邓莉；梅志强；常能彬；高小青；郭侃；杨朝鲜
目的 系统评价葛根素注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 运用系统评价方法,检索葛根素注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用异质性检验、Meta-分析等方法统计相关数据.结果 22项研究符合选择标准,采用随机效应模型统计,总有效率比较的RR(99％ CI) Meta-分析结果为1.21(1.14,1.28),NNT(99％ CI)为6.25(5.00,9.09),神经功能缺损评分比较的WMD(99％ CI) Meta-分析结果为-3.77(-6.44,-1.10),导致头晕、腹胀的PetoOR (99％ CI)分别为7.64(1.70,34.23)、7.70(1.36,43.48).结论 该研究结果显示,现有临床证据提示葛根素注射液有益于改善缺血性中风急性期神经功能缺损状况,但存在提高腹胀、头晕风险的可能性.
作者：马丽虹；鲁明源；李可建 刊期： 2014年第04期
目的 探讨益气养阴法联合糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者免疫功能指标的影响及对临床疗效的评估.方法 选取我院系统红斑性狼疮患者180例,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予益气养阴合剂配合糖皮质激素,对照组给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,观察两组患者IL-6、TNF-α、免疫球蛋白IgM、补体(C3、C4)及转录因子Foxp3治疗前后的变化.结果 两组患者治疗后IL-6、TNF-α、IgM水平均降低,且治疗组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者C3、C4较治疗前有显著升高;两组经治疗后Foxp3mRNA较治疗前表达上升,且治疗组变化更显著;治疗组不良反应发生率较对照组低.结论 益气养阴法联合糖皮质激素可改善SLE患者皮肤红斑、关节肿痛、全身发热、脱发等临床症状,改善免疫功能.
作者：郑虹 刊期： 2014年第04期
目的 建立同时测定甲嘎松汤中两种成分含量的高效液相色谱法,采用正交设计法优选甲嘎松汤中有效成分的提取工艺.方法 以6-姜辣素和去氢二异丁香酚的总含量为指标,采用正交实验,对提取时间、乙醇体积分数及乙醇用量进行考察,优化提取条件.结果 佳提取工艺条件为加30倍90％的乙醇,超声30 min.结论 该提取工艺合理,有效成分提取效率较高.
作者：赵玉民；廖嘉仪；熊天琴；康萨·索朗其美；泽仁达瓦；何国林；桑传兰 刊期： 2014年第04期
目的 观察桑蒺合剂干预高血压病患者炎症反应的疗效.方法 60例高血压肝火亢盛夹痰证患者,随机分为治疗组和对照组各30例,均予贝那普利和(或)非洛地平治疗,治疗组加用桑蒺合剂,观察周期28 d,检测治疗前后血压、中医证候积分、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)等指标.结果 治疗后两组血压、中医症侯积分、IL-6、TNF-α较治疗前降低,而治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05).结论 桑蒺合剂对患者降压疗效有一定程度的影响,可改善肝火亢盛夹痰证患者的临床症状,并能一定程度抑制炎症反应.
作者：左可可；张明俊；顾宁 刊期： 2014年第04期
目的 观察疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的疗效.方法 将60例非糜烂性胃食管反流病患者按就诊顺序随机分为两组各30例.治疗组予以疏肝和胃方,对照组予以奥美拉唑治疗,疗程8周,治疗前后用SF-36量表进行生活质量评价.结果 治疗组治疗前后在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、社会功能、情感职能7个维度有统计学意义(P＜0.05);两组在生理机能、生理职能、心理健康、社会功能和情感职能5个维度比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组积分高于对照组,疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑.两组治疗后PCS及MCS积分比较均有统计学意义(P＜0.001),治疗组积分显著高于对照组,疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑.结论 疏肝和胃方能够明显提高非糜烂性胃食管反流病患者的生活质量.
