郑保平；姚乃礼；牛阳；陶夏平
昏迷是急诊常见急症之一,占首诊患者总数的3％左右[1].昏迷作为临床上常见的危急重症,病情复杂,进展快速,如不对患者进行及时而正确的诊断治疗,就会危及患者的生命安全[2].虽然细致的体格检查可以发现一些诊断线索,但昏迷患者自身不能提供详细的病史及病情,加上不能配合查体,给诊断、治疗带来一定的困难.因此,无论是从时间还是费用角度考虑,我们都不可能在短时间内迅速地完成所有可能的检查,这就需要临床医生在第一时间内作出初步诊断,从而实施抢救措施,对进一步提高昏迷患者的初步诊断率和急救成功率十分重要.本研究对我院急诊科2010 -01～2010- 12收住的150例非创伤性急诊内科昏迷患者的临床资料作分析如下.
作者：叶先智 刊期： 2011年第11期
目的 研究蜈蚣草的有效成分.方法 采用水提取法、醇提取法和酸性醇液提取法对蜈蚣草的有效成分进行了提取并用显色反应对其进行全面的定性鉴定,并将其黄酮类化合物进行专项颜色反应及紫外光谱分析.结果 蜈蚣草中可能含有糖类、蛋白质、有机酸、酚类、黄酮类、甾体三萜类、香豆素、鞣质等有效成分；其中主要的有效成分是黄酮,显色反应说明其黄酮种类可能为黄酮、黄酮醇、异黄酮类；根据紫外光谱特征推测蜈蚣草水提取液中的黄酮类化合物可能为异黄酮类化合物.结论 蜈蚣草中含有黄酮、甾体三萜类、香豆素、鞣质等有效成分,值得深入研究和开发.
作者：熊俊娟；丁利君 刊期： 2011年第11期
目的 研究玉郎伞多糖( YULANGSAN polysaccharides,YLSP)的解酒作用及其机制.方法 采用小鼠白酒灌胃造模,在饮酒前后,分别给予一定剂量的YLSP、海王金樽片或生理盐水,观察醉酒率、醉酒潜伏期和醉酒时间,并测定小鼠肝脏中乙醇脱氢酶( ADH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)的活力以及丙二醛(MDA)的含量.结果 在饮酒前给予YLSP,动物醉酒率降低,醉酒潜伏期延长,小鼠肝脏中ALT、AST的活性和MDA的含量降低,ADH和SOD的活性升高(P＜0.05).结论 YLSP可能通过提高ADH和SOD的活性,降低MDA的含量,减轻乙醇对肝脏的损害,有一定的防醉作用.
作者：梁颖娥；付书婕；贝学室；焦杨 刊期： 2011年第11期
目的 采用高效液相色谱法及聚类法建立栀子药材质量评价的化学模式识别方法.方法 采用反相高效液相法,可变波长紫外检测器,Eclipse XDB -C18色谱柱,乙腈-0.1％磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长238 nm(0～20 min,检测环烯醚萜苷类成分)、440 nm(20 ～30 min,检测西红花苷类成分),以24批栀子共有色谱峰峰面积为基础进行聚类分析.结果 主成分分析和系统聚类分析结果基本一致,24批栀子样品可分为3类.结论 此方法可较系统地用于栀子的质量控制.
作者：朱继孝；罗光明；陈岩；徐丽芳；曾金祥 刊期： 2011年第11期
目的 探讨应用临床护理路径对人工全髋关节置换术患者进行健康教育的效果.方法 将2009 - 01～2010 - 10200例患者随机分为两组,观察组按制定好的临床护理路径对患者进行健康教育；对照组采用传统的方法实施健康教育,观察两组的护理效果.结果 观察组患者对疾病相关知识和健康教育内容的掌握程度及服务满意度高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 实施临床路径服务可以使医疗和护理工作进一步规范,可提高患者掌握知识程度,使患者自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,提高患者满意度.
