严洁敏；曾惠玲；龙艳；袁雪婷
目的:分析桂苓慢盆汤加味治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效.方法:在我院2016年7月6日-2017年7月6日,随机选择其中60例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者,并将其分为两组,即对照组(30例)进行宫炎平滴丸治疗,实验组(30例)进行桂苓慢盆汤加味治疗,对两组患者临床疗效进行对比.结果:分别治疗后,实验组总有效率为93.3％,对照组总有效率为63.3％,差异对比存在统计学意义(P<0.05);患者进行体征积分和中医证候积分对比时,两组患者治疗前差异对比无意义(P>0.05);患者进行治疗后对比,实验组各项指标较优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者进行红细胞压积、血浆黏度、全血黏度低切以及全血黏度高切指标对比时,两组患者治疗前对比差异无意义(P>0.05),治疗后对比,实验组各项指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗满意度方面,实验组的总满意度(96.67％)显著高于对照组的总满意度(80.0％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎,采取桂苓慢盆汤加味的效果比较理想,可以有效提升临床疗效,避免出现不良反应.
作者：赵丽明 刊期： 2018年第31期
目的:观察中药熏蒸加定点旋转复位手法治疗颈椎病的临床疗效.方法:我们选取了自2016年5月-2017年6月来我科就诊的颈椎病患者198例.按其临床症状、体征和辅助检查结果,将其分为颈型62例、神经根型88例、椎动脉型18例、交感神经型10例、混合型20例.由于脊髓型颈椎病的手法治疗风险较大,未征得患者同意,无法实施手法.故此文中的颈椎病不包括脊髓型.我们将198例患者分为观察组和对照组,每组各99例.观察组采用中药熏蒸每日1次,每次20min,熏蒸后使用定点旋转复位手法,每周2次,2周为一个疗程,连续治疗两个疗程后统计治疗效果.对照组采用TDP照射加普通针刺治疗,每日1次,每次30min.两周为一个疗程,治疗两个疗程后统计治疗效果.结果:观察组治愈44例,总有效率为93.9％.对照组治愈33例,总有效率为81.8％.观察组的总有效率高于对照组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:从治疗结果不难看出,中药熏蒸加定点旋转复位手法治疗颈椎病的有效率高于对照组.此疗法安全有效,患者痛苦少.应该成为保守治疗颈椎病的首选方法.
作者：张小兵 刊期： 2018年第31期
目的:探讨涌泉灸箱的设计制作及用它施灸对下肢骨折患者的消肿作用.方法:设计并制作出专用于涌泉穴施灸的灸箱,选择下肢骨折患者284例,采用涌泉灸箱艾灸其涌泉穴位,对施灸后的消肿效果作出评价.结果:284例患者施灸前下肢肿胀发生率为99.3％、肿胀程度以Ⅱ度为主(占72.5％),施灸后下肢肿胀发生率为17.3％、无肿胀者达235例(占82.7％),施灸前后比较差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论:通过涌泉灸箱艾灸涌泉穴位,能显著降低下肢骨折患者肢体肿胀发生率,对深静脉血栓形成(DVT)起到明显的防治作用.
作者：余兰芳；曾燕玲；莫桂英；张跃；唐荣德 刊期： 2018年第31期
目的:观察滋补肺肾方对于老年慢性便秘的临床效果.方法:将100例老年慢性便秘患者分为试验组与对照组,分别给予滋补肺肾方与莫沙比利口服治疗.观察两组患者临床疗效、安全性及治疗前后症状改善情况的差异.结果:试验组总有效率比对照组高,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者布里斯托大便分类法(BSFS)评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分均升高,便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分降低,且试验组BSFS评分、PAC-QOL评分比对照组高,PAC-SYM评分比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:滋补肺肾方与莫沙必利对患者症状、生活质量均有积极作用,且安全性良好,但滋补肺肾方改善效果更为理想,临床应用价值更高.
作者：朱欢欢；吕国强；欧强 刊期： 2018年第31期
目的:分析运动疗法联合中医饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局影响.方法:选取2014年12月-2017年12月在本院接受治疗妊娠期糖尿病患者94例,都是单胎妊娠,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(47例)患者进行运动疗法,观察组(47例)患者在对照组基础上对患者进行中医饮食干预;观察患者妊娠期相关指标,包含空腹血糖、餐后2小时血糖含量、分娩体重及羊水指数等;患者不良妊娠状况,包含胎儿窘迫、巨大儿及产后出血等.结果:观察组患者羊水指数、分娩体重、空腹血糖及餐后2小时空腹血糖含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良妊娠发生率为10.64％,低于对照组的31.91％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病患者进行运动疗法和中医饮食干预可使其血糖含量维持在正常水平,降低不良妊娠结局发生率,确保母婴安全.
