倪崇俊；黄建安；马家用
选用白色健康猪,活杀后取断层皮,高渗盐水法去除表皮,用酶化学剂脱去表皮细胞,保留完整的基底膜和细胞外基质形态,制成网状异种无细胞真皮基质.对13例Ⅲ°烧伤患者切痂后创面行异种无细胞真皮基质与自体刃厚皮联合移植,结果皮片成活率达97%～100%,联合移植皮片成活后创面平坦,瘢痕增生轻或不明显.提示自体刃厚皮与异种无细胞真皮基质联合移植是修复深度创面较理想的方法.
作者：许明；陆兴安；沈国良 刊期： 2003年第05期
对34例前交叉韧带(ACL)损伤患者在关节镜下进行手术重建(髌韧带中1/3取材).其中单纯ACL损伤26例行镜下ACL重建;ACL损伤合并内侧副韧带(MCL)损伤8例行镜下ACL重建+MCL修补.术后平均随访2年,按Lysholm 评分,两组分别取得88.5%和87.5%的满意率.提示应用微创技术关节镜下取髌韧带中1/3行ACL重建是治疗ACL损伤的有效方法.在手术时间、适应证选择上掌握原则,把握髁间窝成形术的技术要点,解剖位固定,恰当的康复功能训练是手术成功的关键.
作者：徐能；蒋富贵；王友；朱晓东 刊期： 2003年第05期
目的研究小鼠涂抹珍珠护肤品后对皮肤的抗衰老作用.方法小鼠分别于用药后第15、30、45 天时,颈椎脱臼处死小鼠,测定等同面积皮肤重量及其羟脯氨酸的含量.结果用药15 d时,皮肤重量和羟脯氨酸含量有增加趋势,用药30 d和45 d后,与对照组相比较,实验组的皮肤重量及其羟脯氨酸含量明显增加(P<0.05和P<0.01).结论珍珠护肤品对皮肤有一定的抗衰老作用.
作者：潘建新；张玉英；张克平 刊期： 2003年第05期
分析45例产后甲状腺炎(PPT),其中9例FT3、FT4高于正常,TSH低于正常;20例FT3、FT4低于正常,25例TSH高于正常;甲状腺摄碘率(RAIU)检查24例,16例降低,8例正常;甲状腺细针穿刺活检(FNAB)45例,39例符合PPT,6例见滤泡上皮细胞,不能证实PPT;甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定35例,均＞500 Au/L.认为临床医师应提高对PPT诊断的警惕性,通过对临床表现、实验室检查分析,是能够作出正确诊断的.
作者：包建东；陈安芳；高芸；张春华；李玲 刊期： 2003年第05期
目的研究Fas/FasL、Bcl-2基因在急性阻塞性黄疸肝细胞凋亡中的表达情况. 方法 SD大鼠30只,随机分为3组.A组为假手术组,B、C组为实验组,结扎胆总管,B组饲养7 d,C组饲养14 d.每组动物处置后观察肝细胞凋亡现象,检测肝细胞凋亡率和Fas、FasL、Bcl-2基因的表达情况.结果 (1)电镜观察到B、C组肝细胞有典型的凋亡现象.(2)各组间的肝细胞凋亡率比较有统计学意义(P<0.05).(3)各组大鼠肝细胞中Fas均有阳性表达,阳性率比较无显著差异(P＞0.05);各组FasL、Bcl-2阳性率有显著差异(P<0.05),C组高于B组.结论 (1)肝细胞凋亡率的升高是导致阻塞性黄疸肝损伤的一个重要机制.(2)Fas/FasL系统是阻塞性黄疸肝细胞凋亡的一个重要途径.(3)Bcl-2基因的表达是肝细胞抵制凋亡的一个重要表现.