作者：崔立敏 刊期： 2011年第11期
目的 研究黄连吴茱萸不同配比的在体肠吸收,比较小檗碱等5种化学成分在小肠吸收率及吸收系数的异同.方法 采用大鼠在体单向肠灌流模型,以HPLC测定灌流后药液5种化学成分含量及吸收系数,考察黄连吴茱萸不同配比对小檗碱等5种化学成分在小肠吸收和转运的影响.结果 随着黄连配比增加,5种化学成分的吸收率有增加趋势,且黄连吴茱萸6∶1时小檗碱、巴马汀、吴茱萸碱及吴茱萸次碱的吸收率均比黄连吴茱萸1∶1和2∶1的吸收率要大,差异有显著性(P＜0.01)；5种化学成分的Ka值与Kapp值有增加趋势,且黄连吴茱萸6∶1时小檗碱、巴马汀、药根碱及吴茱萸次碱的Ka值均比黄连吴茱萸1∶1、2∶1的Ka值要大,差异有显著性(P＜0.01).结论 增加黄连的配伍比例,均有利于黄连和吴茱萸主要化学成分的吸收；黄连吴茱萸的配伍可能在于小肠吸收,且吴茱萸比例越少,黄连吸收越好；黄连比例 越多,吴茱萸吸收越好,黄连吴茱萸为6∶1时黄连与吴茱萸的吸收效果好.
作者：黄雪君；涂瑶生；孙冬梅；曾晓会 刊期： 2011年第11期
目的 研究补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠卵巢储备力及其相关因子INHB、AMH蛋白表达的影响,为临床防治卵巢储备力降低提供理论依据.方法 建立半乳糖致POF大鼠模型,将造模成功的POF大鼠随机分为模型组与治疗组,每组各20只；另设正常对照组.于PND80开始,治疗组大鼠每日灌服补肾调冲方水溶液,模型组及空白组大鼠每日灌服等体积生理盐水,共4周.实验结束后光镜下计数各组大鼠卵巢内各级卵泡数目,ELISA法检测各组大鼠血清FSH、LH及E2水平,Western blot法检测各组大鼠卵巢内INHB及AMH蛋白表达水平.结果 ①补肾调冲方可使POF大鼠动情周期趋于正常,并能明显降低血清FSH、LH水平(P＜0.05),提高E2水平(P＜0.05),从而改善POF大鼠血清高促性腺激素低雌激素状态；组织形态学结果显示治疗组大鼠始基卵泡及窦状卵泡数目均较模型组增多,闭锁卵泡数目则明显减少.②与正常组比较,POF大鼠卵巢INHB及AMH蛋白表达水平均明显降低(P＜0.01),而治疗组大鼠卵巢INHB及AMH表达水平较模型组明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 补肾调冲方可明显改善POF大鼠血清高促性素低雌激素状态,促进卵泡发育,抑制卵泡过度闭锁,从而调节卵巢功能,提高卵巢储备力,其机制可能是通过上调卵巢局部因子INHB及AMH的表达而实现的.
作者：夏天；柴淑娟；马灵芝；李爽 刊期： 2011年第11期
目的 观察短期禁食对正常Wistar大鼠生理生化指标的影响,评价禁食对正常Wistar大鼠的安全性,探讨人类合适的禁食时长.方法 SPF级Wistar大鼠64只,按体质量随机编号分为8组,每组8只.观察禁食期间大鼠一般情况,包括体形、活动情况等,实验末肉眼观察内脏形态、色泽、腹腔等.各组于实验前及实验结束时,各称一次大鼠的体质量；各组分别在0,12,24,36,48,60,72,96h取血,测定血常规、生化、肝功能、肾功能、血脂.结果成年Wistar大鼠禁食后体重均有所下降(P＜0.001).成年Wistar大鼠4d禁食期间血常规、生化、肝功能、肾功能、血脂等生理、生化指标大致保持在正常范围之内.结论 成年Wistar大鼠接受4d的禁食是安全的,人体接受1周甚至2周的禁食可能同样具有安全性和可行性.