作者：张秀莲；朱生樑；程艳梅 刊期： 2014年第04期
传承名老中医学术思想的研究是中医药事业发展的重要内容.在探讨妇科名老中医夏桂成教授学术思想及成才之路的过程中,感受到《傅青主女科》的理论对其学术思想形成具有较大影响.文章从理论的构建和临证遣方用药两个角度阐述了《傅青主女科》对夏桂成学术思想的影响,指出夏桂成教授所倡导的月经周期节律调节的理论涉及肾、肝、脾胃等脏腑的功能,与气血、阴阳以及奇经八脉之间的联系,均不同程度地受到《傅青主女科》的启发,并且经其临证的实践,缜密的思索,加以发展和提高,使得傅青主的理论更适合现今的临床需要.文章从肾之阴阳、心肾观,以及脏腑辨证、扶正解郁、方药化裁等分析两者之间的关联.
作者：胡荣魁；谈勇 刊期： 2014年第04期
目的 比较栀子柏皮汤方药的3种提取方法.方法 以栀子苷、甘草苷、甘草酸、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、分子量≤1 000 Da提取物为指标综合评判.结果 6个指标综合评价Y值为:SBEE液＞SBE液＞WE液.结论 栀子柏皮汤以采用SBEE法提取为佳.
作者：张超 刊期： 2014年第04期
目的 推动中医护理标准化进程,提高中医护理学术水平,规范中医护理行业管理.方法 运用文献研究法、借鉴法、系统分析法、专家咨询法等研究方法,收集和整理现行、在制、预制中的中医临床护理标准,进行分析研究,进而确定中医临床护理标准体系框架.结果 参考我国行业标准体系框架图,将中医临床护理标准体系框架层次结构分为五层.结论 初步完成中医临床护理标准体系框架的构建,探讨了中医临床护理标准体系构建研究的方法学问题,为今后完善中医临床护理标准体系提供参考.
作者：齐桂；万长秀；彭芳；齐小伟；邓文芳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨中医清心滋肾法治疗绝经综合征阴虚火旺证有效性和安全性.方法 该研究是在全国6所医院进行多中心、随机、盲法、平行对照研究.绝经综合征阴虚火旺型患者分为清心滋肾方颗粒研究组和安慰剂对照组,观察期12周,评估治疗前后症状评分改变,血E2、FSH水平变化,记录不良事件.结果 364例患者符合入组条件,其中研究组242例,对照组121例,两组治疗后潮热次数、潮热程度、出汗次数、出汗程度均缓解,改善程度研究组均优于对照组(P＜0.05),两组治疗后KMI分值均下降,研究组优于对照组(P＜0.05).治疗前后两组患者E2、FSH水平变化无差异(P＞0.05).观察期两组均未发生不良反应.结论 清心滋肾方有效控制绝经综合征典型症状潮热、出汗的发作次数及发作程度,缓解临床症状群,改善生活质量,不影响血E2、FSH水平,是一种安全有效的非激素治疗选择.
作者：卢苏；柳静；陈赟；陆葳；许家莹；季静；金晶 刊期： 2014年第04期
目的 观察红光照射疗法对带状疱疹后遗神经痛的临床治疗效果.方法 采用随机对照研究的方法,将80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组采用常规的止痛和营养神经疗法;治疗组除常规疗法外每日给予红光照射,观察比较两组临床疗效.结果 治疗14天(2个疗程)后两组患者疼痛缓解总有效率治疗组为97.5％,对照组72.5％,差异有显著性意义.结论 红光照射疗法是一种治疗带状疱疹后遗神经痛的安全有效的治疗方法.
作者：胡起茂；张凤仙 刊期： 2014年第04期
目的 制备复方穿蛭透皮贴并考察其体外透皮吸收和释放度行为,为其制剂开发提供依据.方法 以聚丙烯酸酯、氮酮、丙二醇、薄荷醇为材料制备复方穿蛭透皮贴,按《中国药典》方法测定体外释放度,采用改良Franz扩散池考察透皮贴的体外释放性能.结果 复方穿蛭透皮贴的体外释药符合零级动力学方程.结论 复方穿蛭透皮贴制备工艺简单,具有良好的体外经皮渗透作用.
