唐军
目的:了解(观察)欣母沛用于剖宫产术中的不良反应.方法:对剖宫产产妇胎儿娩出后出血使用欣母沛后,密切观察其不良反应,及时采取相应的措施,予以全面护理.结论:了解剖宫产术中使用欣母沛的不良反应,提高护理质量,使手术顺利进行,确保产妇安全.
作者:邱淑华;杨淑红 刊期: 2014年第11期
目的:探讨持续泵注米库氯铵较阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除手术中的应用是否具有优越性.方法:选择拟行择期腹腔镜胆囊切除术的患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分成持续泵注阿曲库铵组(A组),持续泵注米库氯铵组(M组),每组40例.A组诱导时阿曲库铵0.5mg/kg,M组诱导时米库氯铵0.07mg/kg.麻醉维持:瑞芬太尼0.4ug/(kg.min)静脉泵注,丙泊酚10mg/(kg.h),A组以阿曲库铵1mg/(kg.h)静脉泵注,M组以米库氯铵0.2mg/(kg.h)静脉泵注.根据麻醉深浅调整泵注药物的速度,维持循环稳定.监测患者术中生命体征以及术后肌力恢复指标.结果:术中生命体征的变化A组较M组差异无统计学意义.A组术后肌力恢复较M组较好,差异有统计学意义.结论:持续泵注米库氯铵在腹腔镜胆囊手术中比持续泵注阿曲库铵具有优势,术后肌松残余者少.
作者:谭洪婧;潘昌斌;马世颖 刊期: 2014年第11期
甲沟炎是外科门诊的常见病和多发病,病因较多.①由于不当修甲造成趾甲板或趾甲碎片进入两侧甲周.②穿过紧的鞋、爱运动,脚趾长时间挤压造成脚部血液循环不畅而引起.③灰趾甲导致趾甲变形引起疼痛,以上为足趾甲沟炎病因;手指甲沟炎多由于倒刺(皮肤逆刺)皮肤皲裂等损伤导致细菌侵入而发生感染引起疼痛、炎症和继发感染,临床表现为甲沟旁红肿、持续性疼痛、化脓及局部炎性肉芽增生,严重困扰患者的工作和生活,若治疗不当,会延长病程,甚至并发脓性趾头炎和骨髓炎,病情常迁延不愈[1].
作者:张泰娟 刊期: 2014年第11期
在急性胰腺炎中因胆道疾病或胆囊疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎(ABP).ABP占急性胰腺炎发病人数的15%~50%,病死率高达10%~35%,胆结石是本病的主要原因.现在绝大部分学者认为急性胆源性胰腺炎早期以非手术治疗为主,而重症胰腺炎应以延期手术为宜.但在非手术治疗过程中若有不妥就会延误病情.我院2008年1月~2013年6月共诊治急性胆源性胰腺炎208例,现将诊治体会报道如下.1 临床资料1.1一般资料:本组208例中,男性92例,女性116例.年龄小14岁,大80岁,平均年龄47岁.有胆道疾病151例,胆囊疾病57例.血、尿淀粉酶均升高.B超或CT证实有胆道结石、胆囊结石,胆囊炎、胆管炎表现208例,有胰腺体积增大或胰周积液103例(49.5%),有黄疸130例(62.5%),有腹肌紧张、压痛、反跳痛141例(67.8%),有莫菲氏征阳性99例(47.6%),有发热150例(72.1%),有休克66例(31.7%),有血液白细胞计数大于15×109./L190例(91.3%).有单纯性胆囊结石50例(24.0%),有胆囊息肉7例(3.4%),有胆道结石151例(72.6%).胆囊结石并胆道结石29例(13.9%).以胆道疾病为主要症状者58例(27.9%),以胰腺炎为主要症状者100例(48.1%),以胆囊疾病为主要症状者50例(24%).
作者:刘成斌;张淋淞 刊期: 2014年第11期
目的:探讨中医治疗前臂双骨折经验.方法:手法复位、夹板外固定、加分骨垫.结果:治疗96例,优79例,良16例,差1例.结论:中医治疗前臂双骨折疗效肯定.手法复位及夹板、棉垫的选择尤为重要.
作者:李志新 刊期: 2014年第11期
目的:分析过敏性鼻炎患者中医体质类型特点.方法:随机收集200例过敏性鼻炎患者进行中医体质分型,分为燥红质、迟冷质、倦恍质、腻涩质、晦涩质五种病理体质类型.结果:燥红质组7例、迟冷质组93例、倦恍质组68例、腻涩质组19例、晦涩质组13例.结论:过敏性鼻炎患者多为迟冷质,倦恍质其次,晦涩质少.
