周桂琴；黎波；曾玲玲；孙凤霞；王晓静
通过对遣药组方的目的、方法、经典名方的遣药组方规律的思考、探究,结合对临床遣药组方效果不佳的原因进行分析,对改变遣药组方效果不佳的现状提出解决意见、方法.并对提高医学生临床治疗效效果的教学方法进行探索,以期能对提高临床疗效有所裨益.
作者：谢东霞 刊期： 2013年第04期
椎动脉型颈椎病是骨科常见病,多发病.我科自2008年以来对97例椎动脉型颈椎病患者采用丹参川芎嗪静脉滴注,配合牵引、手法综合治疗,效果满意.现报告如下.1病例资料选择2008-04 ～ 2012-04四年间住院病人,随机分为治疗组和对照组.治疗组97例中,男性病人41例,女性56例;年龄35～ 72岁,平均47岁;症状主要有头痛,耳鸣,眼花,68例有眩晕,32例有肢体麻木、感觉异常.颈椎X线平片均有不同程度的骨质增生,其中骨桥形成23例,生理曲度改变52例,经颅彩色多普勒和颈动脉彩色多普勒检查提示不同程度椎-基底动脉及大脑中、后动脉痉挛、供血不足.对照组48例,患者的性别、年龄、病程及治疗前临床症状、血流动力学指标与治疗组比较,差异无显著性(P＞0.05),有可比性.
作者：秦练；周赤兵；陈琦 刊期： 2013年第04期
目的 以循证医学系统评价方法meta分析为依据客观评价中医固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾结合灌肠法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究.共纳入7篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与包醛氧淀粉组相比,固脾肾结合灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于包醛氧淀粉治疗组.结论 固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于包醛氧淀粉组,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.
作者：郑海生；王荣；刘凯 刊期： 2013年第04期
目的 分析寄主分别为桂花树和相思树的桑寄生挥发油的化学成分.方法 采用二氧化碳超临界萃取法(SFE-CO2)提取桑寄生挥发油,用气相色谱-质谱联用法分析鉴定其化学成分,用面积归一化法确定其相对含量.结果 桂花树寄生挥发油分离鉴定25个化合物,占总量的51.23％,主要成分是甲氧基肉桂酸乙酯、香豆素、十五烷等；相思树寄生挥发油分离鉴定11个化合物,占总量的53.94％,主要化学成分是2,4-二叔丁基苯酚、反式薄荷酮等.结论 两种不同寄主桑寄生挥发性成分及其相对含量有较大的差异.
作者：李兵；贾年飞；朱小勇；卢汝梅；廖彭莹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤小鼠免疫功能的影响.方法 制备深Ⅱ度烧伤小鼠模型,观察生肌玉红膏对烧伤小鼠的胸腺指数和脾脏指数、2,4-二硝基氯苯(DNCB)致迟发型超敏反应和血清溶血素生成、单核巨噬细胞碳粒清除能力的影响.结果 生肌玉红膏可提高深Ⅱ度烧伤小鼠的胸腺指数,增强DNCB致迟发型超敏反应并促进血清溶血素的生成,提高小鼠单核巨噬细胞吞噬能力.结论 生肌玉红膏可增强深Ⅱ度烧伤小鼠的非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫功能.
