曾活；郑浪花
目的:研究分析中药熏洗结合蜡疗治疗股骨头骨髓水肿综合征的临床效果.方法:选取我院40例股骨头骨髓水肿综合征患者,患侧关节外展和内收活动受限,内旋时疼痛更加明显,屈曲后伸展活动受限,经过4字测试检查结果均为阳性,应用中药熏洗结合蜡疗进行治疗,治疗7天为1个疗程,患者治疗21天,根据髋关节功能评价标准应用Harris评分系统对患者疗效进行评价.结果:治疗前Harris评分髋关节疼痛(17.26±10.41)分、活动功能(15.56±13.22)分、关节运动范围(6.22±9.41)分、总得分(43.16±12.61)分,治疗后Harris评分髋关节疼痛(45.66±8.14)分、活动功能(32.17±12.13)分、关节运动范围(10.66± 11.33)分、总得分(86.72±14.28)分,患者治疗后Harris评分状况明显高于治疗前,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨头骨髓水肿综合征应用中药熏洗结合蜡疗的治疗方法可有效改善患者临床症状,提高患者Harris评分,值得在临床中广泛推广应用.
作者：王磊；王敏 刊期： 2018年第18期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标的异常与其甲状腺功能变化之间的关系.方法:选取2015年12月-2017年12月于南方医科大学顺德医院产科接受产检并分娩的89例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象.所有孕妇在24～28孕周时均直接进行OGTT,结果分类为GDMⅠ级42例,GDM Ⅱ级31例,GDM Ⅲ级16例;另选取于我院产检、分娩且无妊娠期糖尿病、妊娠期并发症、甲状腺疾病的50例孕产妇作为对照组.抽取所有研究对象外周静脉血并检测甲状腺功能相关指标,分析不同血糖指标异常的妊娠期糖尿病患者甲状腺功能指标的异常情况.结果:GDM Ⅰ级孕妇TSH、FT4、TPOAb指标与对照组比较无显著差异(P＞0.05),但GDM Ⅱ级、Ⅲ级孕妇TSH、TPOAb水平明显高于对照组,而FT4水平明显低于对照组(P＜0.05);GDMⅠ级甲状腺疾病总患病率与对照组比较无显著差异(P＜0.05),但GDM Ⅱ级、Ⅲ级患病率明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:GDM Ⅱ、Ⅲ级即OGTT血糖异常项目2个及以上的孕产妇甲状腺功能异常患病率明显升高,并且以亚临床甲减发生为常见,临床应重视此类妊娠期糖尿病孕妇,主张早期进行全面的甲状腺功能检测以及时发现甲状腺功能异常,保证孕期安全以及改善妊娠结局.
作者：胡永丰 刊期： 2018年第18期
目的:观察四物汤加减治疗痛风性关节炎患者的疗效及对血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:选取我院于2016年10月-2017年10月收治的痛风性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规西药治疗,观察组给予四物汤加减治疗,两组疗程均为12周.采用视觉模拟评分(VAS)对两组进行疼痛评价;检测两组治疗前、后UA、ESR、CRP水平.结果:观察组总有效率为95.00％(38/40),高于对照组的75.00％(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组在治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后UA、ESR、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.00％,对照组不良反应发生率为25.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相比常规西药治疗,四物汤加减治疗痛风性关节炎效果显著,能明显降低患者各项生理指标,减轻患者关节疼痛不适症状,消除炎症,提高患者生活质量,同时用药安全性良好,值得临床推广.但本组在观察例数上稍显不足,对于该治疗方案疗效评价和实际临床应用存在一定的局限性,需要进一步研究探讨.
作者：李孟飞；田永志 刊期： 2018年第18期
糖尿病足合并坏死性筋膜炎以其发病迅速、波及范围广、治疗困难、病死率高等特点成为临床危急重症,王军教授总结归纳的“急则治标、兼顾正气”内治原则和“固本箍毒、祛腐生新”外治原则在临床上取得了良好疗效,本文选取典型案例1例,阐述王军教授治疗糖尿病足合并坏死性筋膜炎的治疗经验,为糖尿病足合并坏死性筋膜炎的治疗提供一种行之有效的综合方法.