作者：柯斌；秦鉴；张俊杰 刊期： 2011年第11期
目的 通过对葛根素血液循环系统方面的研究,探讨其抗凝血作用的机制.方法 采用玻片法测凝血时间、断尾测定出血时间、比浊法测定血小板聚集率、肝素抗凝测血液流变学指标.结果 葛根素显著延长出、凝血时间；明显抑制血小板聚集；能显著降低高、中、低切变率下的全血粘度.结论 葛根素有较强的抗凝血作用,其抗凝作用与其抑制血小板聚集、改善血流变有关.
作者：于晨；范华英；于慧 刊期： 2011年第11期
目的 寻找与金银花防治甲型流感FM1型病毒致小鼠流感模型的相关蛋白质.方法 应用1D-PAGE凝胶电泳分离不同实验组的小鼠血清蛋白质,采用1D Advanced American Biotechnology (AAB)分析系统分析不同实验组差异表达蛋白质.结果 得到了8个主要蛋白质点,5号、6号、8号蛋白质点在不同实验组差异较大.结论 金银花对流感病毒致小鼠流感模型血清中部分功能蛋白的表达有密切相关性.
作者：宋健；张会敏；石俊英 刊期： 2011年第11期
目的 探索中焦湿阻证模型ICC细胞和原代ICC细胞的差异,建立湿阻ICC细胞模型,和经平胃散干预后细胞内乳酸脱氢酶(LDH)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活力的变化反证模型细胞和原代ICC存在差异.方法 湿阻中焦动物模型建立及动物血清制备；采用Ⅱ胶原酶消化法体外培养ICC,建立“中焦湿阻证Cajal间质细胞模型”,给细胞加入湿阻动物含药血清模拟湿阻大鼠模型体内ICC的生长；通过给ICC细胞加入动物血清,观察平胃散对ICC细胞内LDH和SDH活力的影响.结果 中焦湿阻证ICC细胞模型的评价:模型细胞与原代细胞有差异.细胞内LDH活力结果提示,与原代ICC+模型血清组及原代ICC+2次模型血清组比较,平胃散含药血清能降低加入1次血清组及加入2次血清组细胞内LDH活力(P＜0.01).细胞内SDH活力结果提示:平胃散含药血清能升高加入1次血清组细胞内SDH活力(P＜0.01),而对加入2次血清组细胞内SDH活力有升高趋势.结论 平胃散能降低中焦湿阻证Cajal间质细胞模型细胞内LDH活力和升高SDH活力,抑制细胞内无氧代谢增强细胞内有氧代谢.
作者：林莉；黄秀深；罗明凤；孙改侠；邓利平 刊期： 2011年第11期
目的 对元宝草进行化学成分研究.方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH - 20柱色谱、重结晶等方法进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定.结果 分离得到9个化合物,分别鉴定为1,7 -二羟基(口山)酮①、1,3,5,6-四羟基(口山)酮②、5,7,4’-三羟基-黄酮醇③、5,7,3’,4’-四羟基-黄酮醇④、金丝桃苷⑤、山萘酚-3 -0 -葡萄糖苷⑥、对羟基苯甲酸⑦、3,4-二羟基苯甲酸⑧、白桦脂酸⑨.结论 化合物7,9为首次从该植物中分离得到.
作者：康佳敏；欧阳胜；肖炳坤；杨建云；黄荣清 刊期： 2011年第11期
目的 检测通过组培快速繁殖试管苗,人工栽培青天葵与传统野生药材之间的黄酮类成分是否发生质或量的改变.方法 通过正离子模式电喷雾质谱对不同生长方式青天葵的黄酮类成分进行比较分析.结果 经质谱初步定性比较,表明不同生长方式对青天葵黄酮类成分组成比例有一定影响.结论 不同来源药材的质量评价中不仅要考虑活性成分的含量,同时应增加能反映活性成分比例的质量评价方法.
