宋小军；周苏建；张红星
目的:观察苦参碱联合顺铂对人肺腺癌A549细胞抑制效应,探讨作用机制.方法:进行人肺腺癌A549细胞培养,噻唑蓝法检测不同浓度苦参碱、顺铂单药及联合用药组对人肺腺癌A549细胞增殖影响.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测苦参碱及联合用药组中血管内皮生长因子mRNA的表达.结果:苦参碱、顺铂单药抑制A549细胞的生长并呈时间、剂量依赖性(P＜0.05).与顺铂单药组相比,联合用药组能明显抑制肺腺癌A549细胞的生长(P＜0.05).顺铂单药及与小同剂量的苦参碱联合组能抑制VEGF mRNA的表达,与对照组比较VEGF mRNA的表达显著下降(p＜0.05).且发现所观察的苦参碱联合顺铂组与顺铂单药组相比明显抑制VEGF mRNA的表达(P＜0.05).结论:苦参碱、顺铂单药可浓度、时间依赖性抑制A549细胞的生长.苦参碱可增强顺铂对A549细胞的细胞毒性,该作用与抑制细胞内血管内皮生长因子mRNA的表达有关.推测通过抑制血管内皮生长因子的表达,苦参碱和顺铂在抑制肺癌血管的生长机制中可能具有一定作用.
作者：周娟；倪松石；贲素琴 刊期： 2012年第02期
目的:观察培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌疗效、安全性和疾病进展时间.方法:经病理检查证实为晚期非鳞癌非小细胞肺癌37例,治疗方案为培美曲塞二钠500mg/m2,静滴10min,d1;顺铂25mg/m2静滴d1-3,21天重复.结果:全组37例共完成147个周期的治疗,中位数4.5个周期,范围2～6个周期.完全缓解1例(2.70％),部分缓解19例(51.35％),病情稳定7例(18.92％),病情进展10例(27.03％).总缓解率54.05％,疾病控制率72.97％.中位疾病进展时间4.4个月,1年生存率40.54％.毒副反应为骨髓抑制、乏力、胃肠道反应、轻度肝功能损伤等.结论:培美曲塞二钠联合顺铂是治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的理想方案之一,疗效较好,毒副反应可耐受值得推广.
作者：葛伯建；丛智荣；陈冬梅；谭清和 刊期： 2012年第02期
目的:探讨激光联合硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞临床效果.方法:鼻泪管阻塞患者65例(70只眼)应用Nd:Y AG激光治疗机疏通阻塞部位,泪道冲洗通畅后逆行植入硅胶管.结果:65例(70只眼)手术完成顺利,手术时间20～40min,平均(28.23+4.32)min,术后无感染.随访3～12个月,平均(8.04+3.29)月,治愈57眼,好转12眼,无效1眼,总有效率98.57％.结论:激光联合硅胶管逆行植入鼻泪管的方法治疗鼻泪管阻塞具有术后反应轻、复发率低的特点,操作简便,利于临床推广应用.
作者：张靖东 刊期： 2012年第02期
目的:探讨热休克蛋白90抑制剂戈尔德霉素(geldanamycin,GA)对HepG2细胞中gp96、人端粒酶逆转录酶(hTERT)表达的影响及对HepG2细胞增殖的抑制作用.方法:以Western blot方法检测不同浓度GA作用下,HepG2细胞中HSP90α 、gp96及hTERT的表达.用MTT法检测GA作用下HepG2细胞的增殖抑制情况.同时构建HSP90α siRNA质粒,转染HepG2细胞后观察对hTERT的影响.结果:HepG2细胞中HSP90α、gp96及hTERT的表达均明显高于正常肝细胞LO-2,导人HSP90α siRNA质粒的HepG2细胞HSP90α表达减少,但gp96、hTERT的表达与对照组HepG2比较差异无统计学意义.加入GA后HepG2细胞中HSP90α、gp96及hTERT表达均显著减少,HepG2 细胞增殖也明显受抑.结论:GA可通过gp96抑制HepG2细胞中hTERT表达及HepG2细胞增殖,gp96有望成为肝癌分子治疗新的靶点.
