学术投稿

健康管理在初诊2型糖尿病患者低血糖控制中的作用

胡丽萍

关键词:2型糖尿病, 低血糖, 健康管理
摘要:目的 探讨健康管理在初诊2型糖尿病患者治疗过程中对低血糖风险控制的作用.方法 选取2型糖尿病患者127例随机分配到健康管理干预组和一般治疗对照组.所有入选者均进行人体测量学指标和生化指标的检测,入组后随访6个月.在随访过程中记录血糖监测结果及低血糖事件,随访结束后进行CGMS检测,对结果进行详细分析,比较两组患者的低血糖发生风险及相关因素.结果 ①经过6个月的随访治疗后,干预组的收缩压,舒张压,TC,FBS较随访前有明显改善(P<0.01),BMI,hsCRP,TG,LDL-C,Lpa较随访前也有改善(所有P<0.05);对照组的FBS较随访前有明显改善(P<0.01),收缩压,hsCRP,TC,Lpa较随访前也有改善(P<0.05).HbA1c水平在两组都得到了明显改善(P<0.01).②在随访过程中,干预组共有26人(40%)发生普通低血糖,无严重低血糖事件的发生.对照组共有37人(59.68%)发生普通低血糖,2人(3.23%)出现严重低血糖事件.相对风险分析显示,对照组发生普通低血糖的风险是干预组的1.49倍.在随访结束时进行的CGMS分析检测显示,干预组共有2人出现低血糖记录共11次,对照组共有6人出现低血糖记录32次,两组都没有严重低血糖事件的发生.发作人数的相对风险分析显示,对照组的风险是干预组的3.15倍,发作次数的相对风险分析显示,对照组的风险是干预组的3.06倍.③Binary logistic回归分析结果显示,是否进行健康管理(B=3.43,P<0.05),是否应用胰岛素治疗(B=3.12,P<0.05),体重指数(B=2.13,P<0.05)是新诊断2型糖尿病患者发生低血糖的相关因素.结论 对初诊2型糖尿病患者规范的健康管理能够在控制血糖的基础上得到更多获益,降低低血糖的发生风险,有利于多重代谢指标的控制.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 热毒宁注射液治疗矽肺合并感染临床疗效观察

    目的 探讨热毒宁注射液对矽肺合并感染的疗效.方法 将60例矽肺合并感染患者随机分为两组.治疗组30例给予热毒宁与抗生素联合治疗,对照组30例仅用抗生素治疗,观察两组总有效率及临床症状改善情况.结果 两组临床症状改善时间及总有效率比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 热毒宁注射液治疗矽肺合并感染疗效满意.

    作者:蔡志钢;靳伟 刊期: 2013年第08期

  • 中药材菊花和野菊花的DNA条形码鉴定研究

    目的 利用DNA条形码鉴定技术快速、准确鉴别中药材菊花和野菊花及其近缘种(易混品).方法 对药用菊花和野菊及其近缘种(易混品)ITS序列进行PCR扩增和测序,计算物种种内种间Kimura 2-parameter (K2P)遗传距离,采用相似性搜索法、近距离法、构建邻接(NJ)分子系统树等方法进行鉴定分析.结果 药用菊花与其近缘种(易混品)之间K2P遗传距离分布于0.004 71~0.006 30,大于药用菊花种内K2P遗传距离(0~0.001 56);野菊与其近缘种(易混品)之间K2P遗传距离分布于0.003 13~0.00629,大于野菊种内的K2P遗传距离0;邻接(NJ)分子系统树上,药用菊花栽培类型的7个体单独聚为一支,支持率为82%;野菊的4个个体单独聚为一支,支持率为78%.结论 三种鉴定方法结果表明ITS序列适合鉴别中药材菊花和野菊与其近缘种(易混品).