作者：袁源；何瑞；詹若挺；王庆煌；李积华 刊期： 2011年第11期
菊科(Compositae)紫菀属(Aster L.)植物为多年生草本、亚灌木或灌木,是紫菀族中大的属.据估计全世界约有250种,广泛分布于亚洲、欧洲及北美洲,中国有近100种[1].在中国,主要分布于河北、安徽,此外东北、内蒙古、山西、陕西及甘肃等地亦有栽培,山东省也可栽培,并且生长良好,是当前中药栽培的好品种[1].该属植物中紫菀(Aster tataricus)为常用中药,始载于《神农本草经》,列为中品,具有润肺下气,止咳祛痰之功效,主治支气管、咳嗽、肺结核和咯血等症,民间一般用作治疗毒蛇咬伤和呼吸系统感染等.紫苑属所含化学成分较丰富,到目前为止,已对紫菀属中16种植物作过化学成分研究,分离出的化合物124个,其类型有各种萜类及其苷,其中三萜皂苷是本属主要特征性成分,环肽也是本属很有特色的一类化学成分,此外还有甾醇,香豆素,挥发油等[2].
作者：张应鹏；张海雷；杨云裳；时志春 刊期： 2011年第11期
目的 观察湿热型结肠炎中Th1/Th2的状态以及黄芩汤对Th1/Th2的影响,探讨其治疗湿热型结肠炎的免疫学机制.方法 采用高脂、高糖饲料联合人工气候箱法造出大鼠湿热型体质,结合三硝基苯磺酸( TN BS)法建立湿热型结肠炎模型；将60只大鼠随机分为空白组、湿热+ TNBS组、黄芩汤组、美沙拉嗪组；对大鼠进行临床活动度观察、结肠组织的宏观和微观观察、检测结肠长度重量、脾脏和胸腺的重量和髓过氧化物酶( MPO)的活性、采用酶联免疫吸附法(ELISA)分析大鼠血清和结肠组织中γ-干扰素(INF -γ)、白细胞介素12( IL - 12)、白细胞介素4(IL -4)和白细胞介素10(IL -10)水平.结果 黄芩汤能够有效缓解湿热型溃疡性结肠炎大鼠临床症状,降低大鼠血清及结肠组织Th1细胞因子INF -γ和IL - 12并提高Th2细胞因子IL -4和IL - 10的表达.结论 黄芩汤可以改善湿热型溃疡性结肠炎的炎症反应,调节Th1/Th2细胞的平衡,这可能是其治疗湿热型溃疡性结肠炎的作用机制之一.
作者：邹颖；迟宏罡；戴世学；封艳玲；刘洪波；郑学宝 刊期： 2011年第11期
目的 研究连翘抑制酪氨酸酶活性实验在微孔板检测系统中适宜的反应体系.方法 以连翘两个极性部位的萃取物为受试对象,将反应总体积定为200μl,保持底物L-酪氨酸的体积40μl不变,依次变化酪氨酸酶和溶剂二甲亚砜的体积,在37℃环境下每2 min检测一次吸光度A475,持续40 min,以不含药时吸光度的变化值或含药时的酪氨酸酶活性抑制率作为参考指标,从酶体积、二甲亚砜体积及孵育时间等变化因素分析此实验适宜的反应体系.结果 ①吸光度值随着酶体积的增加而增高.酶体积为70μl时,吸光度值高.不同酶体积的反应体系分别在20～26 min之间出现大吸光度变化速率.②吸光度值随着二甲亚砜体积增加而增高.二甲亚砜终体积分数为5％时,样品溶解程度和线性关系均较2％时好.结论 此实验适宜的反应体系为:底物L-酪氨酸40μl,酶体积70μl或以下,加入适量pH6.8缓冲液和受试药物,使二甲亚砜的终体积分数为5％,体系总体积为200μl,恒温37℃下孵育20～26 min之后检测.此反应体系为下一步研究连翘抑制酪氨酸酶活性实验提供基础,也为其他药物的同类实验提供方法学参考.
