石珍；徐毅；刘光华；陈功孝；姜文清
目的:检测江苏省南通地区不同人群中血清胃蛋白酶原(PG)的含量水平,研究其在不同性别、不同年龄段人群中的变化规律,以探讨血清PG测定对胃部疾病和胃癌早期筛查的诊断价值.方法:采用时间分辨荧光免疫分析法对2360例进行血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)含量测定并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),对结果进行统计学分析.结果:(1)经检测2360例血清PGⅠ含量为156.6±55.6ng/mL、PGⅡ含量为10.7±4.4ng/mL、PGR结果为15.5±4.5.(2)≥45岁人群血清PGⅠ、PGⅡ水平均高于＜45岁人群及整体人群血清PGⅠ、PGⅡ水平.(3)男性血清PGⅠ含量高于女性,而PGⅡ含量两者比较差异无统计学意义;＜45岁人群血清PG异常率低于≥45岁以上人群,男性血清PG异常率高于女性,且以PGⅠ异常率为高.结论:南通地区不同人群血清PG含量总体处于正常水平;随着年龄的增长,PGⅠ含量增高,异常率也升高;且男性PG异常率明显高于女性.
作者：张晖；江枫 刊期： 2013年第02期
目的:对比观察带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板在肩锁关节脱位治疗中的效果.方法:肩锁关节脱位40例,随机分为观察组和对照组各20例.(1)观察组采用带绊纽扣钢板(Endobutton钢板)法:采用佩刀式切口横向切开三角肌及斜方肌充分暴露肩锁关节,清除关节盘保留肩锁韧带.纤维合线环绕纽扣钢板拉紧并打结后复位肩锁关节.(2)对照组为锁骨钩钢板法:将锁骨钩钢板的板体部位紧紧的贴于锁骨的远端,将钩端于肩峰的后下方处插入.螺钉将锁骨钩钢板固定.结果:术后均经半年随访,观察组优良17例(85.0%),对照组优良11例(55.0%),优良率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的整体疗效显著好于锁骨钩钢板.
作者：应朗；王玉武；陈维东 刊期： 2013年第02期
目的:探讨在农村妇女乳腺癌普查中,乳腺癌的X线表现及病理基础,提高对乳腺癌数字化钼靶X线的认识.方法:分析均经病理证实乳腺癌33例患者的临床体征及数字钼靶X线表现,比较各类乳腺癌肿块形态、边缘、腺体结构紊乱程度及钙化方式等特点.结果:乳腺癌33例临床体征及X线表现:(1)临床体征:触及肿块22例(66.7%),外上象限17例(77.3%);触诊腺体呈索条状及片状增厚9例(27.2%);乳头溢液4例(12.1%);皮肤增厚3例(9.1%),同时伴乳头凹陷1例(3.1%).(2)X线表现:肿块20例(60.6%),其中边缘模糊、星芒状肿块17例(77.3%),类圆形境界较清肿块3例(9.1%),同时伴腋下淋巴结增大5例(25%);仅表现为腺体结构紊乱6例(18.2%),同时伴血管增粗3例(9.1%);临床无症状体征,X线发现异常成簇微钙化10例(30.3%).(3)病理诊断结果:乳腺癌33例中乳腺导管浸润癌23例,乳腺小叶癌伴淋巴结转移4例,乳腺黏液癌2例,乳头状瘤癌变3例,乳腺导管原位癌1例.结论:乳腺钼靶X线摄影对妇女进行乳腺普查非常重要,尤其对于乳腺癌的早期诊断及治疗具有重要价值.
