杨涛；吴承玉
目的 探讨人参皂苷Rb1对环磷酰胺(CTX)的增效减毒作用.方法 建立小鼠S180实体瘤模型,将模型小鼠随机分为:模型对照组、单用CTX组(20 mg/kg,ip)、CTX联合人参皂苷Rb1组(人参皂苷Rb1设高、中、低三个剂量,分别以80,40,20 mg/kg灌胃给药).另设一正常对照组,每组10只小鼠.连续给药10 d后,处死小鼠,剥离完整瘤组织、脾及胸腺并称重,计算抑瘤率和脏器指数.另外采用鸡红细胞吞噬实验评价荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,采用淋巴细胞转化实验评价荷瘤小鼠外周血淋巴细胞转化率.结果 人参皂苷Rb1与CTX联用具有协同作用,不仅降低瘤重,提高抑瘤率,还可增加脾脏指数和胸腺指数,与单用CTX组比较有显著性差异.另外,人参皂苷Rb1可提高巨噬细胞吞噬功能和外周血淋巴细胞转化率.结论 与人参皂苷Rb1合用可提高CTX的抑瘤作用,并减轻其毒副作用,改善机体免疫功能.
作者：蔡政 刊期： 2013年第08期
目的 探讨三七总皂苷(PNS)对高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)转分化的影响及机制.方法 体外培养人HK-2细胞并分为3组:正常对照组(含5.5 mmol/L D-葡萄糖)、高糖组(含25 mmol/L D-葡萄糖)和高糖+PNS组；48h后细胞免疫化学方法测定各组HK-2细胞的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),用ELISA法检测细胞培养上清中纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)和细胞转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达.结果 对照组HK-2细胞形态为立方形铺路石样,未见α-SMA阳性表达；高糖组细胞变为梭形长条样,α-SMA的表达也明显增多(P＜0.05)；治疗组细胞大部分仍呈立方形铺路石样,α-SMA的表达明显下降(P＜0.05).高糖组TGF-β1与FN浓度显著高于对照组(均P＜0.01),治疗组TGF-β11与FN的表达明显低于高糖组(均P＜0.01).α-SMA的表达与TGF-β1、FN的表达呈正相关.结论 PNS可能通过抑制肾小管上皮细胞α-SMA的表达和细胞外基质分泌,从而抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化,对糖尿病肾病有一定防治作用.
作者：林琳；朱伟平；郑晶；贾宁 刊期： 2013年第08期
目的 建立小半夏加茯苓汤的鸟苷含量测定方法.方法 采用HPLC测定小半夏加茯苓汤中鸟苷的含量.色谱柱C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈:水=(4:96),流速0.7 ml/min,检测波长为260 nm,进样量为10心,柱温为30℃.结果 鸟苷含量在0.49～4.9 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为Y=353 311X+27 1137(r =0.999 9,n=5),平均回收率为99.57％,RSD为1.01％.结论 该法简便可行,结果可靠,重复性好,可作为研究小半夏加茯苓汤中鸟苷含量的方法.
作者：祝军委；冯果；冯泳 刊期： 2013年第08期
目的 观察自组中药方剂治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 两组在合理饮食的基础上,口服Vit B1 20 mg.3次/d,Vit B12 0.5 mg肌肉注射,隔日1次,疼痛明显加服卡马西平0.1g,3次/d.治疗组加服自组中药方剂,3次/d,每次150 ml,疗程2个月.结果 治疗组(35例)和对照组(35例)的显效、有效、无效例数分别为15例,14例,6例和10例,10例,15例；总有效率分别为82.8％和57.1％.与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05)；运动和感觉神经传导速度明显加快(P＜0.05).结论 自组中药方剂配合西药能明显减轻DPN患者的临床症状,加快神经传导速度,对DPN有较好疗效.
作者：王青；况佩君 刊期： 2013年第08期
通过实地调查与文献查阅,对海南黎族治疗肝病的药用植物资源进行了整理和分析.结果表明,海南黎族治疗肝病的药用植物资源共有94种,隶属于52科86属,以蝶形花科(7属8种)、菊科(6属6种)和大戟科(5属6种)属数和种数多；草本植物种类多(47种,占总种数的50.0％),其次为乔木和藤本植物(各为17种,各占总种数的18.1％),灌木种类较少,为13种(占总种数的13.2％)；治疗方法以煎水内服为主(92种,占总种数的97.9％)；木蝴蝶、黄牛木、马蹄金、荷莲豆、白花蛇舌草、地耳草、地胆草等种类具有高的“潜在价值”,值得进一步深入研究和开发应用.
