谢兴亮；盛艳梅；韩丽；杨明
结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一,近年来其疫情呈逐年增长之势.其中耐药和耐多药结核病的发生和增加是使结核病疫情回升的重要原因之一.耐多药结核病(M DR - TB)是指结核分枝杆菌至少对利福平、异烟肼两种及以上抗结核药产生耐药的结核病[1].MDR - TB具有治愈率低、治疗费用高、死亡率高的特点[2].第四次全国结核病流行病学调查显示我国结核耐异烟肼和利福平的初始耐药率达7.6％,获得性耐多药率达到17.1％[3].结核耐药率的增加为临床治疗增加了难度,耐多药肺结核是目前我国治疗肺结核病中的难题.尽管WHO已制定相关的耐多药结核病治疗原则,许多研究亦遵循该原则,但化疗的有效率仍只有30％ ～ 40％.多数MDR - TB成为慢性传染源,因此,寻找新药和新的有效治疗措施甚为迫切.山莨菪碱( 654 -2)是一种阻断M胆碱受体的抗胆碱药,近年来654 -2被广泛用于内科临床,多用于治疗肠炎腹泻等疾病.近已有学者将其用于治疗肺结核,取得较好的临床疗效.但有关它治疗复治耐多药肺结核报道甚少.本文应用联合化疗加用山莨菪碱治疗复治耐多药肺结核,以探讨其疗效.
作者：袁伟；徐康康；曹辉 刊期： 2011年第11期
念珠菌性阴道炎是妇科常见病,多发病.由于本病具有常规阴道用药后症状易好转,停药后又易复发;要彻底治愈,常规阴道用药至少3个月经周期;病人心理压力大等特点,致使很多病人对这一疾病在认识、治疗、康复等方面存在着误区[1].医嘱依从性是以病人的感受为核心基础的健康信念模式认为,病人主观感受患某病的危害越高时,其采取遵从医嘱行为的可能性越大[2.3].针对念珠菌性阴道炎患者医嘱依从性低与复发率高的特点,我科大胆尝试在中药抗念珠菌治疗的基础上加用护理干预以提高念珠菌性阴道炎治疗效果,预防复发.现报道如下.
作者：黄丹 刊期： 2011年第11期
目的 探索中焦湿阻证模型ICC细胞和原代ICC细胞的差异,建立湿阻ICC细胞模型,和经平胃散干预后细胞内乳酸脱氢酶(LDH)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活力的变化反证模型细胞和原代ICC存在差异.方法 湿阻中焦动物模型建立及动物血清制备；采用Ⅱ胶原酶消化法体外培养ICC,建立“中焦湿阻证Cajal间质细胞模型”,给细胞加入湿阻动物含药血清模拟湿阻大鼠模型体内ICC的生长；通过给ICC细胞加入动物血清,观察平胃散对ICC细胞内LDH和SDH活力的影响.结果 中焦湿阻证ICC细胞模型的评价:模型细胞与原代细胞有差异.细胞内LDH活力结果提示,与原代ICC+模型血清组及原代ICC+2次模型血清组比较,平胃散含药血清能降低加入1次血清组及加入2次血清组细胞内LDH活力(P＜0.01).细胞内SDH活力结果提示:平胃散含药血清能升高加入1次血清组细胞内SDH活力(P＜0.01),而对加入2次血清组细胞内SDH活力有升高趋势.结论 平胃散能降低中焦湿阻证Cajal间质细胞模型细胞内LDH活力和升高SDH活力,抑制细胞内无氧代谢增强细胞内有氧代谢.
作者：林莉；黄秀深；罗明凤；孙改侠；邓利平 刊期： 2011年第11期
目的 探索制备克级23 -乙酰泽泻醇B化学对照品的工艺.方法 通过高效液相色谱法比较提取溶剂、提取次数、提取时间和溶剂量等因素对23 -乙酰泽泻醇B提取率的影响,选择佳提取工艺放大到中试设备.结果 采用95％乙醇,料液比10∶1回流提取药材2次,每次1h,提取物经石油醚-醋酸乙酯混合液萃取后,经常规硅胶柱层析、精制,获得9.8g对照品.结论 该工艺高效、简便、廉价,适用于23-乙酰泽泻醇B对照品的克级制备.
