张建新；郑祖根 刊期： 2003年第04期
分析因术后常规拔除T管致胆漏18例的临床资料.结果:18例中,5例合并低白蛋白血症,3例合并高血糖血症,1例合并肾功能不全,4例为合并其他手术患者.12例行保守治疗(体外置管引流),6例再行手术(T管引流),均发现窦道形成不完整或破损.认为窦道形成不完整或破损是引起胆漏的直接原因,预防胆漏要根据患者情况、引流方法、引流材料的选择、拔管时间及拔管技术等多方面考虑;并根据具体病情,决定处理胆漏的方式.
作者：蒋建龙；顾剑峰 刊期： 2003年第04期
目的探讨克隆法检测大鼠体细胞HPRT基因突变,为后续研究打下基础.方法参照文献提供的克隆法,靶细胞为外周血淋巴细胞或脾淋巴细胞时,选取自体或异体的外周血淋巴细胞或脾淋巴细胞作为滋养细胞,比较相应的克隆率.结果无论靶细胞为外周血淋巴细胞还是脾淋巴细胞,自体来源的滋养细胞组的克隆率高于异体来源的滋养细胞组,脾淋巴细胞为滋养细胞时克隆率较高.结论自体来源的滋养细胞优于异体来源的滋养细胞,滋养细胞为脾淋巴细胞时有更好的克隆效果.
作者：崔凤梅；赵经涌；劳勤华；王六一；杨淑琴 刊期： 2003年第04期
目的探讨诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、p53蛋白在头颈部癌中的表达及其临床意义.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测50例不同病理分化程度、临床分期的头颈部癌组织、癌旁组织及10例喉乳头状瘤、2例甲状腺腺瘤、7例正常头颈部粘膜中诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达.采用SABC 法测定组织中p53的表达.结果头颈部癌组织iNOS mRNA阳性表达率为82.00%,较对照组癌旁组织(20.00%)、良性肿瘤组(41.67%)、正常人组(0/7)明显增高(P<0.0001, P<0.005,P<0.0001),有淋巴结转移组(21/22)显著高于无淋巴结转移组(71.43%)(P<0.05);喉癌组、其他头颈肿瘤组阳性率分别为85.00%、70.00%,但无统计学差异(P>0.05);iNOS mRNA阳性表达与T分级呈正相关(T1～T2为70.83%,T3～T4为92.31%,P<0.05);与细胞分化程度呈负相关(G1 66.7%, G2 91.67%, G3 90.00%,P<0.05);与生存率呈负相关(P<0.05).p53的阳性率为55.00%,且与iNOS mRNA表达呈正相关.结论头颈部癌组织中存在iNOS,iNOS mRNA表达与p53表达呈正相关.它可能通过合成一氧化氮(NO)在分子水平参与了头颈部癌的发生、发展.
作者：舒畅；杜晓东；王丰 刊期： 2003年第04期
对55例胰头癌作回顾性分析.结果:梗阻性黄疸占69.1%,上腹部疼痛或不适占76.4%,余表现为腰背部疼痛、腹部包块、呕吐、血糖升高以及肝、肺转移、腹腔转移等.13例检测CA19-9,12例升高.认为胰头癌的诊断应结合临床特征、肿瘤标志物CA19-9检测以及B超、CT、MRI、MRCP等影像检查.应根据患者相关的临床、影像诊断,予以合理治疗.
作者：陈卫昌；李锐；赵毅 刊期： 2003年第04期
采用干化学法测定尿淀粉酶,结果:高中低值标本CV均＜3%,重复性良好;尿淀粉酶浓度与稀释度呈直线关系,Y=1.060X+4.552,r=0.992;与全自动生化分析仪比较,具良好相关性,回归方程为Y=1.356X+14.223;干扰试验(胆红素、血红蛋白)对本法无明显干扰;不同的基质(血、尿)对该法在测定结果上有显著性差异(P＜0.001);对该法的参考范围测定结果为0～620U/L.结果表明,干化学法测定尿淀粉酶是可行的,但必须建立干化学法尿淀粉酶的参考范围.
