王坤；岳宗进；刘永
目的:研究中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床价值.方法:选取2016年10月-2017年10月我院收治的椎动脉型颈椎病患者86例,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,各43例.对照组给予中药内服治疗,观察组在对照组基础上给予中医骨伤手法治疗,对比两组治疗效果、血流变学改善情况、VAS和症状疾病改善情况以及不良反应发生情况.结果:经治疗后,两组VAS、症状积分以及血流变学水平均显著优于治疗前,其中观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率以及不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:在中药内服的基础上联合中医骨伤手法治疗椎动脉型颈椎病可有效缓解患者症状,改善其VAS评分和血流变学指标水平,不良反应少,值得推广.
作者：李上民 刊期： 2018年第31期
目的:探究儿童保健中行中医食疗干预婴幼儿生长发育情况.方法:选取2016年1月-2017年1月期间我院收治的150例婴幼儿为本次研究对象,临床随机分为观察组、对照组,每组75例,其中对照组行常规儿童保健,观察组在此基础上行中医食疗干预,观察儿童保健1年内两组婴幼儿生长发育情况,比较婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病、贫血发生情况.结果:观察组疾病发生率为2.7％,低于对照组的9.3％,观察组婴幼儿生长发育情况好,P<0.05;保健1年后观察组婴幼儿体质量、血红蛋白水平高于对照组,P<0.05.结论:临床在儿童保健中给予中医食疗干预,儿童生长发育良好,贫血、维生素D缺乏性佝偻病发生少,利于儿童健康成长.
作者：赖兰娣；刘自强 刊期： 2018年第31期
目的:针对支气管扩张合并哮喘患者采用千金苇茎汤合定喘汤治疗,观察临床疗效及生活质量改善情况.方法:选取我院2015年12月-2017年12月呼吸科收治的支气管扩张合并哮喘的患者共96例,将96例患者随机分为对照组和观察组,各48例,对照组采用西医常规治疗,包括抗感染、止咳化痰及抗哮喘等治疗,观察组在对照组的基础上加用千金苇茎汤合定喘汤治疗,组方:冬瓜子30g,苇茎、薏苡仁、桑白皮、黄芩各15g,桃仁、白果、款冬花、紫苏子、苦杏仁各10g,法半夏9g,甘草6g,麻黄5g,共加入400mL水煎服,温服.两组患者共治疗10d.对比两组患者的临床疗效及生活质量评分.结果:对照组治疗后的临床总有效率为81.25％,观察组的治疗总有效率为95.83％,观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05),差异对比具有统计学意义.两组患者治疗前的临床症状、活动能力、疾病影响及生活质量总分对比,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患者的临床症状、活动能力、疾病影响及生活质量总分均较治疗前下降(P<0.05),而观察组治疗后的各项评分及总分下降较对照组明显(P<0.05),差异对比具有统计学意义.结论:在西药常规治疗的基础上加用千金苇茎汤合定喘汤治疗后能有效提高临床疗效,改善患者的临床症状及体征,提高患者的生活质量,值得在临床中推广实施.
作者：柯朗虹；曹志东；杨美艳 刊期： 2018年第31期
颜面播散性粟粒样狼疮,是一种少见的以红褐色丘疹、结节为基本损害的慢性炎症性皮肤病,病程有自限性,有自愈的倾向.目前本病发病原因、发病机制及治疗方案均未明确.导师张池金认为本病是由于阴虚内热,痰热蕴于肌肤而发,应注重标本兼顾,内清外散,方可见效显著.本文旨在讨论中医辨证论治有效改善此病的病例一例,为大家提供一个思路和方法.
作者：戴倩倩；张池金 刊期： 2018年第31期
目的:探讨温针灸通督手法联合甘草附子汤治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的疗效及安全性.方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的肾阳亏虚型AS患者80例,根据随机数表法分为对照组与观察组,各40例.对照组接受甘草附子汤治疗,观察组在对照组基础上联合实施温针灸通督手法,治疗4周后,对比两组证候积分变化情况、疗效、实验室指标变化情况及安全性.结果:治疗后,观察组证候积分低于对照组,红细胞沉降率、C反应蛋白及免疫球蛋白A水平均低于对照组,治疗显效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论:肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者接受温针灸通督手法联合甘草附子汤治疗,利于缓解患者临床症状,降低其血沉,减轻机体炎症反应,且无毒副作用,安全有效.
