学术投稿

上消化道出血合并高渗性非酮症糖尿昏迷者的临床护理探讨

纪文秀

关键词:上消化道出血, 高渗性非酮症糖尿病昏迷, 并发症
摘要:目的 探讨上消化道出血合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床护理,旨在为临床医学提供可靠的临床理论依据.方法 提高护士应急反应能力,克服紧张情绪;尽快建立静脉通道;严密观察病情,维持基础生命体征;保持呼吸道通畅.结果 经积极抢救护理,该组5例患者均于2 ~24 h后平稳度过危险期,后全部病情稳定出院.结论 应根据患者的具体病情、心理特点等,做到及时诊断、及时治疗、合理护理,力求挽救患者的生命.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 荞麦花叶提取物体外抗肿瘤及其作用机制的实验研究

    目的 研究荞麦花叶提取物(EBFL)的体外抗肿瘤作用.方法 MTT法观察EBFL对H22细胞体外增殖的影响,计算肿瘤细胞生长抑制率.台盼蓝染色法动态观察EBFL对H22肿瘤细胞的直接杀伤作用,计算细胞平均死亡百分率.台盼蓝染色法动态观察EBFL对H22肿瘤细胞的促凋亡作用,计算细胞凋亡百分率.结果 EBF对H22瘤细胞具有抑制增殖作用,以中浓度组为明显,抑制率达到51.29%.肿瘤细胞生存率显示,EBFL对肿瘤有直接杀伤作用,但不如CTX明显(P<0.01).凋亡率结果显示,48 h后EBFL对H22瘤细胞具有明显的促进凋亡作用,以中浓度组为明显达到(40.33±2.52)%.结论 EBFL可直接抑制肿瘤细胞增殖,促进其凋亡.

    作者:郭兰;赵志宇;韩淑英 刊期: 2013年第08期

  • 台湾药品监督管理体制探究

    目的 探讨台湾的药品监督管理体制.方法 先分析台湾的药品管理组织机构设置和职责,再归纳台湾的药品法规体系,从而全面了解台湾的药品监管体制.结果与结论 通过分析台湾的药品监管体制,对我国国内的药品监管体制有重要的启示,如革新管理理念、加强风险管理意识、加强部会之间与媒体的沟通与合作、加强企业辅导以及完善法规体系.

    作者:游述华;陈艳玉;江冬英 刊期: 2013年第08期

  • 丹葛解酲汤对酒精性肝损害大鼠肝细胞中Bcl-2和NF-kB表达的影响

    目的 通过观察肝组织病理形态学改变,来探讨丹葛解酲汤对酒精性肝损害大鼠肝细胞中Bcl-2和NF-κB表达的影响.方法 将90只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、丹葛解酲汤组,采用白酒灌胃的方法建立大鼠酒精性肝损伤模型,12周后,采用TUNEL法检测肝细胞凋亡指数并观察肝脏的病理学形态;用免疫组化法测定Bcl-2和NF-κB在肝细胞中的表达.结果 丹葛解酲汤组就细胞凋亡指数低于模型组,差别有统计学意义(P<0.01);肝组织病理结果提示丹葛解酲汤对酒精性肝损伤大鼠具有保护作用.模型组Bcl-2和NF-kB表达强度均明显高于正常对照组(P<0.01),丹葛解酲汤组Bcl-2表达强度高于模型组(P<0.05),丹葛解酲汤组NF-κB表达强度低于模型组(P<0.01).结论 丹葛解酲汤对酒精性肝损伤大鼠肝细胞具有保护作用;通过影响大鼠肝组织中Bcl-2和NF-κB表达,推测丹葛解酲汤有减少肝细胞凋亡而起到保护肝细胞作用的可能机制.

    作者:马丽;安超;高玉杰;钱月慧;牛阳 刊期: 2013年第08期

  • 心系证素模糊识别数学模型初探

    从症状与证素之间的复杂性、逻辑推理的模糊性出发,探索证素与症状间的非线性模糊映射关系,并从心系入手,初步构建心系证素模糊识别数学模型,经过专家论证及案例验证,其模型能够正确识别证素,辨证过程符合中医理论,符合“以象测藏,从症辨证”思维.该思路可进一步应用于五脏系统的辨证研究中,为病证规范化及辨证信息化提供方法学参考.

