吴仁凤
心脏神经官能症是由于神经功能失调引起的表现为心神失常的功能性疾病,临床发病率高,虽然累及脏器多,笔者认为其发病因于肝,提出从肝论治该病,分为肝郁血虚、心失所养型,肝郁化火、痰火扰心型,肝郁血滞、心脉痹阻型几个证型进行治疗,从而加强对该病的认识,提高临床疗效.
作者：王晓霞；刘发云；徐文刚 刊期： 2018年第31期
目的:观察八段锦联合五行音乐疗法对老年高血压失眠患者的影响.方法:将60例老年高血压失眠患者随机分为两组,各30例,对照组患者给予常规治疗护理及促进睡眠药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用八段锦联合五行音乐疗法.观察两组患者干预前后的睡眠质量及血压情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、多导睡眠监测评分、临床疗效及患者的血压进行评定.结果:4周后,观察组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05).观察组总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒次数和非快速眼动时间等改善明显优于对照组(P<0.05).观察组患者失眠疗效高于对照组(P<0.05).观察组收缩压下降优于对照组(P<0.05).结论:八段锦联合五行音乐疗法可以改善老年高血压患者的睡眠质量,降低患者的血压.
作者：缪小红 刊期： 2018年第31期
本文总结了国内近十年来针灸治疗急性脑梗塞的临床研究概况,根据对头针、体针、眼针、电针、舌针、腹针、腕踝针及综合疗法对急性脑梗塞患者的治疗效果的分析归纳,说明针灸治疗急性脑梗塞是一种安全可靠的方法,并提出针灸在治疗该病中存在的问题及前景展望.
作者：楚海波；张双勇 刊期： 2018年第31期
目的:观察穴位按摩联合吴茱萸贴敷对预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的护理效果.方法:将80例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组术后均给予相同的常规护理,包括生命体征监测、饮食护理、心理护理和给药护理等;观察组在此基础上给予穴位按摩内关穴、中脘穴、天枢穴后加用吴茱萸穴位贴敷,比较两组患者术后恶心呕吐发生情况及患者对治疗效果的满意度.结果:观察组术后0～6h、6+～12h、12+～24h、24+～48h四个时间段恶心呕吐的发生率低于对照组,恶心呕吐的严重程度也较对照组轻,患者治疗满意度较对照组高(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:穴位按摩联合吴茱萸贴敷能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生,促进患者术后康复,提高患者满意度,值得临床进一步研究推广.
作者：赵英 刊期： 2018年第31期
目的:观察在CT引导下夹脊穴臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨臭氧治疗的作用机制.方法:选取2014年1月-2016年1月期间在我科住院治疗的该病患者150例,随机分为治疗组75例、对照组75例.治疗组在对照组的治疗基础上行夹脊穴臭氧注射5～10mL,每周治疗2次为一个疗程,共治疗2个疗程.治疗结束后,对所有完成的患者进行跟踪随访1年.结果:治疗组患者的视觉模拟评分(VSA)与临床痊愈率均优于对照组(P<0.05);1年内复发率也明显低于对照组(P<0.05).结论:夹脊穴臭氧注射治疗腰椎间盘突出症能明显解除患者的疼痛症状,改善体征,疗效显著,值得推广应用.
作者：徐军；陈敏；黄廷荣；万瑛；黄移生 刊期： 2018年第31期
目的:探讨温针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的效果.方法:随机将我院2016年4月-2017年4月收治的80例中风后痉挛性瘫痪患者分为两组,每组40例.观察组行温针灸治疗,对照组行常规针刺.比较两组临床疗效.结果:治疗后,观察组CSI指数、痉挛分级及肢体运动功能等指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:温针灸可有效缓解肢体痉挛程度,增强肢体运动能力,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：张瑀 刊期： 2018年第31期
中国的肥胖率从2000年的8.6％增长到2014年的12.9％,截至2016年,中国已经超过美国,以8960万的人数成为全球肥胖人口多的国家,跃居世界第一.因此,肥胖症的预防和治疗已是目前重点关注、亟待解决的问题.但在实际的临床诊疗中,对肥胖症的个体化、规范化、有效化诊治仍不足,且单一的干预措施对肥胖症的效果并不明显.笔者运用中医辨证论治的方法,结合内治、针灸及特殊疗法等手段治疗肥胖症,在改善代谢、疏络通导、促进循环方面取得一些疗效,基本达到整体调节,健康减脂的目的.