作者：张琦瑶；矫浩然；王军 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析经罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准确诊为功能性胃肠病(FGIDs)患者发生抑郁、焦虑的概率及其抑郁、焦虑程度与胃肠道症状分级的线性关系,为临床上进一步采取合理有效的针对性预防措施提供科学依据.方法:将120例2014年11月-2016年11月在我院确诊并接受治疗的功能性胃肠病患者作为观察组研究对象,同时采用随机数字表的方法选出120例健康体检的正常人群作为对照组研究对象.观察组和对照组研究对象均应用Zung式抑郁、焦虑自评量表进行评分并计算抑郁、焦虑发生率.观察组研究对象中抑郁及焦虑评分大于等于临界值者还应用肠道症状分级评分量表测评其胃肠道症状严重程度并分析二者之间的线性关系.结果:观察组中功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘三种症状的研究对象其组间抑郁、焦虑的发生率比较差异不显著,发生率差异比较无统计学意义(P＞0.05),但是均显著高于对照组研究对象抑郁、焦虑的发生率,其分别于对照组比较,差异显著,差别具有统计学意义(P＜ 0.05).抑郁评分与胃肠道症状严重程度评分的相关系数r=0.46,P＜0.05;焦虑评分与胃肠道症状严重程度评分的相关系数r=0.64,P＜0.05.表明观察组研究对象抑郁、焦虑程度与胃肠道症状分级均呈正相关,具有统计学意义.结论:功能性胃肠病患者的抑郁、焦虑发生率较高,且其胃肠道症状严重程度与抑郁、焦虑程度有关.
作者：张成 刊期： 2018年第18期
归脾汤具有益气补血、健脾养心等功效,为治疗心脾两虚证常用的中医经典方,临床在治疗老年性失眠方面取得较好之疗效.老年人大多因年老体弱,五脏渐虚,气血两亏,阴阳失调.其中心脾气血亏虚,心神失养是老年性失眠的主要病变拟制.老年性失眠病程较长,反复发作,影响老年人生活质量,甚或诱发或加重心脑血管,神经精神相关疾病.笔者在老年医学科跟随郭海英教授侍诊,观察到老师运用归脾汤加减治疗老年人失眠疗效颇佳,今报道案例一则,可窥一斑.本例患者初诊以失眠为主诉,主要表现为睡眠差易醒,醒后难以再寐,伴汗多心悸善惊,性急烦躁,大便不成形等症状.通过中医的辨证,认为该患者属于心脾两虚证导致失眠,故运用归脾汤进行加减治疗;二诊患者睡眠和其他症状有良好的缓解,但出现胃脘胀满不适感,故原方加石菖蒲、煅龙骨和煅牡蛎;三诊患者睡眠质量明显改善,取得预期疗效,每日睡眠时间达到6～8h.另外,患者的其他症状以及舌苔脉象有所好转.通过对本案的辨证分析以期为老年性失眠之临床提供可以借鉴的思路.
作者：WACHIRAPORN PADUNGKIETTIWONG 刊期： 2018年第18期
目的:通过六经辨证,同时运用以方测证之原理,研究慢性心力衰竭六经辨证不同病证、不同心功能分级、不同LVEF值与神经内分泌激活的关系,以及方证对应干预后神经内分泌系统的变化,以总结慢性心力衰竭六经辨证分型规律,进一步探讨慢性心力衰竭六经论证规律.方法:将符合慢性心力衰竭六经辨证西医诊断标准的患者240例按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能(Ⅱ～Ⅳ级)分成太阳病证组20例、阳明病证组17例、少阳病证组19例、太阴病证组50例、少阴病证组100例、厥阴病证组34例,每组根据心功能分级(Ⅱ～Ⅳ级)、性别、年龄、病程随机分成基础治疗组、基础+经方治疗组.4周为1个疗程.用药(基础治疗、基础+经方治疗)前后观察测量指标包括心功能分级、左室射血分数(LVEF)、用放射免疫法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)浓度.从心功能、神经内分泌系统激活变化角度探讨六经辨证与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性.结果:慢性心力衰竭可见太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证;其中太阴病证、少阴病证及厥阴病证为慢性心力衰竭的主要证型.依据慢性心力衰竭的六经证型,治疗上选方较为多样性,但以四逆汤、苓桂术甘汤、真武汤为主要用方.结论:使用六经辨证内服中药汤剂配合口服西药基础治疗慢性心力衰竭的疗效显著,值得临床推广.
作者：李晓霞；黄仕沛；关影芳；陈国成；李建强；陈丽霞；彭卉婷；王小艳；匡微 刊期： 2018年第18期
目的:探讨五味消毒饮泡洗治疗新生儿脓疱疮的临床效果.方法:选取符合纳入标准的新生儿脓疱疮42例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗基础上外用莫匹罗星软膏.治疗组在常规治疗基础上加用五味消毒饮泡洗治疗,观察两组临床症状改善情况、感染指标(WBC、CRP、PCT)值的变化.结果:观察比较两组患儿疱疹消退时间,与对照组比较治疗组疱疹的消退时间明显较短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的患儿治疗前WBC.CRP、PCT的比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组在治疗前后配对比较,WBC、CRP、PCT均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组数值上WBC、CRP、PCT均有下降,经前后配对t检验,差异均存在统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组与对照组比较,(P＞0.05),差异无统计学意义(P＞0.05).对两组患儿治疗后临床疗效进行比较,其中治疗组总有效率为81.8％,对照组为85％,采用Ridit分析,结果提示差异无统计学意义(P＞0.05).所有接受治疗的患儿在治疗期间都无发生明显不良反应.结论:五味消毒饮泡洗治疗新生儿脓疱疮具有较高疗效.
