改良毕Ⅱ式消化道重建术对碱性返流性胃炎的防治作用(附52例临床报告)

马伟达

关键词：改良, 毕Ⅱ式, 术后碱性返流性胃炎

摘要：对52例碱性返流性胃炎采取改良毕Ⅱ式消化道重建术,手术方法为结肠前胃空肠吻合,低位输入、输出空肠袢侧侧吻合,7号线阻断输入袢空肠.另选前期病例对照组83例,采取经典毕Ⅱ式手术.术后随访患者症状,进行胃镜检查和pH测定.结果:改良组和前期病例对照组症状发生率、残胃炎发生率、平均pH分别为0、27.1%、6.2和43.1%、92.8%、7.8,两组相比,差异有显著性(P<0.01).结果表明,改良术式可以有效预防碱性返流性胃炎,操作比传统方法简单.

苏州大学学报（医学版）杂志相关文献

外伤性癫痫34例报告

外伤后癫痫是脑外伤后严重的并发症之一，发生率较高，对患者的生命及生活质量影响很大。

作者：陈锦华；朱峰；周幽心刊期： 2003年第06期
血清白蛋白水平与高血糖的相关性研究

目的探讨血清白蛋白水平与高血糖的相关性.方法对2000例不同疾病患者临床生化指标进行回顾性研究.结果与血清白蛋白水平正常(33～55 g/L)者比血清白蛋白水平低下(<33 g/L)者高血糖出现率明显增加(P<0.05);血清白蛋白水平分成10个等级后,呈现出白蛋白水平等级越低高血糖出现率越高的趋势,且白蛋白等级为1～3级者(<38.5 g/L)高血糖出现率较高(P<0.05),经Spearman等级相关分析呈负相关(P<0.1).结论血清白蛋白水平降低可能是糖尿病发生的危险因素之一.

作者：葛惠男；江国荣；徐德颐刊期： 2003年第06期
学习困难儿童认知运动训练效果分析

目的研究学习困难儿童运动、认知、师生关系、同学关系的特征,运用适宜技术训练学习困难儿童,以寻求改善学习困难儿童学习能力的有效措施,促进儿童身心健康成长.方法对62例学习困难儿童及38名正常儿童进行智能测验、基本运动能力测验、注意和记忆能力测试.对其中32例学习困难儿童运用适宜技术训练一周期,复查基本运动能力、注意和记忆能力,并调查在学校与教师、同学的相处关系变化.结果基本运动能力测试,学习困难组儿童运动能力得分低于正常儿童,在平衡木、单杠、仰卧起坐、前滚翻、拍球、蹦床、方向感等七个方面比较,表现出显著的差异(皆P<0.05).在注意、记忆特征方面比较存在显著差异(P<0.05).32例学习困难儿童经适宜技术训练,运动能力(平衡、仰卧起坐、拍球、方向感)、短时记忆能力比较,差异有显著性(P<0.05).训练前后与教师的关系比较,差异无显著性(P>0.05),与同学的关系比较,差异有显著性(P<0.05).结论运动与认知能力是学习过程中的基本能力,基本学习能力不足,不仅影响学习成绩,还会产生自卑心理,造成在学校与老师、同学的关系不融洽.运用适宜技术可改善学习困难儿童的学习能力,同时改善与教师、同学的关系,是促进儿童身心健康成长的有效措施.

作者：陆海萍；古桂雄；陆燕红；张经纬刊期： 2003年第06期
甲状腺功能减退症22例误诊分析

甲状腺功能减退症（甲减）系多种病因所致血循环中甲状腺激素缺乏、体内代谢减低引起的一组症候群可累及心、肝、肾、血液和中枢神经等各器官系统,多见于中老年妇女[１].由于其早期较少有特征性多数病例起病隐匿,发展缓慢,临床表现复杂多样,尤其是以某一系统症状为突出的首次表现时常易造成误诊、漏诊.现将我院1994～2002年共收治的曾在院内、外误诊的22例分析如下.

作者：张敏刊期： 2003年第06期
68例糖尿病合并肺结核的X线及CT表现特点分析

对68例糖尿病结核患者进行胸片检查,其中38例同时进行CT检查,观察肺部结核病灶的影像学表现及其变化.结果:68例糖尿病结核表现为中、重度者占97.0%(66/68);其X线表现主要为大片状(80.9%,55/68)或多发小片状(19.1%,13/68),浓密影、空洞89.7%,61/68),上肺野病变低于中、下肺野,CT表现基本相同.

