学术投稿

健脾益肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

史肃育;吴同启;郭建辉;韦蓉;梁栋

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 稳定期, 健脾益肺口服液, BODE指数
摘要:目的 观察健脾益肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚证)的临床疗效.方法 将52例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组.对照组24例采用西药常规治疗,治疗组28例在对照组治疗的基础上加用健脾益肺口服液治疗.连续治疗3个月,观察治疗前后证候积分、BODE指数(包括FEV1、6 min步行距离、呼吸困难量表评分、标准体重指数);测定治疗前后血清免疫球蛋白水平;同时观察2组患者疗1年内急性加重次数.结果 治疗后两组患者证候积分均较治疗前降低,且治疗后治疗组证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床控制及显效率(42.8%),高于对照组(20.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后体重指数、呼吸困难量表评分及6 min步行距离明显增加,BODE指数降低,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后体重指数、呼吸困难量表评分、6 min步行距离及BODE指数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FEV1差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血清IgG、IgA、IgM水平较治疗前提高,且IgG、IgA水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);1年内治疗组急性发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肺口服液治疗COPD稳定期患者可以改善症状,增加运动耐量,提高机体免疫机能,减少急性发作次数.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 贝母辛对内毒素诱导小鼠急性肺损伤保护作用的研究

    目的 初步探讨贝母辛对内毒素诱导小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)保护作用及其可能机制.方法 用乙醚麻醉小鼠,经鼻腔滴注脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)(1 mg/5 ml PBS,每只50 μl),构建小鼠急性肺损伤模型.将小鼠随机分为对照组、LPS组和贝母辛+LPS组.观察各组小鼠血清LDH、MDA含量,肺组织病理学改变,肺泡灌洗液上清总蛋白、白细胞计数及其分类计数.结果 LPS处理小鼠可明显上调血清LDH、MDA表达(P <0.01);LPS组肺组织病理学显示:气道上皮脱落,气道内有粘液分泌,肺泡结构呈实变,有大量炎症细胞渗出;LPS组肺泡灌洗液上清总蛋白、白细胞计数明显高于正常对照组(P<0.01).贝母辛组均可有效降低急性肺损伤小鼠血清的LDH、MDA的表达(具有剂量依赖性),高剂量贝母辛组可明显减轻LPS所致肺组织病理学变化,减少粘液分泌;降低肺泡灌洗液中总蛋白、白细胞总数及淋巴细胞和中性粒细胞分类计数.结论 贝母辛可减轻LPS所致急性肺组织损伤.

    作者:崔艳茹;刘海云;屈飞 刊期: 2014年第09期

  • 关于治疗黄汗医案的探讨

    王琦教授擅长治疗多种疑难杂病.文章介绍教授运用当归六黄汤治疗黄汗的临床经验,以拓宽对疑难杂病的治疗思路.

    作者:薛蕾 刊期: 2014年第09期

  • 拔毒生肌膏治疗宫颈糜烂样改变的临床研究

    目的 探讨拔毒生肌膏阴道给药治疗宫颈糜烂样改变的治疗效果.方法 选择100例宫颈糜烂样改变的患者随机分为两组,观察组(n=50例)为拔毒生肌膏阴道给药组,对照组(n=50例)为益宝疗栓阴道给药组,均于治疗后1、2、3月各随访1次,并比较两组的疗效.结果 两组Ⅰ°宫颈糜烂样改变患者中在治愈率上无明显差异(P>0.05);两组Ⅱ°宫颈糜烂样改变患者中在治愈率上有显著性差异(P<0.05);两组Ⅲ°宫颈糜烂样改变患者中在治愈率上有显著性差异(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组;两组治疗后的不良反应:阴道流血:两组相比有显著性差异,P<0.01;阴道排液:治疗组发生率为30%,对照组为84%,P<0.01,有显著性差异;下腹痛症状:治疗组发生率为12%,对照组为30%,P<0.01,有显著性差异.结论 拔毒生肌膏组治疗Ⅱ°、Ⅲ°度糜烂疗效优于益宝疗组,具有抑菌、抗炎、抗真菌、止血、修复创面、解毒、镇痛,促进微细血管循环的作用,治疗后下腹胀痛发生率低及较少的阴道排液症状.