作者：沈伟；孙庆林；陈民；张锡庆；李德春 刊期： 2003年第05期
目的应用临床和脑电双频谱指数监测,评价硬膜外阻滞后患者达到意识丧失时所需异丙酚的剂量,并探讨其可能的机制.方法将30例ASAⅠ～Ⅱ级下肢、下腹部手术患者(术前用药一致)随机双盲法分为硬膜外阻滞组(E组,n=15)和对照组(C组,n=15).E组在硬膜外腔注入0.75%布比卡因15 ml;C组行硬膜外穿刺后,在硬膜外置管备用不注药.两组均在穿刺完毕后20 min开始连续静脉泵入异丙酚至意识丧失,并记录异丙酚用量.所有患者均监测脑电双频谱指数.结果两组意识丧失时异丙酚用量E组明显少于C组(P＜0.05),监测所得的基础BIS值、泵入异丙酚前BIS值、意识丧失时BIS值两组间无差异.在同一组中,基础BIS值和泵入异丙酚前BIS值无差异,而意识丧失时BIS值均低于基础BIS值和泵入异丙酚前BIS值.结论硬膜外阻滞降低患者意识丧失时所需异丙酚的用量.其主要机制可能是硬膜外阻滞阻断了局部的传入信号,降低了对网状激活系统的刺激,产生镇静作用.
作者：须挺；杨建平；张凡 刊期： 2003年第05期
目的构建表达人P-选择素胞外凝集素-表皮生长因子样区(Lectin-EGF)片段的基因工程菌.方法从人血小板中提取总RNA,经RT-PCR得到P-选择素cDNA,用PCR方法扩增其中的Lectin-EGF片段,并将其克隆到原核表达载体PBV220中,再转化宿主菌DH5α.结果通过酶切、PCR和基因序列分析确定重组载体片段为目的基因的核苷酸序列,并在大肠杆菌中获有效表达重组蛋白.结论表达人P-选择素胞外区Lectin-EGF片段的基因工程菌的成功构建,为在大肠杆菌中大量表达该表位片段对应蛋白从而制备其抗体提供基础.
作者：郭瑞峰；姜海燕；杨吉成；熊佩华；盛伟华；李福民 刊期： 2003年第05期
目的进一步探讨血清总胆汁酸(TBA) 评估慢性重型肝炎患者肝细胞损伤程度及其预后的临床价值.方法对慢性重型肝炎组122例、慢性肝炎组98例和正常对照组48人同时测定TBA、总胆红素(TBIL)及凝血酶原活动度(PA),并分析它们之间的关系.结果慢性重型肝炎患者血清TBA水平显著高于慢性肝炎组及正常对照组(P<0.01),TBA与TBIL呈正相关,与PA呈负相关(分别为r=0.712, P<0.01;r=-0.832, P<0.01);治愈+好转组TBA明显低于恶化+死亡组(P<0.01).结论慢性重型肝炎TBA显著升高,肝细胞损伤越严重,TBA水平越高.TBA是敏感的肝功能检测指标,对慢性重型肝炎的疗效及预后评估有一定的临床价值.
作者：江敏华；甘建和；罗二平；赵卫峰 刊期： 2003年第05期
将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组予EP方案加胸腺肽α1治疗;对照组仅予EP方案治疗;其余对症支持治疗两组相同.检测两组患者T淋巴细胞亚群,同时观察疗效和副作用.结果治疗组治疗前后T淋巴细胞亚群有显著改善,临床控制率有显著提高.认为EP方案结合胸腺肽α1治疗非小细胞肺癌可以显著改善机体T细胞功能,是一种安全而有效的治疗方案.
作者：左玉如；徐跃华 刊期： 2003年第05期
通过回顾分析6年间剖宫产1093例,探讨剖宫产率上升之原因.结果总剖宫产率36.46%(1093/2988),其中胎儿窘迫及头盆不称分别占21.68%及16.83%.认为加强孕产妇保健,防止胎儿窘迫过度诊断,减少相对剖宫产指征,可降低总剖宫产率.
作者：钱志红；陈昕 刊期： 2003年第05期
目的建立一种可靠、简便的非同位素PCR方法检测脆性X综合征的突变基因.方法采用生物素标记的CGG寡核苷酸探针,检测通过PCR扩增的FMR-1基因中CGG三核苷酸重复序列数目.从而判断所检样品中FMR-1基因是否正常.结果该法可检测出正常人及携带者的CGG重复拷贝数.结论该方法可以简便、安全、可靠地检测FMR-1 基因中(CGG)n重复拷贝数,从而确定为正常人或携带者,可作为临床上筛查脆性X 综合征的首选方法.
作者：李红；肖丽娟；韩冰 刊期： 2003年第05期
肩锁关节损伤如处理不当,易发生患肩疼痛无力、活动受限,后期可发生肩锁关节骨性关节炎[1].现就本院1998～2002年处理的54例分析如下.
