殷晓芹；李德明；刘培培
目的:了解医学本科生科研意识现状.方法:对南通大学临床医学专业和预防医学专业一至四年级非毕业班本科生进行问卷调查.结果:共发放调查问卷600份,回收有效问卷529份,问卷有效率88.2％.其中仅2.3％的学生经常阅读专业文献,71.8％的学生偶尔参加学校举行的各类学术讲座,76.4％的本科生从不参加学校组织的科技活动;40.3％的学生认为科研非常重要,但仅13.2％的调查对象对科研非常有兴趣.预防医学专业学生认为流行病学、卫生统计学课程非常重要的比例(86.4％)高于临床医学专业学生(21.7％),差别有统计学意义(P＜0.05).结论:医学本科生应注重培养自己的科研意识和科研思维,重视流行病学、医学统计学课程,为今后在工作岗位有所建树而打下坚实的基础.
作者：杨扬；董燕萍；赵健亚；何书；李百胜 刊期： 2012年第02期
目的:观察不作球结膜瓣的白内障手法碎核摘除术的临床效果.方法:对200例210眼老年性白内障行不作结膜瓣的5.5mm角巩膜缘隧道切口白内障手法碎核摘除术联合5.5mm硬质人工晶状体植入术,与200例208眼老年性白内障行常规穹窿部为基底结膜瓣的5.5～7.0mm巩膜隧道切口白内障完整核摘除术联合5.5mm硬质人工晶状体植入术相比较.结果:不作结膜瓣5.5mm角巩膜缘隧道切口的白内障手法碎核摘除术组无明显术中切口出血、术后结膜瓣退缩、结膜下垂及角巩膜缘切口裸露等并发症,其术后1天,术后1周视力均优于常规作结膜瓣的白内障完整核摘除术组(P均＜0.05).结论:不作结膜瓣的角巩膜缘隧道切口白内障手法碎核摘除术联合5.5mm硬质人工晶状体植入术是一种省时,对眼表损害小,安全,效果好,且经济的手术方法.
作者：赵英；钟守国 刊期： 2012年第02期
目的:探讨低氧预处理在骨髓间充质干细胞(BMSCs)缺氧再灌注损伤中的保护作用.方法:将体外正常培养的原代BMSCs随机分为4组,包括正常组(normal group)、低氧预处理组(hypoxia preconditioning,HP)、缺氧再灌注组( hypoxia-reoxygenation,HR)和低氧预处理-缺氧再灌注组(HP-HR).分别对HP组和HP-HR组的BMSCs在原代、P1代和P2代连续3代进行低氧(1％O2)预处理30min;对HR组和HP-HR组的P3代BMSCs进行完全缺血缺氧3小时再复氧1天,然后用MTT法同时检测4组P3代RMSCs的细胞活力,并用Hoechst33342及Bax染色观察细胞的凋亡.结果:正常培养组与Hp组P3代细胞的活力没有显著性差异,而HR组和HP-HR组的细胞活力均明显下降.但HP-HR组的细胞活力较HR组显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而且Hoechst33342及Bax染色显示细胞凋亡在HP-HR组较HR组减少.结论:低氧预处理能够减少细胞凋亡,保护骨髓间充质干细胞防止缺氧再灌注损伤.
作者：张翠；沈丽华；刘小菲；吴二兵；姜立志 刊期： 2012年第02期
循证医学(evidence based medicine,EBM)是指遵循科学证据的医学,是运用新、有力的科研信息,指导临床医生采用适宜的诊断方法、精确的预后估计和安全有效的治疗方法来治疗患者,其核心思想是任何医疗决策的确定都应尽量以客观临床科学研究为依据[1-2].循证医学作为一门新兴的临床医学模式,对医学的研究和实践产生着越来越大的影响.许多临床学科的发展大大受惠于循证医学,皮肤科也不例外.本文就循证医学在皮肤科临床实践中应用的意义、基本方法及几种常见皮肤科疾病临床治疗方法的系统评价做一介绍.