作者：潘扬；吴伟华 刊期： 2003年第04期
我院自1992～2002年共收治因药物选择不当、浓度过高、剂量过大或用药速度过快造成的可逆性血尿患儿21例,现分析报道如下.
作者：马旭东 刊期： 2003年第04期
肛管直肠脱垂俗称脱肛,是由于肛管直肠粘膜或全层向下移位脱出肛门所致.发病原因尚不清楚.大便过分用力和老年体弱是主要诱因,常发生在女性,以往多采用手术治疗.我门诊部自2000年起至今,采用50%葡萄糖液作粘膜下点状注射治疗11例,取得较好疗效,现报告于下.
作者：徐东生 刊期： 2003年第04期
150例新生儿高胆红素血症,随机分为治疗组91例,观察组59例.治疗组在常规治疗的基础上加用思密达和茵枝黄口服,观察组常规治疗.结果:治疗组第一日胆红素下降值、日均胆红素下降值及胆红素降至102.6 μmol/L以下的天数与对照组比较,差异显著(P<0.01).结果表明,思密达和茵枝黄用于新生儿黄疸的治疗,可迅速降低血胆红素水平,明显缩短治疗时间.
作者：宋建坤；王萍 刊期： 2003年第04期
目的评价应用滤器去除白细胞的血小板悬液的过滤效果和血液病患者输注后的临床意义.方法对35例血液病患者输注经PL型滤除白细胞输血器去除白细胞的血小板悬液,滤过前、后分别计数血小板及白细胞.结果过滤后血小板回收率平均为94.9%,白细胞去除率为98%,输注无效率为13.5%(均数);输注血小板后出血症状明显改善.结论血液病患者输注滤过白细胞的血小板悬液,可减少血小板无效输注及同种免疫反应,具有较好的临床应用价值.
作者：孙爱宁；苗瞄；常伟荣；朱子玲；吴德沛 刊期： 2003年第04期
目的探讨胸腺修饰对大动物异种心脏移植的影响,建立猪-猴异种心脏移植模型.方法受体猕猴随机分成4组:对照组、照射组、照射+胸注1640组和照射+胸注供体血管内皮细胞(VECs)组,对受体进行不同预处理后,作猪-猴腹腔异位心脏移植.同时在移植前作供体VECs溶解率和供体VECs与受体淋巴细胞(猴T细胞)的混合细胞反应检测.结果照射+胸注猪VECs组平均供心存活时间(Mean Survival Time,MST)显著延长(124.2±4.2h),超过照射组(65.2±6.6h)、照射+胸注1640组(63.0±4.0h)和对照组(36.2±5.9h)(P<0.05).同时,该组供体VECs溶解率显著下降(P<0.05),受体T细胞增殖显著受抑制(P<0.05).结论供体VECs(猪VECs)胸腺修饰可通过抑制受体(猴)T细胞的识别与增殖,减轻供心VECs激活,终缓解延迟性异种排斥反应(Delayed Xenograft Rejection,DXR),从而使供心存活时间显著延长,但不能完全克服DXR.
作者：何建明；沈振亚；张治；瞿冀琛；倪斌；余云生；孟自力；焦鹏；张为民 刊期： 2003年第04期
对江门市卫生学校1996～2000级入校生的乙肝病毒携带情况进行普查,并对疫苗接种效果进行了观察及统计学分析.结果:该校1996～2000年入学新生乙肝病毒总携带率为12.72%.男生乙肝病毒总携带率为19.68%,女生乙肝病毒总携带率为11.47%,男生高于女生,有显著性差异(P＜0.05).2000年对入学时检测HBsAg为阴性并注射了乙肝疫苗的685人进行HBsAb检测,检出HBsAb阳性436人,抗体阳性率为63.64%.另对抗原、抗体均呈阴性的同学进行加强免疫,1年后作表面抗体追踪调查.共随访214人,抗体阳转率为92.05%(197/214).结果表明,注射乙肝疫苗可提高学生的免疫能力;反复加强免疫是预防乙肝病毒感染的有效途径.