作者：梁丁龙 刊期： 2018年第31期
目的:探析CRRT(连续性肾脏替代疗法)在重症乳酸酸中毒患者中的治疗效果以及对患者pH值和CO2CP水平(二氧化碳结合力)的影响.方法:选择2015年10月-2017年5月我院收治的糖尿病重症乳酸酸中毒患者136例,根据救治方法不同分组.对照组患者给予常规对症支持治疗措施,观察组在此基础上给予CRRT治疗,对比两组患者的血乳酸水平、血尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力等.结果:24h死亡率、48h死亡率、终死亡率:观察组分别为0.00％、4.41％、4.41％,对照组分别为7.35％、14.71％、22.06％,组间差异显著,P<0.05;血生化指标:观察组患者治疗12h、24h、48h的血乳酸、血尿素氮、血肌酐水平均低于对照组,且pH值、CO2CP明显高于对照组,P<0.05;两组治疗前后血糖值对比差异不明显,P>0.05.结论:C R RT在糖尿病重症乳酸酸中毒救治中的应用有助于促进乳酸的清除,保持内环境的稳定,提高救治效果.
作者：叶恒 刊期： 2018年第31期
目的:探讨规范化管理在提高住院患者大小便留取率的成效.方法:将规范化管理前后的住院患者分别作为对照组(310例)和观察组(312例),观察两组患者大小便标本留取率、留取天数、漏检率及送检满意率.结果:观察组大小便标本留取率、留取天数、漏检率及护理满意率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范化管理能提高住院患者大小便标本留取率,减少标本的留取天数,降低漏检率,从而提高医生和患者对护理工作的满意度,提高护理质量.
作者：吴仁凤 刊期： 2018年第31期
目的:探讨香砂六君子汤对重症脑卒中患者鼻饲肠内营养时并发的胃液潴留及腹泻的预防及治疗效果.方法:将所选患者根据病历单号码进行单双号分组,对照组患者单纯采用西医治疗,治疗组鼻饲肠内营养(EN)同时加用浓煎香砂六君子汤.观察治疗期间胃液潴留、腹泻情况,同时对比两组患者在治疗前后急性生理与慢性健康评分II(APACHEII评分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALP)、血清前白蛋白(PLAB),降钙素原(PCT)变化.结果:治疗组与对照组比较胃液潴留、腹泻发生率明显降低,且发生胃液潴留及腹泻天数、期间日均量明显降低.结论:治疗组治疗后TP、ALP、PLAB明显高于对照组,PCT治疗组低于对照组.
作者：谷未强；孙亚玲；张淑莲；刘欣；张振宝 刊期： 2018年第31期
目的:探究解郁化痰汤与利培酮联合治疗对精神分裂症的临床效果.方法:将我院在2015年1月-2017年12月收治的精神分裂症患者60例作为研究对象,分为实验组和对照组各30例,其中对照组患者进行利培酮治疗,实验组进行解郁化痰汤联合利培酮的治疗,在治疗4,6,8周之后,对比两组患者的治疗效果(采用PANSS)以及不良反应发生情况(采用TESS).结果:组内对比发现,两组患者在治疗第4,6,8周时的PANSS评分总分,阴性症状评分,一般精神病理评分均显著低于治疗前(P<0.05),阳性症状评分均显著高于治疗前(P<0.05);组间对比发现,两组患者治疗前的PANSS评分无显著差异(P>0.05),治疗第4,6,8周后,实验组患者的PANSS总分、阴性症状评分、一般精神病理评分均显著低于对照组(P<0.05),阳性症状评分均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者治疗的有效率为73.3％,较实验组患者低(P<0.05);两组患者用药之后,对照组患者的不良反应发生率与实验组患者的不良反应发生率并无显著差异(P>0.05).结论:使用解郁化痰汤联合利培酮的方式治疗精神分裂症效果要优于单独使用利培酮,而且并未发生严重不良反应,拥有较高的安全性,值得临床参考.
作者：张先锋 刊期： 2018年第31期
目的:研究中药肾毒宁方对5/6肾切除慢性肾衰大鼠的疗效作用,并探讨其肾保护作用.方法:将120只SD大鼠随机分为假手术组20只和手术组100只,手术组行5/6肾切除术.术后2周,手术组随机分为病理模型组、中药低、中、高剂量组及西药科素亚对照组,各组大鼠18只.分别给予生理盐水、氯沙坦钾片及相应剂量中药灌胃.治疗2个月后处死大鼠,测定大鼠血肌酐、血尿素氮、血清IL-1β水平以及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肾组织中IV-C表达.结果:与假手术组比较,模型组血肌酐及血尿素氮均明显上升(P<0.05),血清IL-1β水平亦明显升高(P<0.05),SOD明显下调及MDA明显上升(P<0.01),肾组织中IV-C表达亦明显上升(P<0.05),模型组病理损伤程度显著增加;与模型组比较各治疗组肾功能明显改善,血肌酐及血尿素氮均呈下降趋势(P<0.05),SOD明显上升及MDA明显下调(P<0.05),血清IL-6水平明显减少(P<0.05),IV-C表达明显下降,且均呈剂量依赖关系;高剂量组与科素亚组比较差异无显著性(P>0.05).与模型组比较各治疗组病理损伤减轻.结论:中药肾毒宁方能改善肾功能,具有一定肾保护作用,延缓肾功能损伤,其机理可能与其通过调节炎症介质,抗氧化作用,进而产生抗纤维化作用有关.