作者：张华 刊期： 2013年第02期
目的:探讨64排螺旋CT引导下,经皮肺穿刺在肺部周围病灶中定性诊断的作用,以提高肺部病变取材成功率及临床诊断准确率.方法:取病灶至胸壁近距离处为穿刺点模拟进针,计算进针角度及距离.屏气状态下刺入穿刺针,CT扫描确定在病灶内,击发取活检组织,涂片细胞学检查和免疫组织化学检查.结果:110例取材成功率100%,良性病变16例,恶性病变92例,不能确诊2例,病理确诊率98.2%.并发气胸27例(24.5%),胸腔积液15例(13.6%),肺出血38例(34.5%),穿刺部位疼痛需药物止痛57例(51.8%).结论:CT引导下经皮肺穿刺是一种准确度高,安全有效的获得组织学的好方法.
作者：张亚年 刊期： 2013年第02期
根据世界卫生组织道路安全报告,介绍全球道路交通安全的现状,从人员因素、道路因素、车辆因素、环境因素等方面对造成道路交通事故的原因进行探讨.并从酒后驾车、超速驾车、青少年交通伤、个人防护等方面对造成道路交通事故的人员因素作了深度分析.简单介绍我国道路交通安全情况,以及一些国家和地区为改善交通安全,制定的限速法、限制饮酒驾车法、摩托车手及乘员佩戴头盔法、安全带法、儿童安全装置法等相应法规以及全球道路安全现状报告结论与建议.对我国交通安全的现状与未来进行展望,介绍我国道路交通安全取得的显著进步和存在的问题,指出随着国家经济建设的大发展,城市化的加速,从中央政府到各地的交管部门以及所有道路使用者都要更加重视道路交通安全,从而有利于建设健康、安全与和谐的社会.
作者：王正国 刊期： 2013年第02期
目的:了解南通地区2008~2011年居民慢性病知识知晓率和行为/技能形成率,为制定针对性的干预措施提供依据.方法:采用多阶段整群抽样的方法,抽取15~69岁常住居民进行慢性病知识和行为/技能的问卷调查.结果:(1)共调查4 652例,男2 020例,女2 632例.2008~2011年4年间居民慢性病知识知晓率分别为45.88%、44.72%、57.83%和60.93%;行为/技能形成率分别为33.46%、26.18%、44.46%和44.95%.(2)居民的行为/技能形成率均低于知识知晓率.城市居民知识知晓率分别为54.14%、65.60%、57.60%和54.22%,乡村居民慢病知识知晓率分别为53.73%、65.30%、51.81%和53.76%.城市居民行为/技能形成率分别为41.10%、51.80%、44.80%和41.06%;乡村居民行为/技能形成率分别为46.52%、56.34%、47.43%和46.47%.城乡居民知识知晓率和行为形成率比较差异均无统计学意义(P>0.05).(3)男女性知识知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄组人群中以25~34岁人群行为/技能形成率高.2011年乡村居民的行为/技能形成率48.51%,城市居民44.86%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)2008~2011年不同文化程度居民慢性病知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05).2008~2011年各年度不同文化程度居民慢性病行为/技能形成率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性病健康教育和健康促进中,应采取适应不同人群的对策,侧重信念的提高、行为的改善,从而有效地预防慢性病的发生.
作者：蔡波；林玲 刊期： 2013年第02期
目的:探索南通市某社区居民被确诊为高血压后的真实心理体验.方法:质性描述,根据Edmund Husserl观点构成的诠释现象学的理论方法,与16例患有高血压的社区居民进行深入访谈.现场做笔录和录音,并运用Colaizzi的关于现象学资料的7步分析法进行分析.结果:患者感到知识缺乏,有恐惧与焦虑心理.结论:社区高血压患者需要进行全面、详细的健康指导,更需要广泛而持久的心理支持.同时社区要充分发挥社会支持系统的作用.
作者：胡嘉丽；耿桂林 刊期： 2013年第02期
目的:探索创伤性脑损伤病理过程中p53诱导死亡结构域蛋白(PIDD)的表达变化.方法:建立大鼠脑损伤模型,采用免疫印迹法和免疫组织化学法检测损伤后的大鼠皮层组织中PIDD的表达和定位变化.结果:(1)在假手术脑组织中,PIDD表达很低,脑损伤后其表达逐渐增加,在3天左右达到高峰,之后表达下降;(2)免疫组织化学法和免疫荧光实验表明,PIDD在损伤后的脑组织中表达明显上升,并且主要定位于神经元之中.