作者：赵春霖；王丽娟；董小鹏；于博 刊期： 2013年第04期
非小细胞肺癌是肺癌的一种主要类型,它包括鳞癌、腺癌以及大细胞癌等,相对小细胞肺癌而言,大细胞肺癌的生长相对较慢,转移也相对较晚[1].中晚期小细胞肺癌患者大多有食欲减退、消瘦、咯血、呼吸困难等症状,中晚期患者生存期比较短[2].肺癌有多种治疗方法,比如手术治疗、放疗、化疗以及中药治疗,对于中晚期患者多采取手术切除辅以放疗和化疗,对于ⅢB期和Ⅳ期患者则不宜手手术,可采取化疗、放疗和中医治疗.本文旨在研究中医治疗对于中晚期非小细胞肺癌的影响,回顾性分析了我院5年前收治的中晚期非小细胞肺癌116例.现将结果总结报道如下:
作者：林燕；段春燕；陆明 刊期： 2013年第04期
目的 研究松针叶绿素-胡萝卜素软膏体外清除自由基和体内抗氧化作用.方法 通过测定松针叶绿素-胡萝卜素软膏对羟自由基(·OH)、超氧阴离子自由基(O2-·)和DPPH自由基(DPPH·)的清除率,观察松针叶绿素-胡萝卜素软膏体外清除自由基能力；通过测定大鼠血清、肝匀浆和心匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量变化,观察松针叶绿素-胡萝卜素软膏体内抗氧化作用.结果 松针叶绿素-胡萝卜素软膏对·OH、O2-·、DPPH·均具有明显的清除能力,其IC50分别为0.53,0.23,0.56 mg/ml;能显著提高大鼠血清、肝脏和心脏中SOD、GSH-Px活性和降低MDA含量.结论 松针叶绿素-胡萝卜素软膏在体内外具有良好的抗氧化活性,为松针叶绿素-胡萝卜素软膏在食品和药物中的应用提供实验依据.
作者：郑光耀；何玲；薄采颖；谢衡；刘冬芹；谢学容 刊期： 2013年第04期
中成药有着悠久的历史.从宋代的《太平惠民和剂局方》颁布至今,中成药在人类防病治病、健体强身等方面发挥着积极、重要的作用.传统的中成药主要指丸、散、膏、丹、药酒等不同剂型.随着现代科学技术的进步和发展,中成药还出现了冲剂、片剂、针剂,均为现成可用药品.相对中药材而言,这类剂型避免了中药煎剂的煎煮工序.中成药多经过一定工序加工、浓缩而成,故其服用量远少于中药煎剂,而且几乎消除了中药煎剂服用时的不良刺激.由于中成药随身携带及使用十分便捷,其在处方用药及非处方用药中占有相当的比例,但是中成药制剂的不合理使用及不良反应也不容忽视.
作者：饶平妹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨手参对高脂血症大鼠血脂及肝功能的影响.方法 采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型,观察手参醇提物对模型大鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及肝组织TC、TG的影响.结果 和空白对照组相比,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST及肝组织中TC、TG含量均显著升高(P＜0.05,P＜0.01).而高、中、低剂量手参乙醇提取物均能不同程度地降低血清TG、ALT、AST及肝组织TG的含量(P＜0.05,P＜0.01).结论 手参对实验性高脂血症大鼠具有一定降脂作用,并能保护脂质代谢紊乱造成的肝损伤.
作者：张天娥；陈朝勇；李少华；陈冲；刘伟伟；闫智勇 刊期： 2013年第04期
目的 观察苦参碱(Matrine)对裸鼠的体内抑瘤作用.方法 通过建立可视化大肠癌移植瘤模型,动态观察苦参碱对裸鼠体内SW480-EGFP实体瘤生长的影响.结果 苦参碱高剂量组的抑瘤率为59.52％,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.001)；透射电镜结果显示苦参碱用药组结肠癌细胞核周可见凋亡小体出现；线粒体和内织网肿胀,空泡样变.结论 苦参碱通过诱导凋亡抑制裸鼠体内结直肠癌细胞的生长.
