谈聪；薛世姣；王静东；吴中卫
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以持续存在或间歇发作的腹痛或腹部不适伴排便习惯或大便性状改变为主要临床特征的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs),并且无可以解释其症状的形态学或血清生化指标的改变,全球有许多患者受其困扰.然而对于肠易激综合征的药物治疗主要是针对显著症状进行对症治疗并且往往只能消除部分症状.因此从我国的传统医学中,找寻肠易激综合征的治疗方案,不失为一个好的探索方向,现就近年来国内对于肠易激综合征的中医病因病机认识、中医内治方法及中医外治方法的研究情况综述如下.
作者：方俊；刘惠武；邝晶 刊期： 2017年第09期
“和法”属于中医治疗八法之一,是中医独具特色的治疗大法,在临床具有应用价值.“和法”有广义和狭义之分.许二平教授认为,在临床工作中要坚持中医思维,辨证施治,灵活运用中医和法.在临床实践中他逐渐认识到“和法”不仅仅局限于和,还包括传统意义上的通、温、下、补等法.
作者：仝广远；许二平 刊期： 2017年第09期
目的:1.观察针灸减肥治疗肥胖型高血压的临床疗效;2.寻求治愈高血压的中医特色疗法.方法:选择肥胖型高血压病例280例,随机分成观察组140例,为针灸减肥降压治疗;对照组140例,为常规药物降压治疗.结果:观察组干预后收缩压(124.30±5.87)mmHg,舒张压(74.17±8.56) mmHg;对照组干预后收缩压(138.42±9.96)mmHg,舒张压(85.35±5.82)mmHg,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后BMI (26.13 ±0.81)kg/m2,WHR(0.56 ±0.08);对照组干预后BMI(29.45±1.48)kg/m2,WHR(0.83±0.17),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸减肥应用在肥胖型高血压治疗中能够有效减轻体重,改善血压状况,有标本兼治的多重作用,疗效突出.痰湿壅盛、肝火亢盛和阴虚阳亢3型显著优于阴阳两虚.值得在临床上推广.
作者：吴宏爱；熊小云；邝梅 刊期： 2017年第09期
目的:探究复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效,分析其作用机制.方法:随机选取我院收治的乙型肝炎后肝硬化患者100例,通过抽签,将其分为对照组和观察组,每组50倒.对照组采用常规西医疗法;观察组采用复方鳖甲软肝片治疗.记录两组的治疗情况与治疗结果,以及两组在治疗前后的肝纤维化程度,并对结果进行统计学处理.结果:两组治疗后,病情都有好转,观察组好转的情况明显优于对照组(P＜0.05).两组肝组织纤维化的程度均有所好转,观察组肝纤维化指标明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎后肝硬化,能有效缓解肝硬化情况,具有良好的临床效果,值得推广.
作者：孙娟 刊期： 2017年第09期
目的:探究脾胃虚寒型HP感染通过温中健脾法联合四联疗法治疗的临床疗效.方法:选取我院2015年6月～2016年6月入院的脾胃虚寒型HP感染患者80例,通过随机分组法分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组治疗方法为四联疗法,观察组治疗方法为温中健脾法联合四联疗法.针对临床治疗有效率及幽门螺旋杆菌根除率,对相关内容进行分析.结果:观察组治疗总有效率为95％,对照组为75％,疗效有明显差异(P＜0.05);在HP根除率方面,观察组根除率为90％,对照组根除率为70％,观察组根除率明显优于对照组(P＜0.05).结论:脾胃虚寒型HP感染通过温中健脾法联合四联疗法治疗的临床疗效显著,在提高HP根除率的同时,使治疗总有效率提高,值得推广.
作者：徐威；关映红；姚民武 刊期： 2017年第09期
目的:探讨在常规治疗基础上加用中药穴位敷贴对恶性肿瘤化疗不良反应发生率的影响.方法:通过随机原则从2015年1月1日～2016年12月31日来我院治疗的恶性肿瘤化疗患者中选取42例作为研究对象并通过抽签的方法分为观察组和对照组各21例,入组患者化疗过程中均给予盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射,观察组同时接受中药穴位敷贴治疗,比较不同治疗方案对化疗不良反应发生率的影响.结果:和对照组相比观察组化疗不良反应的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:恶性肿瘤化疗给予中药穴位敷贴治疗,不仅能够减少胃肠道反应,还能预防和减少骨髓抑制的发生,效果显著,值得推荐使用.
作者：刘峥峥 刊期： 2017年第09期
颈椎病[1]又称颈椎综合征,是以头枕、颈项、肩背、上肢等部位疼痛以及进行性肢体感觉和运动功能障碍为主要临床表现的疾病,是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管及颈部交感神经等组织而产生一系列症状和体征.颈椎病是一种常见病,多发于40岁以上的中老年人群,多因慢性劳损与急性外伤引起.该病为本科的常见病、多发病.笔者于2012年8月～2014年6月用拔火罐并中药直流电导人治疗该病366例,现报道如下.
