叶先智
昏迷是急诊常见急症之一,占首诊患者总数的3％左右[1].昏迷作为临床上常见的危急重症,病情复杂,进展快速,如不对患者进行及时而正确的诊断治疗,就会危及患者的生命安全[2].虽然细致的体格检查可以发现一些诊断线索,但昏迷患者自身不能提供详细的病史及病情,加上不能配合查体,给诊断、治疗带来一定的困难.因此,无论是从时间还是费用角度考虑,我们都不可能在短时间内迅速地完成所有可能的检查,这就需要临床医生在第一时间内作出初步诊断,从而实施抢救措施,对进一步提高昏迷患者的初步诊断率和急救成功率十分重要.本研究对我院急诊科2010 -01～2010- 12收住的150例非创伤性急诊内科昏迷患者的临床资料作分析如下.
作者：叶先智 刊期： 2011年第11期
脾胃为后天之本、气血生化之源.脾胃功能失常,则气机升降失调,水液代谢紊乱,进而导致痰饮等病理产物内生,以及其他脏腑病变从而形成虚实夹杂的风证之候.风证的形成与脾胃功能失常关系密切,从脾胃论治风证,为风证治疗提供了新的思路.文章分别从健脾益气祛风法、健脾疏肝熄风法、补脾养血活血熄风法、补脾生津熄风法以及运脾化湿熄风法等5个方面辨证论述了从脾胃论治风证的常用治法,为临床诊疗提供依据.
作者：蒋筱；纪东 刊期： 2011年第11期
目的 分析海南龙血树茎及其血竭脂溶性成分.方法 采用溶剂萃取法提取海南龙血树茎及其血竭脂溶性成分,用GC - MS联用技术鉴定其化学成分.结果 从海南龙血树茎及其血竭脂溶性成分中分别鉴定出21和33种成分,海南龙血树茎脂溶性成分主要有邻苯二甲酸二异辛酯(10.33％)和环木菠萝烷醇(8.51％)；其血竭脂溶性成分主要有薯蓣皂苷元(10.62％)和7-羟基-4 '-甲氧基黄烷(9.88％),其中8个化合物为共有成分.结论 海南龙血树茎及其血竭脂溶性成分的组成和含量存在着差异,在入药和研究中都应区别对待.
作者：罗应；王辉；左文健；戴好富；梅文莉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨采用血液微透析技术研究芎冰喷雾剂药动学的可行性和优越性.方法 大鼠鼻腔或静脉注射给予芎冰喷雾剂后,利用血液微透析技术进行药动学研究,高效液相色谱法测定透析液样品中磷酸川芎嗪( TMPP)的浓度,用Das2.0药动学软件计算主要药动学参数.结果 鼻腔给药和静注给药后TMPP的吸收均符合二室模型,芎冰喷雾剂鼻腔给药有一定优势.结论 采用血液微透析技术进行芎冰喷雾剂的药动学研究方法可行,与传统方法相比,具有明显的优势.
作者：叶勇；晏亦林；周莉玲；黄秋洁 刊期： 2011年第11期
目的 建立生物碱类中药组分的荧光标记方法,并对标记效果进行评价.方法 以异硫氰酸荧光素和盐酸麻黄碱组成研究体系.使用带有偏振镜的荧光分光光度计测量出荧光各向异性值,以FITC荧光各项异性值对麻黄碱浓度的对数作图,得到荧光偏振曲线,计算出样品的标记比,进行标记效果的评价.结果 生物碱类中药组分的较优标记条件为:100mmol·L-1,pH 9.0的碳酸盐缓冲溶液中,盐酸麻黄碱溶液浓度在1×10-6～1 ×10-3mol·L-1,FITC浓度0.5 mmol·L-1,室温避光反应、过夜.绘制荧光偏振曲线,计算得到rB=0.327.通过测量计算可得盐酸麻黄碱浓度为2.0×10-5mol·L-1、FITC浓度为3×10-5 mol·L-1时标记液的标记比为1.23,与理论符合.结论 建立了生物碱类中药组分的荧光标记方法,基于荧光各向异性测量标记比的新方法具有简便快速和灵敏度高的特点,可用于标记效果的评价.
作者：刘春叶；苗延青；尤静；张雪娇 刊期： 2011年第11期
目的 研究玉郎伞多糖( YULANGSAN polysaccharides,YLSP)的解酒作用及其机制.方法 采用小鼠白酒灌胃造模,在饮酒前后,分别给予一定剂量的YLSP、海王金樽片或生理盐水,观察醉酒率、醉酒潜伏期和醉酒时间,并测定小鼠肝脏中乙醇脱氢酶( ADH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)的活力以及丙二醛(MDA)的含量.结果 在饮酒前给予YLSP,动物醉酒率降低,醉酒潜伏期延长,小鼠肝脏中ALT、AST的活性和MDA的含量降低,ADH和SOD的活性升高(P＜0.05).结论 YLSP可能通过提高ADH和SOD的活性,降低MDA的含量,减轻乙醇对肝脏的损害,有一定的防醉作用.