    作者:夏至;李家美;张红瑞;李贺敏;高致明 刊期: 2013年第08期

  • 从西方物理学与中医的对比看中医的科学性

    文章以一个全新的视角,即从普遍被认为是“科学”的西方物理学出发,探讨中医的科学性问题.与物理学类似,中医的自然科学属性源自于其研究对象的客观性.中医学的某些观点已经被现代实验所证实,还有不少部分尚无法被证实或证伪.中医试图从宏观、整体、系统的角度思考自然世界,并以此为基础,建立了大量依托于各个单元协作组合而产生的参量概念,如经络、穴位等.

    作者:张萍;竺炯 刊期: 2013年第08期

  • 人参三醇组皂苷对UVC照射引起的RSa细胞损伤保护作用的研究

    目的 研究人参三醇组皂苷对短波紫外线(UVC)损伤人胚胎纤维芽细胞(RSa)的保护作用,筛选具有显著抗辐射功能的皂苷单体.方法 采用MTT法检测细胞生存率,利用流式细胞术检测细胞凋亡情况,酶生化法检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果 强度为5 J/m2、10 J/m2、15J/m2的UVC照射,可造成体外培养的RSa细胞增值率逐级下降、细胞内SOD活性逐级降低;在照射前后给予50 μg/ml浓度的人参三醇组皂苷,能够提高细胞增殖活力,增加细胞内SOD的活性,人参皂苷Re可显著改善15 J/m2 UVC照射RSa细胞的生存率(P<0.01);流式细胞仪检测结果显示,5 J/m2 UVC照射,可引起RSa细胞早期的凋亡,人参三醇组皂苷组的细胞凋亡率明显小于UVC模型组(P<0.01).结论 人参三醇组皂苷对UVC照射引起细胞的损伤,具有一定的保护作用,其机制可能与它的抗氧化、增强细胞生存活力有关,其中人参皂苷Re的抗辐射活性优于其它三醇组皂苷.

    作者:王恩鹏;陈新;许新;王洪鑫;张洪长 刊期: 2013年第08期

  • 艾灸关元、足三里穴对更年期大鼠血脂含量、性激素水平及细胞凋亡的影响

    目的 观察艾灸关元、足三里穴对更年期雌性大鼠血脂含量、性激素水平及脑组织中caspase-3表达的影响,探讨保健灸法干预衰老的作用机制.方法 SD雌性大鼠42只,其中3月龄14只,为青年组,10月龄28只,随机分为更年期对照组和更年期保健灸组.采用ELISA法观察各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)含量的变化;采用免疫组化法检测脑组织中caspase-3蛋白的表达水平.结果 与对照组比较,保健灸组血清中TC、TG、LDL-C含量下降,HDL-C含量升高;E2含量升高,FSH、LH含量下降;脑组织caspase-3蛋白表达水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸关元、足三里穴可有效调节更年期大鼠雌性激素的分泌水平,改善脂质代谢,抑制脑组织中caspase-3的表达,延缓衰老的发生.

    作者:苏妆;王淑娟;王艳杰;宫菲;赵胤 刊期: 2013年第08期

  • 血塞通注射剂治疗不稳定型心绞痛疗效及不良反应分析

    不稳定型心绞痛是冠心病的严重类型,常导致患者发生心血管意外事件,影响患者寿命及生存质量.血塞通注射剂主要成分是三七总皂苷,具有扩张血管、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血粘度等作用,临床上广泛应用于缺血性心脑血管疾病的治疗.本研究观察血塞通注射剂对不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果及其不良反应,为血塞通注射剂的应用提供临床指导.

    作者:张红 刊期: 2013年第08期

  • 单克隆抗体技术在中药研究中的应用

    近年来,随着科学技术的日新月异,单克隆抗体技术获得了飞速的发展,它已被引领和发展到自然界的植物学中,特别是中药研究领域中的应用,从而开创了单克隆抗体应用的新领域.该文综合分析了近十年单克隆抗体技术在中药研究的应用.

