慢性充血性心力衰竭患者血浆TNF-α、NOS活性和NO的变化及其意义

周亚峰；程绪杰；刘志华

关键词：充血性心力衰竭, 肿瘤坏死因子, 一氧化氮合酶, 一氧化氮

摘要：目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮合酶(NOS) 活性和一氧化氮(NO)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中的变化以及三者之间的相互关系.方法 80例CHF患者和20名健康对照组抽取静脉血检测TNF-α、NOS活性和NO;TNF-α含量测定采用放射免疫法,NOS活性、NO含量测定采用化学比色法.结果 CHF组的TNF-α、NOS活性、NO水平均明显高于对照组,且随着心衰程度的加重,各项指标的含量逐渐升高;在TNF-α、NOS活性、NO两两之间及它们与反映心功能的射血分数(EF)值之间存在着显著的直线相关关系.结论 TNF-α、NOS、NO可能参与了心衰的发生、发展,它们是反映心衰严重程度及预后的重要指标.

苏州大学学报（医学版）杂志相关文献

胰腺损伤的诊断及处理

分析14例胰腺损伤患者的诊断及处理.术前诊断为胰腺损伤者仅4例,占28.4%.手术治疗包括胰十二指肠切除术2例、胰体尾切除术3例、十二指肠憩室化手术3例、单纯外引流术6例.死亡4例,病死率28.6%.表明胰腺损伤易漏诊,剖腹探查仍是有效的方法,术中应仔细探查.胰腺损伤的处理应根据患者的一般状态决定手术方式.

作者：张子祥；李德春刊期： 2003年第05期
混合血清用于电解质仪室内质控的探讨

用-20℃冰箱保存的混合血清对4台电解质仪每日进行对比监测,发现-20℃冰箱保存的混合血清半年中稳定性较好,4台电解质仪的钾、钠、氯的CV(%)均小于江苏省临床化学推荐的RCV值.表明用同一测定物对不同电解质仪进行监测,可实现相同项目检验结果的一致性.

作者：黄惠芳；程振螽刊期： 2003年第05期
人绒毛膜促性腺激素α亚基cDNA克隆、表达及纯化

目的从人绒毛膜组织中克隆人绒毛膜促性腺激素α亚基(HCGα)cDNA,构建表达载体并进行了表达、纯化,为进一步研究HCGα在多种肿瘤及异常妊娠中的作用作前期准备.方法提取新鲜人绒毛膜组织总RNA,利用RT-PCR技术扩增出HCGα cDNA,克隆于表达载体PGEX4T-1,酶切鉴定后测序,测序证实序列正确,并转化大肠杆菌BL21,IPTG诱导表达融合蛋白GST- HCGα.超声破菌后上清经谷胱甘肽Sepharose 4B亲和层析纯化,沉淀包涵体经变性、透析复性等处理,用SDS-PAGE电泳、Western印迹分析产物.结果琼脂糖凝胶电泳结果显示RT-PCR扩增片段大小约280 bp,同预计片段相符.SDS-PAGE电泳显示诱导表达的产物经初步处理后有36 kd左右的一条明显新增条带,与预期分子量相符,Western 印迹证实此结果.融合蛋白主要以包涵体形式存在.结论成功地从人绒毛膜组织中克隆出HCGα cDNA,克隆基因在大肠杆菌中获得了较高水平的表达,表达产物有较好的免疫特异性.

作者：金东华；诸葛洪祥；钱峰；石永兵刊期： 2003年第05期
卡维地洛尔对扩张型心肌病患者心率变异和心功能的影响

16例心功能Ⅱ～Ⅲ级的扩张型心肌病(DCM)患者在常规治疗的基础上,给予卡维地洛尔治疗, 观察服药前后患者24 h心率变异和心脏超声的变化.对照组为20名无心血管疾病者.结果:经卡维地洛尔治疗后DCM患者的24 h心率变异显著增加,平均心率显著降低(均P<0.05); NYHA心功能分级显著改善(P<0.01);肺动脉压显著降低(P<0.05).提示卡维地洛尔能显著改善DCM患者的自主神经对心率、心律总的调控作用及其心功能分级.

作者：王育林；杨俊华；高美雯；宋建平；刘志华刊期： 2003年第05期
血清T-PSA与F/T比值对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断价值

目的比较血清总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)与T-PSA的比值(F/T)在前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)诊断中的价值.方法回顾分析27例PCa及184例BPH的血清T-PSA和F/T值,分别比较T-PSA与F/T值对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断价值.结果两组患者的T-PSA与F/T值均有显著差异(均P＜0.01).但依据T-PSA水平将两组患者各再分为<4 μg/L、4～10 μg/L及>10 μg/L 3组后,当T-PSA<4 μg/L时,两组患者的T-PSA无显著差异(P＞0.05),而F/T值有显著差异(P＜0.05);T-PSA位于4～10 μg/L时,两组患者的T-PSA亦无显著差异(P＞0.05),而F/T值有极显著差异(P＜0.01);在T-PSA>10 μg/L时,两组患者T-PSA及F/T值均有极显著差异(均P＜0.01).结论 F/T值较T-PSA更具鉴别前列腺良、恶性疾病的价值.

