学术投稿

循证护理在小儿腹股沟嵌顿疝围手术期的应用

唐文娟;王娟;刘小琴

关键词:腹股沟嵌顿疝, 循证护理, 小儿
摘要:目的:探讨循证护理在小儿腹股沟嵌顿疝围手术期的应用效果.方法:选择实施腹股沟嵌顿疝手术42例患儿,随机分为对照护理组和循证护理组,每组21例.比较两组患儿术后在疼痛感、并发症、住院时间、患者家属满意率方面的护理效果.结果:(1)疼痛程度等级评价比较:对照护理组21例中轻度3例(14.29%),中度14例(66.67%),重度4例(19.05%);循证护理组21例中轻度8例(38.10%),中度12例(57.14%),重度1例(4.76%).两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)并发症比较:对照护理组阴囊肿胀积液3例,睾丸肿胀1例;循证护理组阴囊肿胀积液3例,无睾丸肿胀发生.(3)住院时间比较:对照护理组4.38+2.23天;循证护理组2.67+1.82天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)患者家属满意率比较:对照护理组家属满意20例(95.24%);循证护理组家属满意18例(85.71%).循证护理组满意率显著高于对照护理组( P<0.05).结论:循证护理用于腹股沟嵌顿疝手术治疗的患儿,可明显提高护理效果,值得在临床广泛推广.
交通医学杂志相关文献
  • 江苏省营运驾驶员艾森克人格问卷调查分析

    目的:调查江苏省营运驾驶员的人格特征并分析其与年龄、驾龄、学历、排行的关系.方法:采用艾森克人格问卷对营运驾驶员2691名进行团体测验.结果:(1)与普通人群常模相比,营运驾驶员在内外向、掩饰性上的得分较高;在神经质、精神质上的得分较低,差异均有统计学意义.(2)不同年龄组间在E维度和L维度表现比较:35岁及以下、41~45岁与≥46岁驾驶员在E维度比较差异有统计学意义,即随着年龄的增大,掩饰因子得分越高.(3)不同驾龄组仅在L维度上有显著差异,LSD结果显示驾龄低的比驾龄高的掩饰分显著偏低.不同学历组在E、L量表上有显著差异,学历越高越倾向于外向人格,学历越低越倾向于掩饰.(4)出生排行对营运驾驶员人格特征的影响,结果显示独生子与非独生子在E维度上均存在显著性差异,独生子与排行在第三以上的在L维度上存在显著差异.(5)安全组与事故组在神经质和掩饰分上表现出显著性差异,事故组在神经质上得分较高,在L量表上得分较安全组低.(6)营运驾驶员安全行车的影响因素:经模型的错判矩阵分析发现,营运驾驶员事故发生预测准确性达87.4%.人格量表维度中有1个变量进入方程即神经质.建立方程模型如下:Y=2.207-0.024x(x:神经质).结论:与普通人群相比,江苏省营运驾驶员整体人格特征表现为外向型,稳重、能较好的适应周围的环境.年龄、驾龄、排行对营运驾驶员的人格特征的形成有一定影响.事故组驾驶员更易表现出焦虑、不善于自我控制,社会成熟度不及安全组.

    作者:邱佩钰;王华容;莫闲;戴家隽 刊期: 2012年第02期

  • 抑制热休克蛋白gp96对HepG2细胞中hTERT表达及细胞增殖的影响

    目的:探讨热休克蛋白90抑制剂戈尔德霉素(geldanamycin,GA)对HepG2细胞中gp96、人端粒酶逆转录酶(hTERT)表达的影响及对HepG2细胞增殖的抑制作用.方法:以Western blot方法检测不同浓度GA作用下,HepG2细胞中HSP90α 、gp96及hTERT的表达.用MTT法检测GA作用下HepG2细胞的增殖抑制情况.同时构建HSP90α siRNA质粒,转染HepG2细胞后观察对hTERT的影响.结果:HepG2细胞中HSP90α、gp96及hTERT的表达均明显高于正常肝细胞LO-2,导人HSP90α siRNA质粒的HepG2细胞HSP90α表达减少,但gp96、hTERT的表达与对照组HepG2比较差异无统计学意义.加入GA后HepG2细胞中HSP90α、gp96及hTERT表达均显著减少,HepG2 细胞增殖也明显受抑.结论:GA可通过gp96抑制HepG2细胞中hTERT表达及HepG2细胞增殖,gp96有望成为肝癌分子治疗新的靶点.