作者：潘菽弢；于启平；高晶；张宏桂 刊期： 2011年第11期
目的 对石墨炉测定铅含量的方法进行研究.方法 以石墨炉测定重金属铅含量为宗旨,考察灰化温度、原子化温度、基本改进剂等因素.结果 通过实验条件优化,样品峰的拖尾现象得到解央,校正曲线从原来的0 999 473提高到0 999 903.结论 该方法能大程度改善样品峰的双峰和拖尾现象,具有简洁、准确、灵敏度高的优点,对于人类密切相关的食品、药品、化妆品、医疗器械等产品重金属铬含量测定方法提供一定的参考.
作者：徐向彩；李家忠；龚治湘；郭蓉 刊期： 2011年第11期
文章综述了炮制对生药具有明显生理活性的成分——挥发油、生物碱、苷类、多糖、鞣质及微量元素的影响,进而为探讨中药炮制的真正意义,制定合理的炮制工艺和质量标准提供参考.
作者：钟伯雄；张婉；刘伟志；秦阿娜；庞宗然；崔箭 刊期： 2011年第11期
目的 建立白及中2,7 -二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲高效液相含量测定方法.方法 采用Hypersil ODS(4.6mm x 250 mm,5μm)色谱柱,以40％乙腈/水(V/V)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温30℃.结果 2,7-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲在0.027 -0.437 μg呈良好的线性关系,r=0.999 5,平均回收率98.64％.结论 该方法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于白及的质量控制.
作者：李霄；石连成；艾萍；陈佳亮 刊期： 2011年第11期
目的 观察血府逐瘀汤含药血清对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)迁移、侵袭的影响,以及其生成MMP -2、TIMP -1情况,探讨其作用机制.方法 通过划痕损伤实验、Boyden - chamber细胞侵袭实验观察VSMCs的迁移、侵袭,RT - PCR检测血府逐瘀汤含药血清对基质金属蛋白酶-2(MMP -2)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的mRNA表达.结果 与空白对照组比较,血府逐瘀汤高剂量组和中剂量组能显著抑制VSMCs的增殖和迁移(P＜0.05)；与空白对照组比较,血府逐瘀汤组均能明显下调MMP-2 mRNA的表达同时上调TIMP-1 mRNA的表达(P＜0.01).结论 血府逐瘀汤含药血清有抑制VASMCs迁移和侵袭的作用,MMP -2表达降低、TIMP -1的表达升高可能是其机制之一.
作者：林薇；赵锦燕；郑良朴；曹治云；陈旭征；彭军 刊期： 2011年第11期
目的 研究连翘抑制酪氨酸酶活性实验在微孔板检测系统中适宜的反应体系.方法 以连翘两个极性部位的萃取物为受试对象,将反应总体积定为200μl,保持底物L-酪氨酸的体积40μl不变,依次变化酪氨酸酶和溶剂二甲亚砜的体积,在37℃环境下每2 min检测一次吸光度A475,持续40 min,以不含药时吸光度的变化值或含药时的酪氨酸酶活性抑制率作为参考指标,从酶体积、二甲亚砜体积及孵育时间等变化因素分析此实验适宜的反应体系.结果 ①吸光度值随着酶体积的增加而增高.酶体积为70μl时,吸光度值高.不同酶体积的反应体系分别在20～26 min之间出现大吸光度变化速率.②吸光度值随着二甲亚砜体积增加而增高.二甲亚砜终体积分数为5％时,样品溶解程度和线性关系均较2％时好.结论 此实验适宜的反应体系为:底物L-酪氨酸40μl,酶体积70μl或以下,加入适量pH6.8缓冲液和受试药物,使二甲亚砜的终体积分数为5％,体系总体积为200μl,恒温37℃下孵育20～26 min之后检测.此反应体系为下一步研究连翘抑制酪氨酸酶活性实验提供基础,也为其他药物的同类实验提供方法学参考.
作者：楼彩霞；朴香兰 刊期： 2011年第11期
目的 研究山芝麻水提物( Helicteres angustifolia)在鸭乙型肝炎病毒(DHBv)持续性感染模型中对血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N0)及过氧化脂质类(LPO)的影响.方法 将DHBV- DNA阳性麻鸭随机分为山芝麻高、中、低剂量组、拉米夫定组和模型组,分别给予相应药物进行干预,并于用药前、用药第7,14天,及停药第7天取静脉血,检测血清中SOD活性及NO、LPO的含量.结果 与模型组比较,山芝麻高、中剂量组和拉米夫定组用药后7～14d,血清SOD活性明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而NO和LPO含量显著下降(P＜0.05或P＜0.01).停药后7d,拉米夫定组即有反跳现象,山芝麻高、中剂量组仍能显示出持续有效,没有出现反跳现象.山芝麻低剂量组血清SOD、NO和LPO含量没有明显变化.结论 山芝麻具有抗脂质过氧化及护肝作用.