作者：杨光天；单玉喜刊期： 2003年第05期
56例老年慢性支气管炎的影响因素

老年慢性支气管炎是引起肺气肿、肺心病的主要原因,而肺气肿和肺心病是呼吸系统死亡率高的疾病,因其发生、发展时间长,严重影响老年人的生活质量.故我们就1997年以来苏州大学离休干部被确诊为慢性支气管炎的56例患者的影响因素及对生活质量的影响分析如下.

作者：金晓波；张金华刊期： 2003年第05期
绒毛膜上皮癌肺转移30例X线表现分析

我院1973～2001年间经手术病理证实绒毛膜上皮癌肺转移30例,现对其X线表现分析如下,以进一步认识X线平片检查对绒毛膜上皮癌的诊断价值.

作者：曹健荣刊期： 2003年第05期
99Tc-MDP治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的探讨国产新药99Tc-MDP治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法用99Tc-MDP治疗208例活动性RA,观察治疗前后的临床表现及实验室检查指标.结果该药总有效率为86.1%,在减轻疼痛、消除肿胀、增强免疫功能等方面疗效显著,尤其在改善晨僵、关节功能受限和降低血沉速度等方面为明显.结论此药疗效明显,使用安全,无明显毒副作用,值得临床推广使用.

作者：桑士标；吴翼伟；苏成海；张玮；董慎安刊期： 2003年第05期
微型腹腔镜胆囊切除术96例报告

为探讨微型腹腔镜在胆囊切除术中的应用价值及适应范围,对96例行微型腹腔镜胆囊切除术(MLC)患者进行回顾性分析.结果:全组手术时间为51.6±12.6 min.中转LC 6例,占5.2%;中转OC 2例,占2.08%.术后4 h疼痛程度评分为2.0±0.8分.术后住院时间1.5～6.5 d,平均3.1±0.7 d,美容效果满意86例,满意率97.7%(不包括中转的8例).提示MLC是安全、有效的,且更具美容效果,但中转率稍高.

作者：梅拥平；陈一峰；孙春荣；徐航刊期： 2003年第05期
1093例剖宫产原因分析

通过回顾分析6年间剖宫产1093例,探讨剖宫产率上升之原因.结果总剖宫产率36.46%(1093/2988),其中胎儿窘迫及头盆不称分别占21.68%及16.83%.认为加强孕产妇保健,防止胎儿窘迫过度诊断,减少相对剖宫产指征,可降低总剖宫产率.

作者：钱志红；陈昕刊期： 2003年第05期
系统性红斑狼疮合并妊娠21例临床分析

报告21例系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠,14例获得妊娠成功,其中8例为早产儿,6例为足月儿;但合并妊高征10例,胎儿宫内发育迟缓6例,胎盘功能低下6例.表明SLE患者孕前病情缓解可以妊娠,但妊娠期一定要给予激素及其他产科合并症的治疗.如妊娠期病情恶化需及时终止妊娠,21例中无1例孕妇死亡.

作者：奚玲；杨伟文；黄亚珍刊期： 2003年第05期
短程甲羟孕酮治疗男性慢性呼吸衰竭的疗效分析

对23例男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴慢性呼吸衰竭患者在检测血气和肺功能后,给予口服甲羟孕酮(MPA)60 mg/d,共14 d,于用药14 d、停药2周、3周、4周时检测血压、肺功能、血气分析.结果:在服用MPA 14 d时,PaCO2由49.89±3.21 mmHg降为44.01±3.77 mmHg (P<0.01),PaO2 由59.07±5.22 mmHg上升为62.98±5.87 mmHg(P< 0.01);在停用MPA 3周后,平均PaCO2水平仍较基础值下降1.52 mmHg (P< 0.05).表明短程(14 d)口服MPA(60mg/d)能有效改善男性慢性呼吸衰竭患者的低氧血症及二氧化碳潴留.

作者：倪崇俊；黄建安；马家用刊期： 2003年第05期
关节镜下前交叉韧带重建34例报告

对34例前交叉韧带(ACL)损伤患者在关节镜下进行手术重建(髌韧带中1/3取材).其中单纯ACL损伤26例行镜下ACL重建;ACL损伤合并内侧副韧带(MCL)损伤8例行镜下ACL重建+MCL修补.术后平均随访2年,按Lysholm 评分,两组分别取得88.5%和87.5%的满意率.提示应用微创技术关节镜下取髌韧带中1/3行ACL重建是治疗ACL损伤的有效方法.在手术时间、适应证选择上掌握原则,把握髁间窝成形术的技术要点,解剖位固定,恰当的康复功能训练是手术成功的关键.