作者：欧彩香；何德根；雷壹；黄钦海 刊期： 2018年第18期
更年期女性在绝经先后出现由于卵巢功能衰竭,体内雌激素减少,使得性激素产生波动造成神经系统功能紊乱,从而引发器官和组织出现变化,造成血压和胆固醇降低、心脏血管缺乏缓冲击力,使心血管疾病的发生概率增加,致使一系列心理及神经症状出现.患者由于血管运动神经失调导致血管舒张与收缩功能不稳定而出现心律失常.中医药在更年期心律失常的干预治疗上具有显著改善患者临床症状、降低心律失常发作频次及再发率,安全性高,副作用小等诸多特有优势.本文试对近五年来中医药治疗更年期心律失常的经验、优势等进行概况综述.
作者：朱婷婷；赵蒙琳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者的影响观察.方法:将2016年12月-2017年12月在我院神经内科治疗的120例帕金森病伴抑郁状态患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用个性化心理护理,比较两组患者的护理效果、HAMD评分变化、生活质量.结果:观察组护理总有效率为95％,明显高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后认知障碍、睡眠障碍、焦虑/躯体化、迟滞、绝望感以及HAMD总分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能等QOL-C30评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者有积极的影响,可显著改善患者抑郁状态,提高康复质量,改善生活治疗,具有积极的临床意义.
作者：邓丽芬；赵丽莹；曾涛 刊期： 2018年第18期
马晓燕教授从事慢性肾衰并发症肾性骨病的临床研究多年,经验丰富.笔者有幸在吾师处学习,现将吾师对此病的治疗经验总结如下.据吾师之临床经验总结认为肾性骨病之病因有内因和外因之分.内因以肾元亏虚为主,外因责之于反复外感、七情内伤、饮食失节、劳倦过度而伤肾损脾或水肿、淋证、消渴、眩晕等久病迁延、失治而损伤肾脏.吾师针对此病的病因病机特点,结合大量临床实践,总结形成了滋补肝肾,健脾泄浊,化瘀排毒的治疗方法,扶正祛邪,标本兼顾.辨证治疗,配合适当的饮食及生活调护,临床疗效颇佳.
作者：秦晓玉；马晓燕 刊期： 2018年第18期
大黄甘草汤出自《金匮要略》,是治疗胃肠实热呕吐之方,临床应用广泛.本文系统总结了国家级名老中医王新志教授应用大黄甘草汤治疗呕吐的临床经验,以“食已即吐”作为其辨证要点,而不拘泥于阳明胃热腑实之证,并附以验案一则,以期为临床顽固性呕吐的辨治提供思路.
作者：刘彩芳；李宁康 刊期： 2018年第18期
目的:探索分析替吉奥同步三维适形放疗用于局部晚期胃癌的治疗效果,为晚期胃癌患者的临床治疗提供参考借鉴.方法:将2015年10月-2017年10月在我院治疗的70例晚期胃癌患者分为两组,按照随机、单盲的方法入组,每组35例.对照组采用单纯三维适形放射治疗法,观察组患者则在放疗的基础上同步口服替吉奥治疗,观察统计两组胃癌患者的治疗效果及不良反应并对比分析.结果:观察组患者的RR为48.57％,DCR为80.00％,治疗后KPS评分为(96.38±11.92)分,均高于对照组的20.00％、40.00％、(69.80±12.49)分,三组数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,对照组不良反应发生率为45.54％,低于观察组的59.92％,但是两组比较差异不显著(P＞0.05).结论:口服替吉奥同步三维适形放疗用于局部晚期胃癌的治疗效果显著,患者不良反应可耐受,生活质量也得到改善,可以推广应用.
作者：唐华燕 刊期： 2018年第18期
目的:探讨血府逐瘀汤加减治疗乳腺增生临床观察.方法:将2016年4月-2017年4月在我院外科一区治疗的90例乳腺增生患者随机分为两组,对照组采用乳癖散结胶囊治疗,观察组采用血府逐瘀汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况.结果:观察组治疗有效率为95％,明显高于对照组的78.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后乳房疼痛、乳房肿块、烦躁易怒、胸胁胀满等中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤加减治疗乳腺增生的临床效果显著,具有良好的活血化瘀、行气止痛功能,促进乳腺肿块的萎缩,缓解疼痛,具有积极的临床意义.