作者：万春华；毛辉；陈建；赵建亚；姜俊康 刊期： 2013年第02期
目的:观察接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术前及术后预防性使用低剂量胺碘酮,对术后房颤发生的影响.方法:随机分成2组,各30例.胺碘酮组术前3天服用胺碘酮0.2,每天3次,术后前3天服用胺碘酮0.2,每天2次,之后减为0.2,每天1次,服1周后停药;常规组不服用胺碘酮.比较两组的房颤发生率,房颤时心室率,房颤持续时间等指标.结果:胺碘酮组术后房颤发生率13.33%,转复率100%;常规组术后房颤发生率40%,1例出院时仍为持续房颤.胺碘酮组在房颤发生率、房颤时心室率、房颤总持续时间均较常规组低(P<0.01).结论:术前及术后服用低剂量胺碘酮对预防OPCABG术后早期房颤的发生安全、有效.
作者：吕振乾；徐平；杨春悦 刊期： 2013年第02期
目的:了解武钢地区大肠癌的临床病理特点.方法:统计我院10年间行结肠镜检查并经病理证实为大肠癌的患者临床资料,以结肠镜及病理组织学检查为依据来确诊.结果:行结肠镜检4479例,确诊大肠癌315例(7.0%),平均发病年龄65岁,男女比例为1.5:1.直肠癌118例(37.5%),乙状结肠癌89例(28.3%)、升结肠28例(8.9%)、降结肠22例(6.9%)、脾曲20例(6.3%)、横结肠15例(4.8%)、肝曲14例(4.4%)、回盲部9例(2.9%).左半结肠癌多于右半结肠癌,(41.5%∶21.0%),高、中分化腺癌219例(69.5%),是大肠癌主要病理类型.结论:武钢地区大肠癌检出率较低,随年龄增加,左半结肠癌增多.
作者：石珍；徐毅；刘光华；陈功孝；姜文清 刊期： 2013年第02期
心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍.原发性高血压病、冠心病、消化性溃疡、头痛等较为常见.针对海员住院疾病的调查,说明心身疾病在海员群体中广泛存在,甚至成为造成海员死亡的重要原因.对海员单个疾病调查统计,也验证了心身疾病多发的状况.海员心身健康的管理成为维护海员健康的重点、难点.针对海员职业特殊的航行环境、工作环境、生活环境和人际环境,在海员心身健康的管理中要注意:(1)重视心理支持和心理干预的重要作用,帮助海员养成良好的心理素质、确立积极的人生态度,培养良好的行为习惯;(2)重视心身综合治疗,及时治疗躯体疾病,结合心理和行为治疗,改变患者对疾病的态度,确保治疗效果的维持;(3)重视社会因素的改善对心身疾病防治的积极作用,切实帮助船员解决生活中的问题,提供全面的社会支持系统,尽力降低生活事件的消极影响.从心理、躯体、社会三个方面完善对心身健康的管理.
作者：李娜；施利承；戴家隽 刊期： 2013年第02期
目的:分析南通市2009～2012年梅毒流行病学特征的变化,为制定梅毒的防控策略提供依据.方法:对南通市法定传染报告的梅毒疫情资料进行统计分析.结果:2009～2012年南通市累计报告梅毒8024例,年均发病率为27.52/10万.男女发病比为0.98:1,25-年龄组达到发病高峰(59.62/10万),农民发病为各职业之首,占47.57%.崇川区、开发区和港闸区的发病率占所有地区发病的前三位,分别为53.22/10万、44.06/10万和37.48/10万.结论:南通市2009～2012年梅毒总体发病率趋于平稳,Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒的发病率呈下降趋势,说明前期的梅毒防治工作确实取得一定的成效,要进一步加强对高危人群和重点人群的干预服务,更好的控制梅毒疫情.