作者：郑希龙；饶显龙；李榕涛；甘炳春 刊期： 2013年第08期
目的 研究龙眼叶不同提取部位的降血糖的活性.方法 分别采用四氧嘧啶小鼠糖尿病模型、肾上腺素小鼠高血糖模型及正常小鼠,观察龙眼叶的降血糖活性.结果 龙眼叶的正丁醇和95％乙醇部位均能不同程度降低上述不同糖尿病动物模型的空腹血糖,而对正常小鼠空腹血糖无明显影响.结论 龙眼叶具有明显的降血糖活性,尤以正丁醇和95％乙醇部位疗效较佳.
作者：梁洁；余靓；柳贤福；孙正伊 刊期： 2013年第08期
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,简称KOA)是临床上常见的一种发生于老年人的关节疾患.该病终致残率可达53％[1],据研究,目前美国老年人因KOA失去劳动能力的危险性相当或大于任何其他需要医疗的疾患[2].但是,直到今天,也没有任何药物或者外科手术能确切改变KOA的发病进程.但在控制KOA疼痛的化学药物治疗方面问题多多,尤其是非甾体药物[3],医药界和患者顾虑重重.近年来,由于中医外治法能够缓解KOA的症状,可望作为治疗KOA的首选方法,因而日益受到国内外学者的重视.本文就此做一综述,以供国内同道借鉴.目前国内的专著、临床研究和治疗指南中对KOA的中医外治法分类尚不完善,以及本文作者学识有限,所以本文中还存在与各种外治疗法之间内容交叉重复等问题,冀能抛砖引玉.
作者：袁长深；梅其杰；郭锦荣；文浩；李达鹏；甘炳务；陆桂生；周礼祥；段戡 刊期： 2013年第08期
骨关节炎是临床较为常见的老年骨科疾病,呈现慢性进行性发展,以关节软骨退行性变为主要病理特点,严重影响患者的生活质量.目前尚无理想的治疗方法可以有效修复病变软骨使其达到正常生理功能,因此临床以预防为主.本研究通过建立兔膝骨关节炎模型,并给予当归和玻璃酸钠关节腔注射,取得较好效果.现报告如下.
作者：杨帆；何敏；陈乐；刘仕良 刊期： 2013年第08期
目的 从广西原发性高血压(以下简称高血压)合并抑郁的相关影响因素入手,总结高血压合并抑郁的中医证型,为降低高血压合并抑郁的发病率及中医辨证论治提供借鉴和参考.方法 分析2010年10月至2013年1月期间在广西四家医院心血管内科门诊或病房就诊的高血压患者1012例.根据高血压病人临床观察表,进行病例采集及问卷调查,内容包括性别、年龄、文化程度、是否单身等,并测量血压.根据抑郁自评量表(SDS量表)将患者分为抑郁组及非抑郁组,研究影响高血压合并抑郁发病率的相关因素；将高血压分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚四个证型.比较各证型抑郁的发病率,总结广西高血压合并抑郁的证型分布规律.结果 文化程度、是否单身、中医证型与广西高血压合并抑郁的发病率有显著相关性；性别、年龄对高血压合并抑郁的发病率没有显著影响；高血压患者各证型间抑郁发病率有统计学差异,以痰湿壅盛证高,阴虚阳亢证次之.结论 广西高血压合并抑郁的高危人群为单身、文化程度较高、证型为阴虚阳亢和痰湿壅盛证者.