作者：王秦；倪海燕 刊期： 2012年第02期
职业卫生与职业医学是预防医学专业的主干课程之一,其实验教学占有相当重要的地位.针对本课程传统实验教学中存在的弊端,本文从整合实验内容、改善教学方式、完善考核模式、加强学生科研意识等方面就如何提高教学质量和培养学生综合素质提出相关的建议.
作者：瞿建华；江俊康；陈刚；王春；丁绍红 刊期： 2012年第02期
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种病因不明的渐进性神经退行性疾病,是中老年人常见的运动障碍性疾病.据报道,帕金森病平均发病年龄60岁,从诊断到死亡的平均生存期为15年[1].帕金森病的病因和发病机制十分复杂,至今仍未彻底明确.对PD临床特征的研究是探索疾病发生发展规律、转归及预后的一个重要环节,是研究PD自然发展史的基础.关于帕金森病(PD)的症状和体征的自然发展史的研究相对较少,少数以社区为基础的研究选取了有代表性的PD人群,从诊断之后进行长期随访研究,这种有代表性的研究将有助于建立一个有意义的基线基础,在此基础上对PD演变、转归进行预测,并对临床疗效予以评估[2].本文就近年来帕金森病运动症状与并发症在疾病发展过程中的研究作一综述.
作者：魏其林；王军 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胆囊息肉样病变超声图像特点与病理联系,以便于临床采取适当治疗措施.方法:采用彩色多普勒超声重点观察胆囊息肉样病变部位、大小、形态、数目及彩色多普勒表现等声像图特征,并与病理结果进行对照.结果:胆固醇性息肉32例(71.1％),腺瘤6例(13.3％),炎性息肉3例(6.7％),胆囊腺肌症3例(6.7％),胆囊腺癌1例(2.2％).结论:超声诊断胆囊息肉样病变可依据息肉数目、大小、形态、CDFI等特点,初步判定其性质,为临床合理处理胆囊息肉样病变提供依据.
作者：房艳娟 刊期： 2012年第02期
目前基因治疗的策略包括基因替代、基因修正、基因增强、基因抑制和基因失活.基因转移的方法有物理、化学和生物3大类.其中生物转移在人类细胞中应用为广泛.生物法主要是指病毒介导的基因转移,是通过病毒为载体,将外源基因通过重组技术与病毒重组,然后去感染受体细胞.研究为系统深入的、应用多、成功的是逆转录病毒,用于人体细胞实验的逆转录病毒以慢病毒为佳.
作者：王晗 刊期： 2012年第02期
目的:分析江苏省如东县近年来麻疹疫情的流行病学特征,为制定科学的防控措施提供依据.方法:运用描述流行病学方法,对如东县麻疹疫情资料进行分析.结果:如东县2005～2011年共报告麻疹病例146例,病例主要集中在3～6月份,8月龄以下儿童及20岁以上人群是麻疹发病的主要人群,有免疫史的25例(17.12％),无免疫史的15例(10.27％),免疫史不详的106例(73.29％),后两者合计121例(82.88％).结论:人群计划免疫水平低是麻疹疫情不稳定的主要因素,提高麻疹疫苗免疫接种率及接种质量,形成有效的免疫屏障,可有效控制麻疹疫情.
作者：宋小军；周苏建；张红星 刊期： 2012年第02期
子宫肌瘤传统方法为全子宫切除术或肌瘤摘除术,其弊端为更年期症状、难于再次怀孕.子宫肌瘤微创介入包括X线引导下介入和超声引导下介入治疗子宫肌瘤,其优点为创伤小、能保留子宫和生育能力.介入术应根据患者的个体差异,选择不同的微创治疗方法,大程度的减轻患者的心理负担,提高生活质量.但有些疗法缺乏远期疗效、尚需投入更多人力、物力进行研究.
作者：刘水清 刊期： 2012年第02期
目的:探讨激光联合硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞临床效果.方法:鼻泪管阻塞患者65例(70只眼)应用Nd:Y AG激光治疗机疏通阻塞部位,泪道冲洗通畅后逆行植入硅胶管.结果:65例(70只眼)手术完成顺利,手术时间20～40min,平均(28.23+4.32)min,术后无感染.随访3～12个月,平均(8.04+3.29)月,治愈57眼,好转12眼,无效1眼,总有效率98.57％.结论:激光联合硅胶管逆行植入鼻泪管的方法治疗鼻泪管阻塞具有术后反应轻、复发率低的特点,操作简便,利于临床推广应用.