作者：梁颖娥；付书婕；贝学室；焦杨 刊期： 2011年第11期
目的 通过对葛根素血液循环系统方面的研究,探讨其抗凝血作用的机制.方法 采用玻片法测凝血时间、断尾测定出血时间、比浊法测定血小板聚集率、肝素抗凝测血液流变学指标.结果 葛根素显著延长出、凝血时间；明显抑制血小板聚集；能显著降低高、中、低切变率下的全血粘度.结论 葛根素有较强的抗凝血作用,其抗凝作用与其抑制血小板聚集、改善血流变有关.
作者：于晨；范华英；于慧 刊期： 2011年第11期
目的 观察了哥王提取物及其不同提取部位的急性毒性大小.方法 小鼠一次灌胃给予了哥王提取物及其不同提取部位后,观察14 d内各受试样品小鼠的反应情况及死亡情况.记录各样品不同剂量组小鼠死亡只数,用Bliss法计算出该样品的半数致死量(LD50)；无小鼠死亡的样品,则测定其大给药量.结果 了哥王提取物的LD50为3.276 g/kg；了哥王石油醚部位的LD50为1.691 g/kg;了哥王醋酸乙酯部位的LD50为1.948 g/kg；了哥王正丁醇部位的大给药量为24.364 g/kg；了哥王水部位的大给药量为:32.788 g/kg.结论 了哥王提取物的毒性随脂溶性的增大而增大,可以推断其毒性成分主要为脂溶性成分.
作者：张金娟；熊英；张贵林；李玮 刊期： 2011年第11期
目的 观察干姜水煎液对气管夹闭窒息法致心脏骤停(CA)-心肺复苏后大鼠血流动力学的影响,以探讨其“回阳通脉,温通心阳”的功效.方法 采用气管夹闭窒息法制作大鼠心脏骤停(CA)-心肺复苏后造成心衰模型,用ASB240U生物信号采集分析系统记录血流动力学各项指标,观察心脏骤停(CA)-心肺复苏后大鼠心肌收缩力和血压变化,评价干姜水煎液“回阳通脉,温通心阳”的作用,并探讨其作用机理.结果 干姜可以改善急性心肌缺血大鼠血流动力学部分指标,加快心率,升高左心室内压,提高左心室内压大上升和左心室内压大下降速率.结论 干姜通过增强心肌收缩力,增加心率,提高心输血量等作用,发挥“回阳通脉”功效.
作者：周静；杨卫平；李应龙；张小容 刊期： 2011年第11期
目的 比较慈航丹方药3种方法提取液(SBE液、WE液、AE液)对小鼠出血时间和凝血时间的影响.方法 采用断尾法测定小鼠的出血时间；用玻片法测定小鼠的凝血时间,并进行比较.结果 慈航丹方药的3种方法提取液均能显著性地延长小鼠的出血时间和凝血时间(P＜0.05),其中SBE提取液作用为明显(P＜0.05).结论 慈航丹方药的3种方法提取液均能延长小鼠的出血时间和凝血时间,其中SBE提取液的作用强.
作者：于定荣；孙秀梅；张兆旺；姜仁禹；荆汉卫；王京龙 刊期： 2011年第11期
文章以《中国药典》2010年版收载的152种具有止咳作用的药材为对象,从性、味、归经、功效方面等进行了统计归类,初步分析了性味与止咳类药材成分类型的关系,探讨其规律性,为止咳类中药及其作用机理的研究提供资料.
作者：光若静；张巧真；张勉 刊期： 2011年第11期
子宫内膜异位症( Endometriosis,EMT)简称内异症,是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位.子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时所致[1].表现为继发性、进行性加重痛经、不孕、月经异常、性交不适以及子宫增大等,严重影响了患病妇女的身心健康,主要以丹那唑、孕三烯酮(米非司酮)或CnRH -a等治疗,但副作用大,价格高,被限制广泛使用.笔者应用全蝎佛手散治疗,取得较好的临床效果.现报道如下.
作者：林红；肖武玉；贺晓冰；彭菊萍 刊期： 2011年第11期
目的 观察4味芳香开窍药(冰片、麝香、苏合香、安息香)及其不同提取部位对脑缺血再灌注损伤小鼠血脑屏障(BBB)通透性的影响.方法 结扎小鼠双侧颈总动脉30min再灌注1h后,小鼠尾静脉注射伊文思蓝(Evans blue,EB) 250mg·kg -,采用甲酰胺浸泡,荧光法测定小鼠脑组织中EB含量以评价药物对缺血再灌注损伤小鼠BBB通透性的影响.结果 冰片全药(200mg·kg-1)、麝香全药与麝香石油醚提取部位(66.6 mg·kg-1)能显著性降低脑缺血再灌注损伤模型小鼠脑组织中EB含量；苏合香生药(1.33 2 g·kg-1)、安息香生药与石油醚提取部位(1g·kg-1)有降低EB含量的趋势.结论 麝香、冰片能对抗不完全缺血再灌注损伤模型小鼠血脑屏障通透性的异常增高,表现出对病理状态下血脑屏障功能的保护作用.苏合香与安息香的作用强度弱于麝香、冰片.该类药物对病理状态下血脑屏障功能的保护效应是其用于治疗缺血性脑病的药理学基础之一.实验结果亦提示药物的脂溶性部位可能是其作用于脑组织的物质基础.