作者：马腾飞；曲艺 刊期： 2018年第18期
目的:探讨中风恢复期患者运用清脑舒络汤与阿托伐他汀钙联合治疗的临床效果.方法:选取我院2016年12月-2017年12月收治的90例中风恢复期患者临床资料,按不同治疗方法分为研究组(n=47)与对照组(n=43).对照组予以阿托伐他汀钙治疗,研究组予以清脑舒络汤与阿托伐他汀钙联合治疗,比较两组的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为91.49％,显著高于对照组74.42％(P＜0.05);且研究组治疗后的NHISS评分(3.03±1.63)分,FMA评分(63.83±3.31)分,Barthel指数(67.04±10.96)分,均显著优于治疗前且显著优于对照组(P＜0.05).结论:中风恢复期患者运用清脑舒络汤与阿托伐他汀钙联合治疗可有效改善患者临床症状,进一步提高患者神经功能、运动功能和日常生活能力,临床疗效确切.
作者：林明剑；庞尊钊 刊期： 2018年第18期
因颈部结构紊乱或颈椎病而发生的眩晕称为颈性眩晕,属中医学“眩晕”“头痛”“痹证”“颈肩痛”等范畴,本文综述了近年来中医药治疗颈性眩晕的研究进展,其发病一般认为与肝肾亏虚、气血及痰瘀关系密切,临床主要治疗方法有:推拿手法治疗、中药治疗、针灸治疗以及中药针灸联合手法治疗等,均取得显著疗效特别是龙氏手法配合治疗效果更优,所以采用龙氏正骨手法配合中药复方是治疗颈性眩晕的好方法.
作者：黄立莉；陈泽林；钟红英；成林平；施金杉；郑碧波；刘富林 刊期： 2018年第18期
目的:分析奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:本次研究对象选择我院在2016年12月-2018年2月接诊治疗的92例急性胰腺炎患者,通过随机数字表法将其平均分为46例试验组(实施奥曲肽联合加贝酯治疗)与46例参照组(实施奥曲肽治疗),比较两组患者各项指标情况及治疗效果.结果:试验组患者治疗总有效率为97.82％,参照组患者治疗总有效率为78.26％,组间差异明显,P＜0.05,存在统计学意义;试验组患者住院时间、腹痛消失时间、胃肠减压时间、血清淀粉酶恢复时间均短于参照组患者,组间差异明显,P＜.0.05,存在统计学意义.结论:奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎,可有效改善患者临床病症,提高治疗效果,缩短住院时间,值得使用.
作者：龚建 刊期： 2018年第18期
目的:探讨38例颅脑损伤后精神障碍患者的治疗体会.方法:回顾性分析2013年1月-2017年1月在我院颅脑外科治疗的38例颅脑损伤后精神障碍患者的临床资料,精神障碍多发生于伤后早期,其中躁狂型21例、抑郁型4例、痴呆型11例、精神分裂型2例,均在治疗原发性颅脑损伤的基础上给予抗精神病药物治疗.结果:所有患者中,痊愈28例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率为97.37％;随访1～2年,复发2例,经治疗后痊愈.结论:颅脑损伤后精神障碍治疗以原发性脑损伤为主,辅助使用抗精神病药物,精神症状可逐渐减轻,治愈率较高,若治疗不及时可加重病情,因此早期的干预治疗至关重要.
作者：谢成金；刘光普；李劲松 刊期： 2018年第18期
目的:探讨自血疗法联合穴位按摩对支气管哮喘患者的临床应用效果.方法:选取我院肺病科收治的102例支气管哮喘病患者,按照2∶1比例随机分为干预组和对照组,对照组(34例)予常规对症治疗,干预组(68例)在常规对症治疗基础上加用自血疗法及穴位按摩,观察患者在临床症状及肺功能等方面的改善情况.结果:治疗后两组患者在喘息、咳嗽、咯痰、气促、喉中哮鸣音等中医证候积分均较治疗前降低,干预组治疗后积分明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后肺功能指标均较治疗前改善,且干预组改善程度明显优于对照组(P＜0.05);干预组治疗总有效率为97.06％,对照组为70.59％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自血疗法联合穴位按摩能有效解除支气管哮喘患者的临床症状,改善肺功能,提高临床疗效,安全易操作,可在临床广泛开展.
作者：韦月兰；黄清霞；冯肖玲；罗连平；莫健平 刊期： 2018年第18期
目的:探讨围绝经期失眠症患者应用滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗的价值评估.方法:将2014年5月-2018年1月在我院治未病科治疗的60例围绝经期失眠症患者随机分为两组,对照组采用舒乐安定片治疗,观察组采用滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗,比较两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果:观察组治疗总有效率为96.66％,明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍、催眠药物、PSQI总分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:围绝经期失眠症患者应用滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗的价值显著,能有效提高睡眠质量,祛除病邪,改善脏腑功能,具有积极的临床意义.
作者：曾活；郑浪花 刊期： 2018年第18期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
