肖彭年；莫榴琴；高丰光
目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)联合肾盂切开治疗肾鹿角状结石的临床疗效.方法对28例肾鹿角状结石先行ESWL然后行肾盂切开取石,并放置双J管.结果随访1～12个月结石排尽率为89.29%.结论此方法可降低手术的难度、减少并发症,对肾功能损伤少,治疗和恢复时间短,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：管同郁；黄迪亚；戚景光；吴刚；吴铁诚 刊期： 2001年第06期
目的尽量减少肝素在透析滤过(HDF)应用中出现的并发症,降低其对凝血机制的影响.方法在HDF中分别对2组病人使用低分子肝素和未分段肝素,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原和血小板计数的变化.观察穿刺点压迫时间、粪便隐血、眼底出血、血尿、手术创面等变化.结果未分段肝素对凝血因子影响远大于低分子肝素,统计学上有显著差异,临床指标低分子肝素优于未分段肝素.结论低分子肝素在HDF中对凝血因子无明显影响,为低分子肝素在HDF中的应用提供了参考指标.
作者：王玲；张曙光 刊期： 2001年第06期
目的总结冠状动脉成形术(PTCA)和支架置入术的临床应用体会.方法回顾性分析2000年8月至2001年7月我院46例冠心病患者行PTCA和支架置入术的手术情况.结果对46例患者的75处病变行PTCA和支架置入术,手术成功率96%,支架置入率92%.其中急性心肌梗死1例,2处病变因导丝无法通过闭塞病变处而失败.结论充分了解各种器械的性能和结构是开展冠心病介入治疗的重要条件,应依据冠状动脉解剖和病变特点选用相应的器械,尽量减少并发症的发生.
作者：朱林；陈风；武维恒 刊期： 2001年第06期
目的研究恶性肿瘤患者围化疗期的免疫状态变化.方法应用流式细胞术和ELISA分别测定恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群,化疗前NK、B细胞,化疗+放疗后T细胞亚群和血浆可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结果恶性肿瘤患者化疗前CD3、CD4、CD4/CD8、B细胞水平明显低于正常,血浆sIL-2R、TNF-α、CD8较正常显著增高,NK与正常组相比元明显变化.化疗3周后治疗有效者CD3、CD4、CD4/CD8较化疗前有明显升高(P＜0.01),血浆sIL-2R、TNF-α、CD8较化疗前降低(P＜0.01),化疗后CD4、CD8、CD4/CD8接近正常对照组;化疗无效者CD3、CD4、CD4/CD8与化疗前相比无明显变化.化疗+放疗者CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前下降明显.恶性肿瘤患者T细胞亚群、sIL-2R与分期有关.结论恶性肿瘤患者机体细胞免疫、体液免疫均受到抑制,化疗后有效患者全身免疫状况改善,化疗无效患者无明显变化,化疗+放疗患者机体免疫进一步受到抑制.
作者：王红兵；张敬川；赵利红；赵晶；黄广清 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
目的确定阿霉素肾病大鼠肾内髓组织环磷酸腺苷(cAMP)减少的原因,以及血管升压素的刺激反应.方法应用放射免疫分析法,测定大鼠肾髓质组织中腺苷酸环化酶(AC)、环磷酸腺苷-磷酸二酯酶(cAMPPDE)活性.结果在经过血管升压素处理后,正常对照组、血管升压素组、血管升压素拮抗组、阿霉素组、阿霉素+血管升压素组和阿霉素+血管升压素拮抗剂组的肾髓质AC活性(pmol·mg-1·min-1)分别为237±109、329±36、231±10、251±64、249±26、252±38(F=0.659,P=0.463),cAMP-PDE活性的转换率(%)分别为0.19±0.09、0.18±0.07、0.20±0.11、0.34±0.08、0.35±0.05、0.32±0.03(F=11.209,P=0.0290).结论阿霉素肾病大鼠肾髓质AC的活性不再因血管升压素的刺激而增加,但却由于cAMP-PDC活性的增加而使得cAMP降解加速,导致本模型鼠肾组织cAMP含量的下降及水潴留.