    作者:邵中兴;雷桂兰;程佳;张广琴;汤小平;詹险峰;叶冬云;高宝珠;尹国良 刊期: 2014年第09期

  • 麦冬多糖对NOD小鼠颌下腺AQP5和VIP mRNA表达的影响

    目的 观察麦冬多糖对NOD小鼠颌下腺的保护作用.方法 给予NOD小鼠高中低剂量麦多冬多糖灌胃11周,观察麦冬多糖对NOD小鼠颌下腺中水通道蛋白5(AQP5)及血管活性肠肽mRNA(VIPmRNA)表达的影响.结果 麦冬多糖高中低剂量均可降低颌下腺淋巴细胞浸润度,上调颌下腺AQP5和VIP mRNA的表达.结论 麦冬多糖对NOD小鼠颌下腺具有保护作用.

    作者:陶依凤;李成荫;汪悦;孙丽霞;晏婷婷;吴素玲 刊期: 2014年第09期

  • 经前方的优化与优化方中的挥发油成分对痛经模型的药效作用

    目的 优化经前止痛方,探讨经前止痛优化方与其挥发油成分对小鼠痛经模型的药理作用比较,为原发性痛经的治疗提供理论依据.方法 采用缩宫素导致的小鼠扭体、镇痛实验,二甲苯引起耳廓肿胀以及大鼠离体子宫实验,研究比较经前方(JQF),经前止痛优化方(JF)与其挥发油对雌鼠痛经模型的药效.结果 在由缩宫索引起的子宫剧烈收缩而表现的扭体抑制作用挥发油> JF> JQF,在提高小鼠痛阈值的作用上挥发油>JQF> JF,减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀程度的作用挥发油> JF> JQF,优化方的挥发油组抑制离体子宫平滑肌收缩作用与经前方及其优化方比较无明显差异.结论 JF与JQF对于治疗原发性痛经是等效的,处方优化成功.镇痛作用及抗炎作用均为挥发油组优于优化方组,而抑制大鼠离体子宫平滑肌的收缩作用两组药效相当.

    作者:代娜;刘欣宇;方玲 刊期: 2014年第09期

  • 酸枣仁合欢方提取物中(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷含量的反相高效液相色谱法测定

    目的 建立酸枣仁合欢方(SHF)提取物中(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷含量测定方法,为建立复方质量标准提供依据.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱:ODS HYPERSIL C18柱(4.6 mm×250mm,5μm);流动相:乙腈:0.1%磷酸水(16:84);流速:1.0 ml·min-1;柱温:室温;检测波长:204 nm.结果 在选定的色谱条件下,酸枣仁合欢方中(-)-丁香树脂酚4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷在0.2~1.0 μg范围内线性关系良好,直线回归方程为:Y=36 431X +71 143,r =0.999 2,平均回收率为99.93%,RSD=1.20%.结论 该方法测定结果准确、灵敏度高、重现性好,适用于SHF提取物中(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷的含量测定.

    作者:孟飞;张庆伟;李佩孚;符敬伟;乔卫 刊期: 2014年第09期

  • 气街干预合脊柱调衡治疗颈源性头痛的随机对照研究

    目的 探讨头、腹气街部穴位针刺干预合脊柱调衡法与药物治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)患者随访3个月的临床疗效差异及安全性.方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为综合组30例和药物组30例;综合组取头气街部穴位太阳、四神聪、百会、风池、完骨、天柱与腹气街部穴位肝俞、脾俞、肾俞(与肝俞、脾俞、肾俞相应的华佗夹脊穴)均为双侧,以及中脘、气海、关元,得气后电针接穴四到六组;药物组口服(芬必得+天麻素片),观察两组治疗前、治疗后随访3个月两时间点疼痛积分量表VAS、生活活动能力量表ADL的变化,综合评定两组的临床疗效.前后分别检测两组肝肾功能、血压、心率的变化等作安全性评价.结果 两组患者治疗前后肝肾功能、血压、心率的变化无统计学意义(P>0.05),VAS、ADL测评、综合疗效组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 头、腹气街部穴位针刺干预合脊柱调衡法治疗颈源性头痛,随访3个月疗效优于药物治疗,是一种安全、有效的治疗方法.

    作者:杨军雄;张建平;于建春;韩景献 刊期: 2014年第09期

  • 中药桑寄生种质资源评价

    目的 评价筛选出优良的桑寄生种质资源,为我区桑寄生种质资源新品种选育提供基础材料.方法 2008~ 2010年在我区境内采集桑寄生种质资源21份,引种至广西钦州市种质资源圃,对其生长发育、产量、抗逆性等进行跟踪测量与记录,采用超声提取总黄酮、甲醇-盐酸(4∶1)回流提取槲皮素,分别用紫外分光光度法、高效液相色谱仪测定其含量.结果 将21个品种的性状分析进行整合,综合评价21个桑寄生品种得出,以生长发育、产量、抗逆性以及药材总黄酮含量综合指标确定桑寄生优质种源,优质种源标准要求生长发育为Ⅰ等级,单株产量130 g以上,成活率95%以上,桑寄生总黄酮与槲皮素含量分别达到24.0mg/g与4.0mg/g以上.结论 经对各指标进行综合考量,初步筛选出优质种源3个,分别为来自于钦州市、南宁市与玉林市,原寄主植物分别为杨桃、夹竹桃与龙眼,果型均属椭圆形表皮具疣状突起的种源类型.

