张朝晖；徐强；马静；刘现周；朱朝军
昏迷是急诊常见急症之一,占首诊患者总数的3％左右[1].昏迷作为临床上常见的危急重症,病情复杂,进展快速,如不对患者进行及时而正确的诊断治疗,就会危及患者的生命安全[2].虽然细致的体格检查可以发现一些诊断线索,但昏迷患者自身不能提供详细的病史及病情,加上不能配合查体,给诊断、治疗带来一定的困难.因此,无论是从时间还是费用角度考虑,我们都不可能在短时间内迅速地完成所有可能的检查,这就需要临床医生在第一时间内作出初步诊断,从而实施抢救措施,对进一步提高昏迷患者的初步诊断率和急救成功率十分重要.本研究对我院急诊科2010 -01～2010- 12收住的150例非创伤性急诊内科昏迷患者的临床资料作分析如下.
作者：叶先智 刊期： 2011年第11期
目的 观察紫花高乌头全草醇提物在长期用药中对大鼠肝功能及血细胞的影响,为更好地开发利用蒙药紫花高乌头提供理论依据.方法 大鼠灌胃给药20d后,利用全自动生化分析仪及血球记数仪测定大鼠腹主动脉血中的生化指标( ALT、AST)和血细胞数.结果 紫花高乌头全草醇提物在一定剂量范围内长期服用对肝脏功能无明显影响(P＞0.05)；但会使大鼠血液中红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显升高.结论 紫花高乌头全草醇提物在一定剂量范围内长时间服用对肝功能无显著影响,但由于升高红细胞、血小板量会增加血液粘滞度,可能会对微循环产生影响.
作者：韩瑞兰；吕玲玲；张春芳 刊期： 2011年第11期
母婴同室是指在在产后将产妇产与婴儿安排在病室内,以增进母子情感交流,调畅产妇情志,为后续的哺育奠定良好的基础,对产妇及婴儿均有益处.笔者自2009-01 ～2010 - 12对产妇和婴儿实行母婴同室的护理方案,取得良好效果.现将观察结果报道如下.
作者：詹园园 刊期： 2011年第11期
目的 分析青藤仔Jasminum nervosum Lour.叶和茎挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,并用气相色谱-质谱联用仪分析挥发油的化学成分及其含量.结果 从叶挥发油中分离出了166种化合物,鉴定出其中66种,占挥发油总量的74.33％,其中芳樟醇含量高达25.84％；从茎挥发油中分离出了68种化合物,鉴定出其中的30种,占挥发油总量的80.09％,含量高的成分为棕榈酸(39.78％)和油酸(22.91％).结论 青藤仔叶和茎挥发油的主要化学成分有很大不同.叶挥发油中绝大多数化学成分为萜的含氧衍生物(47.77％),茎挥发油中所含化学成分主要为脂肪酸及其酯(75.95％),为进一步开发和利用青藤仔资源提供理论依据.
作者：霍丽妮；李培源；陈睿；邓超澄；卢汝梅；卢澄生 刊期： 2011年第11期
目的 研究广藿香成熟叶片表皮结构特征.方法 采用扫描电镜的方法.结果 广藿香5个栽培类型的叶表皮特征中,腺毛、非腺毛上的疣点、气孔和纹理纹饰均存在一定的差异.结论我国栽培的广藿香出现了一些变异.
作者：吴友根；吴连花；何际婵；林尤奋；张军锋；范春蕾 刊期： 2011年第11期
目的 研究补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠卵巢储备力及其相关因子INHB、AMH蛋白表达的影响,为临床防治卵巢储备力降低提供理论依据.方法 建立半乳糖致POF大鼠模型,将造模成功的POF大鼠随机分为模型组与治疗组,每组各20只；另设正常对照组.于PND80开始,治疗组大鼠每日灌服补肾调冲方水溶液,模型组及空白组大鼠每日灌服等体积生理盐水,共4周.实验结束后光镜下计数各组大鼠卵巢内各级卵泡数目,ELISA法检测各组大鼠血清FSH、LH及E2水平,Western blot法检测各组大鼠卵巢内INHB及AMH蛋白表达水平.结果 ①补肾调冲方可使POF大鼠动情周期趋于正常,并能明显降低血清FSH、LH水平(P＜0.05),提高E2水平(P＜0.05),从而改善POF大鼠血清高促性腺激素低雌激素状态；组织形态学结果显示治疗组大鼠始基卵泡及窦状卵泡数目均较模型组增多,闭锁卵泡数目则明显减少.②与正常组比较,POF大鼠卵巢INHB及AMH蛋白表达水平均明显降低(P＜0.01),而治疗组大鼠卵巢INHB及AMH表达水平较模型组明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 补肾调冲方可明显改善POF大鼠血清高促性素低雌激素状态,促进卵泡发育,抑制卵泡过度闭锁,从而调节卵巢功能,提高卵巢储备力,其机制可能是通过上调卵巢局部因子INHB及AMH的表达而实现的.
