学术投稿

探析朝医小儿太阴人哮喘本质

韩雪华;郑明昱

关键词:朝医, 太阴人, 哮喘, 病因病机
摘要:哮喘是小儿时期的常见肺系疾病,是一种反复发作的痰鸣气喘疾病.初发年龄以1~6岁多见.大多数病儿可经治疗缓解或自行缓解,在正确的治疗和调护下,随年龄的增长,大都可以治愈.但如长时间的反复发作,会影响到肺的功能,甚至造成肺脾肾虚,喘息持续,难以缓解,或反复发作,甚至终身不愈.本病发作有较明显的季节性,以冬季及气候多变时易于发作.本病的主要临床表现以喘促气急,喉间痰鸣,呼气延长,严重者不能平卧,呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,唇口青紫为特征,故病位主脏在肺.《东医寿世保元》[1]曰:“太阴人喜性广张而乐情促急,喜性广张则气注肝而肝益盛,乐情促急则气激肺而肺益削,太阴之脏局,所以成形於肝大肺小也.”,四象人中太阴人肺的功能弱,且太阴人在人群中占50%,所以本文选择太阴人哮喘为论述对象,具体如下.
时珍国医国药杂志相关文献
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    目的 建立南川白芷指纹图谱.方法 采集高效液相色谱谱图,用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)》处理,建立南川白芷标准指纹图谱.结果 首次建立了南川白芷的高效液相色谱指纹图谱.结论 该指纹图谱方法简便、重现性好,为有效地控制白芷的内在质量提供了一定的科学依据.南川白芷与四川遂宁白芷HPLC指纹图谱比较,相似度高,说明遂宁白芷与南川白芷相似性很强.

    作者:谭秋生;邓才富;李玲;章文伟;罗舜;罗川;杨美全 刊期: 2013年第11期

  • 《卫生宝鉴》中罗天益的“脾胃观”探讨

    元代医家罗天益,精研《内经》《伤寒杂病论》,并结合自己的临床经验,著其代表作《卫生宝鉴》,其对脾胃病辨治继承了其师李杲的脾胃学说,并有所创新,形成了自己的脾胃观.主要体现在四个方面:辨治脾胃病突出整体观念、提出脾胃病须分饮伤食伤、劳倦虚损当有寒热之辨论,以及治疗脾胃病重在甘辛温补、慎用苦寒、反对滥用下法等处方遣药特点.

    作者:李付平 刊期: 2013年第11期

  • 古方“黑地黄丸”辨析

    近年来文献报道“黑地黄丸”在药物组成、配伍等方面均存在争议.该文通过查阅相关文献,从出处、组成、配伍、主治病证等进行了深入分析,力求还其原貌,裨益临床.

    作者:张丽;张法荣 刊期: 2013年第11期

  • QSRR研究用于玫瑰花挥发性化学成分色谱保留值的预测

    目的 研究玫瑰花挥发性化学成分的分子结构和其色谱保留值之间的定量构效关系.方法基于化学拓扑理论,计算40种玫瑰精数见不鲜中挥发性化合物的三类拓扑指数,Kier价分子连接性指(mXPv)、分子形状指数(Km)和分子电性距离矢量(mj).通边佳子集回归,建立标题化合物定量结构-色谱保留时间相关(QSRR)模型,得到佳四元回归方程为:k=3.2060Xpv-1.0822Xpv-0.62k4-0.828m1-3.799.结果 所建模型具有较高的相关系数.结论 通过Jackknife 法和交互检验证明该模型具有总体稳健性和良好的预测能力,该法应用于玫瑰精油挥发性组分性质的研究取得了满意的结果.

    作者:陈艳;李靖 刊期: 2013年第11期

  • 山蜡梅颗粒剂中4种有效成分含量的反相高效液相色谱法同时测定

    目的 建立反法同时测定山蜡梅颗粒剂中4种有效成分的含量.方法 采用Elite hypersil ODS2 (4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速1.0 ml/ min,检测波长344 nm,柱温为40℃.结果 东莨菪内酯在5.665~ 56.65 μg/ml浓度范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为94.77%,RSD为1.27%(n=6);异嗪皮啶在2.4312 ~ 24.312 μg/ml范围线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为102.86%,RSD为0.93%(n=6);滨蒿内酯在2.444 ~ 24.44 μg/ml范围线性良好,r=0.999 9,平均回收率为102.18%,RSD为1.81%(n=6),芦丁在9.012~90.12μg/ml范围线性良好,r=0.999 2,平均回收率为104.44%,RSD为4.2%(n=6).结论 该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用来控制山蜡梅颗粒剂的质量.

