韩水金；刘清芳；李敏
甲状腺功能减退症（甲减）系多种病因所致血循环中甲状腺激素缺乏、体内代谢减低引起的一组症候群可累及心、肝、肾、血液和中枢神经等各器官系统,多见于中老年妇女[１].由于其早期较少有特征性多数病例起病隐匿,发展缓慢,临床表现复杂多样,尤其是以某一系统症状为突出的首次表现时常易造成误诊、漏诊.现将我院1994～2002年共收治的曾在院内、外误诊的22例分析如下.
作者：张敏 刊期： 2003年第06期
将110例经快速尿素酶和病理学检查确定为H.pylori阳性的患者随机分为两组:雷贝拉唑实验组(RCT组,57例)和奥美拉唑对照组(OCT组,53例).两组均予三联疗法:雷贝拉唑10 mg或奥美拉唑20 mg+替硝唑500 mg+克拉霉素250 mg,每日两次,连续7 d.并于用药后1个月行14C呼气试验检测感染是否治愈.结果:101例完成全部治疗方案,9例失访.H.pylori根除率:14C呼气试验检测结果示RCT组为90.3%,OCT组为87.8%,两组间差异无显著性(P>0.05).结果表明两种治疗方案均能有效根除H.pylori.
作者：胡端敏；王少峰 刊期： 2003年第06期
对5例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用牵引复位及闭合穿钉内固定技术进行治疗.结果:4例获随访8～20个月,平均12个月,X线片显示:股骨干及股骨颈骨折全部愈合,无股骨头无菌性坏死发生,患肢关节及行走功能良好.认为应用逆形髓内钉及空心螺纹钉内固定技术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折具有创伤小、切口小、手术时间短、出血少、固定可靠、骨折愈合快等优点,是一种较好的治疗方法.
作者：杨桢榕；蒋大庆；沈伟中；蒋忠；史建勇 刊期： 2003年第06期
目的探讨慢性肾炎患者外周血CD62P的表达同慢性肾炎进展的关系.方法慢性肾炎患者52例根据BUN、Cr分为Ⅰ组:肾功能不全代偿期(BUN≤9 mmol/L,Cr≤178 μmol/L)20例,Ⅱ组:氮质血症期(9 mmol/L＜BUN≤20 mmol/L,178 μmol/L＜Cr≤445 μmol/L)19例,Ⅲ组:尿毒症期(BUN＞20 mmol/L,Cr＞445 μmol/L)13例,用流式细胞仪分别测定3组患者外周血CD62P的表达,并同正常对照组进行比较.结果 3组外周血CD62P的表达分别为9.12%±2.5%、7.13%±2.1%、3.41%±1.5%,均高于正常对照组的1.87%±0.65%(P＜0.01,P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组又显著高于Ⅲ组(P＜0.01).各组间血小板的常规指标比较无明显差异(P＞0.05).结论慢性肾炎患者外周血CD62P的表达与肾脏病变的发生、发展有密切关系.
作者：石永兵；董吉祥；沈华英；施晓松 刊期： 2003年第06期
外伤后癫痫是脑外伤后严重的并发症之一，发生率较高，对患者的生命及生活质量影响很大。
作者：陈锦华；朱峰；周幽心 刊期： 2003年第06期
胸痛是临床常见症状之一病因复杂.为了总结临床经验,减少误诊,现将我院1995～2001年间收治的24例分析报告如下.
作者：顾亚萍 刊期： 2003年第06期
1988年3月以来我院采用三管支撑会师术治疗后尿道损伤28例效果良好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组28例年龄18～69岁平均44岁均为车祸或建筑物倒塌、矿井下塌方引起骨盆骨折致后尿道断裂受伤后不能自行排尿,试行导尿失败,直肠指诊前列腺上浮尿道造影提示后尿道损伤.
