张先锋
本文总结了国内近十年来针灸治疗急性脑梗塞的临床研究概况,根据对头针、体针、眼针、电针、舌针、腹针、腕踝针及综合疗法对急性脑梗塞患者的治疗效果的分析归纳,说明针灸治疗急性脑梗塞是一种安全可靠的方法,并提出针灸在治疗该病中存在的问题及前景展望.
作者：楚海波；张双勇 刊期： 2018年第31期
目的:分析桂苓慢盆汤加味治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效.方法:在我院2016年7月6日-2017年7月6日,随机选择其中60例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者,并将其分为两组,即对照组(30例)进行宫炎平滴丸治疗,实验组(30例)进行桂苓慢盆汤加味治疗,对两组患者临床疗效进行对比.结果:分别治疗后,实验组总有效率为93.3％,对照组总有效率为63.3％,差异对比存在统计学意义(P<0.05);患者进行体征积分和中医证候积分对比时,两组患者治疗前差异对比无意义(P>0.05);患者进行治疗后对比,实验组各项指标较优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者进行红细胞压积、血浆黏度、全血黏度低切以及全血黏度高切指标对比时,两组患者治疗前对比差异无意义(P>0.05),治疗后对比,实验组各项指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗满意度方面,实验组的总满意度(96.67％)显著高于对照组的总满意度(80.0％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎,采取桂苓慢盆汤加味的效果比较理想,可以有效提升临床疗效,避免出现不良反应.
作者：赵丽明 刊期： 2018年第31期
目的:观察美沙拉嗪口服联合中药保留灌肠治疗肛隐窝炎的疗效.方法:将65例肛隐窝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予美沙拉嗪口服联合中药保留灌肠,对照组予甲硝唑注射液联合庆大霉素保留灌肠,观察两组患者治疗前后生活质量的改善情况、有效率、复发率及不良反应.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.75％和75.76％,复发率分别为10.00％和32.00％,治疗组在改善患者躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康等方面的疗效优于对照组.结论:美沙拉嗪口服联合中药保留灌肠治疗肛隐窝炎疗效确切,可明显改善患者的生活质量.
作者：张志谦；郭毅；魏晓玲 刊期： 2018年第31期
目的:探讨对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的患者进行护理中应用八段锦养生操的临床效果.方法:选取2015年1月-2018年1月四川省达州市中西医结合医院收治的112例局部晚期非小细胞肺癌进行同步放化疗的患者作为研究对象.将这些患者随机分为常规护理组和养生操护理组,每组各56例患者.在这两组患者住院治疗期间,均对其进行常规护理.在此基础上,指导养生操护理组患者使用八段锦养生操进行锻炼.然后,观察两组患者的生活质量及其对护理服务的满意度.结果:养生操护理组患者的生活质量优良率及其对护理服务的总满意率均明显高于常规护理组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对局部晚期肺癌患者进行常规护理的过程中,科学规范地指导其使用八段锦养生操进行锻炼,可有效地提高其生活质量及其对护理服务的满意度.
作者：陈旭 刊期： 2018年第31期
目的:针对支气管扩张合并哮喘患者采用千金苇茎汤合定喘汤治疗,观察临床疗效及生活质量改善情况.方法:选取我院2015年12月-2017年12月呼吸科收治的支气管扩张合并哮喘的患者共96例,将96例患者随机分为对照组和观察组,各48例,对照组采用西医常规治疗,包括抗感染、止咳化痰及抗哮喘等治疗,观察组在对照组的基础上加用千金苇茎汤合定喘汤治疗,组方:冬瓜子30g,苇茎、薏苡仁、桑白皮、黄芩各15g,桃仁、白果、款冬花、紫苏子、苦杏仁各10g,法半夏9g,甘草6g,麻黄5g,共加入400mL水煎服,温服.两组患者共治疗10d.对比两组患者的临床疗效及生活质量评分.结果:对照组治疗后的临床总有效率为81.25％,观察组的治疗总有效率为95.83％,观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05),差异对比具有统计学意义.两组患者治疗前的临床症状、活动能力、疾病影响及生活质量总分对比,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患者的临床症状、活动能力、疾病影响及生活质量总分均较治疗前下降(P<0.05),而观察组治疗后的各项评分及总分下降较对照组明显(P<0.05),差异对比具有统计学意义.结论:在西药常规治疗的基础上加用千金苇茎汤合定喘汤治疗后能有效提高临床疗效,改善患者的临床症状及体征,提高患者的生活质量,值得在临床中推广实施.
