学术投稿

基于“毒瘀互结”防治冠心病支架内再狭窄的思考

邹国辉;李菲;曹浪;邓常清

关键词:冠心病, 支架内再狭窄, 毒瘀互结, 非控性炎症
摘要:支架内再狭窄(ISR)是冠心病介入治疗过程中制约其发展的主要因素之一,近年来药物洗脱支架(DES)的应用在一定程度上解决了ISR的问题.但DES广泛应用于复杂性病变的治疗,ISR发生率仍高达25%左右,再狭窄的防治仍具有重要的临床意义.近年来研究表明,炎症机制是ISR形成的主要核心机制之一.因此,抗炎治疗可能是PCI术后ISR治疗的有效途径.我们认为“毒瘀互结”与ISR炎症机制具有高度的相关性,提出了从“毒瘀互结于内”角度来防治ISR的科学假说.这一假说的提出和验证有可能为冠心病支架植入后ISR的中医药防治提供新的思路和方法.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 癫痫清颗粒中β-细辛醚在大鼠体内的药代动力学研究

    目的 研究癫痫清颗粒中β-细辛醚在大鼠体内的药代动力学.方法 用HPLC法测定大鼠体内不同时间的β-细辛醚的血药浓度,用DAS软件进行药代动力学分析.结果 建立了用HPLC法测定β-细辛醚血药浓度的方法,大鼠口服癫痫清颗粒后,β-细辛醚在体内的药时过程为线性动力学过程,符合一级吸收二室模型,t1/2:8.238 h,C max:1.88 mg·L-1,Tmax:0.167h,AUC0-t:2.467mg·h-1·L-1,AUC0-∞:3.32 mg· h-1·L-1.结论 实验方法简便、快速、灵敏,血浆中内源性物质及复方中各组分药物不干扰测定,可为癫痫清颗粒临床和量化研究提供可靠的依据.

    作者:姜鸿;王光涵;张颖;邹桂欣;贾冬 刊期: 2014年第12期

  • 中药配合穴位脉冲磁疗治疗输卵管性不孕的临床观察

    目的 观察中医药内外合治配合穴位脉冲磁疗治疗输卵管性不孕的临床效果.方法 选取输卵管性不孕症患者100例,随机分为治疗组和对照组,采取内服中药,联合局部消癥散结散热敷、红藤液保留灌肠以及穴位脉冲磁疗观察比较两组的治疗效果.结果 治疗组痊愈23例,显效13例,有效8例,总有效率为88.00%;对照组痊愈17例,显效9例,有效10例,总有效率为72.00%.两组比较有差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 采用中药口服配合外敷、灌肠,穴位复合脉冲磁疗四法综合诊治输卵管性不孕症的临床效果理想,方便实用,值得推广.

    作者:周莉;王静 刊期: 2014年第12期

  • 补肾益智方对Alzheimer病模型大鼠脑内ChAT和AchE水平的影响

    目的 观察补肾益智方对AD模型大鼠脑内ChAT和AchE水平的影响及可能的量效关系.方法 将Wistar大鼠随机分为5组,并制备AD大鼠模型,应用放射性化学法和微量羟胺比色法分别对大鼠脑内组织的CHAT(前额皮质、中隔、海马)、AchE(前额皮质、海马)活性进行检测,并设立石杉碱甲组和正常老年组进行对比研究.结果 与模型组比较,补肾益智方两个组对前额皮质、海马两个酶的活性均有不同程度的调节作用,尤其低剂量组效果为优.说明补肾益智方可明显改善该模型的胆碱能功能低下状态,且存在着一定的量效关系,其中低剂量组治疗效果优于石杉碱甲组.结论 研究提示本方对AD模型大鼠海马ChAT和AchE的活性的调节作用,可能是其治疗AD作用的机制之一.

    作者:于涛;赖世隆 刊期: 2014年第12期

  • 苍艾鼻用微球的制备工艺及其性能表征

    目的 制备由苍术与艾叶等挥发油组成的苍艾鼻用微球,探究其佳制备工艺,以增加挥发油在制剂中的稳定性,增强其疗效.方法 以明胶与阿拉伯胶为载体,采用乳化交联法制备微球,并通过考察微球粒径、粒径分布载药量和包封率等指标,采用正交试验设计法优化微球的制备工艺;通过光学显微镜、扫描电镜和紫外分光光度法等评价微球质量.结果 在佳制备工艺条件下,采用乳化法交联法所制备的苍艾微球形态圆整,粒径均匀,分散性良好,平均粒径为49.45 μm,粒径跨度为0.32μm,平均载药量为7.46%,药物包封率为23.05%.结论 优选制备工艺所得的微球具有很好的储存稳定性和操作重复性,工艺具有可行性.