    作者:吴信华;庄红芹;姚登福;戚菁;施维;鞠少卿 刊期: 2012年第02期

  • 铁调节蛋白1真核表达质粒的构建及功能初步研究

    目的:构建人来源铁调节蛋白1(IRP1)真核表达质粒,检测该质粒在人肝癌细胞(HepG2)中的表达及其对转铁蛋白受体1(TfR1)和二价金属转运体1(DMT1)表达的影响.方法:从HepG2细胞中提取总RNA,通过逆转录聚合酶链反应获得IRP1的cDNA.根据不同的酶切位点分别构建IRP1 4个分段目的基因,依次连接4段基因并将其构建入真核表达载体pcDNA3.1(+),测序验证碱基序列.用FuGENEHD将质粒pcDNA3.1 (+)-IRP1瞬时转染至HepG2.以QRT-PCR方法检测转染pcDNA 3.1(+)-IRP1质粒,观察对IRP1以及其调控基因TfR1和DMT1表达的影响.结果:扩增出IRP1全长cDNA,构建真核表达质粒,4个质粒经相应酶双酶切后,分子量分别为1261bp、502bp、600bp、310bp.经检测质粒转染至HepG2细胞后,IRP1表达显著高于转染空载质粒细胞.结果显示与对照组相比,转染真核pcDNA3.1(+)-IRP1质粒后IRP1表达显著上调约50倍,TfR1表达增加约3倍,DMT1表达增加约1.5倍,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:成功构建人IRP1基因真核表达质粒pcDNA3.1(+)-IRP1,并证明其能在HepG2细胞内高表达,从而影响IRP1调控基因的表达.

    作者:成春明;王丹;朱俐 刊期: 2012年第02期

  • 人类基因治疗的现状及伦理争议

    目前基因治疗的策略包括基因替代、基因修正、基因增强、基因抑制和基因失活.基因转移的方法有物理、化学和生物3大类.其中生物转移在人类细胞中应用为广泛.生物法主要是指病毒介导的基因转移,是通过病毒为载体,将外源基因通过重组技术与病毒重组,然后去感染受体细胞.研究为系统深入的、应用多、成功的是逆转录病毒,用于人体细胞实验的逆转录病毒以慢病毒为佳.

    作者:王晗 刊期: 2012年第02期

  • 气压弹道碎石和前列腺腔内剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石50例

    目的:探讨前列腺增生合并膀胱结石的有效治疗方法.方法:采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和经尿道前列腺腔内剜除术治疗50例前列腺增生症并膀胱结石.结果:手术时间60~100 min,平均70 min,术后4~6天拔尿管,排尿通畅,膀胱内均无结石残留,清石率达100%.术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24分降至8分,平均大尿流率由术前6 mL/s上升至16 mL/s.结论:经尿道前列腺腔内剜除术联合经尿道气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全性高.

    作者:许琛;谢群;杨信;韩耕宇;褚靖 刊期: 2012年第02期

  • 前牙反(牙合)正畸治疗67例临床观察

    目的:通过对不同年龄反(牙合)病例的正畸治疗,比较矫正时机的选择对矫正后颌面部发育的影响.方法:对67例反(牙合)患者进行正畸矫正,乳牙期32例、替牙期24例、恒牙期11例,观察反(牙合)对颌面部发育的影响.结果:乳牙期反(牙合)矫治效果佳,软组织正侧貌改善明显,有较好的美学效果;替牙期其次;恒牙期差.结论:反(牙合)病例矫治的佳时机是乳牙期,可以缩短矫治时间,降低矫治难度,获得较高的美学正侧貌.