作者：徐能；蒋富贵；王友；朱晓东刊期： 2003年第05期
成人骨性Ⅲ类错牙合的正畸掩饰性矫治

2000年2月我科收治1例18岁以上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,采用正畸掩饰性矫治方法,取得满意的效果.

作者：李韵刊期： 2003年第05期
产后甲状腺炎45例临床分析

分析45例产后甲状腺炎(PPT),其中9例FT3、FT4高于正常,TSH低于正常;20例FT3、FT4低于正常,25例TSH高于正常;甲状腺摄碘率(RAIU)检查24例,16例降低,8例正常;甲状腺细针穿刺活检(FNAB)45例,39例符合PPT,6例见滤泡上皮细胞,不能证实PPT;甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定35例,均＞500 Au/L.认为临床医师应提高对PPT诊断的警惕性,通过对临床表现、实验室检查分析,是能够作出正确诊断的.

作者：包建东；陈安芳；高芸；张春华；李玲刊期： 2003年第05期
综合医院精神科会诊10年变化分析

对该院1991年和2001年临床各科住院患者邀请精神科会诊的数量、科室分布、精神科诊断与用药情况进行对比分析.结果表明,年会诊率呈上升趋势;会诊的科室分布和疾病种类无明显变化;用药的变化是镇静作用较强、副作用较少及新型的精神药物的使用呈上升趋势.提示综合医院住院患者精神医学问题呈上升趋势,应加强会诊-联络精神病学的推广与研究,临床用药正朝着疗效更好、副作用更少、服用更方便的方向发展.

作者：兰光华；徐英；陈文；吴爱勤；赵海园；王耀龙刊期： 2003年第05期
乳腺癌患者术前实施心理干预的作用

乳腺癌术前均存在不同程度的心理障碍,既给治疗带来一定困难,也影响患者术后康复及生活质量.我们选取2000年2月～2003年2月在我院住院并手术治疗的乳腺癌患者61例实施术前心理干预,收到了一定的效果.

作者：徐清玲刊期： 2003年第05期
RecA激活的抗辐射菌LexA蛋白降解及其在碱性条件下的诱导降解

目的研究在碱性条件下LexA蛋白的降解,观察D.radiodurans(抗辐射菌)LexA在两种条件下的降解反应.方法采用SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳法,用考马斯亮蓝R-250染色.结果 37℃时,LexA蛋白在pH 7.0及pH 8.0时不发生分解反应;pH 9.0时完整的LexA蛋白量略有减少;pH 10.0时,LexA蛋白大量分解,电泳带可见明显的蛋白片段.结论高pH值条件下D.radiodurans LexA蛋白在37℃发生降解.其对碱性pH条件的依赖提示了降解的激活需LexA蛋白离子化基因的去氢离子反应.

作者：孔向蓉；刘芬菊；苏燎原刊期： 2003年第05期
EH复合材料修补额眶部颅骨缺损及整容14例报告

应用EH复合材料修补额眶部颅骨缺损14例.术前预制EH复合材料人工颅骨板,术中调制EH复合材料并塑形,再造眉弓等骨性标志.结果所有患者外观满意,达到整容效果,术后无感染、皮下积液等并发症.随访10～42个月,CT检查证实人工颅骨与颅骨连接紧密,无明显间隙,未见EH材料被吸收、变形或移位等表现.表明EH复合材料具有在室温下可随意塑形、不易被吸收、组织相容性好等特点,临床应用操作简便,整形效果好,术后并发症少,是一种理想的颅骨修补及整容材料.

作者：孙春明；崔岗；周幽心；王中；周岱刊期： 2003年第05期
藻酸双酯钠、二磷酸盐联合应用对酒精性股骨头坏死预防作用的实验研究

目的研究酒精性骨坏死的发病机制,以及藻酸双酯钠(PSS)、二磷酸盐联合应用对酒精性骨坏死的预防作用.方法动物(兔)分两组,对A组采用烈性白酒(含乙醇50%)10 ml/kg*d-1剂量灌胃.B组在采用以上剂量烈性酒灌胃的同时,每日给予口服PSS及二磷酸盐.实验时间持续8周.实验前后测血脂、血栓前状态分子标记物,观察肝脏及骨组织病理改变.结果 A组动物出现血脂升高,处于高凝血状态.肝脏脂肪变性,出现股骨头坏死.而B组血脂升高较少,未出现高凝血状态.肝脏及骨组织病理改变较轻.结论长期大量酗酒可以导致骨坏死,藻酸双酯钠、二磷酸盐联合应用对酒精性骨坏死具有预防作用.

作者：刘慧松；董天华刊期： 2003年第05期