作者：夏天；柴淑娟；马灵芝；李爽 刊期： 2011年第11期
目的 观察次乌头碱对原代培养的心肌细胞内Ca2+浓度及缝隙连接蛋白Cx43表达的影响.方法 体外培养乳大鼠心肌细胞,采用流式细胞技术观察30,60,120 μmol/L的次乌头碱在15,30,60 min对心肌细胞内Ca2+浓度变化的影响,并应用Western blot技术检测次乌头碱作用心肌细胞15 min后的细胞缝隙连接蛋白Cx43的表达水平.结果 次乌头碱能提高心肌细胞[ Ca2+]i,这种作用在给药后15 min时显著,随着作用时间的延长,细胞[Ca2+]i下降；次乌头碱作用心肌细胞15 min能降低心肌细胞Cx43的表达量,但无显著性差异.结论 次乌头碱能促进心肌细胞内Ca2+增高,进而导致细胞Cx43表达降低,增加心肌细胞发生心律失常的易感性.
作者：李志勇；谭鹏；孙建宁；刘永刚；李彦文 刊期： 2011年第11期
目的 通过对葛根素血液循环系统方面的研究,探讨其抗凝血作用的机制.方法 采用玻片法测凝血时间、断尾测定出血时间、比浊法测定血小板聚集率、肝素抗凝测血液流变学指标.结果 葛根素显著延长出、凝血时间；明显抑制血小板聚集；能显著降低高、中、低切变率下的全血粘度.结论 葛根素有较强的抗凝血作用,其抗凝作用与其抑制血小板聚集、改善血流变有关.
作者：于晨；范华英；于慧 刊期： 2011年第11期
目的 对新药藏药滋补酥油颗粒进行急性毒性及长期毒性试验研究,为临床安全用药提供参考.方法 ①急性毒性试验:昆明种小鼠40只,随机分成给药组和对照组,采用大给药量法观察小鼠的急性毒性反应；②长期毒性试验:SD大鼠120只,随机分成4组.连续灌胃给药6个月,停药恢复1个月.观察大鼠长期毒性反应.结果 藏药滋补酥油颗粒急性毒性实验未见明显毒性反应,小鼠大耐受量按浸膏计为80.0 g/kg,该剂量相当于成人临床等效剂量的242.42倍.长期毒性实验,高、中、低剂量给药组大鼠在给药期和恢复期都没有出现明显的毒副反应.可初步确定大鼠180 d的大安全灌服剂量按浸膏计为13.3 g/kg.结论 在该实验条件下,藏药滋补酥油颗粒对受试动物未见明显的急性毒性和长期毒性作用,表明该药具有良好的安全性.
作者：陈银芳；余日跃；多吉；格桑顿珠；德吉；白玛措姆；多杰仁青 刊期： 2011年第11期
目的 分析榲桲子中脂肪酸成分.方法 以石油醚为提取剂,采用索氏提取法提取油脂,经氢氧化钾-甲醇甲酯化处理后,以气相色谱-质谱(GC -MS)联用技术进行分析.结果 鉴定了棕榈酸、亚油酸、油酸等12种脂肪酸,其中棕榈酸为8.30％,油酸为31.65％,亚油酸为51.86％,亚麻酸为1.90％,不饱和脂肪酸达85.46％.结论 榲桲子中脂肪酸的主要组成是不饱和脂肪酸.其中,被称为人体必需脂肪酸的亚麻酸和亚油酸的相对含量丰富,具有开发价值.
作者：哈及尼沙；王强；阿吉艾克拜尔·艾萨 刊期： 2011年第11期
目的 考察不同来源黄芪多糖提取物对体外脾淋巴细胞增殖的影响,明确其活性差异,对比分析其化学组成.方法 MTT法分别检测黄芪多糖提取物对正常脾淋巴细胞、ConA活化脾淋巴细胞增殖的影响；硫酸苯酚法结合重量法分别测定样品中总糖、多糖、醇不溶组分含量.结果 各批样品对正常脾淋巴细胞均有显著的促增殖作用(P＜0.01或P＜0.05),除SSK外,各样品在低浓度时促增殖作用较强,促增殖率为39.4％ ～ 186.4％;XZX、XHS、SLH1对ConA诱导的脾淋巴细胞增殖具有显著抑制作用(P＜0.01),且在4 mg·ml-时抑制作用强,抑制率为52.9％～104.0％,作用大小为XZX＞XHS＞SLH1,其余各批样品无明显抑制作用；各批样品醇不溶组分含量为18.74％～60.67％,多糖含量为7.22％～44.74％,大小顺序为XZX＞ XHS＞ SLH1＞ SLH2＞ SSK.结论 不同来源黄芪多糖提取物的质量差异十分显著.