    作者:钱伟伟;陈馨 刊期: 2012年第02期

  • 激光联合硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞65例效果评价

    目的:探讨激光联合硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞临床效果.方法:鼻泪管阻塞患者65例(70只眼)应用Nd:Y AG激光治疗机疏通阻塞部位,泪道冲洗通畅后逆行植入硅胶管.结果:65例(70只眼)手术完成顺利,手术时间20~40min,平均(28.23+4.32)min,术后无感染.随访3~12个月,平均(8.04+3.29)月,治愈57眼,好转12眼,无效1眼,总有效率98.57%.结论:激光联合硅胶管逆行植入鼻泪管的方法治疗鼻泪管阻塞具有术后反应轻、复发率低的特点,操作简便,利于临床推广应用.

    作者:张靖东 刊期: 2012年第02期

  • 江苏省如东县2005~2011年麻疹疫情分析

    目的:分析江苏省如东县近年来麻疹疫情的流行病学特征,为制定科学的防控措施提供依据.方法:运用描述流行病学方法,对如东县麻疹疫情资料进行分析.结果:如东县2005~2011年共报告麻疹病例146例,病例主要集中在3~6月份,8月龄以下儿童及20岁以上人群是麻疹发病的主要人群,有免疫史的25例(17.12%),无免疫史的15例(10.27%),免疫史不详的106例(73.29%),后两者合计121例(82.88%).结论:人群计划免疫水平低是麻疹疫情不稳定的主要因素,提高麻疹疫苗免疫接种率及接种质量,形成有效的免疫屏障,可有效控制麻疹疫情.

    作者:宋小军;周苏建;张红星 刊期: 2012年第02期

  • 培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床观察

    目的:观察培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌疗效、安全性和疾病进展时间.方法:经病理检查证实为晚期非鳞癌非小细胞肺癌37例,治疗方案为培美曲塞二钠500mg/m2,静滴10min,d1;顺铂25mg/m2静滴d1-3,21天重复.结果:全组37例共完成147个周期的治疗,中位数4.5个周期,范围2~6个周期.完全缓解1例(2.70%),部分缓解19例(51.35%),病情稳定7例(18.92%),病情进展10例(27.03%).总缓解率54.05%,疾病控制率72.97%.中位疾病进展时间4.4个月,1年生存率40.54%.毒副反应为骨髓抑制、乏力、胃肠道反应、轻度肝功能损伤等.结论:培美曲塞二钠联合顺铂是治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的理想方案之一,疗效较好,毒副反应可耐受值得推广.

    作者:葛伯建;丛智荣;陈冬梅;谭清和 刊期: 2012年第02期

  • 临床药师对晚期肺腺癌序贯药学实践体会

    目的:通过临床药师参与晚期肺癌1例患者的药物治疗实践,保障该患者的用药安全有效.方法:行吉西他滨+顺铂方案化疗,4疗程后停药2个月查胸部CT病灶有进展;改吉非替尼服用1个月,复查CT病灶有进展;改用厄罗替尼治疗1个月复查病情仍进展;改培美曲塞+顺铂化疗2次,CT示病灶缩小,但骨髓抑制明显;改单药培美曲塞化疗2次,CT示右侧胸腔及心包积液较前增多;后用多西他赛化疗7次,病灶仍进展,后又用吉西他滨+顺铂方案2个疗程因不能耐受,改单药使用2个疗程.结果:避免了潜在的医疗风险,提高了患者用药依从性.结论:临床药师参与晚期肺腺癌序贯药物治疗,有利二提高临床药物治疗水平.

    作者:殷晓芹;李德明;刘培培 刊期: 2012年第02期

  • 海船船员920例健康体检B超诊断分析

    目的:通过B型超声诊断仪检查肝、胆、脾、肾等,分析B超检查在海船船员健康体检中的价值.方法:采用日立5500超声诊断仪,空腹情况下按常规进行肝、胆、脾、双肾、膀胱探测,依据超声医学声像图诊断标准做出诊断,并按45~50岁、51~55岁、56岁以上3个年龄组进行分析.结果:对920例海员船员进行B超肝、胆、脾、双肾、膀胱探测,检出肝、胆、肾疾病等9种,疾病共515例(55.98%).其中部分病例含有2种或2种以上的异常指标,其中检出肝脏疾病293 例(31.8%),占检病率56.9%.脂肪肝172例(18.7%),占检病率33.4%;胆囊疾病119例(12.9%),占检病率23.1%.胆囊息肉样病变共85例(9.2%),占检病率16.5%;胆囊结石共31例(3.4%),占检病率6.0%;泌尿系疾病93例(10.0%),占检病率18.1%.泌尿系统结石46例(5.0%),占检病率7.0%.结论:B超在海船海员行健康体检能及时发现疾病+及时治疗,具有临床应用价值.