作者：施学丽；温宗良；张楠；岳桂华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨健康管理在初诊2型糖尿病患者治疗过程中对低血糖风险控制的作用.方法 选取2型糖尿病患者127例随机分配到健康管理干预组和一般治疗对照组.所有入选者均进行人体测量学指标和生化指标的检测,入组后随访6个月.在随访过程中记录血糖监测结果及低血糖事件,随访结束后进行CGMS检测,对结果进行详细分析,比较两组患者的低血糖发生风险及相关因素.结果 ①经过6个月的随访治疗后,干预组的收缩压,舒张压,TC,FBS较随访前有明显改善(P＜0.01),BMI,hsCRP,TG,LDL-C,Lpa较随访前也有改善(所有P＜0.05)；对照组的FBS较随访前有明显改善(P＜0.01),收缩压,hsCRP,TC,Lpa较随访前也有改善(P＜0.05).HbA1c水平在两组都得到了明显改善(P＜0.01).②在随访过程中,干预组共有26人(40％)发生普通低血糖,无严重低血糖事件的发生.对照组共有37人(59.68％)发生普通低血糖,2人(3.23％)出现严重低血糖事件.相对风险分析显示,对照组发生普通低血糖的风险是干预组的1.49倍.在随访结束时进行的CGMS分析检测显示,干预组共有2人出现低血糖记录共11次,对照组共有6人出现低血糖记录32次,两组都没有严重低血糖事件的发生.发作人数的相对风险分析显示,对照组的风险是干预组的3.15倍,发作次数的相对风险分析显示,对照组的风险是干预组的3.06倍.③Binary logistic回归分析结果显示,是否进行健康管理(B=3.43,P＜0.05),是否应用胰岛素治疗(B=3.12,P＜0.05),体重指数(B=2.13,P＜0.05)是新诊断2型糖尿病患者发生低血糖的相关因素.结论 对初诊2型糖尿病患者规范的健康管理能够在控制血糖的基础上得到更多获益,降低低血糖的发生风险,有利于多重代谢指标的控制.
作者：胡丽萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胃康舒宁诱导胃癌细胞凋亡作用可能的分子机制.方法 以胃康舒宁200,400,800 μg· ml-1浓度组作用细胞24,48,72,96 h后,采用四甲基偶氮唑盐法(MTT)检测细胞吸光值并描绘细胞生长曲线；制作胃癌细胞爬片后,采用免疫细胞化学方法检测胃癌细胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),Caspase-9与BH3相互作用基因死亡促进因子(Bid)蛋白的表达情况.结果 200～800μg·ml-1胃康舒宁作用细胞24,48,72,96 h后OD值与空白对照组比较降低(P＜0.05)；免疫细胞化学结果显示胃康舒宁能显著增强胃癌细胞株SGC-7901内Caspase-3、Caspae-9、Bid蛋白的表达(P＜0.05).结论 胃康舒宁可诱导胃癌细胞凋亡,其分子机制可能与胃康舒宁调节胃癌细胞中Bid蛋白表达,并裂解Caspase-9、Caspase-3有关.
作者：蒋时红；蔡小平；刘燕 刊期： 2013年第08期
恶性肿瘤的治疗包括根治性治疗和姑息性治疗,其中姑息治疗是非常重要的治疗之一.虽然西医姑息治疗手段是多样的,但中医药在恶性肿瘤的姑息治疗中的作用也是非常独特的.它不仅可以序贯、配合、协同西医姑息治疗,而且可以单独应用中医药治疗晚期恶性肿瘤,并且取得了显著的疗效,达到了减轻患者症状、提高生活质量、延长生存期的目的.文章列举了三例典型病例,进一步阐明了中医药在恶性肿瘤姑息治疗中的作用.
作者：杨文娟 刊期： 2013年第08期
急性胆源性胰腺炎(ABP)由胆道结石、胆道感染、蛔虫及乳头狭窄等胆道疾病所致,可分为重症ABP (SABP)及轻症ABP(MABP),SABP常合并感染或胆道梗阻,进展迅速,病情危重,致死率可达25％[1],故早期正确诊断并采取及时的治疗措施对改善预后意义重大.以往该病以药物或传统手术或内镜治疗为主,但总体效果均不太理想.本文选择37例急性重症胆源性胰腺炎患者,采用中药辅助早期内镜治疗的方式,并与早期内镜治疗作比较,探讨中药辅助内镜的治疗效果.
作者：王原；余亮科；刘海英；袁丽艳；郭红；张莹 刊期： 2013年第08期
目的 分析比较黄连粉末与煎剂在胃液中的溶出成分的指纹图谱,定量比较其有效成分小檗碱、药根碱的溶出量.方法 采用高效液相色谱法,Waters XTerra@RP色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温:30℃,流动相为乙腈:50 mmol·L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调节pH至3.0)(45:55),内含SDS 25 mmol·L-1,流速:0.5 ml·min-1,检测波长:345 nm.结果 小檗碱在7.8125～125.μg· ml-1(r2=0.9948,n=5)、药根碱在0.363 3～46.5μg·mI-(r2=0.999 9,,n=8)范围内线性关系均良好；小檗碱的平均回收率为98.34％,RSD=1.4％ (n =6),药根碱的平均回收率为83.18％,RSD=1.8％(n=6)；黄连粉末胃液浸出液中小檗碱浸出率为66.9 mg/g药材、药根碱浸出率为15.2 mg/g药材,黄连煎剂中小檗碱溶出率为38.3 mg/g药材、药根碱溶出率为7.95 mg/g药材.结论 黄连粉末在胃液中小檗碱、药根碱的溶出量高于其煎剂50％左右.
