李凤朝；杨雪梅
目的 研究脉搏氧饱和度(SpO2)波形与胸外按压的相关性及其对胸外按压效果的临床指导意义.方法 根据是否建立有创动脉血压监测分为有创血压监测组和无创血压监测组.观察胸外按压时SpO2波形变化.结果 有效的胸外按压能引起所形成的SpO2波形相应的变化,且SpO2波型越明显,早期心肺复苏成功率越高,24 h成活率也越高.结论 有效的胸外按压与所形成SpO2波形有明显的相关性.在心肺复苏胸外按压时监测SpO2波形对胸外按压效果有明显的临床指导意义.
作者：杜叶平 刊期： 2009年第10期
目的 研究多肿瘤标志物蛋白芯片在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 采用C-12蛋白芯片检测系统检测283例消化道恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)、186例消化道良性疾病患者(良性疾病组)和421例正常对照者(正常对照组)血清中12种肿瘤标志物的表达水平.结果 恶性肿瘤组的阳性率为77.74%,显著高于良性疾病组(35.48%, P＜0.01)和正常对照组(22.09%,P＜0.01).该蛋白芯片对消化道恶性肿瘤检测的灵敏度为77.74%,特异度为73.81%,准确率为75.06%,阳性预测值为58.05%,阴性预测值为87.67%;联合检测的阳性率均显著高于单一标志物检测(P＜0.05), 但是联合检测对临床Ⅰ、Ⅱ期消化道恶性肿瘤的阳性率仍然偏低,为30.16%;癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA242、CA15-3、CA125、铁蛋白在消化道恶性肿瘤中的表达明显强于其他标志物(P＜0.05).结论 C-12蛋白芯片检测系统监测病情和判断预后的价值优于诊断价值,但是用于消化道恶性肿瘤的早期诊断灵敏度不高.建议利用近年来血清肿瘤标志物研究的新成果,对现有指标进行优化组合,推出一款专门针对消化道恶性肿瘤的蛋白芯片,以提高其检测效果和早期诊断率.
作者：邢飞；王庄梅；王义秋 刊期： 2009年第10期
目的 分析小儿高热惊厥(FC)的临床特点, 探讨治疗和预防复发的措施, 以减少癫癎、智力低下等后遗症的发生.方法 对236例FC患儿的临床资料进行分析,分析其复发因素、影响转归的因素,并设立发热对照组(185例,发热,无惊厥),检测2组血钠、钾、糖水平.结果 FC组首次发作年龄1～3岁178例(75.42%);首次发作体温≥38.5℃183例(77.54%);基础疾病多为急性上呼吸道感染,共186例(78.81%);首发惊厥为全身强直-阵挛性发作202例(85.59%);191例(80.93%)惊厥持续时间<15 min.首发年龄＜6个月或＞5岁、首发体温＜38.5℃、FC类型为复杂型FC(CFC)及有惊厥家族史者易复发.首发年龄＜6个月或＞5岁、首发体温＜38.5℃、惊厥持续时间≥15 min、FC类型为CFC、惊厥次数＞5次、有惊厥家族史及体温正常2周后脑电图仍有异常者易转为癫疒 间及合并智力低下.FC组血钠明显低于发热对照组(P<0.01), FC组血糖明显高于发热对照组(P<0.01).结论 FC首发年龄多为1～3岁,与发热相关;FC多存在低血钠和高血糖.在常规治疗时应注意纠正电解质紊乱和高血糖.其复发与首发年龄、首发体温、FC类型、惊厥家族史有关.FC大多预后较好,少数可发展为癫疒 间,要进行积极的干预治疗.
作者：周彬；李立达 刊期： 2009年第10期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法 .方法 对2002年1月-2009年5月我院产科40例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 40例妊娠合并子宫肌瘤患者中阴道分娩8例,剖宫产32例,其中剖宫产同时行肌瘤剔除术30例,剖宫产同时行肌瘤剔除术,术中、术后出血量无增加.结论 病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险性,具有必要性、可行性.
作者：张红；隋灿烂 刊期： 2009年第10期
目的 判定白细胞去除在体外循环(CPB)中的作用.方法 20例接受心脏手术的患者被随机分为对照组和白细胞去除组(LD组).在体外循环开始前,开始后10、30 min, CPB 停止、停止后2 h采集血标本作β2-integrin和L-selectin测定.术前、术后第1天测血浆肌钙蛋白(troponin I).计算术前、术后氧合指数.结果 2组CD11a表达无明显差异(P=0.074).对照组CPB期间中性粒细胞CD11b表达高于LD组(P=0.01).对照组CD11c在CPB开始时就升高(P＝0.018),但与LD组比较差异无统计学意义(P=0.054).LD组L-selectin表达低于对照组(P=0.0147).术后LD组血浆troponin I 低于对照组(P= 0.021).结论 CPB期间白细胞去除是一种有效、安全易行的减少组织损伤、保护肺功能的方法 .