    作者:赵丹;马云淑;李婧瑜;晏菲;黎伟华;熊磊 刊期: 2014年第12期

  • 章永红教授治疗肺癌常用药对撷萃

    总结章永红教授临证治疗肺癌常用药对,并从肺癌之“虚”“毒”两方面加以理解认识.

    作者:丁大伟;章永红 刊期: 2014年第12期

  • 无糖型扶芳参芪口服液质量标准研究

    目的 建立无糖型扶芳参芪口服液质量标准.方法 采用薄层色谱法对处方中的扶芳藤、人参进行TLC定性鉴别;采用HPLC-ELSD法测定制剂中黄芪的指标成分黄芪甲苷含量.结果 TLC鉴别分离度好,阴性对照无干扰,方法专属性强;黄芪甲苷在1.1~7.7μg范围内,其峰面积的自然对数(Y)与选样量(μg)的自然对数(X)呈良好的线性关系,Y=1.3786X+ 13.268(r=0.9958);加样平均回收率为99.24%,RSD为0.79%(n=9).结论 该方法简便灵敏,快速准确,可作为无糖型扶芳参芪口服液的质量控制方法.

    作者:刘源焕;农毅清;陈洪涛;谭安蔷 刊期: 2014年第12期

  • 竹节蓼不同提取部位体外抗肿瘤活性的研究

    目的 研究竹节蓼体外抗肿瘤活性及确定其活性部位.方法 采用MTT法和细胞形态观察法研究竹节蓼醇提物及醇提物的4个不同提取部位对4种肿瘤细胞株A549、PC-3、SGC-7901、HepG2增殖的抑制作用及形态的影响,确定抗肿瘤活性部位;采用DAPI染色法研究乙酸乙酯部位对A549细胞凋亡形态学的影响.结果 竹节蓼醇提物、竹节蓼乙酸乙酯和石油醚提取部位对上述4种肿瘤细胞的生长均有不同程度的抑制作用且具有剂量依赖关系,且均能显著改变细胞形态;DAPI染色结果显示乙酸乙酯部位促进了A549细胞凋亡.结论 竹节蓼中具有抗肿瘤作用的活性物质,有效成分集中在乙酸乙酯和石油醚提取部位.

    作者:方春生;杨燕军;宋卉;付晓春 刊期: 2014年第12期

  • 中药灰兜巴提取物的抑菌活性研究

    目的 为了检测中药灰兜巴不同提取物对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌3种常见菌的抗菌效果.方法 采用纸片法和试管稀释法以枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抗菌为受试菌进行体外抑菌试验,参照有关标准对其抑菌性进行判断;并以微量棋盘稀释法测定不同组分联合抑菌效果.结果 灰兜巴四种提取物对三种细菌的低抑菌浓度均为62.5 μg/ml,灰兜巴水提物对金黄色葡萄球菌、石油醚萃取物对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌、乙酸乙酯萃取物对大肠杆菌的低杀菌浓度均为250μg/ml.结论 证实灰兜巴提取物在体外对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和枯草芽孢杆菌具有较好的抑菌作用.

    作者:孙彦敏;王妹;彭亮;李知敏;任鹏 刊期: 2014年第12期

  • 隋唐医学分科解析

    详细分析了隋唐时期的三部代表性医学著作《诸病源候论》《千金要方》与《外台秘要》的编写体例,重点分析其疾病分类的思路,认为中医内、外、妇、儿、五官的临床分科,此时已初步形成.并从临床各科学术发展与隋唐医事机构分科两个方面,分析了其临床学术分科的历史背景.认为隋唐时期为我国医学明确分科之肇端.

    作者:樊旭;谷峰 刊期: 2014年第12期

  • 中医药治疗120例急性化脓性中耳炎的临床效果分析

    目的 分析中医药方法治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗效果.方法 从2010年11月~2012年11月我院收治的急性化脓性中耳炎患者中抽取120例作为本次研究的观察对象,将其随机分为治疗组与对照组,每组各60例.对治疗组患者采用中医药治疗,对对照组患者采用西药治疗,对比两组患者的临床治疗效果并采用统计学处理,得到的结果以P<0.05为有意义.结果 治疗组患者的听力提升程度、治疗有效率、不良反应发生率均明显优于对照组患者(P<0.05).结论 中医药治疗急性化脓性中耳炎的临床效果好、安全性高,在临床治疗中具有可行性与可推广性.

    作者:陈奕辉 刊期: 2014年第12期

  • 荆楚药材产业化发展的优势和对策

    首次报道了湖北荆楚药材的品种、分布、历史沿革、产销情况及在全国的地位;重点阐述了荆楚药材产业发展的优势和促进其腾飞发展的对策.