作者：柯朗虹；曹志东；杨美艳 刊期： 2018年第31期
目的:总结助产护理联合健康教育对高龄产妇分娩方式与剖宫产率的影响.方法:将2016年6月-2018年1月我院妇产科收治的高龄产妇98例展开分析,随机分为对照组与实验组各49例,对照组执行常规护理干预措施,实验组在对照组基础上加入健康教育,总结两种护理方案应用效果.结果:实验组产妇自然分娩35例(73.43％),明显高于对照组的21例(42.86％),两组差异具有统计学意义(P<0.05),剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组各产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:助产护理与健康教育联合应用于高龄产妇中,有助于提升其临床自然分娩率,并缩短各产程时间,具有重要推广应用价值.
作者：张爱萍 刊期： 2018年第31期
目的:探讨健脾益气方治疗慢性萎缩性胃炎(脾气虚证)的临床疗效.方法:采用随机对照方法,将120例我院收治的慢性萎缩性胃炎(脾气虚证)的患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予以常规的西医治疗方案,予以口服莫沙比利治疗;观察组给予内服健脾益气方治疗,两组患者均治疗12周.对上述两个组的治疗结果进行统计学分析,比较治疗效果,结果如下所示:治疗组患者总有效率大约是88.32％,对照组总有效率为65.00％,且观察组在改善患者胃部胀满、疼痛、纳差等临床症状方面有明显的效果,较对照组有统计学意义(P<0.05).结论:健脾益气方治疗慢性萎缩性胃炎(脾气虚证),可显著改善患者的临床症状,并提高临床治愈率,疗效确切.
作者：王同发 刊期： 2018年第31期
目的:观察中药熏蒸加定点旋转复位手法治疗颈椎病的临床疗效.方法:我们选取了自2016年5月-2017年6月来我科就诊的颈椎病患者198例.按其临床症状、体征和辅助检查结果,将其分为颈型62例、神经根型88例、椎动脉型18例、交感神经型10例、混合型20例.由于脊髓型颈椎病的手法治疗风险较大,未征得患者同意,无法实施手法.故此文中的颈椎病不包括脊髓型.我们将198例患者分为观察组和对照组,每组各99例.观察组采用中药熏蒸每日1次,每次20min,熏蒸后使用定点旋转复位手法,每周2次,2周为一个疗程,连续治疗两个疗程后统计治疗效果.对照组采用TDP照射加普通针刺治疗,每日1次,每次30min.两周为一个疗程,治疗两个疗程后统计治疗效果.结果:观察组治愈44例,总有效率为93.9％.对照组治愈33例,总有效率为81.8％.观察组的总有效率高于对照组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:从治疗结果不难看出,中药熏蒸加定点旋转复位手法治疗颈椎病的有效率高于对照组.此疗法安全有效,患者痛苦少.应该成为保守治疗颈椎病的首选方法.
作者：张小兵 刊期： 2018年第31期
目的:观察活血化瘀消癥通络中药对糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将76例DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,对照组37例.两组均接受常规降血糖治疗.治疗组口服活血化瘀消癥通络胶囊,口服4粒/次,每日3次,对照组口服苯那普利,口服10mg/次,每日1次.治疗12个月,测定尿微量白蛋白尿排泄率(UAER),血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB).结果:治疗前两组患者的UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,有显着性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀消癥通络中药治疗DN,在降低尿蛋白、改善肾功能和高凝状态方面明显优于苯那普利.
作者：巩昭勇；李丽琦；黄芳；薛丕良；伊世华 刊期： 2018年第31期
目的:探讨进行改良八段锦高龄髋部骨折患者并发症的预防.方法:选择2017年1-8月在我院关节专科住院,采取非手术治疗的高龄髋部骨折患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理.观察组在对照组的基础上,进行改良八段锦活动锻炼,每天3次,每次15～30min.结果:采用改良八段锦干预后,观察组发生肺部感染,关节僵硬,夜寐不安,发生压疮的例数与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:改良八段锦可以促进高龄髋部骨折患者的康复、预防并发症的发生.