作者：孙骁；桂鑫；丁伟；杨淑华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨炮制因素对甘草中甘草苷和甘草酸含量的影响.方法 筛选适当提取方法 ,采用HPLC-DAD技术,Zorbax SB-C18 ODS反向色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以0.1%(体积分数)甲酸溶液和甲醇为流动相,梯度洗脱,流速1.0 ml·min-1,柱温30℃,检测波长250 nm和276 nm.测定了同一产地、同一批次的甘草和炙甘草中甘草苷和甘草酸的含量.结果 甘草经蜜炙后甘草苷和甘草酸的含量增加(P＜0.01).结论 炮制因素可显著增加甘草中甘草苷和甘草酸的含量.
作者：刘磊；吕冬梅；杨薇 刊期： 2009年第10期
目的 探讨缺血预处理(IPC)对减体积肝移植大鼠缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 将36只成年雄性SD大鼠行50%减体积肝移植,随机分为对照组(Control)组和IPC组,检测术后2、6、24 h血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平变化.检测术后24 h肝组织形态学变化、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量;检测髓性过氧化物酶(MPO)活性以反映中性粒细胞浸润情况;ELISA法检测肝组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 与Control组比较,IPC组术后6、24 h ALT水平显著下降(P<0.01);组织病理学显示,Control组肝细胞明显空泡样变性伴局部坏死,小叶结构破坏, 门脉周围水肿、充血,炎症细胞浸润明显,而IPC组损伤减轻;与Control组比较,IPC组MDA水平显著下降而SOD含量则明显增加(P<0.01),肝组织中TNF-α和MPO亦显著降低(P<0.01).结论 IPC明显减轻减体积肝移植术后再灌注损伤,其机制部分与增强抗氧化、抑制脂质过氧化、减轻炎症反应密切相关.
作者：宋军；徐为；符炜；华志元；姚爱华；俞悦；李向农；王学浩 刊期： 2009年第10期
目的 探讨嗜酸细胞性食管炎的临床病理学特点.方法 采用免疫组化SP法染色结合甲苯胺蓝染色及硫染色显示肥大细胞内颗粒,观察9例嗜酸细胞性食管炎中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的分布.结果 在黏膜各层及肉芽组织中,均见到未释放型和释放型2种肥大细胞.肥大细胞聚集区也是嗜酸性粒细胞相对集中区.结论 嗜酸细胞性食管炎的发生与变态反应有关,可能是肥大细胞释放的各种介质造成黏膜损伤、肉芽组织及溃疡形成,手术切除是较好的治疗方法 .
作者：孙苏安；采丽；刘海燕；田兆方；李巧群 刊期： 2009年第10期
目的 探讨低氧诱导因子-1(HIF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮细胞生长因子 (VEGF)在胶质瘤中的表达以及与肿瘤组织学分级、血管形成及预后的关系.方法 对86例手术切除的胶质瘤标本进行检测,采用免疫组织化学SP法检测HIF-1、MMP-9、VEGF和CD34在肿瘤周围组织及肿瘤组织中的表达,以CD34阳性血管数计算微血管密度(MVD).结果 HIF-1、MMP-9、VEGF在肿瘤细胞中的阳性表达率均明显高于肿瘤周围组织(P＜0 05),在高级别胶质瘤(WHO Ⅲ、Ⅳ级)中的阳性表达率明显高于低级别胶质瘤(WHO Ⅰ、Ⅱ级)(P＜0 05).HIF-1、MMP-9、VEGF阳性表达组的MVD均显著高于其阴性表达组(P＜0.05).结论 HIF-1、MMP-9、VEGF在胶质瘤的生长进展过程中可能有协同作用,三者均可通过诱导肿瘤血管形成进一步促进肿瘤的发生发展.
作者：李凤朝；杨雪梅 刊期： 2009年第10期
目的 观察重组血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)乳酸乳球菌灌胃后大鼠肠道中重组HO-1蛋白的含量.方法 制备HO-1乳酸乳球菌悬液和乳酸乳球菌悬液,不同剂量和不同次数灌胃SD大鼠,在规定时间取回肠组织,酶联免疫吸附法和免疫组化法分析回肠组织HO-1的含量和分布情况.结果 重组HO-1蛋白吸收后进入肠上皮细胞的胞膜和胞质中.回肠组织中HO-1含量:5倍、10倍HO-1乳酸乳球菌灌胃比20倍HO-1乳酸乳球菌灌胃高(P<0.01),连续灌胃4天、7天比连续灌胃10天含量高(P<0.01).结论 乳酸乳球菌中重组HO-1蛋白可以被回肠吸收,但在一定程度后增加HO-1乳酸乳球菌灌胃剂量和次数不能有效增加回肠中重组HO-1蛋白的含量.