    作者:胡晓雪;王克勤 刊期: 2014年第12期

  • 神经根型颈椎病中西医结合疗法

    目的 对神经根型颈椎病中西医结合疗法进行探讨.方法 93例神经根型颈椎病患者,随机分为综合治疗组和对照组.46例对照组患者采取常规方法来进行治疗,而47例综合治疗组则采用中西医结合方法来进行治疗,联合应用健康教育、颈椎医疗体操治疗、颈椎牵引、理疗、药枕康复法治疗.结果 47例综合组患者中痊愈28例(59.6%),显效13例(27.7%),好转4例(8.5),无效2例(4.20%),优良率为41例(87.0%);而46例对照组患者中痊愈17例(40.0%),显效11例(23.9%),好转12例(26.0%),无效6例(13.0%),优良率为28例(61.0%),两组患者疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗采用一系列的综合康复治疗措施(如颈椎健康教育、医疗体操、颈椎牵引、理疗、药枕等),对于神经根型颈椎病具有较好的疗效,且没有不良反应及并发症,值得在临床上广泛应用.

    作者:樊丽军;姜丽杰 刊期: 2014年第12期

  • 中医药干预下284例Ⅱ、Ⅲ期非手术治疗原发性肝癌患者生存分析

    目的 评价中医药治疗对Ⅱ、Ⅲ期非手术治疗原发性肝癌生存期的影响.方法 将观察病例分为中医药干预组和非中医药干预组进行回顾性研究,分别用Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型进行预后因子之单因素和多因素分析,并观察两组总生存期(0S),计算1、2、3、5年生存率.结果 入组观察病例共284例,单因素分析显示中国分期、介入治疗、局部消融、放疗及中医药治疗等5个因素与非手术Ⅱ、Ⅲ期肝癌生存期显著相关(P<0.05),多因素分析显示其中中国分期、介入治疗、局部消融及中医药治疗为Ⅱ、Ⅲ期肝癌患者生存期独立性预后因素;中医药干预组的中位生存时间为17.260个月,非中医药干预组的中位生存时间为7.730个月,中医药干预组1、2、3、5年生存率分别为32.79%、17.26%、17.26%、0,非中医药干预组1、2、3、5年生存率分别为20.15%、9.23%、4.62%、0.结论 中医药干预、中国分期、局部消融及介入治疗为影响非手术Ⅱ、Ⅲ期肝癌患者的生存期的独立预后因素;中医药治疗可以延长非手术Ⅱ、Ⅲ期肝癌患者的生存时间.

    作者:高峰;于春苗;段连香;杨金祖;王强;杨金坤 刊期: 2014年第12期

  • 傣药木棉树皮的化学成分研究

    目的 研究傣药木棉树皮中的化学成分.方法 采用85%丙酮水提取,硅胶柱、反向C-18柱及凝胶柱等柱层析方法从木棉树皮中分离化学成分,并通过MS和NMR等波谱学方法进行结构鉴定.结果 分离得到5个化合物,分别为eriodictyol(1)、(2S,3R,4E,8Z)-3-hydroxy-2-((2R)-2-hydroxyoctadecanoylamino)-1-β-D-glucopyranosyloxy-4,8-octadiene (2)、β-sitosterol laminaribioside (3)、2,6-dimethoxybenzoquinone (4)和p-hydroxybenzoic acid(5).结论 此5个化合物均为在该植物中首次分离得到,活性测试结果显示木棉树皮85%丙酮水提取物在体外人肿瘤细胞株Hela上具有一定细胞毒活性,其IC50值为21.30 μg/ml.

    作者:冯峰;宋启示;杨剑坤;胡祖艳;范青飞;李蓉涛;张玉梅 刊期: 2014年第12期

  • 大黄灵仙胶囊调节胆管内皮细胞TGF-β1mRNA、Smad2/3mRNA表达的实验研究

    目的 明确大黄灵仙胶囊对胆管内皮细胞TGF-β1 mRNA、Smad2/3 mRNA表达的调节作用,阐明其是否能够逆转胆管内皮细胞纤维化进程,从而发挥临床疗效.方法 体外培养人原代胆管内皮细胞株,以适当LPS给予刺激,采用大黄灵仙胶囊含药血清进行干预,细胞实验分为空白组、模型对照组、大黄灵仙胶囊大剂量组和小剂量组,在干预后24h、48h、72h提取细胞总RNA,采用荧光PCR技术,测定TGF-β1mRNA和Smad2/3 mRNA表达情况.结果 大黄灵仙胶囊能降低TGF-β1mRNA表达水平,在含药血清干预处理后48h、72h与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且成剂量依赖性,同样在干预后48h、72h细胞内Smad2/3 mRNA表达明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大黄灵仙胶囊对TGF-β1-Smad2/3信号转导通路具有显著的下调作用,其能缓解早期肝内胆管纤维化进程,达到防治肝内胆管结石形成的临床效果.