作者：黄蕙莉 刊期： 2018年第31期
目的:探讨涌泉灸箱的设计制作及用它施灸对下肢骨折患者的消肿作用.方法:设计并制作出专用于涌泉穴施灸的灸箱,选择下肢骨折患者284例,采用涌泉灸箱艾灸其涌泉穴位,对施灸后的消肿效果作出评价.结果:284例患者施灸前下肢肿胀发生率为99.3％、肿胀程度以Ⅱ度为主(占72.5％),施灸后下肢肿胀发生率为17.3％、无肿胀者达235例(占82.7％),施灸前后比较差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论:通过涌泉灸箱艾灸涌泉穴位,能显著降低下肢骨折患者肢体肿胀发生率,对深静脉血栓形成(DVT)起到明显的防治作用.
作者：余兰芳；曾燕玲；莫桂英；张跃；唐荣德 刊期： 2018年第31期
目的:探究骨水泥强化对老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定的疗效,提供临床指导.方法:以2016年2月-2018年2月我院收治的45例老年性腰椎骨折患者作为观察对象,结合治疗方式的不同将45例患者分为对照组(20例,应用常规腰椎椎弓根钉固定治疗)、实验组(25例,在腰椎椎弓根钉固定中应用骨水泥强化治疗).研究对比实验组和对照组患者的疼痛评分、后凸角情况及并发症发生率.结果:实验组患者治疗后疼痛评分[(0.54±0.32)分]、后凸角[(10.32±8.26)°]相比对照组明显更低,P<0.05;实验组患者并发症发生率(4.00％)相比对照组(25.00％)明显更低,P<0.05.结论:在腰椎椎弓根钉固定中应用骨水泥强化治疗老年性腰椎骨折患者切实可行,可有效改善患者病情.
作者：谈俊亚 刊期： 2018年第31期
目的:研究中药肾毒宁方对5/6肾切除慢性肾衰大鼠的疗效作用,并探讨其肾保护作用.方法:将120只SD大鼠随机分为假手术组20只和手术组100只,手术组行5/6肾切除术.术后2周,手术组随机分为病理模型组、中药低、中、高剂量组及西药科素亚对照组,各组大鼠18只.分别给予生理盐水、氯沙坦钾片及相应剂量中药灌胃.治疗2个月后处死大鼠,测定大鼠血肌酐、血尿素氮、血清IL-1β水平以及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肾组织中IV-C表达.结果:与假手术组比较,模型组血肌酐及血尿素氮均明显上升(P<0.05),血清IL-1β水平亦明显升高(P<0.05),SOD明显下调及MDA明显上升(P<0.01),肾组织中IV-C表达亦明显上升(P<0.05),模型组病理损伤程度显著增加;与模型组比较各治疗组肾功能明显改善,血肌酐及血尿素氮均呈下降趋势(P<0.05),SOD明显上升及MDA明显下调(P<0.05),血清IL-6水平明显减少(P<0.05),IV-C表达明显下降,且均呈剂量依赖关系;高剂量组与科素亚组比较差异无显著性(P>0.05).与模型组比较各治疗组病理损伤减轻.结论:中药肾毒宁方能改善肾功能,具有一定肾保护作用,延缓肾功能损伤,其机理可能与其通过调节炎症介质,抗氧化作用,进而产生抗纤维化作用有关.
作者：熊荣兵；傅晓骏 刊期： 2018年第31期
目的:针对支气管扩张合并哮喘患者采用千金苇茎汤合定喘汤治疗,观察临床疗效及生活质量改善情况.方法:选取我院2015年12月-2017年12月呼吸科收治的支气管扩张合并哮喘的患者共96例,将96例患者随机分为对照组和观察组,各48例,对照组采用西医常规治疗,包括抗感染、止咳化痰及抗哮喘等治疗,观察组在对照组的基础上加用千金苇茎汤合定喘汤治疗,组方:冬瓜子30g,苇茎、薏苡仁、桑白皮、黄芩各15g,桃仁、白果、款冬花、紫苏子、苦杏仁各10g,法半夏9g,甘草6g,麻黄5g,共加入400mL水煎服,温服.两组患者共治疗10d.对比两组患者的临床疗效及生活质量评分.结果:对照组治疗后的临床总有效率为81.25％,观察组的治疗总有效率为95.83％,观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05),差异对比具有统计学意义.两组患者治疗前的临床症状、活动能力、疾病影响及生活质量总分对比,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患者的临床症状、活动能力、疾病影响及生活质量总分均较治疗前下降(P<0.05),而观察组治疗后的各项评分及总分下降较对照组明显(P<0.05),差异对比具有统计学意义.结论:在西药常规治疗的基础上加用千金苇茎汤合定喘汤治疗后能有效提高临床疗效,改善患者的临床症状及体征,提高患者的生活质量,值得在临床中推广实施.