    作者:周斌;崔小弟;程丹;李洁;王平;郑鹏武 刊期: 2013年第11期

  • 数据挖掘研究绝经综合征情志疗法疗效评价的思考

    目前中医治疗绝经综合征的临床疗效评价主要采用KI、MENQOL量表,现代医学研究模式与中医的理论、思维方法等方面不同,存在是否符合中医理论和实际的问题,很难反映中医真正疗效.针对中医学这一数据特点,利用数据挖掘技术对中药与情志相结合的复杂干预方法治疗绝经综合征患者的数据库进行研究,对其治疗进行严格评价,建立一套能客观反映中医辨证论治特色的科学、客观、多维的疗效评价方法体系.

    作者:秦莉花;陈晓阳;李晟;王小云 刊期: 2013年第11期

  • 甘草废渣中有效成分对酪氨酸酶活性的抑制作用

    目的 研究提取甘草酸后的甘草废渣中的有效成分一异甘草素、光甘草定对酪氨酸酶活性抑制的影响.方法 以L-酪氨酸作为底物,采用比色法测定异甘草素、光甘草定对酪氨酸酶活性的影响,并以Lineweaver-Burk双倒数法绘制酶动力学曲线,推断抑制类型.结果 异甘草素、光甘草定都不同程度的抑制酪氨酸酶活性,其中异甘草素抑制酪氨酸酶单酚酶的IC50值为1.66 mmol·L-1,对二酚酶无抑制效果;光甘草定抑制酪氨酸酶单酚酶、二酚酶的IC50值分别为31.16μmol·L-1、20.38 μmol·L-1;且光甘草定对酪氨酸酶的效应表现为竞争型抑制.结论 该研究可为开发利用废弃甘草渣中有效成分作为植物源美白添加剂提供依据.

    作者:范玉涵;马全武;王建国;张立成 刊期: 2013年第11期

  • 化浊解毒方对门脉高压性胃病患者胃肠激素及内毒素影响

    目的 观察化浊解毒方治疗门脉高压性胃病(Portal Hypertension Gastrosis,PHG)的临床疗效及对胃肠激素和内毒素影响.方法 47例PHG患者随机分为两组,治疗组用化浊解毒方治疗,对照组用普奈洛尔治疗,疗程3个月.观察两组在用药前及用药后有关指标变化,包括主要症状、体征(胃镜表现)及肝纤维化指标-血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-CL)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、胃肠激素-胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胰高糖素(GLU)及脑肠肽(SS)、血浆白蛋白及内毒素影响.结果 治疗后治疗组症状及胃镜下表现与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的肝纤指标HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C值明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05).两组GAS、MTL、SS均较治疗前下降,其中治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05),但是对照组GLU下降无明显意义(P>0.05).治疗组血浆白蛋白水平明显升高,血清内毒素明显下降(P<0.05),但是对照组则无明显变化(P>0.05).结论 化浊解毒方治疗PHG疗效明显,可能通过抗肝纤维化发生,降低门脉压力,促进血液内毒素清除,从而降低胃肠激素及内毒素对胃黏膜的损害,提高血浆白蛋白水平.

    作者:郭敏;赵文霞;刘光伟 刊期: 2013年第11期

  • 类风湿性关节炎的中西医康复进展

    类风湿性关节炎(RA)是一种临床常见的慢性疾病,常侵及四肢小关节,后期常可导致关节畸形,严重阻碍肢体功能,降低患者生存质量,是医学界广泛关注的难治性疾病.笔者通过查阅相关文献,总结分析近几年有关RA的治疗进展并展望RA未来的治疗方向.

    作者:黄艺;金荣疆;王素珍;寇洋洋;陈庆庆;杨馨 刊期: 2013年第11期

  • 平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

    目的 观察平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)的疗效并探讨其作用机制.方法 将80例患者随机分为治疗组45例和对照组35例,治疗组给予平胃胶囊,对照组给予维酶素,共治疗6个月,治疗前后均做症状观察和胃镜、病理检查.结果 临床症状:治疗组有效率为91.1%;对照组有效率为77.1%.胃镜征象:治疗组总有效率为69.2%;对照组总有效率为56.3%.病理疗效:治疗组有效率为64.4%,对照组为45.7%.结论 平胃胶囊对PLGC的临床症状、胃镜征象以及病理改变有显著的改善作用,值得临床推广.