作者：王丽娜；陈来祥；王冬梅；宋红敏；齐佳悦；王新成 刊期： 2014年第04期
口舌部疾病在古代隶属喉科范畴,本篇选取干祖望医案中治疗舌部疾病的几则记录,进行分析探讨,由于这几个疾病缺乏系统的现代医学名称,故将其综合起来共同讨论,分别以飞扬喉、风注、舌根痛、弄舌症等命名进行讨论.1 飞扬喉患者,男,18岁.1985年10月25日初诊.五天前,舌背中心起水泡,翌日继续在周围涌出不少泡疹.第三天上腭也出现水泡.第一个泡镊子镊破,之后又破几个.破后渗溢,有些血.疼痛,言语进食不利.无全身症状.口腔医院做过活检.
作者：吴拥军；黄俭仪 刊期： 2014年第04期
目的 对针灸临床治疗冠心病心绞痛文献报道进行分析,总结其用穴规律,为针灸治疗心绞痛的临床运用提供参考和借鉴.方法 通过计算机检索2013年以前公开发表的针灸治疗冠心病心绞痛的相关文献,对符合纳入标准的96篇文献的腧穴选用规律、经脉选用规律、常用刺灸方法等进行文献计量学分析.结果 针灸治疗心绞痛选穴共涉及72个腧穴,主穴使用频次高的依次为:内关、膻中、心俞、厥阴俞、神门、巨阙、郄门.常用的经脉为足太阳膀胱经、任脉和手厥阴心包经.结论 针灸治疗心绞痛的临床用穴以心经及心包经相关的特定穴为主穴,配穴以辨证取穴为主.
作者：程施瑞；邵欣；梁繁荣；曾芳 刊期： 2014年第04期
随着人类的进步,人们越来越强烈地意识到来源于纯天然植物的中药是宝贵的.因此社会对传统中药的需求量也越来越多.然而,原始的中草药存在煎煮麻烦,体积大,服用不方便等缺点.与中药饮片相比,中成药的优点突出,具有疗效确切、服用方便、体积小、便于携带等优点,越来越受到患者的欢迎.因此,对医院来说,从中成药的使用情况中就可大致了解整个中药的使用情况.本文对我院药房2010 ～2012年间中成药的出库数据进行统计,对中成药的年消耗金额、用药频度(DDDs)及日用药金额等使用情况进行统计学分析.为合理使用购药资金,减少药品积压,合理用药,满足临床实际需求及提高药品管理水平提供科学依据.
作者：杨幼华 刊期： 2014年第04期
目的 系统评价华蟾素注射液联合化疗与单纯化疗治疗胃癌的有效性和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库等,纳入含华蟾素注射液联合化疗治疗胃癌的随机对照研究(RCT).由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man5.0进行Meta分析.结果 共13篇文献806例患者符合纳入标准.Meta分析结果表明,在提高近期有效率,改善生存质量,缓解化疗后Ⅱ度以上白细胞减少,减少病人胃肠道反应以及缓解病人疼痛方面,华蟾素注射液联合全身化疗优于单纯全身化疗,且差异有统计学意义(P＜0.05).但在提高生存率和中位生存期方面,华蟾素注射液联合全身化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 华蟾素注射液对胃癌有一定的辅助治疗作用,主要体现在提高近期有效率和改善生存质量、减少不良反应等方面,但不排除与纳入文献质量较低、各种治疗方案纳入研究数量少和发表偏倚有关,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据.
作者：焦良波；胡卫；陈涛 刊期： 2014年第04期
目的 探讨芷辛方的镇痛作用及对骨癌痛大鼠模型中脊髓胶质细胞蛋白(GFAP、CD11b)表达的影响.方法 将SD大鼠,随机分为空白组(10只)、骨癌痛模型组(10只)、西药对照组(10只)、芷辛高剂量组(10只)、芷辛正常剂量组(10只)、芷辛低剂量组(10只)、中药对照组(10只).造模14天后开始灌胃,每日一次,连续7d.对各组的大鼠进行行为学检测、X光片检测及HE染色.第21天行为学测试后,取脊髓L4-L5部位,分别应用免疫组化及RT-PCR检验星形胶质细胞的标志性蛋白GFAP的变化以及小胶质细胞的标志性蛋白CD11b表达变化.结果 骨癌痛模型造模成功.免疫组化检测骨癌痛模型组的髓内星形胶质细胞的标记蛋白GFAP,随时间的推移,呈现明显增生肥大.PCR检测CD11b,骨癌痛模型组明显高于芷辛正常剂量和芷辛高剂量(P＜0.01).结论 芷辛方具有镇痛作用,抑制脊髓水平胶质细胞的增殖活化可能是其机制之一.