作者：严洁敏；曾惠玲；龙艳；袁雪婷 刊期： 2018年第31期
目的:分析自拟平胃白术汤联合中药敷脐治疗小儿腹泻的临床疗效及应用价值.方法:将2015年2月-2018年3月因腹泻于我院进行治疗的48例患儿作为研究对象.采用随机分组法将所有对象进行分组,其中对照组在常规对应治疗措施实施过程中予以中药敷脐;观察组则在对照组基础上加用平胃白术汤进行联合治疗.对比两组不同用药方案下临床及症状缓解时间的差异.结果:观察组疗效与对照组差异显著(P>0.05);观察组症状缓解时间显著短于对照组(P<0.05).结论:针对小儿腹泻患儿进行临床治疗时,采用自拟平胃白术汤联合中药敷脐可有效改善患儿多项临床症状,在提高疗效的同时保证了治疗安全性,有临床推广应用价值.
作者：程玉惠 刊期： 2018年第31期
目的:探析CRRT(连续性肾脏替代疗法)在重症乳酸酸中毒患者中的治疗效果以及对患者pH值和CO2CP水平(二氧化碳结合力)的影响.方法:选择2015年10月-2017年5月我院收治的糖尿病重症乳酸酸中毒患者136例,根据救治方法不同分组.对照组患者给予常规对症支持治疗措施,观察组在此基础上给予CRRT治疗,对比两组患者的血乳酸水平、血尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力等.结果:24h死亡率、48h死亡率、终死亡率:观察组分别为0.00％、4.41％、4.41％,对照组分别为7.35％、14.71％、22.06％,组间差异显著,P<0.05;血生化指标:观察组患者治疗12h、24h、48h的血乳酸、血尿素氮、血肌酐水平均低于对照组,且pH值、CO2CP明显高于对照组,P<0.05;两组治疗前后血糖值对比差异不明显,P>0.05.结论:C R RT在糖尿病重症乳酸酸中毒救治中的应用有助于促进乳酸的清除,保持内环境的稳定,提高救治效果.
作者：叶恒 刊期： 2018年第31期
目的:评价藏药袋浴疗法治疗风湿性关节炎疾病的疗效评估.方法:60例风湿性关节炎患者随机分成A组、B组,A组给予五味甘露袋浴未加卡擦药,B组给予五味甘露袋浴主加卡擦药肾瓣棘豆和粗茎秦艽,龙脑冰片.对患者治疗前后膝关节消肿和压痛程度进行测定并比较病症的变化确定治疗效果情况.治疗7天后,观察临床疗效.结果:在2种方案中B组显效率较高于A组.结论:治疗风湿性疾病应科学选用治疗药物.综合考虑,五味甘露袋浴加卡擦药肾瓣棘豆和粗茎秦艽,龙脑冰片,其卡擦药炮制简单优势且进一步有较好的治疗作用,短时间内疗效较明显,是目前藏医药临床当中对风湿性关节炎患者可在短时间内提高疗效的选择药物.
作者：多果；闹增 刊期： 2018年第31期
目的:探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者接受经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)联合补肾壮骨汤治疗的临床疗效.方法:选取我院2015年6月-2017年7月接受PKP治疗的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,根据随机数表法分为两组(观察组及对照组),各30例.所有患者均接受PKP手术治疗及常规抗骨质疏松药物治疗,观察组术后2d联合使用补肾壮骨汤,治疗2个月,并随访6个月.观察并比较两组治疗后Cobb角与骨密度恢复情况、疼痛程度缓解情况(使用疼痛视觉模拟评分系统评价)及骨折再发生情况.结果:治疗后,观察组Cobb角低于对照组、骨密度水平高于对照组,疼痛评分低于对照组,压缩骨折再发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PKP联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折,患者脊柱侧弯程度明显改善,骨密度明显提高,疼痛感显著减轻,且术后骨折再发生率低,临床治疗效果理想.
作者：周金全；张亦工 刊期： 2018年第31期
目的:探究骨水泥强化对老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定的疗效,提供临床指导.方法:以2016年2月-2018年2月我院收治的45例老年性腰椎骨折患者作为观察对象,结合治疗方式的不同将45例患者分为对照组(20例,应用常规腰椎椎弓根钉固定治疗)、实验组(25例,在腰椎椎弓根钉固定中应用骨水泥强化治疗).研究对比实验组和对照组患者的疼痛评分、后凸角情况及并发症发生率.结果:实验组患者治疗后疼痛评分[(0.54±0.32)分]、后凸角[(10.32±8.26)°]相比对照组明显更低,P<0.05;实验组患者并发症发生率(4.00％)相比对照组(25.00％)明显更低,P<0.05.结论:在腰椎椎弓根钉固定中应用骨水泥强化治疗老年性腰椎骨折患者切实可行,可有效改善患者病情.
