张颖；王艾丽；江舟；王娟
目的探讨食管破裂手术修补方法.方法在带血管蒂小肠浆肌片的基础上加以改进,采用带部分粘膜血管蒂小肠浆肌片使小肠粘膜与食管粘膜吻合,小肠肌片与食管肌层吻合覆盖修补食管.结果本组4例食管破裂应用此术式均获一期愈合,临床痊愈,术后随访远期效果好.结论带部分粘膜血管蒂小肠片修补食管破裂愈合能力强,安全可靠,小肠片制作简便,较之其他方法有显著的优点.
作者：刘绪军；周长江；谢军；王洪雷 刊期： 2001年第06期
目的评价可固定式结直肠双腔引流管应用于治疗狗实验性左半结肠、直肠损伤的效果.方法按不同损伤时间、不同损伤程度将狗的左半结肠、直肠损伤模型制成后,应用可固定式结直肠双腔引流管经肛门向上插入至修补创面或吻合口的近端,按要求结扎固定、冲洗、引流,术后10～14d拔除引流管,观察手术效果.结果本组12例狗动物模型,术后除2例发生切口感染外,无一例发生缝合处或吻合口瘘、结肠狭窄.拔管时均无困难.结论应用可固定式结直肠双腔引流管治疗狗左半结肠、直肠损伤可起到结肠造口、转流粪便的功能,从而变二期手术为一期手术,极大地减少了手术创伤及并发症.本实验提示可固定式结直肠双腔引流管在临床上可能具有推广应用的价值.
作者：渠时学；王雪晨；李青；刘继祥；张传学；丁硕；王秀荣；杜秀芝 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)联合肾盂切开治疗肾鹿角状结石的临床疗效.方法对28例肾鹿角状结石先行ESWL然后行肾盂切开取石,并放置双J管.结果随访1～12个月结石排尽率为89.29%.结论此方法可降低手术的难度、减少并发症,对肾功能损伤少,治疗和恢复时间短,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：管同郁；黄迪亚；戚景光；吴刚；吴铁诚 刊期： 2001年第06期
目的确定血管升压素(DDAVP)及其信使环磷酸腺苷(cAMP)在实验性肾病大鼠水潴留中的作用.方法将42只大鼠分为两大组共6个小组,每组7只.第一大组为对照组,包括正常对照组(组1)、DDAVP组(组2)、DDAVP拮抗剂组(组3).第二大组为肾病组,包括阿霉素(ADR)组(组4)、ADR+DDAVP组(组5)、ADR+DDAVP拮抗剂组(组6).测定肾髓质的cAMP含量、尿渗透压和血渗透压等的改变.结果在给予DDAVP或DDAVP拮抗剂以后,第1～6组大鼠的尿渗透压分别为(1771.5±879.4)、(2145.0±936.2)、(1763.6±497.5)、(1049.6±272.3)、(1144.8±242.8)和(992.7±195.7)mmol/L,ADR肾病大鼠尿渗透压显著下降,其一级处理因素ADR的F值(下同)为113.069,P=0.000443;血渗透压分别为(302.2±8.7)、(296.4±9.5)、(307.9±6.4)、(286.2±5.3)、(288.5±6.2)和(290.2±6.5)mmol/L(F=17.3022,P=0.0142);无溶质水清除率(CH20)分别为(-0.84±0.44)、(-1.37±0.74)、(-1.06±0.58)、(-1.03±0.38)、(-1.02±0.6)和(-0.85±0.49)ml/h(F=0.0241,P=0.8843).肾髓质的cAMP含量分别为(652.22±151.97)、(709.07±84.46)、(566.62±38.51)、(77.11±16.02)、(83.01±20.59)和(84.03±25.72)pg/mg蛋白质(F=177.033,P=0.000184).结论肾髓质环磷酸腺苷含量的减少与阿霉素肾病大鼠水潴留有关,由于血管升压素并不能增加本模型大鼠肾髓质组织cAMP的含量,故它在本模型水潴留的机制中并不发挥显著作用.
作者：卢思广；夏志强；董晨 刊期： 2001年第06期
目的探讨人类白细胞抗原HLA-DR4基因与类风湿关节炎(RA)的关联性.方法采用特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法对山东地区汉族人群132例类风湿关节炎患者及130例正常健康者的HLA-DR4基因进行分析,并测定其基因频率.结果 HLA-DR4基因在132例类风湿关节炎患者中的基因频率(46.2%)显著高于其在130例正常对照组中的基因频率(19.2%,x2=21.624,P＜0.01).结论 HLA-DR4基因与山东地区人群的类风湿关节炎易感性有关联.