作者：孙小菊；徐丽君；魏世超；陆付耳；刘婷；王开富；邹欣 刊期： 2013年第08期
中药血清药物化学是主要研究血清中的外源性物质,观测血清中活性物质及其作用和代谢规律,是近发展起来的研究中药在体内药效物质的一种科学方法.文章对中药血清药物化学的理论基础、研究方法及研究内容、发展情况等进行了综述.
作者：乌云索德；领小；包力尔；伊丽 刊期： 2013年第08期
目的 建立制草乌中毒性成分次乌头碱的HPLC定量测定方法,研究和探讨不同配伍比例下甘草和诃子对制草乌药材中次乌头碱含量的影响.方法 采用Alltima C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以甲醇-5％三乙胺水溶液(72:28,V/V)为流动相,流速1.0ml.min-1,柱温30℃,检测波长235 nm,测定追踪草乌单煎及草乌-甘草、草乌-诃子合煎液中次乌头碱含量的变化.结果 次乌头碱回归方程Y=15.669X +0.180 2(r =0.999 3),在0.2 ～8.0μg·ml-1范围内,呈良好的线性关系,平均加样回收率95.31％,RSD5.14％.草乌-甘草、草乌-诃子合煎后其次乌头碱含量均低于草乌单煎,且在相同配伍比例下,草乌-诃子合煎液中的次乌头碱含量低于草乌-甘草合煎液.结论 甘草、诃子与草乌共煎均有减轻草乌毒性的作用,两个配伍药对具有一定的合理性.
作者：张荣；李晓波；段美美 刊期： 2013年第08期
目的 建立HPLC法测定骨质增生散中柚皮苷的含量.方法 色谱柱为菲罗门C18(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温35℃,流动相为乙腈-水(90:10)(磷酸调pH至3),流速1.0ml· min-1,检测波长283 nm.结果 柚皮苷在0.428 0～1.540 8 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率(n=9)为99.0％.结论 该方法简便、准确,重复性好,可用于骨质增生散中柚皮苷的含量测定和质量控制.
作者：全维明；李博 刊期： 2013年第08期
实验教学是高等医学教育中的重要组成部分,是高等学校培养高级专门人才重要的实践性环节.它不仅是对理论教学的补充,而且在培养学生实践能力、创新精神和科学素养等方面都具有理论教学不可替代的作用[1].护理实验教学是将理论知识与实践应用相联系,帮助学生理解和巩固基础理论知识的重要途径,合理的实验教学评价体系可以激发学生学习的积极性和主动性,经学校统筹实验考核,我院建立五元化实验教学考核方法,覆盖各临床护理学科课程内容和多种护理技能,是一种综合性的考核,考核内容能够比较全面地评价学生的临床护理技能,实现了以促进护理实验教学的发展,培养学生独立操作能力、分析及解决问题能力、创新能力、人文关怀及团队协作能力的教学目的.
作者：张英艳；杨立群 刊期： 2013年第08期
从症状与证素之间的复杂性、逻辑推理的模糊性出发,探索证素与症状间的非线性模糊映射关系,并从心系入手,初步构建心系证素模糊识别数学模型,经过专家论证及案例验证,其模型能够正确识别证素,辨证过程符合中医理论,符合“以象测藏,从症辨证”思维.该思路可进一步应用于五脏系统的辨证研究中,为病证规范化及辨证信息化提供方法学参考.
作者：杨涛；吴承玉 刊期： 2013年第08期
目的 研究补气化痰方对氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞损伤后的保护及可能的机制.方法 将经氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞分为5组:补气化痰方药物血清低、中、高剂量组,模型组和正常对照组.用MTT法观察补气化痰方药物血清对经氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞抑制作用的保护；采用westernblot检测法测定细胞Bax与Bcl-2蛋白水平探讨其可能的机制.结果 补气化痰方药物血清能减少经氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞损伤生长的抑制,并通过上调Bax蛋白及下调Bcl-2蛋白途径达到抑制氧化低密度脂蛋白对血管内皮细胞的损伤.结论 补气化痰方对氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞损伤具有一定的保护作用.
作者：郜俊清；金惠根；刘宗军；陈弢；赵德强 刊期： 2013年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