作者：谈俊亚 刊期： 2018年第31期
目的:总结糖化血红蛋白(HbAlc)水平与妊娠期糖尿病(GDM)母儿结局的关系.方法:选取时间段2015年1月-2017年10月我院收治的GDM孕妇82例为研究对象,依据HbAlc水平(经高效液相色谱法检测)分为A、B两组,A组为高HbAlc水平组(HbAlc≥6.5％)24例,B组为低HbAlc水平组(HbAlc<6.5％)58例,并选择同期我院接收的健康孕妇50例为对照组,将三组受试者分娩后各数据予以统计学分析,并展开对比,总结HbAlc与GDM母儿结局的关系.结果:①三组孕妇羊水过多、早产、妊高症、感染、胎膜早破、产后出血等发生率比较,A组>B组>对照组,两两对比差异存在统计学意义(P<0.05);②三组胎儿中巨大儿、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫发生率同样以A组高,B组其次,对照组少,两两对比差异存在统计学意义(P<0.05);③由分娩孕周、Apgar评分、新生儿出生体重、新生儿血糖指标可见,A、B两组分娩孕周中差异不显著(P>0.05),三组间差异均具有统计学意义(P<0.05);④经Spearman相关分析,HbAlc水平过高所致的早产、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水过多、产后出血等与妊娠结局正相关(P<0.05).结论:HbAlc水平异常可严重影响GDM母儿结局健康、安全,同时也是引起早产、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水过多、产后出血的关键因素,需临床重点监护.
作者：郑赛云 刊期： 2018年第31期
目的:探究儿童保健中行中医食疗干预婴幼儿生长发育情况.方法:选取2016年1月-2017年1月期间我院收治的150例婴幼儿为本次研究对象,临床随机分为观察组、对照组,每组75例,其中对照组行常规儿童保健,观察组在此基础上行中医食疗干预,观察儿童保健1年内两组婴幼儿生长发育情况,比较婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病、贫血发生情况.结果:观察组疾病发生率为2.7％,低于对照组的9.3％,观察组婴幼儿生长发育情况好,P<0.05;保健1年后观察组婴幼儿体质量、血红蛋白水平高于对照组,P<0.05.结论:临床在儿童保健中给予中医食疗干预,儿童生长发育良好,贫血、维生素D缺乏性佝偻病发生少,利于儿童健康成长.
作者：赖兰娣；刘自强 刊期： 2018年第31期
颜面播散性粟粒样狼疮,是一种少见的以红褐色丘疹、结节为基本损害的慢性炎症性皮肤病,病程有自限性,有自愈的倾向.目前本病发病原因、发病机制及治疗方案均未明确.导师张池金认为本病是由于阴虚内热,痰热蕴于肌肤而发,应注重标本兼顾,内清外散,方可见效显著.本文旨在讨论中医辨证论治有效改善此病的病例一例,为大家提供一个思路和方法.
作者：戴倩倩；张池金 刊期： 2018年第31期
目的:观察穴位按摩联合吴茱萸贴敷对预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的护理效果.方法:将80例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组术后均给予相同的常规护理,包括生命体征监测、饮食护理、心理护理和给药护理等;观察组在此基础上给予穴位按摩内关穴、中脘穴、天枢穴后加用吴茱萸穴位贴敷,比较两组患者术后恶心呕吐发生情况及患者对治疗效果的满意度.结果:观察组术后0～6h、6+～12h、12+～24h、24+～48h四个时间段恶心呕吐的发生率低于对照组,恶心呕吐的严重程度也较对照组轻,患者治疗满意度较对照组高(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:穴位按摩联合吴茱萸贴敷能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生,促进患者术后康复,提高患者满意度,值得临床进一步研究推广.
作者：赵英 刊期： 2018年第31期
目的:分析加减和中散治疗小儿肠系膜淋巴结炎的效果及对症状缓解的效果.方法:择本院2016年1月-2018年1月接收的76例肠系膜淋巴结炎的患儿资料,按治疗用药分为研究组(38例)、对照组(38例);对照组接受常规西医治疗,根据患儿情况采取对症措施处理,研究组则在其基础加加减中和散实施治疗,比对两组患儿治疗效果及症状缓解情况.结果:对照组腹痛消失时间为(6.67±2.01)d,长于研究组的(4.49±1.17)d(P<0.05);对照组总疗效为78.95％(30/38),低于研究组的97.37％(37/38)(P<0.05).结论:加减和中散对肠系膜淋巴结炎患儿治疗效果佳,可使患儿不适症状得以尽早缓解.
作者：王飞 刊期： 2018年第31期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