作者：熊荣兵；傅晓骏 刊期： 2018年第31期
目的:研究在中晚期食管癌术后放化疗中采取艾迪注射液的临床效果和价值.方法:选取2014年10月-2017年10月本院收治32例中晚期食管癌患者,分为两组,各16例,参照组予以患者中晚期食管癌术与放化疗联合治疗,实验组在参照组基础上予以艾迪注射液,观察比对实验组和参照组的组间数据差异.结果:实验组中晚期食管癌患者临床治疗有效率计算值、CD8+、CD4+、CD3+对比参照组数据指标,P<0.05,统计学展现数据检验分析意义.结论:将艾迪注射液干预应用在中晚期食管癌术后放化疗中的疗效较为突出,可改善患者免疫指标,值得应用.
作者：修艳丽；王璐；王晴；王晶茹；高克锋；曹立新 刊期： 2018年第31期
目的:探究米非司酮联合利凡诺对中孕引产的时效性.方法:将2016年6月-2017年12月作为本次研究时间段,选取该时间段内的60例中孕引产者作为研究对象,按照其治疗方法不同分为对照组(利凡诺羊膜腔注射)和观察组(米非司酮+利凡诺羊膜腔注射);观察两组患者治疗的效果并对比分析其时效性.结果:观察组治疗效果优于对照组,即胎盘残留比例为23.3％,低于对照组的50.0％,胎盘残留量和出血量均少于对照组,且时效性优于对照组,组间比较均存在显著差异(P<0.05).结论:米非司酮联合利凡诺对中孕引产的时效性和效果均较好,具有临床推广价值.
作者：唐利爽；由春玲 刊期： 2018年第31期
目的:探讨温针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的效果.方法:随机将我院2016年4月-2017年4月收治的80例中风后痉挛性瘫痪患者分为两组,每组40例.观察组行温针灸治疗,对照组行常规针刺.比较两组临床疗效.结果:治疗后,观察组CSI指数、痉挛分级及肢体运动功能等指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:温针灸可有效缓解肢体痉挛程度,增强肢体运动能力,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：张瑀 刊期： 2018年第31期
目的:探讨中医治疗在椎动脉型颈椎病的临床应用分析.方法:筛选椎动脉型颈椎病患者68例,将其随机分为对照组和治疗组,每组各34例.对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组采用中医综合治疗,治疗2周后观察两组的临床症状改善情况,并对椎基底动脉经颅多普勒流变化情况进行疗效评定.结果:经颅多普勒检查SV、DV、RI结果,治疗组的作用优于对照组.治疗组的34例患者中,显效20例,有效13例,无效1例,总有效33例,总有效率为97.06％.对照组34例患者中,显效13例,有效14例,无效7例,总有效27例,总有效率为79.41％.治疗组患者的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),结果差异显著,具有统计学意义.结论:中医综合治疗手段治疗椎动脉型颈椎病临床效果显著,可改善患者病情,减轻痛苦,值得临床推广应用.
作者：李宗俊；满建春 刊期： 2018年第31期
目的:探讨大鼠肾脏造影剂损伤后尿中纤维蛋白原的变化,观察黄芪注射液对损伤肾脏的保护作用.方法:健康雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、实验组、黄芪组,实验组、黄芪组依次尾静脉注射吲哚美辛(10mg/kg)、左旋硝基精氨酸甲酯(10mg/kg)和碘必乐(3gI/kg)制备大鼠造影剂肾病模型,对照组同法给予等容量生理盐水;造模成功后半小时内,黄芪组腹腔注射黄芪注射液0.4mL/100g.连续多时点检测尿中纤维蛋白原、血肌酐和尿素.结果:实验组尿中纤维蛋白原2小时开始升高,12小时达到高峰,24小时下降,与对照组比较,三个时间点的差异都有统计学意义;黄芪组尿中纤维蛋白原明显下降,与实验组比较,差异有统计学意义.结论:纤维蛋白原在造影剂肾脏损伤中可能起一定作用,黄芪对其伤害有一定的保护作用.