作者：谢兴亮；盛艳梅；韩丽；杨明 刊期： 2011年第11期
乙型肝炎病毒(HBV)可引起肝外各脏器的病变与损害,肾脏为HBV感染的重要脏器之一,其中乙型肝炎病毒相关性肾炎( hepatitis B virus associated - glomerulonephritis,HBV - GN)是常见的病变.我国是乙肝病毒感染的高发区,在感染人群中HBV- GN的发病率为7％～20％,明显高于国外.目前HBV -GN尚无公认的疗效确定的治疗方案,治疗过程中如何在减轻肾脏自身免疫反应同时又兼顾避免乙肝病毒的大量复制,是HBV- GN治疗的关键.我科自2005年10月以来采用苦参素联合拉米夫定及泼尼松治疗一部分HBV -GN病人,取得了较为满意的效果,现报道如下.
作者：曹炎生 刊期： 2011年第11期
目的 采用高效液相色谱法及聚类法建立栀子药材质量评价的化学模式识别方法.方法 采用反相高效液相法,可变波长紫外检测器,Eclipse XDB -C18色谱柱,乙腈-0.1％磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长238 nm(0～20 min,检测环烯醚萜苷类成分)、440 nm(20 ～30 min,检测西红花苷类成分),以24批栀子共有色谱峰峰面积为基础进行聚类分析.结果 主成分分析和系统聚类分析结果基本一致,24批栀子样品可分为3类.结论 此方法可较系统地用于栀子的质量控制.
作者：朱继孝；罗光明；陈岩；徐丽芳；曾金祥 刊期： 2011年第11期
目的 通过研究大曲菌种在不同营养条件对滇产三七进行固态生物转化后其皂苷部分的化学变化,寻找药理活性存在差异的原因.方法 采用含量测定、高效液相色谱法和HPLC - MS法,对大曲菌种在不同条件下的三七转化产物进行化学成分分析.结果 转化产物中的R1、Rg1、Re、Rb1含量都出现降低；203.4nm、254.4nm波长下,转化产物不仅峰面积的改变,且出现了相对极性偏小的新吸收峰；转化中消失的化合物大多相同,但产生的新化合物也有相同,也存在差异.结论 三七经转化后化学组份发生了明显变化,揭示了药理效果差异的原因,反映了微生物对转化对象具有一定的选择性和转化诱导性,且不同营养源将影响菌种性能的表达,为新化合物的筛选提供了思路.
作者：马伟光；黄之镨；范培红；AndrewMarston；Karine NdjokoIoset；Kurt Hostettnann 刊期： 2011年第11期
目的 研究山芝麻水提物( Helicteres angustifolia)在鸭乙型肝炎病毒(DHBv)持续性感染模型中对血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N0)及过氧化脂质类(LPO)的影响.方法 将DHBV- DNA阳性麻鸭随机分为山芝麻高、中、低剂量组、拉米夫定组和模型组,分别给予相应药物进行干预,并于用药前、用药第7,14天,及停药第7天取静脉血,检测血清中SOD活性及NO、LPO的含量.结果 与模型组比较,山芝麻高、中剂量组和拉米夫定组用药后7～14d,血清SOD活性明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而NO和LPO含量显著下降(P＜0.05或P＜0.01).停药后7d,拉米夫定组即有反跳现象,山芝麻高、中剂量组仍能显示出持续有效,没有出现反跳现象.山芝麻低剂量组血清SOD、NO和LPO含量没有明显变化.结论 山芝麻具有抗脂质过氧化及护肝作用.
作者：黄权芳；韦刚；林兴；张士军；黄仁彬；陈兆霓 刊期： 2011年第11期
目的 探讨输卵管妊娠病情相关因子与该病主要中医证型的关系.方法 应用输卵管妊娠临床诊治观察表,对856例输卵管妊娠住院病例的病情因子数据进行收集,统计病情因子在各中医证型中的均值,并通过t检验查验均值间的差异.结果 年龄、停经天数、血清β - HCG水平、妊娠包块大径(B超测量)这4个病情因子在该病主要证型中的均值存在差异.结论 年龄、停经天数、血清β - HCG水平、妊娠包块大径的不同均值水平,可预示输卵管妊娠不同的中医病理结局.