作者：张芳；李兴福；潘正论 刊期： 2001年第06期
目的观察慢性肾功能衰竭(CRF)代谢性酸中毒(代酸)患者酸中毒纠正前后血清瘦素浓度的变化,确定这种变化与代谢性酸中毒间的关系及其对蛋白营养不良的影响.方法采用放射免疫分析法测定CRF代酸患者血清瘦素水平,并与正常对照组进行比较,分析其与血生化、血气分析、体重指数(BMI)等指标之间的关系.结果 CRF代酸患者血清瘦素浓度于纠酸前、纠酸后即刻和纠酸后3 d分别为(14.23±12.06)、(14.18±12.58)及(18.73±15.98)μg/L,纠酸后3 d较前明显升高(P＜0.05);且受BMI和血清白蛋白(Alb)的影响,血清瘦素浓度与BMI和Abl间的线性回归方程为:血清瘦素(μg/L)=-56.1320+1.6213 BMI(kg/m2)+0.9625 Alb(g/L)(P＜0.01).结论 CRF代谢性酸中毒抑制血清瘦素的分泌,血清瘦素浓度的高低与营养不良无关.
作者：仇新霞；郑法雷；李艳 刊期： 2001年第06期
对63例婴儿肺炎在综合治疗的基础上,加用呋喃硫胺治疗,疗效满意.现报道如下.1资料和方法1.1临床资料2000年住院肺炎患儿125例,诊断标准根据参考文献[1],有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状,肺部固定的中细湿性哕音及典型的X线改变.
作者：刘军 刊期： 2001年第06期
化疗是治疗恶性妇科肿瘤的重要手段之一,由于许多化疗药物在肝脏内代谢,易造成肝脏损害.为了预防肿瘤患者在化疗过程中出现肝损害,我科从1997年5月至2001年8月,应用岩舒注射液预防化疗肝损害,现报道如下.
作者：冯文；房瑜；杨成喜；郑义同 刊期： 2001年第06期
目的探讨20世纪90年代徐州市农村居民膳食结构变化对营养素摄入的影响.方法采用随机抽样方法获取食物消费资料,按中国期望膳食模式评分方案进行综合评价.结果 20世纪90年代徐州市农村居民膳食结构明显改善,谷类热能百分比从20世纪90年代中期就降至合理范围;动物性食物评分虽与中国期望膳食模式有一定差距,但呈持续增长趋势;钙摄入明显不足;10年间营养相关性疾病死亡率未见明显变化.结论适量增加动物性食物,较大幅度增加乳制品和大豆制品的摄入,以提高蛋白质的质量和增加钙的摄入.
作者：王灿楠；余加席；韦平；孔庆兰；刘沛 刊期： 2001年第06期
目的研究恶性肿瘤患者围化疗期的免疫状态变化.方法应用流式细胞术和ELISA分别测定恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群,化疗前NK、B细胞,化疗+放疗后T细胞亚群和血浆可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结果恶性肿瘤患者化疗前CD3、CD4、CD4/CD8、B细胞水平明显低于正常,血浆sIL-2R、TNF-α、CD8较正常显著增高,NK与正常组相比元明显变化.化疗3周后治疗有效者CD3、CD4、CD4/CD8较化疗前有明显升高(P＜0.01),血浆sIL-2R、TNF-α、CD8较化疗前降低(P＜0.01),化疗后CD4、CD8、CD4/CD8接近正常对照组;化疗无效者CD3、CD4、CD4/CD8与化疗前相比无明显变化.化疗+放疗者CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前下降明显.恶性肿瘤患者T细胞亚群、sIL-2R与分期有关.结论恶性肿瘤患者机体细胞免疫、体液免疫均受到抑制,化疗后有效患者全身免疫状况改善,化疗无效患者无明显变化,化疗+放疗患者机体免疫进一步受到抑制.
作者：王红兵；张敬川；赵利红；赵晶；黄广清 刊期： 2001年第06期
我院1994年1月至1999年12月共收治老年肺结核129例,其中不典型老年肺结核误诊29例,误诊率22.5%,现对其误诊原因进行分析.