    作者:裴河欢;朱开昕;李静;苏本伟;赵明惠;李永华 刊期: 2014年第09期

  • 黄连解毒汤对热毒所致兔动脉粥样硬化及内皮祖细胞的影响

    目的 通过建立热毒所致的兔动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)模型,研究黄连解毒汤(Huanglian Jiedu Decoction,HJD)对兔动脉粥样硬化及内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)的影响.方法 在相同实验条件下,随机将30只新西兰雄兔分为5组,各组均静脉注射LPS(Lipopolysaccharides,LPS)联合高脂饲料喂养建立动脉粥样硬化模型,药物干预治疗前后,分别测定兔血脂的变化情况;抽取兔骨髓进行单个核细胞诱导培养、鉴定,加入含药血清后进行内皮祖细胞功能测定;观察腹主动脉及心脏组织病理形态学改变,了解AS形成情况及药物干预效果.结果 建模4周末兔血脂水平达到高脂状态,中、高剂量黄连解毒汤及通心络干预组8周末血脂水平较4周末明显下降;黄连解毒汤中、高剂量组、通心络组合药血清对内皮祖细胞功能有明显促进作用;病理形态学观察,黄连解毒汤中、高剂量组、通心络组有显著减轻动脉粥样硬化形成的程度.结论 黄连解毒汤可能通过降低血脂水平、抑制炎症反应及增强内皮祖细胞功能来延缓或防止热毒所致动脉粥样硬化的形成,为临床动脉粥样硬化的治疗提供参考.

    作者:王县委;桑文凤;裴强;臧莉;赵习德;杨晓晓 刊期: 2014年第09期

  • 新疆雪莲总黄酮对DNA甲基化酶抑癌作用的影响

    目的 探讨新疆雪莲总黄酮对DNA甲基化酶活性及癌细胞DNA甲基化状态的影响.方法 采用DNA甲基化酶活性分析实验检测雪莲总黄酮对DNA甲基化酶活性的影响,甲基化特异性PCR(MSP)检测雪莲总黄酮处理2d后食管癌KYSE510细胞抑癌基因P16启动子CpG岛甲基化状态;同时流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 雪莲总黄酮抑制DNA甲基化酶M.Alu I活性,MSP实验结果显示雪莲总黄酮处理2d后,癌细胞未甲基化状态P16基因的表达水平升高,KYSE510细胞P16基因mRNA恢复表达.流式分析结果显示,雪莲总黄酮处理KYSE510癌细胞2d后,处理组细胞凋亡率与对照组比较显著增加(P<0.05).结论 雪莲总黄酮可以通过影响DNA甲基化酶活性,激活表现沉默的抑癌基因表达,抑制癌细胞增殖.

    作者:吕芳;李雪峰;张晓梅;王大新;李江伟 刊期: 2014年第09期

  • 玫瑰花总黄酮纯化工艺和口服毒性研究

    目的 优化玫瑰花总黄酮纯化工艺并考察其口服安全性.方法 静态吸附与洗脱考察HPD500(极性)、ADS-17(中极性+氢健)、HPD826(氢健)和AB-8(弱极性)四种大孔树脂对玫瑰花总黄酮纯化的适用性,正交设计法优化动态吸附洗脱条件.通过急性亚急性毒理试验评价口服安全性.结果 AB-8型大孔树脂适用于玫瑰花总黄酮纯化.佳吸附洗脱条件为0.5 ml· min-1的上样浓度,1 ml·min-1的上样流速,2 ml·min-1的洗脱流速和4倍柱体积的洗脱体积.玫瑰花总黄酮未显示出口服急性亚急性毒理.结论 该方法简便可靠,适用于玫瑰花总黄酮纯化.低于剂量500 mg·kg-·d-的口服给药是安全的.