    作者:杨涛;吴承玉 刊期: 2013年第08期

  • 大叶蛇葡萄胶囊中总黄酮含量测定的研究

    目的 建立大叶蛇葡萄胶囊中总黄酮含量的测定方法.方法 采用紫外分光光度法进行测定,样品与AlC13反应,形成络合物,测定波长310 nm.结果 以蛇葡萄素为对照,建立的含量测定方法在0.004~0.012 mg·ml-1范围内,溶液吸收度值和蛇葡萄素浓度呈良好线性关系(r =0.999 6),平均加样回收率为98.05%,RSD为1.84%.结论 该方法准确、可靠,可用于大叶蛇葡萄胶囊的质量控制.

    作者:朱志凯;江灿;陈敏;张秀桥 刊期: 2013年第08期

  • 中药材菊花和野菊花的DNA条形码鉴定研究

    目的 利用DNA条形码鉴定技术快速、准确鉴别中药材菊花和野菊花及其近缘种(易混品).方法 对药用菊花和野菊及其近缘种(易混品)ITS序列进行PCR扩增和测序,计算物种种内种间Kimura 2-parameter (K2P)遗传距离,采用相似性搜索法、近距离法、构建邻接(NJ)分子系统树等方法进行鉴定分析.结果 药用菊花与其近缘种(易混品)之间K2P遗传距离分布于0.004 71~0.006 30,大于药用菊花种内K2P遗传距离(0~0.001 56);野菊与其近缘种(易混品)之间K2P遗传距离分布于0.003 13~0.00629,大于野菊种内的K2P遗传距离0;邻接(NJ)分子系统树上,药用菊花栽培类型的7个体单独聚为一支,支持率为82%;野菊的4个个体单独聚为一支,支持率为78%.结论 三种鉴定方法结果表明ITS序列适合鉴别中药材菊花和野菊与其近缘种(易混品).

    作者:夏至;李家美;张红瑞;李贺敏;高致明 刊期: 2013年第08期

  • 高效液相色谱法测定贴穴平喘膏中去甲异波尔定的含量

    目的 建立药品贴穴平喘膏中的去甲异波尔定的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱条件为:色谱柱COSMOSIL 5-C18-AR-Ⅱ(4.16ID×250 mm);流动相(0.5%甲酸+0.1%三乙胺)--乙腈(90:10);检测波长280nm;流速1.0 ml/min;峰面积用外标法定量;柱温25℃.结果 去甲异波尔定在3.904 6~195.228 μg/ml范围内呈良好的线性关系;平均回收率为97.4%,RSD为1.07%.结论 此法简便,准确,可以用于贴穴平喘膏中去甲异波尔定的含量测定.

    作者:丁昕;陈亚飞;梅之南 刊期: 2013年第08期

  • 不同农家品种忍冬开花特性研究

    目的 对不同农家品种忍冬开花特性进行了具体统计调查研究.方法 于花期,每日计数各农家品种植株开花数目,所得数据采用SPSS16.0和SAS9.1软件进行统计分析.结果 所研究5个农家品种其开花进程各有不同,表现在其始花日期、盛花日期及终花日期各有不同;种群水平上花期持续时间细麻针长(18天),大毛花短(12天).大毛花、小鸡爪的开花振幅曲线基本相同,小毛花、九丰一号的开花振幅曲线基本相同,细麻针与前四者均不同.个体水平上,方差分析结果表明,开花振幅、开花数及花期的差异主要来源于不同农家品种间的差异,且其差异达到了显著水平.开花特性指数间相关性研究结果表明,盛花日期与花期长度间存在显著正相关,即盛花时间晚的农家品种其花期持续时间长;始花日期与开花数目间存在负相关,即始花时间晚的农家品种其开花数目少.结论 不同农家品种忍冬开花特性存在一定差异.