作者：韩水金；刘清芳；李敏刊期： 2003年第06期
我国部分地区新生儿出生体重及其相关因素调查分析

根据参加中美预防神经管畸形合作项目的江苏、浙江和河北三省27县(市)的1993～1996年围产保健监测资料对在乡级及以上医院分娩的孕母年龄18～49岁、身高135～200cm、28～44周、无重大出生缺陷的单胎、活产儿的出生体重进行分析.结果:平均出生体重有逐年增加的趋势出生体重与孕周及孕母的一般情况有关,且男性高于女性北方高于南方城市高于农村(P＜0.01);巨大儿发生率男性高于女性城市高于农村北方高于南方(P＜0.01);低出生体重儿发生率女性高于男性南方高于北方(皆P＜0.01).认为加强孕期保健对孕妇进行个体化的孕期营养指导,可达到合理控制出生体重有效降低剖宫产率、减少产科并发症、减少阴道产和新生儿合并症.

作者：夏宗懿；沈彩娥刊期： 2003年第06期
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠40例

分析40例腹腔镜手术病例,并与45例常规开腹治疗输卵管妊娠比较.结果:两组手术时间无显著性差异(P＞0.05),术中失血量、术后排气时间、住院时间腹腔镜组明显少或短于开腹组(P＜0.05),两组并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).认为腹腔镜手术治疗输卵管妊娠是一种有效的治疗方法之一.

作者：黄晓兰；许培箴；牛金玲；卢旦刊期： 2003年第06期
电子喉镜下声带良性病变1577例手术效果分析

应用日本PENTAX VNL-1530型电了喉镜SONY彩色监视器另配电脑图文系统在表麻下行声带息肉、声带小结切除术共1577例.其中声带息肉862例声带小结715例.结果:1577例声带息肉、声带小结术后分别随访3个月～1年时间其中声带息肉和声带小结一次性手术成功1531例好转46例治愈率为97.3%12例因声带息肉较大不能一次性切除组织而收住院15例因患者咽反射敏感无法忍受而终止手术1周后再次手术成功.随访发现复发并需要二次手术的有43例占总数的2.7%其中声带小结的复发数仅13例占全部声带小结手术患者的1.8%.认为电子喉镜摘除声带息肉、声带小结是较为理想的方法在门诊即可完成手术而且效果满意.

作者：王建群；高下；王健；周平；佘万东；李同美；胡宇虹刊期： 2003年第06期
ICU念珠菌肺部感染28例初步分析

收集28例临床资料较完整的念珠菌肺部感染,分析其临床特征及氟康唑治疗转归.结果,ICU念珠菌肺部感染发病率较高;与病情危重度、联合应用广谱高效抗生素和糖皮质激素以及介入性治疗有关;28例念珠菌肺部感染氟康唑治疗有效率达93%.认为对ICU念珠菌肺部感染应引起重视;氟康唑治疗有效率高,副作用轻微.

作者：朱涛刊期： 2003年第06期
血清激素水平和子宫ER、PR含量与子宫肌瘤生长的关系

目的探讨子宫肌瘤、瘤旁组织及肌层组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达和子宫肌瘤复发的关系.方法应用免疫组化SP法,检测30例子宫肌瘤患者子宫标本肌瘤、瘤旁组织及肌层组织ER、PR的表达,同时采用放射免疫法检测外周血中血清雌激素(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体生乳素(PRL)及雄激素(T)水平,健康育龄妇女30名作为对照.结果肌瘤组织ER、PR表达显著高于瘤旁组织及肌层组织(P＜0.01, P＜0.05),瘤旁组织PR表达显著高于肌层组织(P＜0.05);研究组与对照组外周血性激素水平比较无显著性差异(P＞0.05).结论外周血E、P在子宫肌瘤的发生、发展中的作用与子宫组织ER、PR强表达有关,行子宫肌瘤挖除时应同时切除瘤体周围的肌层组织.

作者：刘曼华；程英；管卫群；陶潜；郑艳莉；杨其昌刊期： 2003年第06期
微创清除术治疗高血压性脑出血后再出血的防治

采用简易碎吸术及血肿粉碎术治疗高血压性脑出血92例.结果:92例中,再出血13例,其中简易碎吸术组10例(76.92%),血肿粉碎术组3例(23.08%),两组再出血率比较,差异有显著性(P＜0.05).手术时机6 h内18例中,再出血6例(占33.3);手术时机6 h之后74例中,再出血7例(占9.45%),两组比较有显著性差异(P＜0.01).认为血肿粉碎清除术更安全,术后宜在出血6 h内进行,术前、后应控制患者的收缩压.