    作者:陈涛;宋红萍;陈镜楼 刊期: 2014年第09期

  • 水溶液中柴胡皂苷a降解行为研究

    目的 考察水溶液中柴胡皂苷a的降解行为.方法 采用高效液相色谱法测定pH值分别为6.96,6.21,5.94,5.62,5.06下柴胡皂苷a在沸水浴中不同时间点柴的含量.色谱条件为WondaSil C18色谱柱(4.6mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-水(65:35);流速:1.0 ml · min-1;检测波长:210 nm.结果 100℃加热10min时,柴胡皂苷a在pH6.96,6.21,5.94,5.62,5.06下分别降解20%,28.1%,31.5%,33.6%,35.7%.100C加热10min至160min过程中柴胡皂苷a在pH 6.96,6.21,5.94,5.62下分别降解12.5%,6.1%,8.6%,7.7%,而在pH5.06下降解29.6%.结论 柴胡皂苷a在煎煮的过程中,其自身的降解相当一部分是发生在煎煮的前10min.煎液体系酸碱度影响柴胡皂苷a的降解,从煎液酸碱性的角度来探究中药柴胡有效物质是一个可以尝试的方向.

    作者:李军;陈丽娜;姜华;张倩;张延萍 刊期: 2014年第09期

  • 应用复方丹参滴丸治疗60例老年单纯性糖尿病视网膜病变疗效观察

    目的 探讨复方丹参滴丸对老年单纯性糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将我院入院治疗的糖尿病性视网膜病变Ⅰ~Ⅲ期的患者共60例(80眼).将其分治疗组和对照组,治疗组40例(60眼),在常规降糖、降压、降脂的方法基础上加服复方丹参滴丸.对照组20例(20眼),采用常规的降糖降压降脂的方法.结果 治疗组的视力提高较治疗前和对照组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组视野灰度值(MD)较治疗前明显减少,与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸治疗单纯性糖尿病视网膜病变疗效显著,稳定,值得椎广.

    作者:闫锡秋;苑明茹 刊期: 2014年第09期

  • 龙血竭不同提取部位对高血糖模型小鼠血糖水平的影响

    目的 研究龙血竭不同提取部位对链脲佐菌素性高血糖模型小鼠血糖水平的影响.方法 分别制备龙血竭石油醚、氯仿、乙酸乙酯提取部位,研究不同提取部位对链脲佐菌素性高血糖模型小鼠血糖、血脂水平及骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(GLUT4) mRNA表达的影响.结果 龙血竭氯仿部位和乙酸乙酯部位能降低链脲佐菌素性高血糖小鼠空腹血糖水平,乙酸乙酯部位可上调模型小鼠GLUT4mRNA表达.结论 龙血竭氯仿部位和乙酸乙酯部位具有降血糖功效.

    作者:陈洪涛;刘源焕;覃学谦;朱智德;蔡丹昭 刊期: 2014年第09期

  • 中医药信息学课程知识体系构建研究

    从中医院校中医药信息学开课情况、教材情况以及中医药信息学理论研究情况等方面探讨了中医药信息学课程知识体系构建的必要性,同时对中医药信息学课程内容知识体系的构建进行了探讨与研究.

    作者:杜晓峰;秦微;刘军凤 刊期: 2014年第09期

  • 姜黄素对高脂血症大鼠ApoA-I及高密度脂蛋白亚类的影响

    目的 通过研究姜黄素对高脂血症大鼠载脂蛋白A-I与高密度脂蛋白亚类的影响,进一步探讨姜黄素对血脂的调节作用及HDL的变化规律.方法 建立高脂血症大鼠模型用不同剂量姜黄素灌胃治疗后,检测血清TC、TG、HDL-C和LDL-C含量,ELISA法检测大鼠ApoA-I、HDL亚类含量.结果 姜黄素能升高高脂血症大鼠血清HDL-C、ApoA-I以及HDL2亚类的含量.结论 姜黄素能够产生对抗AS形成与发展的作用,这一作用可能与影响血清ApoA-I含量以及HDL亚类的分布,以此增强胆固醇逆向转运过程有关.

    作者:唐瑰琦;廖端芳;庹勤慧 刊期: 2014年第09期

  • 远志总皂苷有效部位质量控制研究

    目的 建立远志总皂苷有效部位的质量控制方法.方法 采用高效液相色谱法测定远志有效部位中细叶远志皂苷的含量,并建立总皂苷有效部位碱水解产物的高效液相指纹图谱.结果 细叶远志皂苷在8.2~32.6 μg范围内线性良好,有效部位中细叶远志皂苷的平均含量为27.3%.通过指纹图谱相似度评价,不同批次的远志总皂苷有效部位的化学成分差异较小.结论 该方法可有效控制远志总皂苷有效部位的质量.