作者：吴信华；庄红芹；姚登福；戚菁；施维；鞠少卿 刊期： 2012年第02期
目的:探讨低氧预处理在骨髓间充质干细胞(BMSCs)缺氧再灌注损伤中的保护作用.方法:将体外正常培养的原代BMSCs随机分为4组,包括正常组(normal group)、低氧预处理组(hypoxia preconditioning,HP)、缺氧再灌注组( hypoxia-reoxygenation,HR)和低氧预处理-缺氧再灌注组(HP-HR).分别对HP组和HP-HR组的BMSCs在原代、P1代和P2代连续3代进行低氧(1％O2)预处理30min;对HR组和HP-HR组的P3代BMSCs进行完全缺血缺氧3小时再复氧1天,然后用MTT法同时检测4组P3代RMSCs的细胞活力,并用Hoechst33342及Bax染色观察细胞的凋亡.结果:正常培养组与Hp组P3代细胞的活力没有显著性差异,而HR组和HP-HR组的细胞活力均明显下降.但HP-HR组的细胞活力较HR组显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而且Hoechst33342及Bax染色显示细胞凋亡在HP-HR组较HR组减少.结论:低氧预处理能够减少细胞凋亡,保护骨髓间充质干细胞防止缺氧再灌注损伤.
作者：张翠；沈丽华；刘小菲；吴二兵；姜立志 刊期： 2012年第02期
外伤性脑梗死是头部或颈部外伤引起脑血管闭塞后迟发出现的脑组织缺血性坏死.导致脑梗死的病因诸多,有疾病所致、外伤所致,亦有疾病与外伤二种因素兼有的,故在定性方面争议较大[1].本文将1例脑梗死与颅脑外伤关系鉴定分析报告如下.
作者：胡昱明；张宪；曾铭伟；尚昊 刊期： 2012年第02期
目的:探讨优质护理服务理念在稽留流产中的应用情况.方法:将103例稽留流产患者分为观察组50例和对照组53例,观察组采取优质护理服务理念进行术前准备,术中配合和术后护理,对照组采用常规护理服务法进行.比较两组患者对疾病的认知程度、相关知识掌握情况、患者满意度及再孕心理准备.结果:观察组患者对疾病的认知程度、相关知识掌握情况、患者满意度及再孕心理准备.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用优质护理服务理念,稽留流产患者能掌握相关知识,提高满意度.
作者：丛美华 刊期： 2012年第02期
职业卫生与职业医学是预防医学专业的主干课程之一,其实验教学占有相当重要的地位.针对本课程传统实验教学中存在的弊端,本文从整合实验内容、改善教学方式、完善考核模式、加强学生科研意识等方面就如何提高教学质量和培养学生综合素质提出相关的建议.
作者：瞿建华；江俊康；陈刚；王春；丁绍红 刊期： 2012年第02期
目的:分析江苏省如东县近年来麻疹疫情的流行病学特征,为制定科学的防控措施提供依据.方法:运用描述流行病学方法,对如东县麻疹疫情资料进行分析.结果:如东县2005～2011年共报告麻疹病例146例,病例主要集中在3～6月份,8月龄以下儿童及20岁以上人群是麻疹发病的主要人群,有免疫史的25例(17.12％),无免疫史的15例(10.27％),免疫史不详的106例(73.29％),后两者合计121例(82.88％).结论:人群计划免疫水平低是麻疹疫情不稳定的主要因素,提高麻疹疫苗免疫接种率及接种质量,形成有效的免疫屏障,可有效控制麻疹疫情.
作者：宋小军；周苏建；张红星 刊期： 2012年第02期
循证医学(evidence based medicine,EBM)是指遵循科学证据的医学,是运用新、有力的科研信息,指导临床医生采用适宜的诊断方法、精确的预后估计和安全有效的治疗方法来治疗患者,其核心思想是任何医疗决策的确定都应尽量以客观临床科学研究为依据[1-2].循证医学作为一门新兴的临床医学模式,对医学的研究和实践产生着越来越大的影响.许多临床学科的发展大大受惠于循证医学,皮肤科也不例外.本文就循证医学在皮肤科临床实践中应用的意义、基本方法及几种常见皮肤科疾病临床治疗方法的系统评价做一介绍.