作者：樊栋良刊期： 2003年第06期
尿激酶与肝素钠在输液中配伍的不溶性微粒考察

模拟临床常用的加药浓度,制备注射用尿激酶与肝素钠注射液同3种输液配伍的溶液,并测定溶液中的不溶性微粒的数量. 结果:注射用尿激酶与肝素钠注射液在5%葡萄糖溶液中配伍,溶液中不溶性微粒无明显变化;在5%葡萄糖生理盐水、0.9%生理盐水输液中配伍,溶液中不溶性微粒明显增加,应引起重视.建议临床将注射用尿激酶与肝素钠注射液溶于5%葡萄糖溶液中配伍使用.

作者：张建忠；夏运岳刊期： 2003年第06期
中药治疗猫抓病19例疗效观察

1994年5月～2003年5月我们对27例猫抓病患者分组采用了中、西医两种方法治疗结果中药治疗猫抓病取得了和西医治疗相同的效果现报告如下.

作者：施伟民刊期： 2003年第06期
人胰腺癌裸小鼠模型的建立及其生物学特性的研究

目的建立荷人胰腺癌裸小鼠模型,研究其生物学特性,观察8988胰腺癌细胞株在移植前后的形态学变化.方法将人胰腺癌细胞株8988接种于裸鼠腋窝处皮下,每周测量肿瘤大小,第42d处死小鼠.肿瘤组织及相关脏器送病理及电镜检查,放射免疫法检测相关抗原.皮下肿瘤组织细胞及细胞株培养,HE染色.结果肿瘤生长较快,成功率高,病理及电镜检查符合人胰腺癌细胞特征.肿瘤组织细胞及培养细胞形态学未见显著差异.结论荷人胰腺癌细胞株8988裸小鼠模型建立方法较简便,细胞形态无明显差异,且保持了人胰腺癌的生物学特性.

作者：李敏杰；陈永珍；何杨刊期： 2003年第06期
急性心肌梗死患者血清Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN、HA水平测定的临床意义

采用放免法测定20例急性心肌梗死(AMI)患者发病后5d、15d血清Ⅳ型胶原-C(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量.结果:AMI发病后15d血清Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN、HA含量较健康对照组明显升高;并与心肌梗死后血浆肌钙蛋白Ⅰ(Tn-I)峰值水平呈明显正相关.认为血清Ⅳ-C、PC-Ⅱ、LN、HA可反映心肌梗死后心肌间质重构,其测定对评价心肌梗死的预后有一定临床意义.

作者：陈晓锋；唐礼江；朱敏；刘志国刊期： 2003年第06期
SR治疗腰椎滑脱的疗效观察

对12例腰椎滑脱采用SR对峡部崩裂腰椎复位固定、植骨融合、椎管减压手术。结果：复位满意,症状改善明显,优良率为91.6%,融合率为100%。结果表明,运用SR治疗腰椎滑脱疗效满意。

作者：韩乃付；季祝永；孙凤翔；张文祥刊期： 2003年第06期
联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清多项肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.方法应用酶联免疫法(ELISA)检测86例肺癌、30名良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、CA125、CA19-9和 CA15-3水平.结果 4项指标在不同组织类型肺癌中均有不同程度升高且明显高于良性肺病组和健康对照组(P＜0.05);CEA、CA125、CA19-9和CA15-3单检(总)的阳性率分别为41.9%、37.2%、48.9%和36%,联检(总)的阳性率为94.2%.结论 4项指标对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值,联合检测时可以明显提高对肺癌诊断的阳性率.

作者：陈燕明；裘建明刊期： 2003年第06期
1例传染性非典型肺炎疑似病例的护理

传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndromes简称SARS)是一种主要以近距离空气飞沫和密切接触传播为主[1]、临床主要表现为肺炎的呼吸道传染病.我国于2002年11月16日在广东省首先发现.现已证实:一种新的冠状病毒是引起本次SARS流行的病原体[2].

作者：吴玉芳刊期： 2003年第06期
以胸痛为首发症状的肺胸疾病及肺胸外疾病24例误诊分析

胸痛是临床常见症状之一病因复杂.为了总结临床经验,减少误诊,现将我院1995～2001年间收治的24例分析报告如下.

作者：顾亚萍刊期： 2003年第06期
经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺癌

对采用气化电切方法结合内分泌治疗的晚期前列腺癌28例进行分析和总结。结果：28例皆顺利度过围手术期,术后主客观症状、生活质量及大尿流率均得到明显改善;血清PSA由术前平均39.6 μg/ml降至术后3个月的3.6 μg/ml(平均值);8例骨关节疼痛患者术后全部缓解,手术并发症有血尿、附睾炎和暂时性尿失禁,均痊愈。认为对晚期前列腺癌应用经尿道前列腺电气化治疗方法可解除后尿道梗阻,减少梗阻并发症,提高生活质量。

作者：袁和兴；严春寅；侯建全；浦金贤刊期： 2003年第06期