作者：黄权芳；韦刚；林兴；张士军；黄仁彬；陈兆霓 刊期： 2011年第11期
目的 研究山豆根非生物碱部位对免疫性肝损伤小鼠的保护作用.方法 90只小鼠随机分成9组,设正常对照组、模型组、甘利欣(40 mg·kg-1,ig)对照组和山豆根总成分、非生物碱成分分别以100,200和400 mg·kg-13个剂量组ig,每组10只.给药7d,分别于第7天灌胃后30 min尾静脉注射Con A 25 mg/kg以造成免疫肝损伤模型.于造模后第8小时摘眼球取血,称量肝脾,记录肝脾指数,检测血清ALT、AST以及肝组织匀浆中MDA、NO、SOD和GSH含量,HE染色切片观察肝组织病理学变化.结果 山豆根非生物碱成分能够明显降低免疫性肝损伤小鼠的肝脾指数(P＜0.05)；降低血清中ALT、AST含量(P＜0.05)以及肝组织匀浆中MDA、NO含量(P＜0.05)；提高SOD、GSH含量(P＜0.05)；肝脏病理改变显著减轻(P＜0.01).结论 山豆根非生物碱成分对免疫性肝损伤具有显著的保护作用,与山豆根总成分相近,稳定肝细胞膜正常结构,加强组织修复,清除自由基,抑制脂质过氧化可能是其作用机制之一.
作者：周明眉；范自全；赵爱华；祝路；贾伟 刊期： 2011年第11期
目的 研究灯盏乙素对树鼩局部脑缺血海马CA1区脑血流(rCBF)与星形胶质细胞(AS)活化的影响,探讨灯盏乙素的保护作用能否与星形胶质细胞活化有关.方法 建立树鼩血栓性局部脑缺血模型,通过激光多普勒(LD)血流计测量脑缺血后24h海马CA1区rCBF的改变；用免疫组化法测定脑缺血上述时间海马GFAP的表达.于脑缺血后4h给予高、中、低剂量灯盏乙素实施灯盏乙素后适应,并观察其对海马CA1区rCBF和AS活化以及GFAP表达的影响.结果 树鼩脑缺血后24h海马CA1区GFAP阳性细胞数增多,AS表达GFAP增强(145±4.1,P＜0.01),24h可见AS胀亡.分别实施高、中、低剂量灯盏乙素后适应后24h海马CA1区rCBF逐渐增加(P＜0.01),尤以高剂量组明显(19.2±0.66 PU,P＜0.01)；且AS胀亡的病理改变基本消失.结论 高剂量灯盏乙素可显著延长树鼩脑缺血治疗的“时间窗”；灯盏乙素的脑保护机制可能与增加海马rCBF、调控AS活化及改善海马微环境有关.
作者：罗海芸；罗耀辉；后文俊；李树清 刊期： 2011年第11期
目的 观察紫花高乌头全草醇提物在长期用药中对大鼠肝功能及血细胞的影响,为更好地开发利用蒙药紫花高乌头提供理论依据.方法 大鼠灌胃给药20d后,利用全自动生化分析仪及血球记数仪测定大鼠腹主动脉血中的生化指标( ALT、AST)和血细胞数.结果 紫花高乌头全草醇提物在一定剂量范围内长期服用对肝脏功能无明显影响(P＞0.05)；但会使大鼠血液中红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显升高.结论 紫花高乌头全草醇提物在一定剂量范围内长时间服用对肝功能无显著影响,但由于升高红细胞、血小板量会增加血液粘滞度,可能会对微循环产生影响.
作者：韩瑞兰；吕玲玲；张春芳 刊期： 2011年第11期
脾胃为后天之本、气血生化之源.脾胃功能失常,则气机升降失调,水液代谢紊乱,进而导致痰饮等病理产物内生,以及其他脏腑病变从而形成虚实夹杂的风证之候.风证的形成与脾胃功能失常关系密切,从脾胃论治风证,为风证治疗提供了新的思路.文章分别从健脾益气祛风法、健脾疏肝熄风法、补脾养血活血熄风法、补脾生津熄风法以及运脾化湿熄风法等5个方面辨证论述了从脾胃论治风证的常用治法,为临床诊疗提供依据.