作者：王秦；倪海燕 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值,提高前列腺癌的检出率.方法:对PSA升高和(或)直肠指检异常和(或)影像学检查异常315例患者,行经直肠前列腺活检,穿刺采用“12+X”法.结果:前列腺疾病315例中,病理诊断前列腺癌117例(37.2％),前列腺增生198例(62.8％).结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的一种安全、有效的方法.
作者：孙军；查月琴；沈卫东；蔡晓峰 刊期： 2012年第02期
目前基因治疗的策略包括基因替代、基因修正、基因增强、基因抑制和基因失活.基因转移的方法有物理、化学和生物3大类.其中生物转移在人类细胞中应用为广泛.生物法主要是指病毒介导的基因转移,是通过病毒为载体,将外源基因通过重组技术与病毒重组,然后去感染受体细胞.研究为系统深入的、应用多、成功的是逆转录病毒,用于人体细胞实验的逆转录病毒以慢病毒为佳.
作者：王晗 刊期： 2012年第02期
目的:了解医学本科生科研意识现状.方法:对南通大学临床医学专业和预防医学专业一至四年级非毕业班本科生进行问卷调查.结果:共发放调查问卷600份,回收有效问卷529份,问卷有效率88.2％.其中仅2.3％的学生经常阅读专业文献,71.8％的学生偶尔参加学校举行的各类学术讲座,76.4％的本科生从不参加学校组织的科技活动;40.3％的学生认为科研非常重要,但仅13.2％的调查对象对科研非常有兴趣.预防医学专业学生认为流行病学、卫生统计学课程非常重要的比例(86.4％)高于临床医学专业学生(21.7％),差别有统计学意义(P＜0.05).结论:医学本科生应注重培养自己的科研意识和科研思维,重视流行病学、医学统计学课程,为今后在工作岗位有所建树而打下坚实的基础.
作者：杨扬；董燕萍；赵健亚；何书；李百胜 刊期： 2012年第02期
目的:观察银杏叶提取物治疗轻中度血管性痴呆的临床效果,并探讨其可能的作用机制.方法:轻中度血管性痴呆患者72例随机分为银杏叶提取物观察组和茴拉西坦对照组.每组各36例完成了18周的临床观察,分别在治疗前、后进行日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)评估,同时测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.结果:观察组患者治疗18周后ADL、CDR分值较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),且银杏叶提取物观察组患者的SOD活性较治疗前增高(P＜0.05),MDA含量较治疗前降低(P＜0.05).结论:银杏叶提取物治疗血管性痴呆效果肯定,其作用机制可能与其抗氧化损伤有关.
作者：卢峥；郭春妮；沈建根 刊期： 2012年第02期
局部解剖学(topographicor regional anatomy)是在系统解剖学的基础上,研究人体各个局部区域的层次和器官的位置、毗邻关系的一门科学[1].学习该课程的主要目的是通过实地解剖,使学生能够掌握各局部组成结构的形态、位置、毗邻关系及其临床意义,为临床学科的学习和技能掌握,深入认识人体重要部位构筑储备必需的解剖学知识.