    作者:王琦;杨少军 刊期: 2013年第11期

  • 中药丹芍化纤胶囊对博来霉素致肺纤维化大鼠Smad7表达的影响

    目的 观察博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织中Smad7表达的变化及中药丹芍化纤胶囊对其表达的影响.方法 SD大鼠30只,随机分为正常对照组(正常组)、肺纤维化模型组(模型组)、丹芍化纤胶囊预防性治疗组(丹芍组),每组各10只.正常对照组气管内滴注生理盐水,模型组和丹芍组一次性滴注博来霉素5mg/kg诱导肺纤维化,丹芍组于造模第2天给予丹芍化纤胶囊混悬液灌胃(0.8 g/kg)治疗.实验第28天处死各组大鼠,计算肺系数,行HE和Masson染色观察肺组织病理变化;检测肺组织中HYP、MDA、SOD含量;采用免疫组织化学方法检测Smad7蛋白的表达情况,运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)的方法检测各组大鼠肺组织中Smad7mRNA的表达变化.结果 与正常组比较,肺纤维化模型组大鼠肺系数、肺HYP、MDA含量明显增高,SOD活性降低,肺组织中Smad7蛋白表达降低,且Smad7mRNA的表达也显著降低;与模型组相比,丹芍组大鼠肺系数、肺HYP及MDA含量明显降低,SOD活性增强,肺组织中Smad7蛋白和mRNA表达较模型组显著提高.结论 Smad7在大鼠肺纤维化的发生发展中有明显作用,丹芍化纤胶囊早期应用能预防和减缓博来霉素致大鼠肺纤维化的进展,其干预肺纤维化的机制可能与上调肺组织中Smad7的表达有关.这可能是丹芍化纤胶囊抗肺纤维化的作用机制之一;Smad7可能是丹芍化纤胶囊作用的一个药物靶点.

    作者:杨婷;钱程;何小飞;谢汝佳;杨勤 刊期: 2013年第11期

  • 姜黄素对脂多糖诱导的尾核神经元损害的保护作用

    目的 探讨姜黄素(Curcumin,Cur)与环氧合酶-2(cyclooxgense-2,COX-2)对脂多糖(lipopolysaccride,LPS)诱导的尾核神经元损害的保护作用.方法 以LPS损伤原代培养的尾核神经元为损伤的模型,在原代培养的尾核神经元给予LPS、姜黄素或COX-2的选择性抑制剂NS398联合应用LPS后,采用免疫印迹检测COX-2和NF-κB蛋白的表达及Hochest染色观察姜黄素及COX-2对LPS诱导的尾核神经元细胞凋亡的效应.结果 ①Hochest染色检测细胞核形态,LPS诱导尾核神经元表现出典型的凋亡特征,姜黄素或COX-2的选择性抑制剂NS398均可拮抗LPS诱导的尾核神经元损害的效应.②LPS可显著增强尾核神经元COX-2的表达水平,姜黄素或NS398均可抑制LPS诱导的尾核神经元COX-2的增强效应.③LPS可显著增强尾核神经元磷酸化的NF-κB蛋白的表达水平,该增强效应均可为姜黄素或NS398所拮抗.结论 姜黄素对LPS诱导的尾核神经元损害的拮抗作用可能是通过COX-2介导的.

    作者:柯元;宋弯弯;董满满;彭芳;杨红卫 刊期: 2013年第11期

  • 三步推拿法结合耳穴贴敷治疗青少年近视近期疗效观察

    目的 观察三步推拿结合耳穴贴敷治疗青少年近视的疗效.方法 将60名青少年近视患者随机分为治疗组(30例,60只眼)和对照组(30例,60只眼),治疗组采用三步推拿结合耳穴贴敷法治疗,对照组采用常规穴位推拿配合耳穴贴敷法治疗,两组患者在接受治疗2个疗程后比较近期疗效.结果 三步推拿结合耳穴贴敷治疗青少年近视和常规穴位推拿结合耳穴贴敷治疗青少年近视均有疗效(P<0.01),且三步推拿结合耳穴贴敷治疗疗效优于常规穴位推拿结合耳穴贴敷治疗法(P<0.05).结论 三步推拿结合耳穴贴敷治疗青少年近视有显著的临床疗效,值得推广应用.

    作者:张健;金龙涛;马玉琴;陆群;王静;李春雨 刊期: 2013年第11期

  • 单味大黄应用治疗上消化道出血分析

    文章对单味大黄应用治疗上消化道出血进行临床分析及探究,希望能够对上消化道出血疾病的临床治疗产生积极的影响.

    作者:李锐;和心依;肖燕;王心怡 刊期: 2013年第11期

  • 九种燕窝中唾液酸含量的紫外可见分光光度法测定

    目的 测定九种燕窝中唾液酸含量,探索燕窝中唾液酸的范围值.方法 利用燕窝中唾液酸与酸性茚三酮形成稳定的物质,在470 nm处有大吸收峰的特点进行测定.结果 唾液酸浓度在0~ 70 μg·ml-范围内与吸光度呈良好的线性关系,测得血燕、白燕、黄燕唾液酸百分含量分别为11.036 7%,6.810 0%,10.173 3%,但UV-Vis法测得值比HPLC法稍低.结论 该方法精密度良好,重复性良好,回收率满意,但操作步骤繁琐,燕窝中唾液酸含量测定方法需进一步改善.