作者：庞庆丰；周强；周巧梅；曾因明 刊期： 2009年第10期
目的 探讨术前放化疗对中晚期低位直肠癌保肛手术的作用价值.方法 43例低位中晚期直肠癌患者,术前予3野或4野盆腔照射,总剂量45 Gy/5周,每周5次,每次1.8 Gy,并于放疗第1、3周同步四氢叶酸钙200 mg/m2,静脉输注d1～d5,氟脲嘧啶500 mg/m2,静脉输注12 h d1～d5化疗,完成放化疗后,4～6周手术,术后2～4周,追加2～4周期化疗.结果 治疗前T3 20例,T4 23例.放化疗后,CR 6例,PR 19例,NC 18例,降期25例,降期率58.1%;3例肿瘤完全消失,未手术.40例行直肠癌根治性手术,其中29例为保肛手术,11例为经腹会阴直肠手术,保肛率为74.4%(32/43),包括3例未手术者.术后随访13～59个月,中位随访时间34个月,随访无局部复发,1例伴有肝转移,无死亡,总复发率为2.33%(1/43),无瘤生存率97.67%(42/43).结论 低位直肠癌术前放化疗能缩小肿瘤,降期,提高肿瘤的切除率和保肛成功率,降低局部复发,延长生存时间.
作者：闫钢；叶涛；姚泽明；沈文彬 刊期： 2009年第10期
目的 探讨重型颅脑减速性损伤的救治方案.方法 对86例重型颅脑减速性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例施行手术,术后随访良好42例,中度残疾10例,重度残疾4例,植物生存6例.死亡24例.结论 尽早明确诊断,及时把握手术时机及手术方案,积极预防及治疗并发症是治疗重型颅脑减速性损伤的关键.
作者：渠敬峰；李勇；朱保平；徐锋；郭宗杨 刊期： 2009年第10期
目的 研究螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断中的临床应用价值.方法 88例胰腺癌患者行螺旋CT多期扫描,扫描时间为注射造影剂后18～25 s、40～45 s和60 s左右,比较正常胰腺组织和肿瘤在平扫和动脉期、胰腺期、门静脉期的增强变化.依照 CT征象诊断胰腺癌并行术前评估,并与手术结果比较.结果 正常胰腺组织在胰腺期的增强值明显高于其他两期 (F=12.22,P<0.01);胰腺-病灶增强差值胰腺期高于其他两期 (F=14.91,P<0.01),肿块在胰腺期能够清晰显示.胰周血管在胰腺期显示满意,诸动脉在动脉期、胰腺期与门静脉期相比,差异有显著性(P<0.01);诸静脉在胰腺期、门静脉期与动脉期相比差异有显著性(P<0.01).55例不可切除的肿瘤中,血管受侵者32例(58.18%),其中胰周小静脉扩张者19例(34.54%).40例术前认为可切除的肿瘤,术中仍有7例不可切除.结论 多层螺旋CT双期扫描诊断胰腺癌,胰腺期和门静脉期应作为首选方案,具有非常重要的临床意义.
作者：王华宇 刊期： 2009年第10期
目的 探讨经皮穿刺椎体成型术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 对45例老年患者的57个骨质疏松性压缩性骨折椎体,在双C臂X光机透视下,经皮向椎体内穿刺并注入骨水泥,并对止痛效果和椎体恢复高度进行评估.结果 患者术后腰背部疼痛明显好转,24 h后可离床活动,术后X线片确认压缩性骨折基本复位.随访1～15个月,腰背痛无复发,椎体高度无丢失.结论 PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折有显著的止痛效果,能较好地恢复椎体高度,操作方便,疗效满意.
作者：杜长夫；魏东；李华；葛行新 刊期： 2009年第10期
目的 了解深圳市护士对疼痛知识和处理态度的现状.方法 采用香港Tse和Chan(2004)修改的由McCaffery 和Ferrell 设计的护士对疼痛的知识和态度调查问卷NKASRP中文版,调查深圳市9家医院1 455名护士.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 问卷平均得分为38.47,疼痛知识和处理态度水平偏低;得分均数在参加疼痛课程与未参加疼痛课程的护士之间差异有显著性(40.48±11.89 vs. 37.94±11.54,P＜0.01).结论 护士疼痛知识的缺乏影响到对疼痛的评估和处理态度,建议加强疼痛规范化培训和监管力度,提高疼痛管理水平.