    作者:王清坚;唐乾利;俞渊;赫军;胡嗣钦 刊期: 2014年第12期

  • 从肝论治失眠症的研究进展

    失眠症是临床常见病、多发病,属于中医学“不寐”范畴.其主要临床特点是失眠、多梦,常伴有头痛、头昏、胸闷、心悸、注意力不集中,临床表现有入睡困难、多梦、易醒、醒后难以入睡等.随着现代社会生活节奏加快,失眠症的发病率呈不断上升趋势.中医药治疗失眠症有诸多优势,尤其是许多医家从肝论治失眠症取得了满意的临床疗效.文章着重从理论基础和临床应用两方面对从肝论治失眠症进行综述.

    作者:王政研;刘旭光;丰芬 刊期: 2014年第12期

  • 鼻渊合剂对FESS术后鼻窦黏膜内EGF和EGFR表达的影响

    目的 观察鼻渊合剂对慢性鼻-鼻窦炎患者FESS术后鼻窦黏膜内EGF及EGFR表达的影响.方法 将符合标准的20例病例随机分为2组,其中治疗组10例(布地奈德鼻喷雾剂+鼻渊合剂),对照组10例(布地奈德鼻喷雾剂+克拉霉素分散片+吉诺通),两组均予相同的手术处理并分别在术后第1、2、4周采集标本,术后1周开始服药,采用HE染色、免疫组化检测EGF及EGFR表达情况.结果 治疗组用药前后比较,用药1周后EGF表达强度增加(P<0.05),EGFR表达强度明显增加(P<0.01),用药3周后EGF、EGFR表达强度强度均明显增加(P<0.01);对照组用药前后比较,用药1周后EGF表达强度显著增加(P<0.01),EGFR表达强度有增加(P<0.05),用药3周后EGF、EGFR表达强度均明显增加(P<0.01);治疗组和对照组EGF、EGFR表达强度经组间比较无明显差异(P>0.05).结论 术后运用鼻渊合剂在促进黏膜修复,加速创面愈合方面有一定作用,其机制可能与增加EGF、EGFR表达有关.

    作者:吴拥军;马华安;秦岭 刊期: 2014年第12期

  • 古今“益髓”类中药之探究

    “益髓”类中药是中医药学发展应用中的重要组成部分,“益髓”类药物在历代本草衍变中不断增补填充,有的药物性能逐渐完善,有的通过临床实践增加了益髓作用的记载,致使“益髓”类药物数量逐渐增多,功效逐渐标准、细化.通过对古今主流本草中具有“益髓”功效的中药进行初步统计分析,探讨“益髓”类中药在古今应用中的发展衍变历程及其变化原因,深入地发掘“益髓”类药物的功效及应用规律,为此类药物能更好地指导临床应用提供理论基础.

    作者:孙月娇;何丽娟;任艳玲 刊期: 2014年第12期

  • 补益剂的免疫药理作用研究进展

    现代药理研究证明,补益剂不仅具有补益作用,还具有免疫调节作用,能增强免疫器官胸腺和脾脏指数,提高骨髓造血功能,促进淋巴细胞转化和抗体生成,提高机体免疫功能.此外,部分补益方还可以通过对性腺激素以及下丘脑-垂体-肾上腺-生腺轴的调节,提高机体生殖内分泌系统的功能.文章通过综述补益剂免疫药理学方面的研究进展,以探讨它们之间的某些特点和共性,为补益剂免疫调节作用进一步深入研究和开拓其与神经生殖内分泌之间的联系提供参考依据.

    作者:袁婷;王任;高雅楠;王俨;佟书娟 刊期: 2014年第12期

  • 吉马酮抑制肝癌BEL7402细胞增殖机制初步研究

    目的 研究吉马酮抑制肝癌Bel7402细胞增殖的作用机理.方法 通过MTT法比较吉马酮对Bel7402和L02细胞增殖的影响,流式细胞仪检测并确定吉马酮对Bel7402细胞凋亡和活性氧含量的影响.Western-blot法检测吉马酮处理前后p53、Bax和Bcl-2蛋白合成的变化.结果 实验浓度范围内,吉马酮可选择性浓度依赖性的抑制Bel7402细胞的增殖;吉马酮剂量依赖性的促进肝癌Bel7402细胞凋亡和上调活性氧含量;吉马酮显著促进抑癌蛋白p53和Bax的表达,抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达.结论 吉马酮在体外能明显抑制肝癌Bel7402细胞的增殖,上述变化可能通过上调p53和Bax、下调Bcl-2及上调活性氧含量来完成.

    作者:Sadia Roshan;柳昀熠;郑倩;王维;方斌;杨广笑;何光源;陈明洁;张淑琴 刊期: 2014年第12期

时珍国医国药杂志

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