    作者:王羚郦;吴国洪;邱子博;麦玮倩;赖小平 刊期: 2013年第11期

  • 加味柴芍六君颗粒治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床观察

    目的 探讨加味柴芍六君颗粒对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用.方法 将60例原发性胆汁反流胃炎患者随机分为2组.治疗组服中药制剂加味柴芍六君颗粒,2次/d;对照组给予吗丁啉片10 mg,3次/d,饭前30 min服,两组疗程均为4周.观察临床疗效、主要症状积分和随访调查复发情况.结果 加味柴芍六君颗粒UDCA治疗原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率高于对照组(P<0.05);主要症状(上腹部疼痛,饱胀,食欲减退,烧心,嗳气或呕吐)均有不同程度改善(P<0.05),其中以上腹部疼痛,饱胀,嗳气或呕吐等症状改善明显(P<0.01),且HP阳性与HP阴性患者疗效无显著差异(P>0.05).结论 加味柴芍六君颗粒能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状,HP对其疗效可能无干扰作用.

    作者:何慧;王伟;彭卓嵛;卢杰夫;黄勇华;李桂贤;陈国忠;梁雪;黄雪霞 刊期: 2013年第11期

  • 肾康宁方对早期糖尿病肾病患者血清TNF-α及IGF-1的影响

    目的 观察肾康宁方对早期糖尿病肾病患者(DN)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.方法 将120例患者随机分为两组各60例.两组均予以常规治疗,治疗组加服肾康宁方,对照组口服依那普利片,疗程8周,观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血清TNF-α、IGF-1水平等变化.结果 治疗组总有效率优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、IGF-1水平均明显下降,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 肾康宁方能有效改善早期DN患者UAER,其机制可能与降低血清TNF-α、IGF-1水平有关.

    作者:唐爱华;周卫惠;李双蕾;邓小敏;李盈盈 刊期: 2013年第11期

  • 《内经》中“得气”操作及整体观因素论析

    从得气的相关因素进行探析,重点介绍治神在针刺得气中的重要性,且治神贯穿针灸治疗疾病的进针、行针、出针及针后调治等过程.并从疾病模式角度分析影响得气的病情、社会、环境、气候时间等因素,探讨得气的本质及与疾病的关系,分析得气治疗疾病的机制是引邪气出,引谷气入.寄以此引出针灸临床需从“天人合一”的整体观念为出发点.

    作者:郭太品;梁繁荣;任玉兰;杨洁 刊期: 2013年第11期

  • 糖尿病大鼠坐骨神经形态与血液流变学相关性及益气活血通络方干预研究

    目的 糖尿病大鼠坐骨神经形态与血液流变学相关性及益气活血通络方干预研究.方法 采用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、中药组、弥可保组,并设正常对照组.观察益气活血通络中药对大鼠血液流变学、坐骨神经形态的影响.结果 糖尿病大鼠血液流变学、坐骨神经形态均发生改变.益气活血通络方药对二者有明显改善作用.结论 糖尿病大鼠血液流变学与坐骨神经形态改变具有相关性,益气活血通络中药通过对二者的改善作用从而防治糖尿病周围神经病变.

    作者:吴泽民;张文风;赵书锋;于海 刊期: 2013年第11期

  • 川芎嗪对内毒素血症大鼠胸主动脉收缩性的影响

    目的 观察川芎嗪对内毒素血症大鼠胸主动脉血管环对去甲肾上腺素收缩反应性的影响,并探讨血管平滑肌中iNOS、p65蛋白在其中的作用.方法 24只雄性SD大鼠分为四组:对照组、lps注射组、川芎嗪干预组、注射lps后川芎嗪治疗组.lps注射后6h,应用体外血管条张力测定技术检测各组大鼠胸主动脉环对不同浓度去甲肾上腺素的收缩反应;应用免疫荧光法检测大鼠胸主动脉血管平滑肌中p65及iNOS蛋白的表达.结果 与对照组相比,注射lps后大鼠胸主动脉血管环对去甲肾上腺素的收缩反应产生的张力显著降低;川芎嗪治疗后内毒素血症大鼠胸主动脉对去甲肾上腺素的反应性显著升高.内毒素血症大鼠胸主动脉血管平滑肌表达iNOS及p65蛋白较对照组显著升高,川芎嗪治疗后可抑制内毒素血症大鼠血管平滑肌中iNOS及p65蛋白的表达.结论 川芎嗪可增强内毒素血症大鼠血管对去甲肾上腺素的收缩反应性,这与川芎嗪降低血管平滑肌中iNOS及p65蛋白表达有关.

    作者:徐进文;李润美;李小英;许筱凰;周乐全;许洁安;刘海梅 刊期: 2013年第11期

时珍国医国药杂志

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