作者：卢思广；夏志强；董晨 刊期： 2001年第06期
目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的诊断要点及治疗原则.方法对8例MTC的临床资料进行回顾性分析.结果患者均以颈部肿块就诊,1例伴腹泻.散发型MTC 7例,家族型MTC 1例.治疗方法均以手术切除原发灶或合并颈淋巴结清除为主.术后随访3例死亡,5例存活.结论 MTC术前诊断困难,但有下列情况应考虑本病:不论甲状腺是否触及肿块,但有颈淋巴结肿大伴有顽固性非炎性腹泻者;有家族史;血清降钙素明显高于正常者.作者主张不论是否触及肿大淋巴结,对MTC均应做原发灶根治性切除加颈部淋巴结清扫术.
作者：周鸣；唐金海 刊期： 2001年第06期
目的减少合成邻苯二甲酸二正辛酯的环境污染,保护设备.方法合成邻苯二甲酸二正辛酯时,改用磷钨酸作催化剂.结果对影响化学转化和各种因素分析,确定了佳反应条件,苯酐转化率超过95.2%.结论应用磷钨酸替代硫酸作催化剂,可以减少对环境的污染和对设备的腐蚀.
作者：曹亚玲 刊期： 2001年第06期
目的确定血管升压素(DDAVP)及其信使环磷酸腺苷(cAMP)在实验性肾病大鼠水潴留中的作用.方法将42只大鼠分为两大组共6个小组,每组7只.第一大组为对照组,包括正常对照组(组1)、DDAVP组(组2)、DDAVP拮抗剂组(组3).第二大组为肾病组,包括阿霉素(ADR)组(组4)、ADR+DDAVP组(组5)、ADR+DDAVP拮抗剂组(组6).测定肾髓质的cAMP含量、尿渗透压和血渗透压等的改变.结果在给予DDAVP或DDAVP拮抗剂以后,第1～6组大鼠的尿渗透压分别为(1771.5±879.4)、(2145.0±936.2)、(1763.6±497.5)、(1049.6±272.3)、(1144.8±242.8)和(992.7±195.7)mmol/L,ADR肾病大鼠尿渗透压显著下降,其一级处理因素ADR的F值(下同)为113.069,P=0.000443;血渗透压分别为(302.2±8.7)、(296.4±9.5)、(307.9±6.4)、(286.2±5.3)、(288.5±6.2)和(290.2±6.5)mmol/L(F=17.3022,P=0.0142);无溶质水清除率(CH20)分别为(-0.84±0.44)、(-1.37±0.74)、(-1.06±0.58)、(-1.03±0.38)、(-1.02±0.6)和(-0.85±0.49)ml/h(F=0.0241,P=0.8843).肾髓质的cAMP含量分别为(652.22±151.97)、(709.07±84.46)、(566.62±38.51)、(77.11±16.02)、(83.01±20.59)和(84.03±25.72)pg/mg蛋白质(F=177.033,P=0.000184).结论肾髓质环磷酸腺苷含量的减少与阿霉素肾病大鼠水潴留有关,由于血管升压素并不能增加本模型大鼠肾髓质组织cAMP的含量,故它在本模型水潴留的机制中并不发挥显著作用.
作者：卢思广；夏志强；董晨 刊期： 2001年第06期
目的观察糖尿病足患者使用甲钴胺后周围神经病变和足部溃疡的变化情况.方法治疗组在对照组应用常规治疗的基础上加用甲钴胺,观察2组病人治疗前后神经传导速度和足部溃疡的改善情况.结果治疗后,治疗组周围神经传导速度得到明显提高(P＜0.05),对照组治疗前后神经传导速度无变化(P＞0.05).除1例放弃治疗外,其余患足溃疡均愈合.结论糖尿病足治疗中要更注重神经病变的治疗,这将有效地预防糖尿病足复发.
作者：殷寒秋；殷松楼；张锦；李伟；凌宏威 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
目的介绍二尖瓣闭式扩张术后的瓣膜替换术经验.方法对22例二尖瓣闭式扩张术后患者在低温体外循环下进行瓣膜替换术.结果全组术后均无严重并发症及死亡,痊愈出院.结论掌握好手术时机,注意心肌保护,避免广泛心包粘连,采用右房、房间隔切口显露二尖瓣,连续缝合法替换二尖瓣,使手术时间大大缩短,以及正确的围术期处理,均是减少并发症及降低死亡率的重要因素.