作者：张靖东 刊期： 2012年第02期
目的:通过临床药师参与晚期肺癌1例患者的药物治疗实践,保障该患者的用药安全有效.方法:行吉西他滨+顺铂方案化疗,4疗程后停药2个月查胸部CT病灶有进展;改吉非替尼服用1个月,复查CT病灶有进展;改用厄罗替尼治疗1个月复查病情仍进展;改培美曲塞+顺铂化疗2次,CT示病灶缩小,但骨髓抑制明显;改单药培美曲塞化疗2次,CT示右侧胸腔及心包积液较前增多;后用多西他赛化疗7次,病灶仍进展,后又用吉西他滨+顺铂方案2个疗程因不能耐受,改单药使用2个疗程.结果:避免了潜在的医疗风险,提高了患者用药依从性.结论:临床药师参与晚期肺腺癌序贯药物治疗,有利二提高临床药物治疗水平.
作者：殷晓芹；李德明；刘培培 刊期： 2012年第02期
外伤性脑梗死是头部或颈部外伤引起脑血管闭塞后迟发出现的脑组织缺血性坏死.导致脑梗死的病因诸多,有疾病所致、外伤所致,亦有疾病与外伤二种因素兼有的,故在定性方面争议较大[1].本文将1例脑梗死与颅脑外伤关系鉴定分析报告如下.
作者：胡昱明；张宪；曾铭伟；尚昊 刊期： 2012年第02期
目的:构建人来源铁调节蛋白1(IRP1)真核表达质粒,检测该质粒在人肝癌细胞(HepG2)中的表达及其对转铁蛋白受体1(TfR1)和二价金属转运体1(DMT1)表达的影响.方法:从HepG2细胞中提取总RNA,通过逆转录聚合酶链反应获得IRP1的cDNA.根据不同的酶切位点分别构建IRP1 4个分段目的基因,依次连接4段基因并将其构建入真核表达载体pcDNA3.1(+),测序验证碱基序列.用FuGENEHD将质粒pcDNA3.1 (+)-IRP1瞬时转染至HepG2.以QRT-PCR方法检测转染pcDNA 3.1(+)-IRP1质粒,观察对IRP1以及其调控基因TfR1和DMT1表达的影响.结果:扩增出IRP1全长cDNA,构建真核表达质粒,4个质粒经相应酶双酶切后,分子量分别为1261bp、502bp、600bp、310bp.经检测质粒转染至HepG2细胞后,IRP1表达显著高于转染空载质粒细胞.结果显示与对照组相比,转染真核pcDNA3.1(+)-IRP1质粒后IRP1表达显著上调约50倍,TfR1表达增加约3倍,DMT1表达增加约1.5倍,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:成功构建人IRP1基因真核表达质粒pcDNA3.1(+)-IRP1,并证明其能在HepG2细胞内高表达,从而影响IRP1调控基因的表达.
作者：成春明；王丹；朱俐 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血液中不同浓度酒精对汽车驾驶人脑电的影响,并由此引发的心理能力的变化.方法:以南通大学持有汽车驾驶C照并具有一定驾驶经验的在职教职工42例为研究对象,通过自身对照实验法,以脑电、复杂反应时和注意集中时间为检测指标对被试进行酒后试验.结果:在不同浓度酒精作用下,前额区出现脑电显著变化,表现为血液酒精浓度达到20mg/100mL和80mg/100mL以上时,额叶4种波形变化达到显著水平.在不同浓度酒精作用下,顶叶4种波形大能量值都变大,但δ波出现显著变化,表现为血液酒精浓度达到20mg/100mL和80mg/100mL以上时,δ波的变化达到显著水平.汽车驾驶人的复杂反应时间、反应错误次数2个指标变化未达到显著水平.但从实验数据反映血液酒精浓度达到20 mg/100mL时,反应时间延长,当50mg/100mL后,反应时间逐步缩短,而反应错误次数随之增加,呈现负相关.汽车驾驶人的注意集中能力受不同浓度酒精的影响较为明显,表现为注意集中时间随血液酒精浓度的升高而显著降低.结论:不同血液酒精浓度下汽车驾驶入的脑电及其心理能力会受影响而发生变化,其中脑电和注意能力的变化程度达到了显著水平,对反应能力有影响但不明显.