    作者:于生兰;储彬;徐加兵;欧阳臻 刊期: 2013年第08期

  • 桔梗自毒作用初步研究

    近年来,由于中药材需求不断增加,实行连作或复种的面积越来越大,连作障碍成为制约我国中药栽培的主要问题.桔梗(platycodon grandiflorum)属于不耐连作的植物.从产地调查发现,连作地块桔梗长势弱、病虫害严重,连作6年基本绝产.随着桔梗栽培面积逐渐扩大,连作障碍日益严重.长期以来,桔梗生产主要致力于提高栽培技术和防治病虫害等方法来缓解连作障碍[1,2],效果并不理想,其中的重要原因是对其连作障碍的机制尚未清楚.因此,明确桔梗连作障碍形成原因对克服桔梗连作障碍非常重要.

    作者:祝丽香;毕胜;刘燕 刊期: 2013年第08期

  • 姜黄素抗食管癌Eca-109细胞增殖及诱导凋亡机制的研究

    目的 探讨姜黄素抗食管癌Eca-109细胞增殖及诱导凋亡机制.方法 CCK-8法检测姜黄素对Eca-109细胞的抑制作用;琼脂糖凝胶技术检测有无Ladder状条带形成、电镜技术观察细胞超微结构及全自动荧光酶标仪观察姜黄素对Eca-109细胞的杀伤作用.结果 随浓度增加时间延长各组生长抑制率有明显增高,且呈剂量浓度依赖性,组间差异有显著性(P<0.01).Caspase-3活性检测发现:姜黄素20 μmol·L-1、40μmol·L-1作用24 h后OD值与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).电镜观察显示姜黄素可破坏细胞的超微结构.结论 姜黄素可破坏细胞超微结构,抑制食管癌Eca-109细胞增殖并诱导其凋亡.

    作者:武欣;李坤;张林西 刊期: 2013年第08期

  • 紫茎泽兰色素提取物的毒性研究

    目的 探究紫茎泽兰色素成分在日常生活中应用的安全性.方法 对小鼠进行急性毒性试验;对家兔进行眼刺激和皮肤刺激试验.结果 紫茎泽兰色素提取物对小鼠的大给药量为24 g/kg,给药剂量为24 g/kg对小鼠的体质量和摄食量有显著影响,不同给药剂量对小鼠的肝脏和肺均有不同程度的损伤;紫茎泽兰色素提取物对家兔眼和皮肤有轻度刺激反应.结论 紫茎泽兰色素提取物对小鼠的急性毒性较小;对家兔眼和皮肤的刺激反应较小,其作为织物染料是可行的.

    作者:张烨;杨丽;李晓飞;郭美仙 刊期: 2013年第08期

  • 银杏内酯B醇质体的制备及其药剂学性质考察

    目的 制备银杏内酯B醇质体并考察其药剂学性质.方法 采用乙醇注入法结合超声法制备醇质体.以包封率为指标,以磷脂浓度、乙醇含量、超声时间为考察因素进行正交设计优化处方;考察优化后处方所制醇质体的形态、粒径、Zeta电位、包封率等.结果 银杏内酯B筛选的佳处方为磷脂浓度为1.50 g/L,醇含量为40% (V/V),超声时间为10 min.以优化工艺制得的银杏内酯B醇质体平均包封率为(87.98±1.35)%.以此处方制备的醇质体外形圆整光滑,平均粒径为(89.5±6.2) nm,测得Zeta电位为-(37.9±2.8) mV,平均包封率为(87.98±1.35)%.结论 银杏内酯B醇质体制备工艺简单,优化处方所制制剂药剂学性质符合要求.

    作者:吕立华;吕林华;张玉碧 刊期: 2013年第08期

  • 中药血清药物化学研究现状

    中药血清药物化学是主要研究血清中的外源性物质,观测血清中活性物质及其作用和代谢规律,是近发展起来的研究中药在体内药效物质的一种科学方法.文章对中药血清药物化学的理论基础、研究方法及研究内容、发展情况等进行了综述.