作者：周立松；张宏美；陈英霞；叶碧玲；孟莉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨RAD001对胃癌细胞株MKN-45细胞生长的影响及可能作用机制.方法 体外培养MKN-45细胞,给予RAD001干预后通过细胞计数检测MKN-45细胞数目,流式细胞术检测细胞周期分布,Western-blot检测核糖体40S小亚基S6K蛋白激酶(p70S6K)、真核起始因子4E(eIF-4E) 结合蛋白1(4E-BP1)、S6蛋白表达及磷酸化情况.结果 RAD001作用于MKN-45细胞24 h:RAD001对MKN-45细胞的生长产生抑制作用,抑制作用具有时间依赖性;MKN-45细胞细胞周期发生改变,停滞在G0-G1期细胞比例增加;MKN-45细胞的4E-BP1、p70S6K、S6无明显变化,phosphate-p70S6K、phosphate - S6表达缺失,phosphate 4E-BP1表达下降.结论 RAD001是通过抑制mTOR 下游通路阻断4E-BP1 及p70S6K的磷酸化和蛋白质翻译进而调节细胞周期以发挥抑制MKN-45细胞生长的作用.
作者：蔡红星；朱正秋；朱祖安 刊期： 2009年第10期
目的 观察依托咪酯对人定量药物脑电图(quantitative pharmaco-EEG, QPEEG)δ频段功率百分比的影响.方法 选择志愿者20人,随机均分为2组,每组10人,男女各半,分别静脉注射0.2 mg/kg或0.3 mg/kg依托咪酯,观察、比较给药前后QPEEG的δ频段功率百分比.结果 静脉输注依托咪酯后,两组志愿者QPEEG的δ频段功率百分比均增加(P＜0.01),2～5 min达高峰,约10 min恢复.0.3 mg/kg组QPEEG δ频段功率百分比增加幅度大于0.2 mg/kg组(P＜0.05或P＜0.01).结论 依托咪酯可剂量依赖性地增加人QPEEG的δ频段功率百分比,提示QPEEG的δ频段功率百分比可能成为监测依托咪酯麻醉深度的指标.
作者：刘玲玲；王立伟；吴克俭；戴体俊 刊期： 2009年第10期
目的 运用综合量化考核指标的管理方法 ,对其提高老年病区综合管理质量的作用进行探讨.方法 制定综合量化考核方案,按量化指标分值进行奖金分配.结果 综合量化指标在提高护理人员工作积极性的同时,提升了护理人员的自身素质,提高了病区管理质量.尤其提高了对患者的人文关怀质量.结论 将病区管理和护理人员管理内容纳入量化考核指标,避免单纯量化操作指标的弊病,使病区整体管理质量及护理人员综合素质得到了提高.
作者：康丽华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对人乳腺癌细胞SKBr3的抑制增殖及诱导凋亡作用.方法 4种不同浓度的塞来昔布处理乳腺癌细胞系SKBr3细胞24、48 h,MTT法测定24、48 h后SKBr3细胞的增殖活性,流式细胞仪(FCM)检测48 h后各浓度塞来昔布诱导细胞凋亡情况及对细胞周期的影响.结果 与对照组相比,塞来昔布以时间、剂量依赖性方式抑制SKBr3细胞增殖(P<0.05).作用48 h后,塞来昔布诱导SKBr3细胞凋亡并阻断了细胞周期进展,凋亡率随塞来昔布浓度的增加而增加(P<0.05),且随着药物浓度的增加,G0/G1期细胞比例逐渐增加、S期及G2/M期细胞比例逐渐下降(P﹤0.05).结论 塞来昔布抑制高表达Her-2/neu的SKBr3细胞的增殖,诱导其凋亡.
作者：刘晓辉；刘太锋；王岳 刊期： 2009年第10期
目的 了解重度子(癎)前期患者凝血功能变化情况.方法 119例重度子癎前期患者为重度子(癎)前期(S-PE)组,同期正常的单胎晚期妊娠孕妇116例为对照组.采集孕妇清晨空腹静脉血,测定血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT).结果 S-PE组孕妇的PT值、INR值、APTT值、Fbg值低于对照组(P＜0.05或P<0.01),TT值高于对照组(P＜0.01).结论 重度子(癎)前期患者血液处于高凝状态,应及早采取措施以防止并发症的发生.
作者：朱锦明；王建梅；梁丹丹；赵伟 刊期： 2009年第10期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