作者：计小东；郑红根；张伟中；徐浩 刊期： 2003年第05期
应用EH复合材料修补额眶部颅骨缺损14例.术前预制EH复合材料人工颅骨板,术中调制EH复合材料并塑形,再造眉弓等骨性标志.结果所有患者外观满意,达到整容效果,术后无感染、皮下积液等并发症.随访10～42个月,CT检查证实人工颅骨与颅骨连接紧密,无明显间隙,未见EH材料被吸收、变形或移位等表现.表明EH复合材料具有在室温下可随意塑形、不易被吸收、组织相容性好等特点,临床应用操作简便,整形效果好,术后并发症少,是一种理想的颅骨修补及整容材料.
作者：孙春明；崔岗；周幽心；王中；周岱 刊期： 2003年第05期
对30例支气管肺癌患者(中央型14例,周围型16例),术前应用Siemens Symphony 1.5T超导磁共振成像系统作MRI平扫和增强扫描检查.结果表明,MRI能清楚显示癌灶与邻近纵隔心血管、气管及支气管的关系,能区分肺癌与阻塞性肺炎和(或)阻塞性肺不张之间的信号差异,能显示瘤体内的坏死、纤维化及细支气管充气征.提示MRI能显示支气管肺癌形态,在确定其继发性病变、内部结构及对纵隔、胸膜、胸壁的侵犯方面明显优于CT.
作者：张继斌；许建铭；须同禄；潘律德 刊期： 2003年第05期
笔者在常规治疗的基础上应用低分子肝素联合波立维治疗不稳定型心绞痛(UAP)39例,旨在观察两药联用对UAP的疗效.
作者：潘建强；印鑫 刊期： 2003年第05期
采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折13例,12例获得成功,骨折端解剖复位或近似解剖复位,内固定稳固.膝关节活动范围平均3°～110°.二次膝关节切开内固定取出术后未发生明显的膝关节功能丧失.提示如患者选择适当,逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远端骨折具有较好疗效.髁间进针点对膝关节功能影响较小.
作者：张正廉；孙俊英；徐耀增；杨惠林；唐天驷；董天华 刊期： 2003年第05期
目的研究儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点.方法观察同期住院的儿童急性肺炎支原体感染后肾炎和儿童急性链球菌感染后肾炎的临床资料并进行比较分析.结果儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的21.8%,临床表现为急性肾炎综合征,阿奇霉素治疗有效.与急性链球菌感染后肾炎比较,发病年龄无差别,但血尿和蛋白尿恢复较快,潜伏期短.结论儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一,病情恢复较快,预后良好.
作者：封其华；程江；王丽峰；李晓忠；徐勤英；闵月 刊期： 2003年第05期
坏死性淋巴结炎是一种易被误诊的非肿瘤性淋巴结增大性疾病,临床及组织学表现特殊.现将我院1990～2001年收治的15例报告如下.
作者：方苏君；蔡伟波；刘仁涛 刊期： 2003年第05期
在常规治疗基础上,采用前列腺素E1+善宁治疗急性胰腺炎61例,与单用善宁治疗的对照组42例比较血、尿淀粉酶和血清LDH恢复正常的时间及MODS的发生率.结果前列腺素E1治疗组较对照组血、尿淀粉酶和血清LDH恢复正常所需时间缩短(均P<0.05);且治疗组MODS发生率低,无死亡.提示前列腺素E1可改善急性胰腺炎的治疗结局.
作者：王磬；周嘉良 刊期： 2003年第05期
目的研究酒精性骨坏死的发病机制,以及藻酸双酯钠(PSS)、二磷酸盐联合应用对酒精性骨坏死的预防作用.方法动物(兔)分两组,对A组采用烈性白酒(含乙醇50%)10 ml/kg*d-1剂量灌胃.B组在采用以上剂量烈性酒灌胃的同时,每日给予口服PSS及二磷酸盐.实验时间持续8周.实验前后测血脂、血栓前状态分子标记物,观察肝脏及骨组织病理改变.结果 A组动物出现血脂升高,处于高凝血状态.肝脏脂肪变性,出现股骨头坏死.而B组血脂升高较少,未出现高凝血状态.肝脏及骨组织病理改变较轻.结论长期大量酗酒可以导致骨坏死,藻酸双酯钠、二磷酸盐联合应用对酒精性骨坏死具有预防作用.
作者：刘慧松；董天华 刊期： 2003年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