作者：王晓燕；梁磊；谢林英；胡志燕；邓虹珠；李祖国 刊期： 2013年第04期
目的 研究中药Kacimex体内抗肿瘤的作用及初步机制.方法 建立小鼠肝癌H22实体瘤模型,观察Kacimex胶囊对荷瘤小鼠胸腺、脾脏等免疫器官的影响；通过黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸显色法观察Kacimex各浓度组对荷瘤小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量的影响；免疫组化法观察Kacimex各浓度组对H22荷瘤小鼠瘤组织病理学形态的影响及对凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响.结果 中药Kacimex能使各浓度组荷瘤小鼠的瘤组织不同程度的坏死；能显著降低MDA含量,提高SOD含量,提高荷瘤小鼠的脾脏指数和胸腺指数；Bcl-2蛋白的表达下调、Bax蛋白的表达上调.结论 中药Kacimex能诱导肿瘤细胞凋亡,其机制可能是通过提高机体免疫功能和抗氧化能力使肿瘤细胞凋亡、坏死,从而抑制肿瘤的生长.
作者：杨立芳；黄仁彬；焦阳；黄建春 刊期： 2013年第04期
目的 对中药灰兜巴中的有效成分进行提取,并分析提取物中多糖成分的含量,探索灰兜巴提取物降血糖的效果.方法 采用浸泡水提的方法对灰兜巴中的有效成分进行提取,紫外分光光度法测定提取物中多糖成分的含量,利用四氧嘧啶诱发小白鼠糖尿病模型,然后利用灰兜巴提取物进行降血糖试验.结果 浸泡水提法提取物中总糖含量为47.64％,灰兜巴提取物有降血糖作用,其中100 mg/kg剂量组效果好.结论 浸泡水提法有效可行,灰兜巴提取物对小白鼠有降血糖效果,其中100 mg/kg剂量组效果明显,这为灰兜巴用于治疗糖尿病提供了参考依据.
作者：成英；宋九华；杨孝容；刘素君 刊期： 2013年第04期
目的 研究黄芪提取物对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致心肌细胞肥大的影响及蛋白激酶D1(PKD1)基因转录表达的影响.方法 乳鼠心肌细胞原代培养,复制AngⅡ致心肌细胞肥大模型后,随机分为正常对照组、模型组、缬沙坦(Val)对照组、黄芪提取物3个不同剂量组.正常对照组不加入任何药物；模型组加入终浓度为10-6g·L-1AngⅡ；Val组在模型组的基础上加入终浓度为10-6g·L-1的Val；黄芪提取物组在模型组的基础上加入低、中、高剂量(10-4,10-3,10-2g·L-1)的黄芪提取物.光镜下进行心肌细胞计数和直径测定,Bradford法测定心肌细胞蛋白质含量,反转录PCR(RT-PCR)法测定PKD1 mRNA的表达.结果 和正常对照组相比,模型组心肌细胞数量上变化不大,心肌细胞直径、总蛋白质含量及PKD1 mRNA表达明显增加(P＜0.05)；和模型组相比,Val组及黄芪提取物中、高剂量组心肌细胞直径、总蛋白质含量及PKD1 mRNA表达均明显降低(P＜0.05).结论 黄芪提取物可能通过下调PKD1 mRNA的表达而显著抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大.
作者：杨雷；毛秉豫；徐国昌；叶松山；黄显章 刊期： 2013年第04期
目的 研究代谢综合症合并肥胖相关性肾病发病机制及临床病理特征.方法 选择肥胖相关性肾病患者并分为MS-ORG组和ORG组,选择体检者作为健康对照组,检测代谢相关指标、肾功能指标并进行肾脏病理活检.结果 各项代谢相关指标均为MS-ORG组＞ORG组＞健康对照组；MS-ORG组患者的24 h尿蛋白、球性硬化、节段性硬化的例数均明显高于ORG组患者,内生肌酐清除率(41.39 ±5.28) ml/min明显低于ORG组患者.结论 代谢综合征发生过程中高血压、高血脂、高血糖以及胰岛素抵抗的出现是导致肥胖相关肾病的重要机制,会加重肾功能损害,增加球性硬化、节段性硬化的比例.