作者：丁玎；黄送榜；蔡丽莺 刊期： 2003年第04期
目的研究鼻咽癌患者外周血淋巴细胞HPRT基因突变率及其影响因素.方法应用多核细胞法检测外周血淋巴细胞HPRT基因突变率.结果鼻咽癌患者HPRT基因突变率高于健康成人(P<0.05),吸烟和性别可影响鼻咽癌患者HPRT基因突变率(P<0.05),而年龄的影响不明显(P>0.05).结论遗传损伤在鼻咽癌发病中具有重要意义,不同肿瘤患者应有不同的HPRT基因突变率本底值.
作者：徐晓婷；王利利；崔凤梅；许昌韶；周菊英；俞志英；涂彧 刊期： 2003年第04期
目的观察188Re食管支架腔内近距离辐射动物食管组织学形态变化,探讨其临床价值.方法选用约克白猪,分222 MBq、444 MBq和对照支架分别置入食管照射.于照射后1、3周取食管组织标本作DNA含量分析和病理组织学观察.结果 222 MBq支架动物7 d食管标本DNA分析亚二倍体含量为4.23%,21 d为3.61%.444 MBq、7 d食管组织亚二倍体含量为9.74%,21 d为6.54%,与对照组(2.46%、2.23%)差异显著(P<0.01).病理组织形态观察,222 MBq、7 d食管黏膜炎性改变点状坏死,21 d炎症变化较轻,见组织修复、少量纤维增生.444 MBq、7 d食管黏膜严重炎症,广泛灶状坏死,并且有肌肉层损伤,21 d仍可见黏膜片状坏死性损伤及组织修复性纤维化增生.结论 188Re β源放射性食管支架对食管表浅组织具有明显的电离辐射效应.单次辐射(吸收)剂量小于444 MBq可减轻食管肌层组织的放射反应.
作者：王震吾；楚建军；赵涤非；章国芬 刊期： 2003年第04期
102例改良法腹膜外剖宫产与122例腹膜内剖宫产进行回顾性对比分析手术时间、出血量、手术损伤和产后恢复情况等.结果:新式手术后排气时间是14±5 h,显著短于腹膜内(21±8 h,P＜0.01),且术后切口疼痛轻,感染明显减少.认为新式腹膜外剖宫产具有简捷、创伤小、副损伤少、术后进食早、胃肠道功能恢复快、术后病率低、切口疼痛轻、远期无肠道粘连等优点.
作者：戴志远；徐美娟；柴利强；朱挺；蔡惠萍 刊期： 2003年第04期
分析1999年～2002年间该院收治的63例无颅神经征表现的鼻咽癌患者的临床和CT影像学资料.结果:63例鼻咽癌中,9例(14.3%)有颅底侵犯,4例(6.3%)出现茎突后间隙侵犯,无1例发现海绵窦侵犯.认为鼻咽癌患者临床上若无颅神经征表现,预示着海绵窦或茎突后区侵犯的可能性较小.
作者：王翠红；陆雪官；钱铭辉 刊期： 2003年第04期
采用酶联免疫吸附试验、巢式聚合酶链式反应对2002年收集的婴幼儿腹泻标本422份进行轮状病毒检测及血清型研究,同时填写临床表现调查表.结果:422份腹泻标本轮状病毒阳性率为33.65%,以11月份为发病高峰;以G3为主要流行株.临床特点以呕吐及水样便为主要表现,31.37%的患者合并肠外表现.结果表明,轮状病毒是苏州地区秋冬季腹泻的主要病原,G3型为2002年的优势毒株,呼吸系统感染为常见的肠外并发症.
作者：顾红英；唐伟国；金忠芹；武庆斌；严文华；金辉；王蓓 刊期： 2003年第04期
78例被诊断为老年椎基底动脉眩晕的患者随机分为两组.治疗组用奥扎格雷钠治疗,对照组采用经典的低分子右旋糖苷.通过对临床症状缓解时间、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间进行比较.结果,两组治疗效果有显著性差异(P＜0.01);而血小板、出凝血时间,无显著性差异(P＞0.05);治疗组血液粘滞状态改善情况,明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,奥扎格雷钠治疗老年椎基底动脉眩晕疗效好,临床症状缓解快,是一种安全可行的治疗方案.
作者：南佳彦；贾吉武 刊期： 2003年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