    作者:乌云索德;领小;包力尔;伊丽 刊期: 2013年第08期

  • 坤宝丸治疗围绝经期综合征的临床研究

    目的 观察坤宝丸治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 将符合围绝经期综合征诊断标准的400名患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用坤宝丸治疗,对照组采用戊酸雌二醇片和谷维素治疗,连续用药3个月.疗程结束后观察治疗前后两组患者的临床症状改善情况和内分泌变化情况.结果 观察组总有效率为90%,高于对照组的74%(P<0.05);观察组的临床证候改善显著优于对照组;而治疗后两组E2均上升,FSH、LH均下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01);两组治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),证明两组用药均在改善女性围绝经期激素水平上面起到积极的作用.结论 坤宝丸治疗女性围绝经期综合征有明显的临床疗效,能改善临床症状,并在一定程度上调节内分泌,改善血清性激素水平,安全有效,值得进一步研究和临床推广使用.

    作者:李晔;周明芳;王君伟 刊期: 2013年第08期

  • 原发性高血压合并抑郁的相关因素及证型分布规律的临床调查

    目的 从广西原发性高血压(以下简称高血压)合并抑郁的相关影响因素入手,总结高血压合并抑郁的中医证型,为降低高血压合并抑郁的发病率及中医辨证论治提供借鉴和参考.方法 分析2010年10月至2013年1月期间在广西四家医院心血管内科门诊或病房就诊的高血压患者1012例.根据高血压病人临床观察表,进行病例采集及问卷调查,内容包括性别、年龄、文化程度、是否单身等,并测量血压.根据抑郁自评量表(SDS量表)将患者分为抑郁组及非抑郁组,研究影响高血压合并抑郁发病率的相关因素;将高血压分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚四个证型.比较各证型抑郁的发病率,总结广西高血压合并抑郁的证型分布规律.结果 文化程度、是否单身、中医证型与广西高血压合并抑郁的发病率有显著相关性;性别、年龄对高血压合并抑郁的发病率没有显著影响;高血压患者各证型间抑郁发病率有统计学差异,以痰湿壅盛证高,阴虚阳亢证次之.结论 广西高血压合并抑郁的高危人群为单身、文化程度较高、证型为阴虚阳亢和痰湿壅盛证者.

    作者:施学丽;温宗良;张楠;岳桂华 刊期: 2013年第08期

  • 高效液相色谱法测定贴穴平喘膏中去甲异波尔定的含量

    目的 建立药品贴穴平喘膏中的去甲异波尔定的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱条件为:色谱柱COSMOSIL 5-C18-AR-Ⅱ(4.16ID×250 mm);流动相(0.5%甲酸+0.1%三乙胺)--乙腈(90:10);检测波长280nm;流速1.0 ml/min;峰面积用外标法定量;柱温25℃.结果 去甲异波尔定在3.904 6~195.228 μg/ml范围内呈良好的线性关系;平均回收率为97.4%,RSD为1.07%.结论 此法简便,准确,可以用于贴穴平喘膏中去甲异波尔定的含量测定.

    作者:丁昕;陈亚飞;梅之南 刊期: 2013年第08期

  • 不同农家品种忍冬开花特性研究

    目的 对不同农家品种忍冬开花特性进行了具体统计调查研究.方法 于花期,每日计数各农家品种植株开花数目,所得数据采用SPSS16.0和SAS9.1软件进行统计分析.结果 所研究5个农家品种其开花进程各有不同,表现在其始花日期、盛花日期及终花日期各有不同;种群水平上花期持续时间细麻针长(18天),大毛花短(12天).大毛花、小鸡爪的开花振幅曲线基本相同,小毛花、九丰一号的开花振幅曲线基本相同,细麻针与前四者均不同.个体水平上,方差分析结果表明,开花振幅、开花数及花期的差异主要来源于不同农家品种间的差异,且其差异达到了显著水平.开花特性指数间相关性研究结果表明,盛花日期与花期长度间存在显著正相关,即盛花时间晚的农家品种其花期持续时间长;始花日期与开花数目间存在负相关,即始花时间晚的农家品种其开花数目少.结论 不同农家品种忍冬开花特性存在一定差异.