作者：周小毅；马平 刊期： 2013年第02期
目的:研究环磷酸腺苷反应元件调节蛋白(Cyclic AMP response element modulator 1,CREM-1)在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达情况,结合临床病理资料初步探讨CREM-1的表达水平与食管鳞癌发生转移和侵袭的相关性.方法:采用免疫组化二步法测定98例食管鳞癌癌标本CREM-1的表达水平.Western blot检测4组转移性与非转移性食管鳞癌新鲜标本中CREM-1的蛋白表达水平.结果:Western Blot结果显示CREM-1在转移性食管鳞癌中表达明显低于非转移性癌组织,与上皮标记物E-钙粘蛋白(E-cadherin)表达趋势一致.免疫组化结果显示CREM-1蛋白在转移性的食管鳞癌中低表达,在非转移性癌组织中高表达,差异有统计学意义(P<0.05).统计学分析显示CREM-1的表达高低与与肿瘤分期相关(P<0.05).生存分析显示CREM-1高表达的患者预后不良(P<0.05).Cox模型多因素分析提示CREM-1是独立的预后指标(P<0.05).结论:CREM-1在转移性食管鳞癌中低表达,可能参与调控食管鳞癌转移及侵袭的发生发展过程.
作者：王燏婵；杨晓静 刊期： 2013年第02期
目的:分析经胸二维超声心动图(TTE)测量房间隔缺损(ASD)直径大值与封堵术中选择Amplatzer封堵器大小的关系.方法:房间隔缺损82例术前经胸二维超声心动图检查明确房间隔缺损大直径及周围组织的结构,初步估计封堵器的型号,术中再次依据胸二维超声心动图确定Amplatzer封堵器型号进行封堵,并行胸二维超声心动图检查明确封堵效果.结果:房间隔缺损82例患者,封堵器置入获得成功79例(96.3%).封堵失败3例,其中巨大ASD1例直径35mm因无适当封堵伞封堵失败;腔静脉血管畸形无法行封堵手术1例;封堵后封堵器脱落开胸治疗1例.术中封堵器脱落继续封堵成功1例.一过性窦性心动过缓2例,心率小于40次/分,嘱患者咳嗽并给予阿托品约2分钟心率恢复.窦性心动过速1例,心率140次/分,因封堵器过大更换封堵器后心率恢复.术中出现少量残余分流8例,经更换封堵器后分流消失5例,转为微量残余分流3例.其余病例术中未发生并发症.结论:应用经胸二维超声心动图可较准确独立估测ASD直径,指导封堵器选择.
作者：陈丽芳；李江；方臻飞 刊期： 2013年第02期
目的:探讨急性胰腺炎病情与肠屏障功能(IBF)损害的相关性,以及序贯干预治疗后肠屏障功能损伤程度改善的状况.方法:急性胰腺炎(AP)72例患者分为3组:轻型胰腺炎(MAP)组(A组)24例,重型胰腺炎(SAP)对照组(B组)24例,SAP序贯保护组(C组)24例.检测3组患者入院后血、尿淀粉酶(AMS)的含量及血清肿瘤因子(TNF-α)及白介素6 (IL-6)水平及变化;入院后1d、7d、10 d尿液乳果糖与甘露醇排泄率比值(L/M).观察SAP患者住院时间、住院费用、治愈率及体温变化、腹部情况.结果:入院时A组与B、C组血清TNF-α、IL-6、AMS比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组血清TNF-α、IL-6、AMS比较差异无统计学意义(P>0.05).序贯干预治疗10 d C组显著低于B组(P<0.05);治疗前A组与B、C组尿中(L/M)比值差异有统计学意义,B、C两组尿中(L/M)比值差异无统计学意义(P>0.05).治疗7d、10d后C组L/M比值较B组显著降低(P<0.05).SAP患者的住院时间、住院费用、治愈率、体温正常时间、腹痛缓解时间,A与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:序贯保护组肠道黏膜损伤程度明显低于对照组,说明早期治疗能改善肠屏障功能,有助与重症胰腺炎的治疗及预后的改善.