    作者:蔡金生;陈伟锋;魏续红;林美容;李志杰 刊期: 2012年第02期

  • 循证护理在小儿腹股沟嵌顿疝围手术期的应用

    目的:探讨循证护理在小儿腹股沟嵌顿疝围手术期的应用效果.方法:选择实施腹股沟嵌顿疝手术42例患儿,随机分为对照护理组和循证护理组,每组21例.比较两组患儿术后在疼痛感、并发症、住院时间、患者家属满意率方面的护理效果.结果:(1)疼痛程度等级评价比较:对照护理组21例中轻度3例(14.29%),中度14例(66.67%),重度4例(19.05%);循证护理组21例中轻度8例(38.10%),中度12例(57.14%),重度1例(4.76%).两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)并发症比较:对照护理组阴囊肿胀积液3例,睾丸肿胀1例;循证护理组阴囊肿胀积液3例,无睾丸肿胀发生.(3)住院时间比较:对照护理组4.38+2.23天;循证护理组2.67+1.82天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)患者家属满意率比较:对照护理组家属满意20例(95.24%);循证护理组家属满意18例(85.71%).循证护理组满意率显著高于对照护理组( P<0.05).结论:循证护理用于腹股沟嵌顿疝手术治疗的患儿,可明显提高护理效果,值得在临床广泛推广.

    作者:唐文娟;王娟;刘小琴 刊期: 2012年第02期

  • 铁路发热旅客甲型H1N1流感疫情排查及应急处置程序探讨

    目的:为积极应对、科学防控疫情借铁路蔓延提供依据.方法:运用描述性流行病学方法,对武汉铁路甲型H1N1流感疫情排查措施及应急处置情况进行分析.结果:应急报告248起中,旅客自报发热237起(95.6%),主动协查9起(3.6%);确诊为甲流感病例1起1例(0.4%);旅客列车上报告235起(94.8%);在发热旅客中有境外疫区旅行史4例(1.7%),密切接触者1例(0.4%),无人感染甲流.结论:旅客列车是铁路甲流感疫情防控的重点,采取发热旅客自报排查措施,建立排查与联防联控应急处置程序,是积极应对、有效防控疫情借铁路蔓延的重要举措.

    作者:杨劼;虞海燕;任聪;蔡新卫;邹建国;钱俊雄;吴桂宇 刊期: 2012年第02期

  • 帕金森病运动症状与并发症评估的研究进展

    帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种病因不明的渐进性神经退行性疾病,是中老年人常见的运动障碍性疾病.据报道,帕金森病平均发病年龄60岁,从诊断到死亡的平均生存期为15年[1].帕金森病的病因和发病机制十分复杂,至今仍未彻底明确.对PD临床特征的研究是探索疾病发生发展规律、转归及预后的一个重要环节,是研究PD自然发展史的基础.关于帕金森病(PD)的症状和体征的自然发展史的研究相对较少,少数以社区为基础的研究选取了有代表性的PD人群,从诊断之后进行长期随访研究,这种有代表性的研究将有助于建立一个有意义的基线基础,在此基础上对PD演变、转归进行预测,并对临床疗效予以评估[2].本文就近年来帕金森病运动症状与并发症在疾病发展过程中的研究作一综述.

    作者:魏其林;王军 刊期: 2012年第02期

  • 脑梗死与颅脑外伤关系鉴定分析1例

    外伤性脑梗死是头部或颈部外伤引起脑血管闭塞后迟发出现的脑组织缺血性坏死.导致脑梗死的病因诸多,有疾病所致、外伤所致,亦有疾病与外伤二种因素兼有的,故在定性方面争议较大[1].本文将1例脑梗死与颅脑外伤关系鉴定分析报告如下.