作者：王婧 刊期： 2018年第31期
目的:研究乙酰胆碱酶抑制剂类药物与盐酸美金刚联合治疗老年痴呆的效果.方法:在2014年12月-2017年12月我院收治的老年痴呆患者中选出82例,回顾患者的治疗方法分组,对照组患者给予乙酰胆碱酶抑制剂类药物治疗(多奈哌齐),观察组患者在对照组的用药基础上增加盐酸美金刚治疗,对比两组的治疗总有效率、MoCA认知评分、生活自理能力ADL评分.结果:治疗总有效率:观察组为100.00％,对照组为85.00％,两组差异有统计学意义,P<0.05;治疗2个月后的认知功能MoCA评分、生活自理能力ADL评分:观察组均明显高于对照组,P<0.05.结论:乙酰胆碱酶抑制剂与盐酸美金刚的联合应用可促进老年痴呆患者认知功能、生活自理能力的有效改善,还能提高患者的临床治疗效果,值得在痴呆疾病临床治疗中积极推广应用.
作者：蔡思敏 刊期： 2018年第31期
目的:研究中药肾毒宁方对5/6肾切除慢性肾衰大鼠的疗效作用,并探讨其肾保护作用.方法:将120只SD大鼠随机分为假手术组20只和手术组100只,手术组行5/6肾切除术.术后2周,手术组随机分为病理模型组、中药低、中、高剂量组及西药科素亚对照组,各组大鼠18只.分别给予生理盐水、氯沙坦钾片及相应剂量中药灌胃.治疗2个月后处死大鼠,测定大鼠血肌酐、血尿素氮、血清IL-1β水平以及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肾组织中IV-C表达.结果:与假手术组比较,模型组血肌酐及血尿素氮均明显上升(P<0.05),血清IL-1β水平亦明显升高(P<0.05),SOD明显下调及MDA明显上升(P<0.01),肾组织中IV-C表达亦明显上升(P<0.05),模型组病理损伤程度显著增加;与模型组比较各治疗组肾功能明显改善,血肌酐及血尿素氮均呈下降趋势(P<0.05),SOD明显上升及MDA明显下调(P<0.05),血清IL-6水平明显减少(P<0.05),IV-C表达明显下降,且均呈剂量依赖关系;高剂量组与科素亚组比较差异无显著性(P>0.05).与模型组比较各治疗组病理损伤减轻.结论:中药肾毒宁方能改善肾功能,具有一定肾保护作用,延缓肾功能损伤,其机理可能与其通过调节炎症介质,抗氧化作用,进而产生抗纤维化作用有关.
作者：熊荣兵；傅晓骏 刊期： 2018年第31期
目的:探讨规范化管理在提高住院患者大小便留取率的成效.方法:将规范化管理前后的住院患者分别作为对照组(310例)和观察组(312例),观察两组患者大小便标本留取率、留取天数、漏检率及送检满意率.结果:观察组大小便标本留取率、留取天数、漏检率及护理满意率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范化管理能提高住院患者大小便标本留取率,减少标本的留取天数,降低漏检率,从而提高医生和患者对护理工作的满意度,提高护理质量.
作者：吴仁凤 刊期： 2018年第31期
目的:研究在中晚期食管癌术后放化疗中采取艾迪注射液的临床效果和价值.方法:选取2014年10月-2017年10月本院收治32例中晚期食管癌患者,分为两组,各16例,参照组予以患者中晚期食管癌术与放化疗联合治疗,实验组在参照组基础上予以艾迪注射液,观察比对实验组和参照组的组间数据差异.结果:实验组中晚期食管癌患者临床治疗有效率计算值、CD8+、CD4+、CD3+对比参照组数据指标,P<0.05,统计学展现数据检验分析意义.结论:将艾迪注射液干预应用在中晚期食管癌术后放化疗中的疗效较为突出,可改善患者免疫指标,值得应用.
作者：修艳丽；王璐；王晴；王晶茹；高克锋；曹立新 刊期： 2018年第31期
目的:观察八段锦联合五行音乐疗法对老年高血压失眠患者的影响.方法:将60例老年高血压失眠患者随机分为两组,各30例,对照组患者给予常规治疗护理及促进睡眠药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用八段锦联合五行音乐疗法.观察两组患者干预前后的睡眠质量及血压情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、多导睡眠监测评分、临床疗效及患者的血压进行评定.结果:4周后,观察组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05).观察组总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒次数和非快速眼动时间等改善明显优于对照组(P<0.05).观察组患者失眠疗效高于对照组(P<0.05).观察组收缩压下降优于对照组(P<0.05).结论:八段锦联合五行音乐疗法可以改善老年高血压患者的睡眠质量,降低患者的血压.