作者：顾留根；刘丽艳；李玉明；王永兵；陶国华；葛熙 刊期： 2013年第02期
目的:探讨护理干预能否减少内科留置导尿患者的生理不适及置管后并发症,提高患者的舒适度.方法:患者留置导尿154例,随机分为干预组77例和对照组77例,干预组采用护理干预,对照组采用常规护理,比较两组患者留置导尿后临床表现.结果:(1)干预组在插管后尿道口刺痛、尿意频繁、下腹坠胀不适、尿管不畅、拔管困难方面明显少于对照组(P<0.05).(2)患者感觉舒适干预组56例(72.8%),对照组36例(46.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).中、重度不适干预组分别为1例(1.3%),0例(0);对照组分别为8例(10.4%),3例(3.9%),两组比较差异高度统计学意义(P<0.01).结论:护理干预可提高患者对留置导尿的舒适度,并避免并发症的发生.
作者：朱小玲；丁敏；张艳 刊期： 2013年第02期
低氧预适应(hypoxic preconditioning)是指通过短暂的非致死性低氧刺激诱导内源性保护性信号途径来抵抗随后发生的致死性低氧损伤的一种现象.缺血性脑卒中缺血区域处于缺血缺氧状态,通过低氧预适应对骨髓基质干细胞作用的研究可以为脑血管病时干细胞移植提供思路.本文对低氧预适应及其影响骨髓基质干细胞体外增殖、迁移能力的相关机制以及在脑梗死治疗的前景作一综述.
作者：刘小菲；沈丽华；姜立志；陈进 刊期： 2013年第02期
目的:对社区内筛查出的抑郁障碍老年人进行综合干预,以探索社区老年抑郁症患者综合干预方法.方法:采用老年抑郁量表(GDS)对社区≥65岁老年人进行筛查,根据评分进行程度分级.抑郁程度为中、重度或病情较重者转诊至专业机构治疗,综合干预1年后,对疗效进行评价.结果:120例老年人中正常94例,抑郁边缘状态10例,抑郁状态16例.经1年综合干预后,GDS评分显著低于干预前,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),且处于抑郁边缘状态及抑郁状态例数明显减少.结论:为了降低老年抑郁症状的发病风险,改善老年抑郁症状的预后,提高老年人的生活质量,应该重视老年人心理卫生状况.
作者：徐崇凯；钟正荣；洪玮；季建隆；张永建 刊期： 2013年第02期
目的:研究新型截短侧耳素衍生物对金黄色葡萄球菌(MSSA和MRSA)和表皮葡萄球菌(MSSE 和MRSE)的体外抗菌活性.方法:采用微量肉汤稀释法测定其对MSSA、MRSA、MSSE和MRSE的低抑菌浓度(MIC).结果:新型截短侧耳素衍生物15,16a,16b 对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的MIC值均小于1μg.mL-1,抑菌效果明显优于阿莫西林.结论:新型截短侧耳素衍生物对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌具有很强的抑菌作用.
作者：赵喜；王新杨；黄金华；凌勇 刊期： 2013年第02期
目的:评价红景天苷类似物对低糖低血清培养基诱导PC12细胞损伤的保护作用.方法:体外培养PC12细胞,采用低糖低血清培养基制备损伤模型.给予60 μmol/L、300 μmol/L、1 000 μmol/L不同浓度类似物预保护24 h.经低糖低血清损伤24 h后,观察其对细胞形态和活力的影响.结果:部分红景天苷类似物能拮抗低糖低血清培养基损伤PC12细胞活力下降.结论:部分红景天苷类似物对低糖低血清诱导PC12细胞损伤具有保护作用.
作者：李美兰；郭益冰；黄龑；杨宇民 刊期： 2013年第02期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