    作者:张芳;张永清;李佳;金峰 刊期: 2013年第08期

  • 三七总皂苷对高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化的研究

    目的 探讨三七总皂苷(PNS)对高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)转分化的影响及机制.方法 体外培养人HK-2细胞并分为3组:正常对照组(含5.5 mmol/L D-葡萄糖)、高糖组(含25 mmol/L D-葡萄糖)和高糖+PNS组;48h后细胞免疫化学方法测定各组HK-2细胞的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),用ELISA法检测细胞培养上清中纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)和细胞转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达.结果 对照组HK-2细胞形态为立方形铺路石样,未见α-SMA阳性表达;高糖组细胞变为梭形长条样,α-SMA的表达也明显增多(P<0.05);治疗组细胞大部分仍呈立方形铺路石样,α-SMA的表达明显下降(P<0.05).高糖组TGF-β1与FN浓度显著高于对照组(均P<0.01),治疗组TGF-β11与FN的表达明显低于高糖组(均P<0.01).α-SMA的表达与TGF-β1、FN的表达呈正相关.结论 PNS可能通过抑制肾小管上皮细胞α-SMA的表达和细胞外基质分泌,从而抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化,对糖尿病肾病有一定防治作用.

    作者:林琳;朱伟平;郑晶;贾宁 刊期: 2013年第08期

  • 寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织Tf表达的影响

    目的 探讨寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织转铁蛋白(Transferrin,Tf)表达的影响.方法 CBA/J×BALB/C建立正常妊娠模型,CBA/J×DBA/2建立复发性流产模型,将复发性流产模型CBA/J×DBA/2孕鼠按怀孕先后顺序随机分为四组,分别为模型组、寿胎丸高剂量组、寿胎丸中剂量组和寿胎丸低剂量组,从妊娠第1天开始灌胃给药,至孕14 d处死小鼠,采用免疫组化与蛋白印迹方法检测各组蜕膜组织Tf的表达.结果 模型组与正常组相比,蜕膜Tf表达明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);寿胎丸高剂量组与模型组相比,蜕膜Tf表达升高,差异有显著统计学意义(P<0.01);寿胎丸中、低剂量组与模型组相比,蜕膜Tf表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 寿胎丸通过上调复发性流产小鼠蜕膜组织Tf的表达,从而实现维持妊娠,这可能是其安胎的作用机制之一.

    作者:谭展望;雷磊;李慧芳;朱伟;孟琼;罗蕾;卢丽丽 刊期: 2013年第08期

  • 从西方物理学与中医的对比看中医的科学性

    文章以一个全新的视角,即从普遍被认为是“科学”的西方物理学出发,探讨中医的科学性问题.与物理学类似,中医的自然科学属性源自于其研究对象的客观性.中医学的某些观点已经被现代实验所证实,还有不少部分尚无法被证实或证伪.中医试图从宏观、整体、系统的角度思考自然世界,并以此为基础,建立了大量依托于各个单元协作组合而产生的参量概念,如经络、穴位等.

    作者:张萍;竺炯 刊期: 2013年第08期

  • 昆参颗粒对诱导型胃癌大鼠P53、核转录因子(NF-κB)表达的影响

    目的 研究昆参颗粒对诱导型胃癌大鼠P53、核转录因子(NF-κB)表达的影响.方法 用MNNG诱导建立胃癌大鼠模型,随机分为阴性对照组、模型组、阳性对照组、昆参大、中、小剂量组,每组15只,免疫组织化学法检测诱导型胃癌大鼠胃癌组织P53蛋白、NF-κB的表达.结果 与模型组比较,昆参颗粒大、中、小剂量组大鼠胃癌组织中P53蛋白、NF-κB的表达明显减少,有统计学差异(P<0.01);且昆参颗粒大、中、小剂量组组间存在统计学差异(P<0.05);大鼠胃组织中P53与NF-κB表达成正相关(P<0.01).结论 昆参颗粒对诱导型胃癌模型大鼠P53蛋白、NF-κB的表达有明显的抑制作用.

    作者:王晓妍;曹志群;侯媛 刊期: 2013年第08期

  • 健血颗粒在肺癌放疗康复中的应用研究

    目的 探讨健血颗粒在肺癌放疗康复中的应用疗效.方法 将90例肺癌放疗患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组仅给予放疗,观察组在放疗同时给予健血颗粒应用,对比两组疗效.结果 观察组完成放疗率100.00%高于对照组的84.44%,观察组体质量减轻、骨髓抑制、消化道反应等放疗毒副作用发生率均较对照组明显降低,观察组骨髓抑制程度较对照组明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健血颗粒可降低肺癌放疗毒副作用发生率,减轻骨髓抑制程度,利于患者康复,保障放疗实施,值得临床进一步研究推广.