作者：邱扬；邓高丕；宋阳 刊期： 2011年第11期
脾胃为后天之本、气血生化之源.脾胃功能失常,则气机升降失调,水液代谢紊乱,进而导致痰饮等病理产物内生,以及其他脏腑病变从而形成虚实夹杂的风证之候.风证的形成与脾胃功能失常关系密切,从脾胃论治风证,为风证治疗提供了新的思路.文章分别从健脾益气祛风法、健脾疏肝熄风法、补脾养血活血熄风法、补脾生津熄风法以及运脾化湿熄风法等5个方面辨证论述了从脾胃论治风证的常用治法,为临床诊疗提供依据.
作者：蒋筱；纪东 刊期： 2011年第11期
目的 优化鹿角盘蛋白酶解工艺,测定其酶解物抗氧化活性.方法 以水解度为指标通过正交实验,优化鹿角盘蛋白酶解工艺.选取具有代表性的羟自由基、DPPH·、超氧阴离子3种自由基体系,以不同浓度水解物的抗氧化作用为指标,评价酶水解物的抗氧化活性.结果 酶解的优工艺为温度50℃,pH 8.5,酶与底物比([E/S])4％,水解时间5h.胰蛋白酶水解物对羟自由基的半抑制浓度( IC50)为0.38mg/ml,对DPPH·的IC50为1.89 mg/ml,对超氧阴离子的IC50为0.70 mg/ml.结论 筛选出鹿角盘蛋白酶解优工艺,其酶解物具有较好的抗氧化活性.
作者：于文影；郜玉钢；郝建勋；李萍；张连学 刊期： 2011年第11期
目的 观察中药“防哮饮”早期干预治疗对哮喘小鼠血清白细胞介素- 13(IL-13)含量水平的变化以及骨髓嗜酸性粒细胞(EOS％)的影响.方法 将60只健康昆明小鼠随机分为6组:A正常对照组、B哮喘模型组、C防哮饮小剂量组、D防哮饮中剂量组、E防哮饮大剂量组、F布地奈德(BUD)组,用卵蛋白(OVA)致敏激发造模.中药防哮饮组从致敏第1天起,将中药防哮饮按小剂量(含生药0.5 g/ml)、中剂量(含生药1.5 g/ml)、大剂量(含生药2.5 g/ml)灌胃给药,每天一次,每次0.4 ml,共27.在后1次激发后24h(第28天)处死小鼠,采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清IL - 13的含量,并镜检骨髓EOS％.结果 哮喘模型组小鼠骨髓EOS[(9.77±2.63)％]较对照组[(2.10±0.99)％]明显升高(P＜0.01)；血清IL - 13的含量[(81.618±30.969) pg/ml]较对照组[(22.800±11.125) pg/ml]明显升高(P＜0.01).防哮饮中、大剂量组和BUD组均能显著降低哮喘小鼠血清IL - 13水平及骨髓EOS％(P＜0.01),三组比较差异无显著性意义(P＞0.05),防哮饮小剂量组效果不显著(P＜0.05).结论 中药防哮饮早期干预治疗能够明显改善哮喘小鼠病理状态,推测可能是通过下调血清IL - 13表达和降低骨髓EOS％而发挥阻止哮喘发生发展的作用.
作者：宾博平；李亚俊；刘孝忠；黄小琪；梁丽英 刊期： 2011年第11期
目的 研究小金分散片的抗炎、镇痛作用.方法 通过二甲苯所致小鼠耳肿胀和角叉菜胶所致大鼠足肿胀观察其抗炎作用；通过热板法和醋酸扭体法观察其镇痛作用.结果 抗炎实验表明,小金分散片中剂量对二甲苯所致小鼠耳肿胀有明显的抑制作用,与空白对照组比较有显著性差异(P＜0.05)；小金分散片中剂量对角叉菜胶致炎后2,4 h的作用明显,与空白对照组有极显著性差异(P＜0.01),小金分散片高剂量对角叉菜胶致炎后4h的抑制作用比较明显,与空白组有极显著性差异(P＜0.01).镇痛实验表明,小金分散片中剂量与高剂量能有效地减少醋酸所致小鼠的扭体次数,与空白对照组比较具有显著性差异(P ＜0.05;P＜0.01)；小金分散片高剂量组在给药后1h,能提高小鼠的痛阈值,空白组比较有显著性差异(P＜0.05),小金分散片高、中剂量组在给药后2h后使小鼠的痛阈增加,空白组比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论 小金分散片具有良好的抗炎、镇痛作用.
作者：赵益；董伟；聂苏然；罗蓉；李东勋；刘红宁 刊期： 2011年第11期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