作者：倪彩霞；曾南；汤奇；许福会；苟玲；王建；夏厚林 刊期： 2011年第11期
目的 建立壮药依肝达颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法进行定性鉴别,以高效液相色谱法测定槲皮素的含量.结果 薄层色谱分离度好,专属性强.槲皮素的线性范围为0.058～0.58 μg(r=0.999 8,n=6),平均回收率为103.82％,RSD =0.84％ (n=6).结论 所建立的方法简便、准确、专属性强、重复性好,可有效控制壮药依肝达颗粒的质量.
作者：韦松基；王志萍；曹宇；周绍春 刊期： 2011年第11期
目的 建立气相色谱质谱( GC - MS)检测人体血液中乙醇代谢产物乙基葡萄糖醛酸苷(EtG)的方法.方法 1ml乙二胺四乙酸二钠( EDTA - Na2)抗凝全血离心后取上层血浆,采用高氯酸去蛋白,并经氨基固相萃取小柱富集净化,提取物经BSTFA +TMCS(99∶1,v/v)衍生化,采用气相色谱-质谱法检测,总离子和选择离子模式(SIM)同时扫描,内标法定量分析.结果 样品在0.2～4.0 mg/L范围内线性关系良好(0.998 8),检出限为0.17 mg/L,绝对回收率位于75.3％～85.6％之间,相对标准偏差(RSD)为5.6％ ～7.6％.结论 该方法灵敏度高,特异性好,分析结果准确可靠,适用于法医学鉴定和临床检验中EtG的分析测定.
作者：于天晓；李青；李剑波；丁世家 刊期： 2011年第11期
课程建设是我国高等院校提高教学质量和教改工程的重要组成部分.科研是促进教师提高业务水平、全面提高教育质量和社会服务功能的助推器.文章以《中药学》为例,从科研丰富教学内容、推动教材建设、促进师资队伍建设等方面论述了科研对课程建设的促进作用.指出科研不是可有可无的软任务,而是提高教学质量、推进课程建设的重要途径.
作者：张永鹏；李刚；罗飞；马淑兰；赵恒成 刊期： 2011年第11期
从白芥子的功效认识出发,通过对肝纤维化“痰浊阻络”重要病机的论述,提出了“白芥子是治疗肝纤维化的首选化痰药”的基本论点.
作者：郑保平；姚乃礼；牛阳；陶夏平 刊期： 2011年第11期
近年来,随着电脑的普及和学习压力越来越大,青少年近视的发病率在我国有越来越高的趋势.教育部和卫生部2000年调查结果显示,我国学生近视率已居世界第2位[1].青少年近视的早期往往表现为调节性近视,即因长时间明视近物,出现调节紧张,调节一时不能完全放松,而引发远视力下降.如对于调节性近视不进行及时的治疗,往往引起眼部的器质性病变,即发展成所谓的真性近视.对于2009年04～ 2010 - 10在我院门诊就诊的调节性近视患者运用复方决明片进行治疗,取得了一定效果.现报道如下.
作者：杨波；袁芳兰 刊期： 2011年第11期
目的 讨参苓白术散对溃疡性结肠炎脾虚证大鼠模型吞噬细胞膜糖蛋白(CD44)、可溶性细胞间黏附分子-1( CD54)及可溶性粘附分子P选择素(CD62p)的干预调节作用.方法 建立溃疡性结肠炎脾虚证动物模型,观察参苓白术散对溃疡性结肠炎脾虚证大鼠模型一般情况、结肠黏膜组织损伤、脾脏指数和胸腺指数的影响,用流式细胞仪检测大鼠CD44、CD54及CD62p表达水平.结果 参苓白术散可显著升高模型大鼠大鼠脾脏指数和胸腺指数,降低模型大鼠CD44、CD62p表达(P＜0.01),对CD54表达无明显下调作用(P＞0.05).结论 参苓白术散治疗脾虚型溃疡性结肠炎的作用机理与恢复机体的免疫功能、下调CD44、CD62p的表达有关.
作者：刘喜平；贾育新；刘勃；吴建军 刊期： 2011年第11期
目的 建立高效液相色谱法测定玳玳果黄酮有效部位中柚皮苷含量的方法.方法 色谱柱为250-4 lichrocart C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液(20∶ 80),流速为1.0 ml/min；检测波长为283 nm.结果 柚皮苷浓度在0.008 91～0.089 10 mg/ml范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.7％,RSD为1.60％.结论所建立的方法精密度、稳定性及重复性良好,可用于玳玳果黄酮有效部位的质量控制.
作者：刘永静；陈丹；黄庆德；邱红鑫；吴晓青 刊期： 2011年第11期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