作者：柯朗虹；曹志东；杨美艳 刊期： 2018年第31期
目的:探讨肝郁络阻型慢性萎缩性胃炎使用中疏肝活血法的临床疗效.方法:调研2016年3月-2017年3月我院消化内科收诊的100例肝郁络阻型慢性萎缩性胃炎患者,按随机分表法分为对照组(给予胃复春片治疗)及观察组(给予疏肝活血法治疗),每组50例.观察经不同药物治疗后的临床疗效及经治疗后两组患者病理检查的各项数据表现.结果:经疏肝活血法治疗后,观察组患者治愈率、总有效率等数据统计均优于对照组,P<0.05.两组患者治疗前数据统计无明显差异;治疗1个疗程后,观察组患者炎症、萎缩、异型增生、肠化生等数据统计均明显下降,明显优于对照组,P<0.05,差异显著.结论:采用疏肝活血法治疗肝郁络阻型慢性萎缩性胃炎,能有效改善临床症状,控制慢性胃炎疾病的发展及逆转胃组织的萎缩,保护肝脏及患者胃组织,值得临床医师推广.
作者：庞秀 刊期： 2018年第31期
目的:探讨内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并通过红外热成像研究内热针治疗对腰部软组织供血状态的影响.方法:以我院2017年1-12月收治的132例腰椎间盘突出症患者作为观察研究对象,随机分为电针治疗的对照组(n=66)及内热针治疗的观察组(n=66),对比分析两组患者的临床效果及腰部软组织供血状况.结果:(1)治疗4个疗程后,观察组患者治疗后疼痛指数(3.2±1.0)与腰部温度(34.2±2.1)低于治疗前与对照组,LFR评分(8.4±2.1)与JOA评分(21.6±3.5)高于治疗前与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)经统计分析,观察组患者治疗的总有效率高达98.49％,高于对照组的78.78％,而观察组患者满意度高达95.45％,显著高于对照组的80.30％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:内热针治疗腰椎间盘突出的临床疗效好,且能显著提高患者腰部温度,改善患者腰部软组织供血状态,值得临床推广.
作者：庄金刚；程肖芳；王圆圆；钱旭；陈冬；郑俊雄 刊期： 2018年第31期
目的:探讨全息经络铜砭刮痧疗法对寒湿痹阻型腰椎间盘突出患者疗效.方法:将60例寒湿痹阻型腰椎间盘突出患者随机分为铜砭刮痧组和对照组,各30例,铜砭刮痧组采用传统医学治疗结合全息经络铜砭刮痧疗法,对照组采用传统医学治疗,分别治疗5周,观察治疗前后VAS评分和日本骨伤学会(JOA)下腰痛评分表的改变.结果:治疗后两组患者的VAS评分和JOA评分均显著低于治疗前(P<0.05),铜砭刮痧组治疗后VAS评分、JOA评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:将传统中医外治法全息经络铜砭刮痧法更好的融入临床,满足患者的治疗需求,缓解寒湿痹阻腰痛的疼痛,缩短了患者住院日期,改善患者各项功能,值得临床推广,并且较好的体现了中医外治法疗效.
作者：杨政坤；郑娟霞；覃禹铭；黄旭辉 刊期： 2018年第31期
目的:观察美沙拉嗪口服联合中药保留灌肠治疗肛隐窝炎的疗效.方法:将65例肛隐窝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予美沙拉嗪口服联合中药保留灌肠,对照组予甲硝唑注射液联合庆大霉素保留灌肠,观察两组患者治疗前后生活质量的改善情况、有效率、复发率及不良反应.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.75％和75.76％,复发率分别为10.00％和32.00％,治疗组在改善患者躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康等方面的疗效优于对照组.结论:美沙拉嗪口服联合中药保留灌肠治疗肛隐窝炎疗效确切,可明显改善患者的生活质量.