    作者:胡昱明;张宪;曾铭伟;尚昊 刊期: 2012年第02期

  • 优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用

    目的:探讨优质护理服务理念在稽留流产中的应用情况.方法:将103例稽留流产患者分为观察组50例和对照组53例,观察组采取优质护理服务理念进行术前准备,术中配合和术后护理,对照组采用常规护理服务法进行.比较两组患者对疾病的认知程度、相关知识掌握情况、患者满意度及再孕心理准备.结果:观察组患者对疾病的认知程度、相关知识掌握情况、患者满意度及再孕心理准备.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用优质护理服务理念,稽留流产患者能掌握相关知识,提高满意度.

    作者:丛美华 刊期: 2012年第02期

  • 职业卫生与职业医学实验教学模式探讨

    职业卫生与职业医学是预防医学专业的主干课程之一,其实验教学占有相当重要的地位.针对本课程传统实验教学中存在的弊端,本文从整合实验内容、改善教学方式、完善考核模式、加强学生科研意识等方面就如何提高教学质量和培养学生综合素质提出相关的建议.

    作者:瞿建华;江俊康;陈刚;王春;丁绍红 刊期: 2012年第02期

  • 泰州市159例新发涂阳结核病患者结核杆菌耐药情况分析

    目的:通过抽样调查的方式,了解泰州市新发涂阳肺结核病患者的耐药状况.方法:选择泰州市海陵区和泰兴市作为江苏省在泰州的结核病抽样调查点,采用WHO /IUATLD推荐的比例法,收集新发涂阳结核病患者的结核杆菌:对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素4种抗结核药进行药敏试验.结果:(1)新发涂阳结核病患者159例中,抗结核药1种及以上耐药72例(45.28%),耐多药菌株38例(23.89%),全部敏感87例.(2)初治105例中耐药34例(32.38%);复治54例中耐药38例(70.37%),两者比较差异有统计学意义( x2=48.099,P<0.01).(3)单一耐药中初治者24例,复治者5例.耐两种或以上结核药中,复治33例明显高于初治者10例,两者比较差异有统计学意义(x2=0.771,P<0.01).(4)单一耐药中,以耐异烟肼多,共19例(11.94%),耐两种及以上药以耐异烟肼+利福平多,共17例(10.69%).结论:我市结核病耐药水平较为严重,耐药结核杆菌的控制将是下一步结核病控制重点.

    作者:邰平;蒋云宇;朱炜 刊期: 2012年第02期

  • 神经内镜下手术治疗高血压性脑出血21例

    目的:探讨神经内镜直视下清除高血压性脑出血手术可行性并观察其临床效果.方法:根据术前CT图像定位,常规开颅见血肿后置入神经内镜,边吸除血肿边电凝止血,血肿清除满意后腔内放置引流管.结果:术后2~4,周复查CT示血肿完全清除19例,大部分清除2例;术后随访3~6个月,GOS分级Ⅳ~V级19例,Ⅲ级1例,Ⅱ级1例.结论:神经内镜下手术治疗高血压脑出血具有良好的照明和放大效果,可完全在直视下行血肿清除,血肿清除及止血满意,手术创伤小、并发症少.

    作者:虞聪;顾旭辉;陆泳宇;朱为民;俞俊杰;谢启宏 刊期: 2012年第02期

  • 腭刺联合口外弓在正畸固定矫治前牙散在间隙中的应用

    目的:探讨腭刺联合口外弓在正畸固定矫治散在间隙中的临床应用.方法:选择23例无牙缺失、颌骨无埋伏多生牙,上下牙列存在散在间隙且前牙唇倾的患者,其中10例采用腭刺联合口外弓进行正畸周定矫治,矫治保持15~18个月后,观察其疗效.结果:治疗后观察6~12个月,采用腭刺联合口外弓进行正畸固定矫治,散在间隙的复发可能性很小,前牙唇倾得到解决,美观上达到令人满意的效果.结论:腭刺联合口外弓在正畸固定矫治散在间隙的病例中,进行复发预防性控制,效果满意.

    作者:吴成勇 刊期: 2012年第02期

交通医学杂志

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