作者：刘宗元；胡树松；朱剑勇；李韧；姜云横；刘文革；李华兵；姚云龙；孟祥龙 刊期： 2003年第06期
睾丸扭转很容易被误诊为急性睾丸、附睾炎，如延误复位时机往往导致睾丸坏死，部分可进一步导致不育。
作者：徐仁方；夏炜；何小舟；车文骏；经浩；巢志复 刊期： 2003年第06期
宫颈癌为妇科常见肿瘤传统的治疗手段是手术和放疗或两者结合.早期宫颈癌的5年生存率较高但中晚期及巨块型病例,其5年生存率明显下降至50%甚至更低主要原因是手术治疗中晚期和巨块型宫颈癌切净的可能性小而放射治疗也由于病灶大而局部控制率低,因此只有寻找新的治疗方法才有望提高生存率.
作者：沈连强；张国玲 刊期： 2003年第06期
经手术病理证实的腮腺Warthin瘤32例中男女之比为10.6∶1;位于腮腺后下极占84.37%50岁以上者占84.4%.发现Warthin瘤以50岁以上男性多见;具有消长史的特点;治疗可采用保留面神经的腮腺浅叶及肿瘤切除术或区域性切除术.
作者：岳峰；王立飞 刊期： 2003年第06期
目的探讨联用高营养(高脂、高糖)及酒精所致脂肪肝模型的病理组织学特征.方法选用纯种新西兰家兔40只,随机分为对照组(普通饲料喂养12周)及实验1、2、3组(高脂、高糖饲料及含5%酒精饮水分别喂养3、6、12周).实验结束肝组织标本采用Sudan IV脂肪染色、HE、Masson's三色染色及硝酸银染色,光镜观察肝组织病理学特征,透射电镜观察肝细胞超微结构变化;利用计算机图像分析系统单色分割分析法进行脂肪变面积分析.结果模型组动物形成以小泡性病变为主的脂肪肝,模型复制率为100%.脂肪性肝炎为以肝细胞脂肪变、点或灶状坏死、气球样变、中性粒细胞浸润为主的小叶内炎症和淋巴及单核细胞浸润为主的汇管区炎症与不同程度纤维组织增生,细胞核空泡变性和Mallory小体较少见.电镜观察可见肝细胞内充满不规则小脂滴,线粒体和粗面内质网损伤,细胞核结构改变,胆小管增生、扩张,纤维组织增生.图像分析显示:正常肝脏脂肪面积为1.24%～4.01%,轻、中、重度脂肪肝依次为12.04%～24.00%,25.91%～34.94%,35.43%～46.80%.结论高营养及酒精脂肪肝模型较传统单一方法模型形成快,病变进展较迅速,可形成以小泡性病变为主的肝脂肪变,随造模时间延长、肝细胞脂肪变、肝细胞变性坏死、气球样变、小叶内及汇管区炎症和肝纤维化呈进行性加重.
作者：南月敏；姚希贤；马洪骏；王莹；杨林；李风林；李亚 刊期： 2003年第06期
目的探讨人乳头状瘤病毒16和18型(HPV16、HPV18)感染状况与宫颈癌的地区分布间的相关性.方法应用免疫组化技术对如皋县东北部(宫颈癌高发区)的宫颈浸润性鳞癌39例和西南部(低发区)的宫颈浸润性鳞癌38例分别进行HPV16和HPV18检测.结果HPV16在高发区和低发区的阳性率分别为64.1%和71.05%(P＞0.05)HPV18在高发区和低发区的阳性率分别为38.46%和42.1%(P＞0.05).另外本资料显示高发区患者年龄(平均54.2岁)较低发区(平均61岁)小(P＜0.05).结论HPV16和HPV18作为宫颈鳞癌的病原学因子其在不同地区间可能是相似的.本研究中高、低发癌地区间患者年龄差异的原因有待探讨.