作者：张斌；卞尧尧；白亢亢；于蓓蓓；陈铁尘；周春祥 刊期： 2014年第04期
目的 观察化合物48/80(Compound 48/80,C48/80)对正常和TRPV1敲除小鼠诱发的瘙瘁反应及电针不同穴位对其的影响,明确针灸止瘁效应及与TRPV1的关系.方法 选用野生型C57BL/6小鼠(WT小鼠)和TRPV1敲除小鼠(KO小鼠)各30只,分为模型组、曲池组、血海组,连续两日分别于其颈部中央皮下注射C48/80,曲池组、血海组于第二日注射前给予电针治疗30min,观察电针干预前后瘙瘁行为即搔瘁次数/30min的变化.结果 C48/80能诱发WT小鼠和KO小鼠对注射处显著的搔抓反应,模型组WT小鼠第一日的搔瘁次数为(180.69±79.00)次/30min,KO小鼠第一日的搔瘁次数为(124.87±31.52)次/30min,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).电针曲池、血海均能有效抑制此种搔抓反应(P＜0.01,P＜0.05),曲池组WT小鼠的电针前后变化率为49.66％,KO小鼠为35.66％,二者差异具有统计学意义(P＜0.01);血海组WT小鼠为52.72％,KO小鼠为34.91％,二者差异具有统计学意义(P＜0.01).而对WT与KO小鼠而言,穴位间止瘁效应的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRPV1参与C48/80诱发的瘙痒反应的产生,电针能明显抑制化合物48/80诱发的小鼠皮肤瘙瘁反应,且TRPV1参与针刺效应的产生.
作者：梁超；王媛；徐斌；余芝 刊期： 2014年第04期
目的 建立HPLC测定苍苓止泻口服液中葛根素的含量.方法 Innovation Explorer C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,柱温30℃,流动相甲醇-水(22∶ 78)为流动相,流速1.0ml·min-1,检测波长250 nm.结果 葛根素浓度在0.286 5～2.865 μg与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为101.89％,RSD为1.80％(n=6).结论 该方法简便、快速、准确、可靠稳定,可用于苍苓止泻口服液中葛根素的含量测定.
作者：安晓敏；樊磊磊；刘乃强；李振国；崔援军 刊期： 2014年第04期
王旭教授在女性痤疮的中医药治疗方面有丰富的经验,认为痤疮的病机以肝肾阴虚为本,肺胃血热为标,同时病程中常兼夹痰湿、血瘀等病理因素.治疗上重视滋补肝肾,清泄肺胃,化痰祛瘀,并根据女性生理特点,采用经前、经期、经后分治法,善于内外合治,强调中西结合,临床疗效显著.
作者：高洁；王旭 刊期： 2014年第04期
目的 从中药复方“前愈”中提取分离总生物碱化学部位并将其进行纯化,建立总生物碱及盐酸小檗碱的含量测定方法.方法 采用溶剂法分离纯化总生物碱化学部位;应用紫外分光光度法和高效液相色谱法,分别测定分离提取液及纯化液中总生物碱及盐酸小檗碱的含量.结果 溶剂法提取分离所得总生物碱含量为2.066％,盐酸小檗碱含量为1.59％;纯化后总生物碱含量为46.52％,盐酸小檗碱含量为13.98％.结论 实验确定的分离纯化方法操作简便合理,可显著提高“前愈”复方中总生物碱及盐酸小檗碱的含量.
作者：柯敏；陈永刚；李居怡；王雄；吴金虎 刊期： 2014年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