作者：陈士奎 刊期： 2001年第06期
目的总结卵巢过度刺激征(OHSS)临床表现及相应治疗对策.方法回顾分析10例OHSS患者的临床资料.结果 OHSS大多数发生在超促排卵治疗后,表现为腹胀、腹水、尿少、血液浓缩、低蛋白血症、血浆高雌激素水平,经严密监护、对症及提高血浆胶体渗透压及黄体囊肿穿刺抽液术等治疗后治愈.结论对OHSS的治疗应是预防为主,及早给予相应的治疗可以缓解症状并治愈.
作者：吕蓓；何成章；赵敏 刊期： 2001年第06期
目的了解一氧化氮(NO)在哮喘气道炎症中的作用.方法分别测定卵蛋白(OVA)致敏大鼠气道炎性细胞数,血清中IL-6、TNF-α水平及肺组织还原辅酶Ⅱ硫辛酰胺脱氢酶(NADPH)、一氧化氮合酶(NOS)含量.结果哮喘大鼠气道炎性细胞增多,特别是中性粒细胞和膜白介素-2受体阳性(mIL-2R+)细胞增多[哮喘组分别是1.98×107个/L和(23.8±7.9)个/HP,对照组分别是0.61×107个/L和0个/HP],血清中IL-6、TNF-α含量升高[哮喘组分别是(207.75±35.07)ng/L和(358.75±70.74)ng/L,对照组分别是(59.88±3.60)ng/L和(55.25±32.41)ng/L],哮喘组大鼠肺组织NADPH组化法染成蓝黑色,呈强阳性反应,而对照组呈弱阳性.结论 NO可引发哮喘大鼠气道炎症反应.
作者：肖彭年；莫榴琴；高丰光 刊期： 2001年第06期
目的介绍二尖瓣闭式扩张术后的瓣膜替换术经验.方法对22例二尖瓣闭式扩张术后患者在低温体外循环下进行瓣膜替换术.结果全组术后均无严重并发症及死亡,痊愈出院.结论掌握好手术时机,注意心肌保护,避免广泛心包粘连,采用右房、房间隔切口显露二尖瓣,连续缝合法替换二尖瓣,使手术时间大大缩短,以及正确的围术期处理,均是减少并发症及降低死亡率的重要因素.
作者：王伟林；沈关明；陆原建；马韵生 刊期： 2001年第06期
非伤寒沙门菌引起的新生儿院内感染在我院已得到有效的控制.为杜绝此类感染再次发生,将我院产科婴儿室十余年前相继发生的3起新生儿非伤寒沙门菌感染以致暴发流行的病例及细菌学特性介绍如下,以引起同行的注意.
作者：胡莉萍；汪丽玉；刘连生 刊期： 2001年第06期
目的观察糖尿病足患者使用甲钴胺后周围神经病变和足部溃疡的变化情况.方法治疗组在对照组应用常规治疗的基础上加用甲钴胺,观察2组病人治疗前后神经传导速度和足部溃疡的改善情况.结果治疗后,治疗组周围神经传导速度得到明显提高(P＜0.05),对照组治疗前后神经传导速度无变化(P＞0.05).除1例放弃治疗外,其余患足溃疡均愈合.结论糖尿病足治疗中要更注重神经病变的治疗,这将有效地预防糖尿病足复发.
作者：殷寒秋；殷松楼；张锦；李伟；凌宏威 刊期： 2001年第06期
我院自2000年8月至2001年4月完成心脏不停搏房间隔缺损修补术9例,其中单纯房间隔缺损7例,合并三尖瓣关闭不全1例,合并肺动脉高压1例,均痊愈出院,报道如下.
作者：俞晖；赵德佑；张开广 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
目的利用彩色多普勒超声血流显像技术,评价对不能手术切除的肝细胞癌行超声引导乙醇注射治疗(PEIT)的效果.方法采用彩色多普勒超声血流显像仪对21例肝癌患者26个肿块,乙醇注射前后肿瘤内血流动力学的变化进行观察.结果乙醇注射前26个肿瘤结节内23个可见丰富的血流信号,以动静脉混合血流供血为主;乙醇注射后1周,26个肿瘤结节中13个血流减少、7个血流消失、3个无变化.肿瘤内Ⅲ级血供及动静脉双重供血明显减少.结论彩色多普勒超声血流显像检测肝癌乙醇注射治疗前后血流变化可以给肝癌治疗的预后提供重要的评价指标,为选择治疗手段提供依据.
作者：丁明阳；李华年 刊期： 2001年第06期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