作者：王伟林；沈关明；陆原建；马韵生 刊期： 2001年第06期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,表面看来诊断并不困难,但临床上将宫外孕误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为宫外孕并不罕见.本病大多发病急、病情重,若延误诊断及治疗可引起严重后果甚至死亡.本文将我院1996年5月至2001年5月34例宫外孕误诊原因分析如下.
作者：杨晓明 刊期： 2001年第06期
目的探讨20世纪90年代徐州市农村居民膳食结构变化对营养素摄入的影响.方法采用随机抽样方法获取食物消费资料,按中国期望膳食模式评分方案进行综合评价.结果 20世纪90年代徐州市农村居民膳食结构明显改善,谷类热能百分比从20世纪90年代中期就降至合理范围;动物性食物评分虽与中国期望膳食模式有一定差距,但呈持续增长趋势;钙摄入明显不足;10年间营养相关性疾病死亡率未见明显变化.结论适量增加动物性食物,较大幅度增加乳制品和大豆制品的摄入,以提高蛋白质的质量和增加钙的摄入.
作者：王灿楠；余加席；韦平；孔庆兰；刘沛 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
目的评价可固定式结直肠双腔引流管应用于治疗狗实验性左半结肠、直肠损伤的效果.方法按不同损伤时间、不同损伤程度将狗的左半结肠、直肠损伤模型制成后,应用可固定式结直肠双腔引流管经肛门向上插入至修补创面或吻合口的近端,按要求结扎固定、冲洗、引流,术后10～14d拔除引流管,观察手术效果.结果本组12例狗动物模型,术后除2例发生切口感染外,无一例发生缝合处或吻合口瘘、结肠狭窄.拔管时均无困难.结论应用可固定式结直肠双腔引流管治疗狗左半结肠、直肠损伤可起到结肠造口、转流粪便的功能,从而变二期手术为一期手术,极大地减少了手术创伤及并发症.本实验提示可固定式结直肠双腔引流管在临床上可能具有推广应用的价值.
作者：渠时学；王雪晨；李青；刘继祥；张传学；丁硕；王秀荣；杜秀芝 刊期： 2001年第06期
目的了解一氧化氮(NO)在哮喘气道炎症中的作用.方法分别测定卵蛋白(OVA)致敏大鼠气道炎性细胞数,血清中IL-6、TNF-α水平及肺组织还原辅酶Ⅱ硫辛酰胺脱氢酶(NADPH)、一氧化氮合酶(NOS)含量.结果哮喘大鼠气道炎性细胞增多,特别是中性粒细胞和膜白介素-2受体阳性(mIL-2R+)细胞增多[哮喘组分别是1.98×107个/L和(23.8±7.9)个/HP,对照组分别是0.61×107个/L和0个/HP],血清中IL-6、TNF-α含量升高[哮喘组分别是(207.75±35.07)ng/L和(358.75±70.74)ng/L,对照组分别是(59.88±3.60)ng/L和(55.25±32.41)ng/L],哮喘组大鼠肺组织NADPH组化法染成蓝黑色,呈强阳性反应,而对照组呈弱阳性.结论 NO可引发哮喘大鼠气道炎症反应.
作者：肖彭年；莫榴琴；高丰光 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
目的探讨顺铂术中腹腔化疗治疗妇科恶性肿瘤的可行性.方法 60例妇科恶性肿瘤患者术中腹腔置入100 mg顺铂稀释液,观察其对患者术后胃肠功能、体温、切口愈合、腹水控制及术后并发症的影响.结果术后24h内呕吐发生率增高,但使用止吐剂及水化效果好,尿量达标;胃肠道功能按期恢复;术后发热发生率低;腹部切口无一例丙级愈合;无并发症发生.14例伴发大量腹水患者11例得到控制.肝肾功能未发现损害.结论术中腹腔化疗比较安全,切实可行.
作者：韩克；姜允飞；姜琪 刊期： 2001年第06期
目的探讨输卵管配子移植术(GIFT)的临床应用价值.方法采用促性腺激素促超排卵,电视腹腔镜下输卵管插管移植配子.结果 9例患者治疗后妊娠2例,妊娠率为22.2%.结论 GIFT是一种获得较高妊娠率的辅助生育技术,省略了体外培养时间,更接近生理状态,在临床上具有较大的应用价值.
作者：王鸣；林萍；顾茂胜；张秋琴；林丽娅；王磊；刘娟；邵淑芹 刊期： 2001年第06期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