作者:李宗伟 刊期: 2014年第11期
目的:对《针灸大成》中治症总要的内容进行临床实践举隅.方法:根据临床实践的对比,筛选病例对治症总要内容加以分析,包括病因病机、辨证诊断、针灸治疗方案.结论:杨继洲的辨证准确和配穴精准,值得广大医疗工作者学习借鉴.
作者:万秋实 刊期: 2014年第11期
近年来,维护、促进和支持母乳喂养越来越受到世界卫生组织(WHO)的重视,每年的8月1~7日为“世界母乳喂养周”.母乳喂养对母婴都有益,但由于有的母亲对母乳喂养的技巧和方法不甚了解和乳汁分泌不足等原因,造成实际上母乳喂养率,特别是纯母乳喂养率并不高.本文就促进母乳喂养成功的措施综述如下.母乳喂养是简便、经济、安全的喂养方法,积极推动母乳喂养,提高母乳喂养率,是世界各国都在密切关注的问题.
作者:李红梅 刊期: 2014年第11期
目的:研究胺碘酮在治疗心律失常中的效果.方法:以我院在2012~2013年收治的50例心律失常患者为研究对象,观察患者通过胺碘酮治疗后,其心律失常的具体控制情况、有无并发症、预后处理方法.结果:通过观察发现,心律失常患者在接受胺碘酮治疗之后,病情得到了有效控制.结论:患者通过静脉注射胺碘酮,病情得到了有效控制,出现不良反应的概率非常低,值得在临床中推广运用.
作者:朱玉玲 刊期: 2014年第11期
目的:研究长期应用他汀类药物治疗是否可以影响非糖尿病人群糖尿病的发生风险.方法:选取1800名非糖尿病患者随机分为试验组和对照组,试验组服用他汀类药物,随访时间不少于1年,对于新发生的糖尿病的病例进行记录.结果:在新发糖尿病发生率方面,试验组与对照组之间有显著差异,具有统计学意义(P<0.01).结论:长期应用他汀类药物可增加新发糖尿病的发生风险.
作者:丁宗君 刊期: 2014年第11期
不孕症是指婚后未避孕,有正常的性生活,同居2年未能受孕.统计表明已婚夫妇中10%的人存在不孕症,造成不孕的女性因素占60%,男性因素占30%,男女双方因素占10%.现代的辅助生殖技术确实在生物学上解决了一些患者的难题,为不少不孕症家庭带来了幸福,但仍有不孕症患者挣扎在希望的边缘.在诊疗过程中,关注不孕症患者的心理因素,重视心理护理的干预和治疗,对不孕症的治愈起到重要的作用.
作者:万俊芳 刊期: 2014年第11期
人体营卫之气是阴阳之气的具体表现.营卫之气由中焦脾胃化生.营气行于脉内,卫气行于脉外;营对卫有滋养作用,卫对营有推动、卫外温煦的作用.卫气每日至阳而出,至阴而入,是有规律的.其“出”与“入”是由肝升、胆降来完成的,故营卫与肝胆密切相关.本文从肝胆气机升降调营卫,治疗营卫失调的疾病.
作者:杨培丽 刊期: 2014年第11期
目的:探讨上消化道出血的临床特点,总结治疗方法,提高治愈率.方法:将四年来临床收治60例未查明原因的上消化道出血病例,用常规补液支持、止血、输血治疗,速止Tm新凝灵400mg+5%葡萄糖250ml静滴.奥曲肽首剂100ug,静脉缓慢静滴、维持3~5天.结果:60例病例中,有两例后经胃镜检查,为胃内新生物转入上级医院治疗,其余均临床治愈出院.结论:如不能确定上消化道出血的原因、部位、病情紧急,首先选用各种措施止血,挽救病人的生命,待病情稳定后可详查.
作者:李会;闫平 刊期: 2014年第11期
目的:探讨伊曲康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法:选择80例符合标准的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用伊曲康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗,对照组应用氟康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗,观察比较二者临床治疗效果.结果:疗程结束后,观察组总有效率95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后3个月复发率2.50%,治疗后6个月复发率5.00%,分别低于对照组的10.00%和17.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:伊曲康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗外阴阴道念珠菌病疗效好,复发率低,给药方便,值得临床推广应用.