    作者:付强 刊期: 2013年第08期

  • 人参三醇组皂苷对UVC照射引起的RSa细胞损伤保护作用的研究

    目的 研究人参三醇组皂苷对短波紫外线(UVC)损伤人胚胎纤维芽细胞(RSa)的保护作用,筛选具有显著抗辐射功能的皂苷单体.方法 采用MTT法检测细胞生存率,利用流式细胞术检测细胞凋亡情况,酶生化法检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果 强度为5 J/m2、10 J/m2、15J/m2的UVC照射,可造成体外培养的RSa细胞增值率逐级下降、细胞内SOD活性逐级降低;在照射前后给予50 μg/ml浓度的人参三醇组皂苷,能够提高细胞增殖活力,增加细胞内SOD的活性,人参皂苷Re可显著改善15 J/m2 UVC照射RSa细胞的生存率(P<0.01);流式细胞仪检测结果显示,5 J/m2 UVC照射,可引起RSa细胞早期的凋亡,人参三醇组皂苷组的细胞凋亡率明显小于UVC模型组(P<0.01).结论 人参三醇组皂苷对UVC照射引起细胞的损伤,具有一定的保护作用,其机制可能与它的抗氧化、增强细胞生存活力有关,其中人参皂苷Re的抗辐射活性优于其它三醇组皂苷.

    作者:王恩鹏;陈新;许新;王洪鑫;张洪长 刊期: 2013年第08期

  • 人参皂苷Rb1对环磷酰胺的增效减毒作用研究

    目的 探讨人参皂苷Rb1对环磷酰胺(CTX)的增效减毒作用.方法 建立小鼠S180实体瘤模型,将模型小鼠随机分为:模型对照组、单用CTX组(20 mg/kg,ip)、CTX联合人参皂苷Rb1组(人参皂苷Rb1设高、中、低三个剂量,分别以80,40,20 mg/kg灌胃给药).另设一正常对照组,每组10只小鼠.连续给药10 d后,处死小鼠,剥离完整瘤组织、脾及胸腺并称重,计算抑瘤率和脏器指数.另外采用鸡红细胞吞噬实验评价荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,采用淋巴细胞转化实验评价荷瘤小鼠外周血淋巴细胞转化率.结果 人参皂苷Rb1与CTX联用具有协同作用,不仅降低瘤重,提高抑瘤率,还可增加脾脏指数和胸腺指数,与单用CTX组比较有显著性差异.另外,人参皂苷Rb1可提高巨噬细胞吞噬功能和外周血淋巴细胞转化率.结论 与人参皂苷Rb1合用可提高CTX的抑瘤作用,并减轻其毒副作用,改善机体免疫功能.

    作者:蔡政 刊期: 2013年第08期

  • 藏药佐太长期给药对小鼠毒性的初步研究

    目的 探索KM小鼠以临床等效剂量长期给予藏药佐太后对机体的毒性情况,为佐太成方制剂的临床安全用药提供科学依据.方法 KM小鼠随机分为空白组和给药组,给药剂量为6.67 mg·kg-1 bw·d-1,给药周期为4.5个月,灌胃给药,观察小鼠的外观体征、体重变化、进食饮水等情况,并检测血常规、肝肾功能血清生化指标以及肝、肾、脾、脑组织病理学结构.结果 与空白组比较,给药组小鼠的外观特征、行为特征、体重变化、进食饮水、粪便外观在整个实验过程中无显著性差异;给药组小鼠的红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)显著高于空白组(P<0.05),其他血常规指标均无显著性差异;4.5个月时给药组AST/ALT出现显著性下降,但血清ALT、AST、TBIL、BUN、Crea等指标均无显著性变化;病理组织学观察发现,4.5个月时给药组小鼠肾脏近曲小管、肝脏和脾脏组织学结构出现了轻微变化,脑组织学结构正常.结论 KM小鼠以临床等效剂量给药佐太4.5个月,对其外观体征、生长发育状况、血常规指标、肝肾功能血清生化指标、脑组织学结构无明显影响,但可能会对KM小鼠肾脏、肝脏和脾脏组织学结构产生一定程度的影响,提示含佐太复方制剂服用周期不宜过长.