作者：张志谦；郭毅；魏晓玲 刊期： 2018年第31期
目的:观察不同时点加用加味香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床疗效.方法:幽门螺杆菌感染患者122例随机分为单纯西药组40例、西药前服用中药组41例和西药同时服用中药组41例.单纯西药组采用西药标准四联疗法:埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d,阿莫西林分散片1.0g,2次/d,克拉霉素分散片500mg,2次/d,枸橼酸铋钾胶囊0.22g,2次/d,疗程14d.西药前服用中药组在单纯西药组治疗的基础上,于西药服药前14d口服加味香砂六君子汤,1剂/d,疗程14d.观察三组患者的Hp根除率,治疗前后计算三组患者的中医证候积分,评价临床疗效.结果:西药同时服用中药组Hp根除率为90.24％,西药前服用中药组Hp根除率为73.17％,西药组Hp根除率为67.50％,西药同时服用中药组Hp根除率优于其他两组(P<0.05);西药同时服用中药组总有效率为92.68％,西药前服用中药组总有效率为75.61％,西药组总有效率为52.50％,西药同时服用中药组总有效率优于其他两组(P<0.05);治疗后西药同时服用中药组中医症状的改善优于其他两组(P<0.05).结论:四联疗法同时服用加味香砂六君子汤可以提高幽门螺杆菌的根除率和临床有效率,有效改善患者的临床症状.
作者：解晓静；邢兆宏；权红；章九红 刊期： 2018年第31期
目的:探究解郁化痰汤与利培酮联合治疗对精神分裂症的临床效果.方法:将我院在2015年1月-2017年12月收治的精神分裂症患者60例作为研究对象,分为实验组和对照组各30例,其中对照组患者进行利培酮治疗,实验组进行解郁化痰汤联合利培酮的治疗,在治疗4,6,8周之后,对比两组患者的治疗效果(采用PANSS)以及不良反应发生情况(采用TESS).结果:组内对比发现,两组患者在治疗第4,6,8周时的PANSS评分总分,阴性症状评分,一般精神病理评分均显著低于治疗前(P<0.05),阳性症状评分均显著高于治疗前(P<0.05);组间对比发现,两组患者治疗前的PANSS评分无显著差异(P>0.05),治疗第4,6,8周后,实验组患者的PANSS总分、阴性症状评分、一般精神病理评分均显著低于对照组(P<0.05),阳性症状评分均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者治疗的有效率为73.3％,较实验组患者低(P<0.05);两组患者用药之后,对照组患者的不良反应发生率与实验组患者的不良反应发生率并无显著差异(P>0.05).结论:使用解郁化痰汤联合利培酮的方式治疗精神分裂症效果要优于单独使用利培酮,而且并未发生严重不良反应,拥有较高的安全性,值得临床参考.
作者：张先锋 刊期： 2018年第31期
目的:探讨规范化管理在提高住院患者大小便留取率的成效.方法:将规范化管理前后的住院患者分别作为对照组(310例)和观察组(312例),观察两组患者大小便标本留取率、留取天数、漏检率及送检满意率.结果:观察组大小便标本留取率、留取天数、漏检率及护理满意率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范化管理能提高住院患者大小便标本留取率,减少标本的留取天数,降低漏检率,从而提高医生和患者对护理工作的满意度,提高护理质量.
作者：吴仁凤 刊期： 2018年第31期
目的:探析CRRT(连续性肾脏替代疗法)在重症乳酸酸中毒患者中的治疗效果以及对患者pH值和CO2CP水平(二氧化碳结合力)的影响.方法:选择2015年10月-2017年5月我院收治的糖尿病重症乳酸酸中毒患者136例,根据救治方法不同分组.对照组患者给予常规对症支持治疗措施,观察组在此基础上给予CRRT治疗,对比两组患者的血乳酸水平、血尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力等.结果:24h死亡率、48h死亡率、终死亡率:观察组分别为0.00％、4.41％、4.41％,对照组分别为7.35％、14.71％、22.06％,组间差异显著,P<0.05;血生化指标:观察组患者治疗12h、24h、48h的血乳酸、血尿素氮、血肌酐水平均低于对照组,且pH值、CO2CP明显高于对照组,P<0.05;两组治疗前后血糖值对比差异不明显,P>0.05.结论:C R RT在糖尿病重症乳酸酸中毒救治中的应用有助于促进乳酸的清除,保持内环境的稳定,提高救治效果.
作者：叶恒 刊期： 2018年第31期
目的:观察针刺配合小针刀加穴位注射治疗面肌痉挛的临床疗效.方法:选择面肌痉挛患者68例,随机分为治疗组(34例)和对照组(34例).治疗组采取针刺配合小针刀加穴位注射治疗;对照组采用针刺治疗.观察两组于治疗前后面肌痉挛强度和频度分级情况,并评定临床疗效.结果:治疗后两组面肌痉挛强度和频度均较治疗前降低(均P<0.05);治疗2个疗程后,治疗组总有效率优于对照组.结论:运用针刺配合小针刀加穴位注射治疗面肌痉挛疗效优于单纯针刺治疗,值得临床推广及运用.
作者：蒋超 刊期： 2018年第31期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