作者:邓敏 刊期: 2014年第11期
目的:探讨120例药物性肝损伤临床症状、病因、特点,对肝损伤的临床治疗与诊断提供研究案例.方法:通过2010年3月~2012年3月,两年内入住我院治疗药物肝损伤的120例患者进行研究,分析其用药、临床疗效等.结果:通过120例研究发现,导致肝损伤的前三位为抗微生物药(41例)、抗肿瘤药(24例)和中药合剂(11例),分别占34.6%、19.4%、9.1%,临床症状无明显特点.经诊治,治愈20例(16.6%),明显好转94例(78.4%),不良6例(5%),无死亡病例.结论:近些年来,药物性肝损伤患者明显增加,以服抗微生物药、抗肿瘤药物和中药合剂为主,预后效果较好.
作者:陈璐 刊期: 2014年第11期
董湘玉是贵阳中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师、国家级名老中医,从事中医临床、科研、教学三十余年,临床经验丰富,治疗消化系统疾病和心身疾病积累了大量的临床经验.笔者有幸师从董教授,受益颇深,现将董师治疗胃脘痛经验介绍如下.1 理气贯穿整个治疗过程胃主通降,以降为和,不宜郁滞,各种致病因素引起胃气阻滞,胃失和降而发生胃脘疼痛,正所谓“不通则痛”.五行关系中,肝胃是木土乘克的关系,倘若情志不舒,气郁伤肝,肝木失于疏泄,横逆克脾犯胃,致使脾胃气机阻滞,胃失和降而发生胃痛.临床上常因肝郁失疏导致胃脘痛者尤为多见[1].引起胃痛的原因很多,有气滞、痰瘀、湿热、食滞及脾胃虚弱等,本病病位在胃,与肝脾关系甚为密切.董师认为无论是何种致病因素,气机阻滞是胃痛发生的关键,即所谓“治胃病不理气非其治也”,所以治疗时以理气基本法则进行随证加减.
作者:赵小红;董湘玉 刊期: 2014年第11期
目的:探究血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值.方法:选取我院2012年2月~2013年2月心血管疾病患者74例,并选取74例健康者.分别为观察组和对照组.观察组为心血管疾病患者,对照组为健康者,检测两组的血脂并进行对比.结果:观察组TC、TG、APOB、LDL-C等指标明显高于对照组,但APOA1、HDL-C的指标要低于对照组.结论:血脂的检测对心血管疾病的诊断提供了有效的依据,是值得在临床中应用的.
作者:刘蕊 刊期: 2014年第11期
目的:分析影响消毒供应中心与手术室一体化运作的主要因素,并提出对策.方法:通过对消毒供应中心与手术室一体化运作实践的具体分析,总结影响因素,并提出改善建议.结论:人员结构与素质、理念认识不高、器械运输与管理等是当前影响消毒供应中心与手术室一体化运作的主要因素.结果:要加强队伍建设,提升人员素质,提高对一体化运作的认识,并做好器械的运输与管理,促进一体化建设.
作者:马娟 刊期: 2014年第11期
新生儿泪囊炎是由先天性泪道发育障碍所致,是新生儿眼部常见的疾病之一.泪道探通术是有效的治疗方法.我院2007年6月~2011年12月,用泪道探针进行泪道探通联合医用透明质酸钠填充的方法治疗483例521只眼,现将结果报道如下:1 资料和方法1.1一般资料:就诊年龄出生4~6个月.男性268例290只眼,女性215例231只眼.所有患儿均有溢泪伴溢脓,按压泪囊部或泪道冲洗有黏液或脓液自泪点返流.1.2方法:患儿仰卧位,患眼点倍诺喜眼液两次表麻.一助手固定患儿身体;另一助手双手固定患儿头部,稍偏向患侧.术者先用泪点扩张器扩张下泪点,取7号空心冲洗式泪道探针接5ml一次性注射器自泪点垂直进针2mm后,转向水平进入泪囊达鼻骨,予生理盐水冲洗后,将针尾部旋转90°向下进入鼻泪管.有突破感后固定探针,推注生理盐水,当患儿出现吞咽动作或鼻腔有液体流出,表明探通成功.用透明质酸钠注射器换掉5ml一次性注射器,推注入泪道,边推药边退针,直至退出探针.一周内用妥布霉素泪液2~3次/日.
作者:晏华;王秀琴 刊期: 2014年第11期
嗳气作为消化系统常见的症状,可见于多种疾病的发展过程中.轻者可不药而愈,重者反复发作,时作时止,迁延不愈.嗳气病位在胃,然与肝、心、脾、肺、肾等脏腑密切相关.嗳气病机虽属胃气上逆,但治疗并非一律需要采用降逆法.本人在临床中以五脏主病特点辨证分型论治,以五脏五气辨五型嗳气,效果比较满意.现将理论基础辨证要点、典型案例论述如下:
作者:樊春英 刊期: 2014年第11期