作者：陈素娟；林瑶 刊期： 2013年第04期
目的 研究以HPLC法测定小半夏加茯苓汤中6-姜酚含量的方法.方法 采用Diamonsil C18柱(4.6 mm×250mm,5μm),以乙腈-0.1％磷酸水为流动相进行梯度洗脱,体积流量为1.0 ml· min-1,波长280 nm,柱温30℃.结果 6-姜酚在0.00943～0.113 g·L-1与峰面积呈现良好的线性关系,r =0.999 8；平均加样回收率(n=6)为103.0％,RSD为0.89％.结论 该方法操作简便,结果可靠,重复性好,可作为研究小半夏加茯苓汤中6-姜酚含量的方法.
作者：刘育辰；刘刚；田洪星；何平康；何前松；冯泳 刊期： 2013年第04期
基质金属蛋白酶(MMP)是一类含Zn2+的降解细胞外基质(ECM)的内切蛋白水解酶家族,MMP的表达和酶活性受组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)、酶原活化等多种因素调节,多种因素可导致MMP和TIMP的平衡失调.MMP和TIMP的平衡失调在缺血性脑卒中发病及溶栓治疗中起重要作用,调控MMP和TIMP之间的平衡为缺血性脑卒中的治疗提供了新的思路.
作者：潘锐焕；孙景波；黄燕 刊期： 2013年第04期
目的 对武当地区药用植物资源进行调查,为合理开发药用植物资源提供参考；了解道医的起源和发展,特色诊疗方法,溯源扩充民族医药理论体系.方法 实地调查采访、标本采集鉴定、问卷调查、查阅文献等.结果 道医在诊断方法上,极为重视望、闻、问、切四诊合参；在治疗过程中则尤其强调心理调节；武当地区拥有中药资源的种类达2158种,其中,常用中草药品种近600种,道地药材近百种.结论 道教医药具有自己的诊疗特色,应发扬光大；武当地区药用植物资源丰富,但多种野生品种已濒临灭绝,应合理开发资源,达到可持续发展.
作者：程寒；陈月娟；徐鹏；杨沫；张丰；黄先菊 刊期： 2013年第04期
目的 观察通过中医临床路径治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 将62例非酒精性脂肪肝患者随机分成两组,治疗组通过中医临床路径治疗,对照组口服利平脂治疗,比较两组疗效及肝功能、血脂变化.结果 治疗组的治愈率为12.5％,有效率为80.0％,总有效率为90.5％；对照组治愈率为3.1％,有效率为49.1％,总有效率为51.2％,两组总有效率有显著性差异(P＜0.01).结论 通过中医临床路径治疗非酒精性脂肪肝有良好的疗效.
作者：黄水香；叶盈盈；邵志林 刊期： 2013年第04期
瘀血学说是中医学重要的学术思想,得到了历代医家的重视和广泛应用,形成了完备的理论体系.文章通过梳理古代文献,归纳总结了瘀血理论的源流及特点,依据瘀血理论辨治病毒性心肌炎,其病机关键是“瘀血内生”,立“活血化瘀”为治疗大法,以补气活血药物应用于临床治疗.
作者：曲淼；张明雪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨芍药苷对过氧化氢(H2O2)诱导SH-SYSY细胞氧化损伤的保护作用及其可能机制.方法 MTT法测定细胞存活率；Hoechst 33342染色检测细胞凋亡；罗丹明123(Rho123)染色检测线粒体膜电位(MMP)改变.结果 1.5mmol/L H2O2可诱导SH-SY5Y细胞凋亡,导致SH-SY5Y细胞核形态改变和MMP改变.经过31.25和62.5 μg/ml浓度的芍药苷处理后,H2O2诱导的SH-SY5Y细胞凋亡明显减少,同时减少H2O2引起的MMP改变.结论 芍药苷可抑制过氧化氢诱导的SH-SY5Y细胞凋亡,减少H2O2引起的MMP改变.
作者：温新丽；李世朋；新吉乐；王沛；靳高远；张培哲；席守民；王淑英 刊期： 2013年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