    作者:冯丹;郑德;周洪雷;田景振;侯林 刊期: 2014年第09期

  • 艾滋病高效抗反转录病毒治疗毒副反应与舌脉的相关性分析

    目的 了解艾滋病服用高效抗反转录病毒治疗(HAART)治疗出现药物不良反应与舌脉的关系.方法 透过病例回顾性的方法,以国家“十一五”重大专项课题病例资料为来源,用对应分析的方法对服用HAART治疗史滋病的出现药物不良反应患者的舌脉与不良反应的类型进行对应性分析.结果 与高脂血症关联较大的是沉脉、白苔、淡白舌、荣润舌;与贫血关联较大的是薄苔、齿痕舌、弱脉;与消化道不良反应关联较大是淡红舌、黄苔、弦脉;与痒疹关系较大是腻苔、厚苔、数脉.结论 从舌脉上看,与HARRT后高脂血症关系大的为体内脏腑的气血亏虚,兼见痰饮证;与贫血关联较大的为脾虚导致的气血不足;消化道不良反应与肝气乘脾关系较大;痒疹可能与多与HARRT伤脾生痰日久化热有关.

    作者:陈莉华;刘志斌;李强;郭会军 刊期: 2014年第09期

  • 补中益气汤对肺腺癌顺铂耐药细胞株裸鼠移植瘤作用及其机制的研究

    目的 探讨补中益气汤对肺腺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP裸鼠移植瘤的作用机制.方法 60只裸鼠随机分为6组,空白对照组给予生理盐水0.5ml灌胃,其余5组以5×106/L的A549/DDP接种于裸鼠皮下,待成瘤后,分别给予生理盐水0.5ml灌胃,0.2ml顺铂腹腔注射同时生理盐水灌胃,0.2ml顺铂腹腔注射顺铂和高、中、低剂量的补中益气汤灌胃.观察A549/DDP细胞在各组裸鼠的致瘤率,计算抑瘤率;采用免疫组化方法、RT-PCR(real time PCR)检测移植瘤组织中PI3K、AKT的表达水平.结果 补中益气汤高、中、低剂量组能不同程度的抑制移植瘤的生长,其中以高、中剂量组显著,与顺铂组抑瘤率比较有明显的统计学差异(P<0.05);移植瘤中PBK、AKT蛋白表达和mRNA基因的表达在补中益气汤高、中、低剂量组中均有下降,高、中剂量组降低较多,与顺铂组和小剂量比较有统计学差异(P<0.05).结论 补中益气汤联合顺铂对肺腺癌移植瘤的增殖有明显的抑制作用,补中益气汤能通过调控PI3K、AKT基因和蛋白的表达而干预顺铂的耐药机制,这种干预作用具有一定的量效关系.

    作者:刘亚莉;唐莹;易佳丽;井欢;刘春英 刊期: 2014年第09期

  • 新疆黑蜂胶对金黄色葡萄球菌生物膜形成的影响

    目的 研究新疆黑蜂胶提取物对金黄色葡萄球菌生物膜(bacterial biofilm,BF)形成的影响,为临床辅助治疗耐药性感染提供实验依据.方法 用醇提法提取新疆黑蜂胶得到黑蜂胶提取物,采用试管二倍稀释法测定蜂胶的低抑菌浓度(MIC),用微孔板改良法复制金黄色葡萄球菌BF模型,并检测新疆黑蜂胶不同MIC浓度对金黄色葡萄球菌BF形成的影响,同时通过检测蜂胶对成熟金黄色葡萄球菌BF中活菌数的影响评价其对成熟金黄色葡萄球菌BF的作用.结果 新疆黑蜂胶提取物对金黄色葡萄球菌的MIC为6.25mg/ml,当浓度为3.125 mg/ml时新疆黑蜂胶就可干扰细菌BF的形成,致活菌数明显少于空白对照组;新疆黑蜂胶还可以抑制并破坏成熟金黄色葡萄球菌BF,高浓度蜂胶抗菌活性与青霉素相比无显著性差异.结论 新疆黑蜂胶提取物在体外具有抑制金黄色葡萄球菌BF形成的作用,并能破坏已形成的BF,具备开发应用的潜力.

    作者:朱明;于倩;吴晔华;雒云霄;文昊;王嘉颖;徐琦 刊期: 2014年第09期

时珍国医国药杂志

时珍国医国药杂志

主管:湖北省黄石市卫生局

主办:时珍国医国药杂志社