作者：宋云梅 刊期： 2018年第31期
目的:探究骨水泥强化对老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定的疗效,提供临床指导.方法:以2016年2月-2018年2月我院收治的45例老年性腰椎骨折患者作为观察对象,结合治疗方式的不同将45例患者分为对照组(20例,应用常规腰椎椎弓根钉固定治疗)、实验组(25例,在腰椎椎弓根钉固定中应用骨水泥强化治疗).研究对比实验组和对照组患者的疼痛评分、后凸角情况及并发症发生率.结果:实验组患者治疗后疼痛评分[(0.54±0.32)分]、后凸角[(10.32±8.26)°]相比对照组明显更低,P<0.05;实验组患者并发症发生率(4.00％)相比对照组(25.00％)明显更低,P<0.05.结论:在腰椎椎弓根钉固定中应用骨水泥强化治疗老年性腰椎骨折患者切实可行,可有效改善患者病情.
作者：谈俊亚 刊期： 2018年第31期
目的:分析自拟平胃白术汤联合中药敷脐治疗小儿腹泻的临床疗效及应用价值.方法:将2015年2月-2018年3月因腹泻于我院进行治疗的48例患儿作为研究对象.采用随机分组法将所有对象进行分组,其中对照组在常规对应治疗措施实施过程中予以中药敷脐;观察组则在对照组基础上加用平胃白术汤进行联合治疗.对比两组不同用药方案下临床及症状缓解时间的差异.结果:观察组疗效与对照组差异显著(P>0.05);观察组症状缓解时间显著短于对照组(P<0.05).结论:针对小儿腹泻患儿进行临床治疗时,采用自拟平胃白术汤联合中药敷脐可有效改善患儿多项临床症状,在提高疗效的同时保证了治疗安全性,有临床推广应用价值.
作者：程玉惠 刊期： 2018年第31期
目的:探讨进行改良八段锦高龄髋部骨折患者并发症的预防.方法:选择2017年1-8月在我院关节专科住院,采取非手术治疗的高龄髋部骨折患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理.观察组在对照组的基础上,进行改良八段锦活动锻炼,每天3次,每次15～30min.结果:采用改良八段锦干预后,观察组发生肺部感染,关节僵硬,夜寐不安,发生压疮的例数与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:改良八段锦可以促进高龄髋部骨折患者的康复、预防并发症的发生.
作者：严洁敏；曾惠玲；龙艳；袁雪婷 刊期： 2018年第31期
目的:观察在腹泻型肠易激惹综合征治疗中采取参苓白术散的成效.方法:本次的72例研究对象选自本院2016年1月-2017年12月期间接收的腹泻型肠易激惹综合征患者,将其按照不同治疗方式分为对照组和观察组.对照组采用培菲康进行治疗,观察组采用培菲康联合参苓白术散进行治疗,观察两组患者的临床治疗成效.结果:观察组的治疗总成效为94.44％,相比对照组的77.78％,组间差异明显,有统计学意义(χ2=6.852,P<0.05),另外,治疗后,两组患者的症状积分都得到显著改善,且观察组(1.44±0.45)明显优于对照组(4.85±1.08),差异明显,有统计学意义(t=4.228,P<0.05).结论:对腹泻型肠易激惹综合征患者采取培菲康联合参苓白术散治疗方式,可有效改善患者的临床症状,治疗成效十分明显,加快患者的康复速度,充分体现其价值意义,值得进一步推广采纳.
作者：罗铭 刊期： 2018年第31期
目的:观察中药熏蒸加定点旋转复位手法治疗颈椎病的临床疗效.方法:我们选取了自2016年5月-2017年6月来我科就诊的颈椎病患者198例.按其临床症状、体征和辅助检查结果,将其分为颈型62例、神经根型88例、椎动脉型18例、交感神经型10例、混合型20例.由于脊髓型颈椎病的手法治疗风险较大,未征得患者同意,无法实施手法.故此文中的颈椎病不包括脊髓型.我们将198例患者分为观察组和对照组,每组各99例.观察组采用中药熏蒸每日1次,每次20min,熏蒸后使用定点旋转复位手法,每周2次,2周为一个疗程,连续治疗两个疗程后统计治疗效果.对照组采用TDP照射加普通针刺治疗,每日1次,每次30min.两周为一个疗程,治疗两个疗程后统计治疗效果.结果:观察组治愈44例,总有效率为93.9％.对照组治愈33例,总有效率为81.8％.观察组的总有效率高于对照组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:从治疗结果不难看出,中药熏蒸加定点旋转复位手法治疗颈椎病的有效率高于对照组.此疗法安全有效,患者痛苦少.应该成为保守治疗颈椎病的首选方法.
作者：张小兵 刊期： 2018年第31期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