    作者:朱洪梅;魏立新;杜玉枝;王东平;李岑 刊期: 2013年第08期

  • 大学生亚健康状态与气虚质关系的调查分析

    目的 分析亚健康状态与中医气虚质的关系与体质特征.方法 按整群抽样法抽取广州市某医科大学在读各年级本科大学生共7000名作为被调查的对象,使用的调查问卷是中华中医药学会颁布的“中医体质量表”及本课题组编制的“亚健康自评量表”,由调查员在体检时进行现场调查,问卷当场收回.由中医学专家根据调查问卷进行评价诊断,依据体检报告排除患有各种实质性疾病者后进行统计分析.结果 医科院校学生亚健康总体现患率为62.51%,女性现患率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).气虚质的亚健康大学生分布,女生明显高于男生,差异有统计学意义(P<0.05),其除具有气虚质的表现外,还兼夹了血瘀、气郁、痰湿等症状.亚健康大学生在心理、社会症状方面表现比较突出.结论 医科大学学生广泛存在亚健康状态,特别是心理、社会方面的问题,需要学校加强关注,积极预防亚健康的发生.

    作者:于冰琰;毕建璐;陈晶;赵晓山;罗仁 刊期: 2013年第08期

  • 复合因素法建立肾脾阳虚大鼠模型的实验观察

    目的 观察肾脾阳虚模型大鼠的血清指标变化及温补脾肾方药的调节作用.方法 40只SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、维生素E组和桂附理中丸组,造模采用氢化可的松肌注加大黄水煎液灌胃复制肾脾阳虚大鼠模型、维生素E组灌胃V-E混悬液,桂附理中丸组灌胃桂理丸混悬液.结果 肾脾阳虚大鼠血清SOD活力显著下降、MDA含量明显升高(P<0.01).结论 肾脾阳虚可导致氧自由基过量聚积,脂质过氧化产物增多进而发生衰老.

    作者:郭煜晖;周安方;陈涛;胡卫;梅志刚 刊期: 2013年第08期

  • 赤雹根总皂苷对类风湿性关节炎大鼠足跖组织中NF-κB p65活性作用的研究

    目的 研究赤雹根总皂苷(SRTD)对类风湿性关节炎大鼠足跖组织中NF-κB p65蛋白表达的影响,探讨SRTD治疗类风湿性关节炎的机制.方法 雄性SD大鼠80只,随机取10大鼠作为正常对照,其余大鼠采用弗氏完全佐剂诱导佐剂性关节炎,将造摸成功的50只大鼠随机分为模型组,赤雹根总皂苷160,80,40 mg/(kg.d)组和雷公藤多苷12 mg/(kg.d)组,各组分别给予相应药物,模型组ig蒸馏水,连续21 d.计算各组大鼠关节炎指数,给药后第22天,处死大鼠.用免疫组化法和Western blot法检测足跖组织中NF-κB p65蛋白的表达.结果 赤雹根总皂苷能明显降低RA大鼠的关节炎指数(P<0.01,P<0.05),显著下调NF-κB p65蛋白的表达(P <0.01,P<0.05).结论 SRTD对大鼠类风湿性关节炎有明显治疗作用,下调NF-κB p65蛋白的表达是其作用机制之一.

    作者:顾士栋;阎昊;佟继铭;曹凯 刊期: 2013年第08期

  • 上中下通用痛风汤对尿酸钠诱导急性痛风性关节炎的抗炎镇痛研究

    目的 研究上中下通用痛风汤对尿酸钠诱导大鼠急性痛风性关节炎(GA)的抗炎镇痛作用.方法 取60只大鼠,随机分成6组,即对照组,模型组,吲哚美辛组,上中下通用痛风汤高、中、低剂量组,每组10只.除对照组外,其余5组采用尿酸钠晶体溶液踝关节注射建立急性痛风性关节炎模型.以上中下通用痛风汤与吲哚美辛对比治疗,观察大鼠步态,测定关节肿胀度,ELISA方法检测血清IL-1、IL-6、TNF-α水平.结果 上中下通用痛风汤高、中、低剂量在致炎后各时间点均能不同程度的抑制尿酸钠所致大鼠踝关节疼痛,减轻肿胀程度,降低步态评分,降低炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α含量,与模型对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 上中下通用痛风汤对尿酸钠所致急性痛风性关节炎症有较好的抗炎镇痛作用,其作用机制可能与降低炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平有关.

    作者:李欣;邹佳宏;秦昊;周丽雅 刊期: 2013年第08期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

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