作者：施金洪；金国华；张新化 刊期： 2012年第02期
目的:观察前列地尔联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的效果.方法:选择糖尿病肾病40例患者,随机分为观察组与对照组,两组均给予基础治疗.观察组在基础治疗基础上再予前列地尔联合黄葵胶囊治疗,10天为1个疗程,连续2个疗程.两组治疗前后均检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白／肌酐(ACR)、肾小球滤过率(CFR).结果:(1)经治疗后BUN、Scr、ACR两组比较:观察组为7.5±2.8 mmol/L,72.5±11.6μ mol/L,132.6+22.41μg/mg;对照组为9.1±3.5 mmol/L,80.6+ 14.7μmol/L,169.3±20.3μg/mg观察组均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)经治疗后观察组GFR为108.4+9.6 mL· rmin-1·1.73m-2,对照组为98.3+11.5 mL·min-1· 1.73m-2,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈金锋；王雪琴；苏建彬；王晓华；徐峰 刊期： 2012年第02期
目的:通过抽样调查的方式,了解泰州市新发涂阳肺结核病患者的耐药状况.方法:选择泰州市海陵区和泰兴市作为江苏省在泰州的结核病抽样调查点,采用WHO /IUATLD推荐的比例法,收集新发涂阳结核病患者的结核杆菌:对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素4种抗结核药进行药敏试验.结果:(1)新发涂阳结核病患者159例中,抗结核药1种及以上耐药72例(45.28％),耐多药菌株38例(23.89％),全部敏感87例.(2)初治105例中耐药34例(32.38％);复治54例中耐药38例(70.37％),两者比较差异有统计学意义( x2=48.099,P＜0.01).(3)单一耐药中初治者24例,复治者5例.耐两种或以上结核药中,复治33例明显高于初治者10例,两者比较差异有统计学意义(x2=0.771,P＜0.01).(4)单一耐药中,以耐异烟肼多,共19例(11.94％),耐两种及以上药以耐异烟肼+利福平多,共17例(10.69％).结论:我市结核病耐药水平较为严重,耐药结核杆菌的控制将是下一步结核病控制重点.
作者：邰平；蒋云宇；朱炜 刊期： 2012年第02期
目的:探讨用指背神经营养血管带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果.方法:拇指远节指腹皮肤缺损20例采用示指背指神经营养血管蒂皮瓣修复,皮瓣切取面积1.5cm×2.0cm～2.5cm×4.5cm.结果:术后皮瓣和植皮全部存活.术后18例获3～12个月随访,平均6个月,皮瓣外形饱满,质地柔软,无触痛.手指功能及皮瓣感觉恢复满意,两点分辨觉为6～8mm.结论:示指背指神经营养血管蒂皮瓣修复拇指指腹缺损,术式操作简单,损伤小,疗效满意,是一种基层医院较易开展的手术方法.
作者：郎陈斌；丁红军；宋志新；陈卫军；马建如；王东胜 刊期： 2012年第02期
目的:构建人来源铁调节蛋白1(IRP1)真核表达质粒,检测该质粒在人肝癌细胞(HepG2)中的表达及其对转铁蛋白受体1(TfR1)和二价金属转运体1(DMT1)表达的影响.方法:从HepG2细胞中提取总RNA,通过逆转录聚合酶链反应获得IRP1的cDNA.根据不同的酶切位点分别构建IRP1 4个分段目的基因,依次连接4段基因并将其构建入真核表达载体pcDNA3.1(+),测序验证碱基序列.用FuGENEHD将质粒pcDNA3.1 (+)-IRP1瞬时转染至HepG2.以QRT-PCR方法检测转染pcDNA 3.1(+)-IRP1质粒,观察对IRP1以及其调控基因TfR1和DMT1表达的影响.结果:扩增出IRP1全长cDNA,构建真核表达质粒,4个质粒经相应酶双酶切后,分子量分别为1261bp、502bp、600bp、310bp.经检测质粒转染至HepG2细胞后,IRP1表达显著高于转染空载质粒细胞.结果显示与对照组相比,转染真核pcDNA3.1(+)-IRP1质粒后IRP1表达显著上调约50倍,TfR1表达增加约3倍,DMT1表达增加约1.5倍,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:成功构建人IRP1基因真核表达质粒pcDNA3.1(+)-IRP1,并证明其能在HepG2细胞内高表达,从而影响IRP1调控基因的表达.
作者：成春明；王丹；朱俐 刊期： 2012年第02期
子宫肌瘤传统方法为全子宫切除术或肌瘤摘除术,其弊端为更年期症状、难于再次怀孕.子宫肌瘤微创介入包括X线引导下介入和超声引导下介入治疗子宫肌瘤,其优点为创伤小、能保留子宫和生育能力.介入术应根据患者的个体差异,选择不同的微创治疗方法,大程度的减轻患者的心理负担,提高生活质量.但有些疗法缺乏远期疗效、尚需投入更多人力、物力进行研究.
作者：刘水清 刊期： 2012年第02期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