作者：蒋筱；纪东 刊期： 2011年第11期
目的 探讨急性期电针对面神经损伤的影响.方法 将80 ～ 85日龄日本大耳白免面神经用特制止血钳压榨5min,损伤长度约3 cm,造成面神经损伤模型,电针组在术后第2天立即进行治疗,模型组术后不进行任何治疗.于电针治疗后5d、进行光镜、电镜组织学观察和形态学定量分析.结果 电针治疗后5d,两组髓鞘计数,髓鞘厚度、轴索面积t检验,两组差异有显著性意义(P＜0 05).结论 急性期电针对于面神经损伤具有良性修复作用.
作者：孙运花；李瑛；彭晓华；张薇 刊期： 2011年第11期
以甘草次酸为原料,采用经典的克莱门森还原制备了11-脱氧甘草次酸,接着在不同的催化体系中(浓硫酸、浓盐酸、干盐酸气)研究了合成了甘草次酸甲酯的佳条件,结果表明以干盐酸气催化可获得较高的产率.并在该条件下合成了11-脱氧甘草次酸甲酯.合成的化合物经过IR,1 HNMR,13CNMR等进行了表征.
作者：雍建平；阿吉艾克拜尔·艾萨 刊期： 2011年第11期
目的 通过对葛根素血液循环系统方面的研究,探讨其抗凝血作用的机制.方法 采用玻片法测凝血时间、断尾测定出血时间、比浊法测定血小板聚集率、肝素抗凝测血液流变学指标.结果 葛根素显著延长出、凝血时间；明显抑制血小板聚集；能显著降低高、中、低切变率下的全血粘度.结论 葛根素有较强的抗凝血作用,其抗凝作用与其抑制血小板聚集、改善血流变有关.
作者：于晨；范华英；于慧 刊期： 2011年第11期
目的 观察降糖补肾方对小剂量链脲佐菌素加高脂饲料诱导的糖尿病模型大鼠血清TNF -α、IL -6、CRP表达的影响.方法 雄性SD大鼠高脂饲料喂养8周后注射小剂量STZ,1周后测大鼠空腹血糖,血糖值＞11.1 mmol/L者为造模成功的大鼠,将造模成功的大鼠随机分为模型组、中药不同剂量干预组和阿司匹林干预组,另设空白对照组,药物干预4周,测定各组大鼠给药前后血清TNF -α、IL -6、CRP含量.结果 降糖补肾方高、中、低剂量治疗组均能明显降低血清TNF -α水平,并与阿司匹林组相比有统计学差异(P＜0.05)；降糖补肾方高、中剂量治疗组能明显降低血清IL -6水平,并与阿司匹林组效果相当；降糖补肾方高、中、低剂量治疗组均能明显降低血清CRP水平,并与阿司匹林组相比有统计学差异(P＜0.01).结论 降糖补肾方能减轻糖尿病大鼠的炎症状态,对糖尿病大鼠IR有一定程度的改善作用,其机制可能与减轻炎症因子的表达有关.
作者：范冠杰；唐咸玉；孙璐；孙晓泽；孙景波；罗广波；温建炫；卢绮韵；侣丽萍 刊期： 2011年第11期
目的 研究海南产麻疯树叶的化学成分.方法 采用硅胶、凝胶柱色谱法进行分离纯化,通过理化性质和波谱分析等进行结构鉴定.结果 从乙醇提取物的石油醚、乙酸乙酯部分分离得到了8个化合物,结构鉴定分别为:亚油酸(Ⅰ)、植醇(Ⅱ)、十五烷基醚(Ⅲ)、β-谷甾醇(Ⅳ)、正十八烷酸(V)、亚油酸乙酯(Ⅵ)、苯甲酸(Ⅶ)、牡荆素(Ⅷ).结论 化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ均系首次从该植物叶中分离得到.
作者：徐淼；王军；陈祎平；邓世明；梁振益；郑如刚 刊期： 2011年第11期
目的 分析青藤仔Jasminum nervosum Lour.叶和茎挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,并用气相色谱-质谱联用仪分析挥发油的化学成分及其含量.结果 从叶挥发油中分离出了166种化合物,鉴定出其中66种,占挥发油总量的74.33％,其中芳樟醇含量高达25.84％；从茎挥发油中分离出了68种化合物,鉴定出其中的30种,占挥发油总量的80.09％,含量高的成分为棕榈酸(39.78％)和油酸(22.91％).结论 青藤仔叶和茎挥发油的主要化学成分有很大不同.叶挥发油中绝大多数化学成分为萜的含氧衍生物(47.77％),茎挥发油中所含化学成分主要为脂肪酸及其酯(75.95％),为进一步开发和利用青藤仔资源提供理论依据.
作者：霍丽妮；李培源；陈睿；邓超澄；卢汝梅；卢澄生 刊期： 2011年第11期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