作者：缪绿青；王华容；莫闲；戴家隽 刊期： 2012年第02期
目的:评价舒利迭联合转移因子口服液治疗儿童轻中度支气管哮喘的临床效果.方法:轻中度支气管哮喘的患儿92例,随机分为观察组52例和对照组40例两组,对照组给予舒利迭50/100μg(含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松100μg)吸人治疗,每天2次,每次1吸,观察组52例在对照组的基础上给予转移因子口服液10mL/次,2次/d,治疗6个月后评价两组疗效.结果:总有效率比较,观察组96.2％,对照组为90.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒利迭联合转移因子治疗儿童轻中度支气管哮喘具有协同作用,能较好控制临床症状,减少急性发作或病情加重,不良反应轻微,使患儿生活质量明显提高.
作者：徐祝富 刊期： 2012年第02期
目的:探讨用指背神经营养血管带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果.方法:拇指远节指腹皮肤缺损20例采用示指背指神经营养血管蒂皮瓣修复,皮瓣切取面积1.5cm×2.0cm～2.5cm×4.5cm.结果:术后皮瓣和植皮全部存活.术后18例获3～12个月随访,平均6个月,皮瓣外形饱满,质地柔软,无触痛.手指功能及皮瓣感觉恢复满意,两点分辨觉为6～8mm.结论:示指背指神经营养血管蒂皮瓣修复拇指指腹缺损,术式操作简单,损伤小,疗效满意,是一种基层医院较易开展的手术方法.
作者：郎陈斌；丁红军；宋志新；陈卫军；马建如；王东胜 刊期： 2012年第02期
局部解剖学(topographicor regional anatomy)是在系统解剖学的基础上,研究人体各个局部区域的层次和器官的位置、毗邻关系的一门科学[1].学习该课程的主要目的是通过实地解剖,使学生能够掌握各局部组成结构的形态、位置、毗邻关系及其临床意义,为临床学科的学习和技能掌握,深入认识人体重要部位构筑储备必需的解剖学知识.
作者：施金洪；金国华；张新化 刊期： 2012年第02期
目的:为积极应对、科学防控疫情借铁路蔓延提供依据.方法:运用描述性流行病学方法,对武汉铁路甲型H1N1流感疫情排查措施及应急处置情况进行分析.结果:应急报告248起中,旅客自报发热237起(95.6％),主动协查9起(3.6％);确诊为甲流感病例1起1例(0.4％);旅客列车上报告235起(94.8％);在发热旅客中有境外疫区旅行史4例(1.7％),密切接触者1例(0.4％),无人感染甲流.结论:旅客列车是铁路甲流感疫情防控的重点,采取发热旅客自报排查措施,建立排查与联防联控应急处置程序,是积极应对、有效防控疫情借铁路蔓延的重要举措.
作者：杨劼；虞海燕；任聪；蔡新卫；邹建国；钱俊雄；吴桂宇 刊期： 2012年第02期
目的:探讨浸润性乳腺癌保乳治疗的临床疗效.方法:浸润性乳腺癌患者24例给予保留乳房的乳腺癌切除术,术后给予辅助化疗、放疗.激素受体阳性患者给予内分泌治疗;Her-2过度表达和扩增患者给予赫赛汀分子靶向治疗.结果:24例患者均手术成功,随访1～52个月,除1例术后46月发生局部复发外,其余患者均未出现局部和远处转移.双侧乳房外形基本对称.结论:浸润性乳腺癌患者接受保乳手术治疗,术后给予综合治疗,疗效和改良根治术相当.
作者：邓玉江；纪福；石国建；顾蓓 刊期： 2012年第02期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