作者：杨其昌；冯一中；韩枋；朱惠君；季晓华 刊期： 2003年第06期
按国际颅脑损伤分类GCS评分≥9分者为轻、中型颅脑损伤.一般来说此类患者病情较轻预后良好;但也有一小部分患者病情迅速恶化甚至导致死亡.本文对我院近5年来6例GCS评分≥9分的颅脑损伤突发性死亡病例的死亡原因作一分析以从中吸取教训,指导对该类患者的处理.
作者：沈旭明 刊期： 2003年第06期
对40例患者进行患牙根管治疗,43例患者进行牙周牙髓综合治疗.结果:两种方法均有效果,单纯根管治疗成功率为67.5%,综合治疗成功率为88.4%.结果表明,源于牙髓炎的慢性牙周炎通过综合治疗,其效果明显优于单纯根管治疗(P＜0.05).
作者：莫朝阳；刘瑾 刊期： 2003年第06期
采用吻合指神经背侧支的指动脉岛状皮瓣,逆行转移修复指腹缺损18例.结果:18例全部成活,术后随访大于3个月者皮瓣感觉功能评定可达到S3～S4级,随访1年以上者可达到S4级.修复后的指腹饱满,外观逼真,质地柔软.认为该皮瓣设计合理,手术操作简便,血供可靠,感觉功能恢复好,是修复指腹缺损的较好方法.
作者：朱文华；刘敏峰；曹群华 刊期： 2003年第06期
目的探索肾微血管内皮细胞的体外培养方法,为骨组织工程再血管化提供理想的种子细胞;方法采用三步梯度筛网法,先获得较高纯度的肾血管球,再应用肾血管球外植法体外培养肾微血管内皮细胞;并对肾微血管内皮细胞进行Ⅶ因子相关抗原免疫组化鉴定和透射电镜观察.结果体外培养出纯度很高的血管内皮细胞并培养了10代;Ⅷ因子相关抗原免疫组化阳性,透射电镜检测出W-P小体.结论该法可成功培养出肾微血管内皮细胞.
作者：刘新晖；张锡庆；王晓东；张学兰；王科文；张亚；张德强 刊期： 2003年第06期
采用紫外分光光度法测定夜咳灵口服液中盐酸异丙嗪和羟甲叔丁肾上腺素的含量.结果:盐酸异丙嗪和羟甲叔丁肾上腺素在一定浓度范围内,浓度与吸收度线性关系良好(r＝0.999 9),两组分平均回收率分别为99.94%和100.87%.认为本法检测快速、简捷、准确、可靠.
作者：毛晨梅；张咏梅 刊期： 2003年第06期
选择腓肠神经营养血管蒂、腓浅神经营养血管蒂、隐神经营养血管蒂逆行皮瓣急诊一期修复严重小腿远端创面,同时将骨折复位内固定并将神经断端与附近皮神经作端侧吻合.结果:13例创面一期愈合,效果满意,方法简单可靠.随访1年,检查负重步行功能、骨折愈合情况均满意,皮瓣感觉恢复至S3～S4级.
作者：祁强；李永林；林伟 刊期： 2003年第06期
报告采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联一周疗法治疗十二指肠球部溃疡20例,结果幽门螺杆菌(Hp)根除率为90%,溃疡愈合率为80%,临床治愈率为85%.认为埃索美拉唑为主三联一周治疗十二指肠球部溃疡效果明显、肯定.
作者：冯堃；郑斯杰 刊期： 2003年第06期
对8例因外伤或肿瘤术后造成额面部皮肤缺损的患者,采用额面部病灶经手术切除后,残留的软组织缺损用颞浅血管为蒂的额面皮瓣修复,均得到满意的修复效果,术后随访9个月,皮瓣颜色与受区接近,疤痕增生不明显,弹性佳.结果表明,额部皮瓣是一块修复额面部皮肤缺缺损的好材料、安全、可靠,后期外观效果满意,以颞浅血管为蒂,增加了皮瓣转移的距离和灵活性.
作者：林伟；沈国良；祁强 刊期： 2003年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