作者：周深丽 刊期： 2017年第09期
目的:分析PLDD(经皮激光汽化减压术)联合中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择我院2014年6月～2015年8月收治的96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,依照计算机随机分组方案分为对照组与观察组,对对照组单纯给予PLDD治疗,观察组在此基础上联合中医康复疗法进行治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率与满意度均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对腰椎间盘突出症采取PLDD联合中医康复疗法的临床疗效显著,可明显改善病情,值得在临床推广.
作者：岑明 刊期： 2017年第09期
目的:西药综合治疗联合穴位埋针法治疗支气管哮喘的临床研究.方法:选取龙川县中医院门诊及住院支气管哮喘病例60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组进行西药综合治疗,观察组通过西药综合治疗联合穴位埋针法进行治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组总有效率、肺功能指标高于对照组,差异明显(P＜0.05);观察组白介素-8水平低于对照组,差异明显(P＜0.05).结论:西药联合穴位埋针法治疗支气管哮喘具有良好的临床疗效,有效改善肺功能,提高生活质量,值得在临床推广.
作者：江碧静；陈炳胜；杨万全 刊期： 2017年第09期
目的:研究肝癌患者的中医护理要点.方法:选取我院2015年1月～2016年10月住院接受治疗的50例肝癌患者随机分为对照组和观察组.对照组给予常规护理;观察组给予中医护理.研究评估:①患者满意度、家属满意度;②并发症发生率;③护理前和护理后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Child-pugh评分.结果:①观察组对比对照组患者满意度、家属满意度更高,X2检验差异显著(P＜0.05);②观察组对比对照组并发症发生率更低,X2险验差异显著(P＜0.05);③护理前两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Child-pugh评分相似,t检验差异不显著(P＞0.05);护理后观察组对比对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Child-pugh评分改善更显著(P＜0.05).结论:肝癌患者给予中医护理效果确切,可有效提升细胞免疫水平,改善肝功能,减少并发症,患者及其家属满意,值得推广.
作者：黄金兰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨中药热敷及中医手法按摩对剖宫产母婴分离产妇乳房护理中的效果.方法:2015年5月～2016年10月100例剖宫产后母婴分离初产妇,随机分为中医观察组和常规护理组,常规护理组采用常规护理措施,中医观察组采用中药热敷联合中医手法按摩.结果:①与常规护理组对比,中医观察组产妇治疗后1周的母乳分泌量优良率达到96％(P＜0.05).②与常规护理组对比,中医观察组泌乳始动时间明显更短,正常肿胀和轻度肿胀率明显更高(P＜0.05).③和常规护理组比较,中医观察组乳腺炎发生率达到10％ (P＜0.05).④与护理前对比,中医观察组护理后焦虑评分均明显降低(P＜0.05);与常规护理组对比,中医观察组护理后焦虑评分明显更低(P＜0.05).结论:中药热敷及中医手法按摩在剖宫产母婴分离产妇乳房护理中的效果显著,有效地改善剖宫产后产妇的乳汁分泌情况,减少乳腺炎的发生,有利于改善产妇的产后心理状态,值得推广.
作者：陈永红 刊期： 2017年第09期
目的:评价射干麻黄汤治疗支气管哮喘随机对照试验的疗效.方法:检索数据库,按纳入标准选择文献,采用Cochrane系统评价员手册进行偏倚风险评估和Jdada评分,评估射干麻黄汤治疗支气管哮喘疗效,同时与西医常规治疗方案对比.结果:共筛选出14篇随机对照试验研究,Jdada评分2～5分,高质量研究1篇(5篇).经过Meta分析提示射干麻黄汤治疗支气管哮喘的总有效率、FEV1、ACT评分的疗效均优于常规西药对照组,对于PEF、FVC的改善与常规西药组疗效相当.结论:射干麻黄汤治疗支气管哮喘的疗效优于常规西药组,但是大部分文献质量不高,所有文献未随访,了解射干麻黄汤治疗的远期疗效,以后有必要对射干麻黄汤进行更严谨设计的、大样本的双盲随机对照试验.
作者：戴磊；阮穗侨；姚丁铭 刊期： 2017年第09期
2012年发表于《柳叶刀》的全球疾病负担研究成果表明,在1990～2010年全球人群的235种死亡原因中,缺血性心脏病排名第一.目前心血管疾病是全球公民的头号杀手,严重危及健康,中国心血管疾病的发病年龄日趋年轻化.因此心血管病是中国公共卫生及健康事业面临的严峻挑战.冠心病指的是冠状动脉粥样硬化、狭窄甚至阻塞或因冠脉痉挛所致的心肌缺血、缺氧的心脏疾病,缓慢性心律失常通常是因为心脏传导束支障碍导致的,包括窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律和传导阻滞(包含窦房传导阻滞、房内传导阻滞及房室传导阻滞)等以减慢心率为典型特征的疾病,临床常见的有窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等.临床上冠心病与缓慢性心律失常常常合并出现,二者可互为病因,或相互以首发或唯一症状出现,临床中尤其对于急性下壁、右室、正后壁心肌梗死的患者,出现缓慢性心律失常特别是病态窦房结综合征及房室传导阻滞的患者比较多.