    作者:张芳;张永清;李佳;金峰 刊期: 2013年第08期

  • 通阻合牙日仙拜尔颗粒巴旦仁油萃取及包合工艺研究

    目的 优选巴旦仁油超临界CO2萃取工艺和包合工艺.方法 采用正交试验设计,以出油率为指标,筛选萃取压力、萃取温度、萃取时间为影响因素,优化巴旦仁油超临界CO2萃取工艺;以包合率、包合物得率为指标,采用正交实验优化巴旦仁油的包合工艺.结果 优选的巴旦仁油超临界CO2萃取工艺为:萃取压力35 Mpa,萃取温度70℃,萃取时间1.5h;优选的包合工艺为:巴旦仁油与β-环糊精(β-CD)比例为1:6(ml:g),加水体积为8rnl,包合时间为80 min,巴旦仁油包合率为95.66%.结论 超临界CO2萃取工艺合理、可行;包合工艺操作简便、工艺稳定、巴旦仁油包合率和包合物得率较高.

    作者:王桂玲;顾政一;贺金华;杨伟俊;毛艳;康雨彤 刊期: 2013年第08期

  • 丁氏痔科中位挂线改良紧线法治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

    目的 研究丁氏痔科中位挂线改良紧线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及其对肛门功能的影响.方法 60例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组(中位挂线改良紧线法)30例和对照组(传统切开挂线紧线法)30例,观察两组在疗效、愈合时间、复发率、术后疼痛程度及肛门功能等方面的差异.结果 治疗组与对照组在疗效、疗程、复发率及在紧线术后创面疼痛方面无显著性差异(P>0.05).术后肛门功能方面,治疗组在术后1月、2月、3月的肛门失禁评分(Wexner评分)和肛门指诊评分明显优于对照组(P<0.05).治疗组的肛门缺损深度上在脱线时、术后1月、2月、3月均明显低于于对照组(P<0.05).治疗组在术后3个月的肛门锁孔样畸形发生率远小于对照组(P<0.05).结论 丁氏痔科中位挂线改良紧线术在完成挂线要求、保证疗效的同时,对于维护肛门功能,减少肛门形态学畸形发生方面显示出明显优势,具有一定的临床推广价值.

    作者:章阳;王业皇;宗海峰;郑雪平;雷超 刊期: 2013年第08期

  • “上山虎”伤湿止痛膏治疗膝骨性关节炎的临床研究

    目的 验证“上山虎”伤湿止痛膏(以下简称“上山虎”膏药)治疗膝骨性关节炎性滑膜炎的临床疗效.方法 随机选择单膝骨性关节炎性滑膜炎患者103例分为两组治疗组53例采用上山虎膏药进行治疗,对照组50例采用双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察两组治疗效果.结果 两组治疗前后血清CRP、膝关节滑膜厚度、积液积分、VAS及WOMAC评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后组间对比,上述指标差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上山虎膏药可有效减轻膝关节肿胀程度,减少滑膜厚度等,对膝骨性关节炎的治疗效果较好.

    作者:居洪涛;张雪刚;陈翔 刊期: 2013年第08期

  • PI3K-Akt/mTOR通路调控P-β-catenin介导溃疡性结肠炎相关癌变及健脾清热活血方防治研究

    溃疡性结肠炎相关性结肠癌(ulcerative colitis associated cancer,UCAC)是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC或溃结)患者重要死亡原因,其癌变具体机制尚未明了.β-catenin磷酸化及其核内异常转位被认为是UCAC关键事件之一,经典Wnt通路以及炎症状态下PI3K-Akt/mTOR通路过度活化、突变均可导致β-catenin不被泛素化降解,反而大量磷酸化、核内异常转位,下游靶基因过度转录,肠上皮细胞凋亡、增殖、甚至异性增生、癌变.文章就近年来关于PI3K-Akt/mTOR通路调控P-β-catenin介导UCAC,以及我们研究健脾清热活血方药干预UCAC的相关研究进行述评.

    作者:张涛;黄会云;曹火留;陈远能;王小平;潘怀耿;张志明 刊期: 2013年第08期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

主办:时珍国医国药杂志社