作者：缪小红 刊期： 2018年第31期
目的:观察穴位按摩联合吴茱萸贴敷对预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的护理效果.方法:将80例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组术后均给予相同的常规护理,包括生命体征监测、饮食护理、心理护理和给药护理等;观察组在此基础上给予穴位按摩内关穴、中脘穴、天枢穴后加用吴茱萸穴位贴敷,比较两组患者术后恶心呕吐发生情况及患者对治疗效果的满意度.结果:观察组术后0～6h、6+～12h、12+～24h、24+～48h四个时间段恶心呕吐的发生率低于对照组,恶心呕吐的严重程度也较对照组轻,患者治疗满意度较对照组高(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:穴位按摩联合吴茱萸贴敷能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生,促进患者术后康复,提高患者满意度,值得临床进一步研究推广.
作者：赵英 刊期： 2018年第31期
目的:总结糖化血红蛋白(HbAlc)水平与妊娠期糖尿病(GDM)母儿结局的关系.方法:选取时间段2015年1月-2017年10月我院收治的GDM孕妇82例为研究对象,依据HbAlc水平(经高效液相色谱法检测)分为A、B两组,A组为高HbAlc水平组(HbAlc≥6.5％)24例,B组为低HbAlc水平组(HbAlc<6.5％)58例,并选择同期我院接收的健康孕妇50例为对照组,将三组受试者分娩后各数据予以统计学分析,并展开对比,总结HbAlc与GDM母儿结局的关系.结果:①三组孕妇羊水过多、早产、妊高症、感染、胎膜早破、产后出血等发生率比较,A组>B组>对照组,两两对比差异存在统计学意义(P<0.05);②三组胎儿中巨大儿、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫发生率同样以A组高,B组其次,对照组少,两两对比差异存在统计学意义(P<0.05);③由分娩孕周、Apgar评分、新生儿出生体重、新生儿血糖指标可见,A、B两组分娩孕周中差异不显著(P>0.05),三组间差异均具有统计学意义(P<0.05);④经Spearman相关分析,HbAlc水平过高所致的早产、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水过多、产后出血等与妊娠结局正相关(P<0.05).结论:HbAlc水平异常可严重影响GDM母儿结局健康、安全,同时也是引起早产、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水过多、产后出血的关键因素,需临床重点监护.
作者：郑赛云 刊期： 2018年第31期
目的:探讨温针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的效果.方法:随机将我院2016年4月-2017年4月收治的80例中风后痉挛性瘫痪患者分为两组,每组40例.观察组行温针灸治疗,对照组行常规针刺.比较两组临床疗效.结果:治疗后,观察组CSI指数、痉挛分级及肢体运动功能等指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:温针灸可有效缓解肢体痉挛程度,增强肢体运动能力,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：张瑀 刊期： 2018年第31期
目的:探讨内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并通过红外热成像研究内热针治疗对腰部软组织供血状态的影响.方法:以我院2017年1-12月收治的132例腰椎间盘突出症患者作为观察研究对象,随机分为电针治疗的对照组(n=66)及内热针治疗的观察组(n=66),对比分析两组患者的临床效果及腰部软组织供血状况.结果:(1)治疗4个疗程后,观察组患者治疗后疼痛指数(3.2±1.0)与腰部温度(34.2±2.1)低于治疗前与对照组,LFR评分(8.4±2.1)与JOA评分(21.6±3.5)高于治疗前与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)经统计分析,观察组患者治疗的总有效率高达98.49％,高于对照组的78.78％,而观察组患者满意度高达95.45％,显著高于对照组的80.30％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:内热针治疗腰椎间盘突出的临床疗效好,且能显著提高患者腰部温度,改善患者腰部软组织供血状态,值得临床推广.
作者：庄金刚；程肖芳；王圆圆；钱旭；陈冬；郑俊雄 刊期： 2018年第31期
目的:探究解郁化痰汤与利培酮联合治疗对精神分裂症的临床效果.方法:将我院在2015年1月-2017年12月收治的精神分裂症患者60例作为研究对象,分为实验组和对照组各30例,其中对照组患者进行利培酮治疗,实验组进行解郁化痰汤联合利培酮的治疗,在治疗4,6,8周之后,对比两组患者的治疗效果(采用PANSS)以及不良反应发生情况(采用TESS).结果:组内对比发现,两组患者在治疗第4,6,8周时的PANSS评分总分,阴性症状评分,一般精神病理评分均显著低于治疗前(P<0.05),阳性症状评分均显著高于治疗前(P<0.05);组间对比发现,两组患者治疗前的PANSS评分无显著差异(P>0.05),治疗第4,6,8周后,实验组患者的PANSS总分、阴性症状评分、一般精神病理评分均显著低于对照组(P<0.05),阳性症状评分均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者治疗的有效率为73.3％,较实验组患者低(P<0.05);两组患者用药之后,对照组患者的不良反应发生率与实验组患者的不良反应发生率并无显著差异(P>0.05).结论:使用解郁化痰汤联合利培酮的方式治疗精神分裂症效果要优于单独使用利培酮,而且并未发生严重不良反应,拥有较高的安全性,值得临床参考.