作者：金莲子；侯平 刊期： 2017年第09期
目的:观察三九天灸独取督脉腧穴治疗阳虚型项痹的临床疗效.方法:将115例阳虚型项痹患者随机分为两组,观察组采用督脉腧穴,对照组采用常规穴位.比较三九天灸治疗前后3个时间段,患者VAS疼痛评分和NPQ颈痛量表评价情况.结果:①两组组内治疗前后VAS评分、NPQ评价比较,差异有统计学意义(P＜0.05),均较本组治疗前改善;②两组组间比较,VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疼痛改善更明显.NPQ评价治疗前后差值比较,观察组评分下降较大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三九天灸独取督脉腧穴能减轻阳虚型项痹患者疼痛、改善生活质量.
作者：李慧玲；张江山；汤美芳 刊期： 2017年第09期
目的:分析耳穴压豆联合温针灸治疗中风后气虚便秘临床疗效.方法:选择2015年2月～2016年5月来深圳市中医院治疗中风后气虚便秘的60例患者按治疗方法不同随机分为两组,观察组行耳穴压豆联合温针灸治疗,对照组仅行耳穴压豆治疗,对比两组治疗总有效率和治疗前后便秘中医症状积分.结果:观察组治疗总有效率(96.67％)较对照组(83.33％)高;治疗后观察组便秘症状积分明显降低且低于对照组,P＜0.05.结论:耳穴压豆联合温针灸能有效改善中风后气虚便秘症状及体征,治疗有效率高,值得推广.
作者：吴佳苹；于海波 刊期： 2017年第09期
文章总结了颜红教授针药并用治疗梅核气经验.首先分析梅核气的病因病机,认为气郁痰凝是本病的基本病机,临证症状多变,证型复杂;其次介绍加味半夏厚朴汤配合针刺廉泉穴的治疗方法及其机理,并附医案予以验证;总之针药并用,辅以心理疏导及暗示疗法治疗梅核气,疗效好.
作者：李鸿娜；石娟娟；颜红 刊期： 2017年第09期
目的:分析身痛逐瘀汤治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:将82例血瘀气滞型LDH患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予西医常规保守治疗,观察组采用身痛逐瘀汤治疗,疗程为4w,随访12w.采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能不良指数(ODI)评估两组治疗前及治疗后4wk、12wk的腰腿疼痛程度及生活质量.结果:治疗4w和12w后两组腰腿部VAS评分及ODI评分均明显低于治疗前(P＜0.05),但观察组各时间点评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤治疗血瘀气滞型LDH,能明显减轻腰腿疼痛,提高生活质量.
作者：邱铕滇；郑锐坚 刊期： 2017年第09期
目的:观察胃食管反流病的中医内科治疗临床效果.方法:选取2015年6月～2016年6月我院门诊及住院接待的144例患者为研究对象,随机分为两组,各72例,对照组给予常规治疗,观察组给予中医内科治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),未见1倒不良反应;治疗后,观察组的临床症状积分均低于治疗前与对照组,同时观察组的治疗满意度、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃食管反流病经中医内科治疗,疗效确切,安全可靠,值得推广.
作者：王艳 刊期： 2017年第09期
目的:研究开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果.方法:选择2014年6月～2016年6月2型糖尿病合并高尿酸血症患者36例.观察组加用开郁清热方及加味四物汤进行治疗,对照组给予口服别嘌醇常规抗糖尿病药物治疗.对比两组治疗前后SCr、U-mAlb、尿pH值、Cer,两组治疗前后TC、TG及FBG、UA.结果:①和对照组(55.56％)比较,观察组治疗有效率(88.89％)明显更高(P＜0.05);②和对照组对比,观察组BMI、TC、TG、FPG、2hBG、U-mAlb、UA明显更低,尿pH值明显更高(P＜0.05);和治疗前对比,观察组BMI、TC、TG、FPG、2hBG、U-mAlb、UA明显降低,尿pH值明显上升(P＜0.05).结论:开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果显著,具有临床应用价值.
作者：叶洪辉；罗维俭；陈向明 刊期： 2017年第09期
目的:探讨偏头痛患者的临床中医护理效果.方法:选取2015年7月～2016年7月于本院诊治的偏头痛患者87例,随机分为对照组和观察组,对照组42例给予常规护理,观察组45例给予中医护理,观察两组护理效果.结果:观察组疼痛程度、头痛次数及发作时间均明显低于对照组(P＜0.05),SF-36量表中各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:应用中医护理可有效改善偏头痛患者的疼痛程度,降低头痛发作次数及时间,提高生活质量,促进康复.
作者：王霞 刊期： 2017年第09期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