作者：楼彩霞；朴香兰 刊期： 2011年第11期
目的 观察干姜水煎液对气管夹闭窒息法致心脏骤停(CA)-心肺复苏后大鼠血流动力学的影响,以探讨其“回阳通脉,温通心阳”的功效.方法 采用气管夹闭窒息法制作大鼠心脏骤停(CA)-心肺复苏后造成心衰模型,用ASB240U生物信号采集分析系统记录血流动力学各项指标,观察心脏骤停(CA)-心肺复苏后大鼠心肌收缩力和血压变化,评价干姜水煎液“回阳通脉,温通心阳”的作用,并探讨其作用机理.结果 干姜可以改善急性心肌缺血大鼠血流动力学部分指标,加快心率,升高左心室内压,提高左心室内压大上升和左心室内压大下降速率.结论 干姜通过增强心肌收缩力,增加心率,提高心输血量等作用,发挥“回阳通脉”功效.
作者：周静；杨卫平；李应龙；张小容 刊期： 2011年第11期
目的 探讨5,2’,4’-三羟基-6,7,5’-三甲氧基黄酮(5,2',4’- trihydroxy -6,7,5 '-trimethoxyflavone,TTF1)诱导人肝癌HepG -2细胞凋亡的诱导作用及机制.方法 TTF1作用HepG -2细胞后,采用流式细胞术测定细胞周期及凋亡率,采用Western blot检测bcl-2、bax、cyt -c、caspase-3和caspase-9蛋白表达.结果 TTF1能够抑制人肝癌HepG -2细胞增殖、诱导凋亡.Western blot结果显示,TTF1明显降低bcl -2 mRNA及蛋白表达,增加bax、胞质cyt -c、caspase-3和caspase-9 mRNA及蛋白表达.结论 TTF1可以通过线粒体途径诱导人肝癌HepG -2细胞发生凋亡.
作者：金香子；张学武 刊期： 2011年第11期
目的 优化鹿角盘蛋白酶解工艺,测定其酶解物抗氧化活性.方法 以水解度为指标通过正交实验,优化鹿角盘蛋白酶解工艺.选取具有代表性的羟自由基、DPPH·、超氧阴离子3种自由基体系,以不同浓度水解物的抗氧化作用为指标,评价酶水解物的抗氧化活性.结果 酶解的优工艺为温度50℃,pH 8.5,酶与底物比([E/S])4％,水解时间5h.胰蛋白酶水解物对羟自由基的半抑制浓度( IC50)为0.38mg/ml,对DPPH·的IC50为1.89 mg/ml,对超氧阴离子的IC50为0.70 mg/ml.结论 筛选出鹿角盘蛋白酶解优工艺,其酶解物具有较好的抗氧化活性.
作者：于文影；郜玉钢；郝建勋；李萍；张连学 刊期： 2011年第11期
目的 探讨采用血液微透析技术研究芎冰喷雾剂药动学的可行性和优越性.方法 大鼠鼻腔或静脉注射给予芎冰喷雾剂后,利用血液微透析技术进行药动学研究,高效液相色谱法测定透析液样品中磷酸川芎嗪( TMPP)的浓度,用Das2.0药动学软件计算主要药动学参数.结果 鼻腔给药和静注给药后TMPP的吸收均符合二室模型,芎冰喷雾剂鼻腔给药有一定优势.结论 采用血液微透析技术进行芎冰喷雾剂的药动学研究方法可行,与传统方法相比,具有明显的优势.
作者：叶勇；晏亦林；周莉玲；黄秋洁 刊期： 2011年第11期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