作者：张先锋 刊期： 2018年第31期
目的:探讨全息经络铜砭刮痧疗法对寒湿痹阻型腰椎间盘突出患者疗效.方法:将60例寒湿痹阻型腰椎间盘突出患者随机分为铜砭刮痧组和对照组,各30例,铜砭刮痧组采用传统医学治疗结合全息经络铜砭刮痧疗法,对照组采用传统医学治疗,分别治疗5周,观察治疗前后VAS评分和日本骨伤学会(JOA)下腰痛评分表的改变.结果:治疗后两组患者的VAS评分和JOA评分均显著低于治疗前(P<0.05),铜砭刮痧组治疗后VAS评分、JOA评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:将传统中医外治法全息经络铜砭刮痧法更好的融入临床,满足患者的治疗需求,缓解寒湿痹阻腰痛的疼痛,缩短了患者住院日期,改善患者各项功能,值得临床推广,并且较好的体现了中医外治法疗效.
作者：杨政坤；郑娟霞；覃禹铭；黄旭辉 刊期： 2018年第31期
目的:总结助产护理联合健康教育对高龄产妇分娩方式与剖宫产率的影响.方法:将2016年6月-2018年1月我院妇产科收治的高龄产妇98例展开分析,随机分为对照组与实验组各49例,对照组执行常规护理干预措施,实验组在对照组基础上加入健康教育,总结两种护理方案应用效果.结果:实验组产妇自然分娩35例(73.43％),明显高于对照组的21例(42.86％),两组差异具有统计学意义(P<0.05),剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组各产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:助产护理与健康教育联合应用于高龄产妇中,有助于提升其临床自然分娩率,并缩短各产程时间,具有重要推广应用价值.
作者：张爱萍 刊期： 2018年第31期
目的:探讨温针灸通督手法联合甘草附子汤治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的疗效及安全性.方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的肾阳亏虚型AS患者80例,根据随机数表法分为对照组与观察组,各40例.对照组接受甘草附子汤治疗,观察组在对照组基础上联合实施温针灸通督手法,治疗4周后,对比两组证候积分变化情况、疗效、实验室指标变化情况及安全性.结果:治疗后,观察组证候积分低于对照组,红细胞沉降率、C反应蛋白及免疫球蛋白A水平均低于对照组,治疗显效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论:肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者接受温针灸通督手法联合甘草附子汤治疗,利于缓解患者临床症状,降低其血沉,减轻机体炎症反应,且无毒副作用,安全有效.
作者：梁丁龙 刊期： 2018年第31期
目的:探讨不同肥胖指标在预测缺血性脑卒中患者神经功能预后和疾病复发中的作用.方法:收集218例缺血性脑卒中患者的基线信息,根据体重指数、腰围、腰围身高比进行分组,比较不同肥胖指标下、不同组别患者发病后12个月时的神经功能预后情况和疾病复发情况.结果:根据体重指数分组,肥胖组、超重组患者发病后12个月时的mRS评分和疾病复发率明显高于正常体重组和消瘦组(P<0.05),根据腰围分组,中心性肥胖组、非中心肥胖组患者发病后12个月时的mRS评分和疾病复发率比较无明显差异(P>0.05),根据腰围身高比分组,中心性肥胖组、非中心肥胖组患者发病后12个月时的mRS评分和疾病复发率比较无明显差异(P>0.05).结论:体重指数、腰围、腰围身高比三种肥胖指标中,体重指数在预测缺血性脑卒中患者神经功能预后和脑卒中复发风险中的效能更高.
作者：杨海涛；梁艳 刊期： 2018年第31期
目的:探讨香砂六君子汤对重症脑卒中患者鼻饲肠内营养时并发的胃液潴留及腹泻的预防及治疗效果.方法:将所选患者根据病历单号码进行单双号分组,对照组患者单纯采用西医治疗,治疗组鼻饲肠内营养(EN)同时加用浓煎香砂六君子汤.观察治疗期间胃液潴留、腹泻情况,同时对比两组患者在治疗前后急性生理与慢性健康评分II(APACHEII评分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALP)、血清前白蛋白(PLAB),降钙素原(PCT)变化.结果:治疗组与对照组比较胃液潴留、腹泻发生率明显降低,且发生胃液潴留及腹泻天数、期间日均量明显降低.结论:治疗组治疗后TP、ALP、PLAB明显高于对照组,PCT治疗组低于对照组.
作者：谷未强；孙亚玲；张淑莲；刘欣；张振宝 刊期： 2018年第31期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
