朱玉
目的:探讨早期诊断性手术探查在睾丸精索扭转治疗中的作用及其意义.方法:所有患者均给予早期手术探查,术中给予1%普鲁卡因精索封闭和温热生理盐水湿敷30分钟,若睾丸颜色转为红润给予保留,并采用双侧睾丸固定术;否则,切除患侧睾丸,同时对侧采用睾丸固定术.结果:在10h以内手术治疗者4例,探查处理后保留睾丸,随访3年睾丸功能无明显异常.发病时间超过10h者12例,其中2例给了保留睾丸,随访1～3年内睾丸有所萎缩;另外10例予以切除.结论:对于高度怀疑睾丸精索扭转的患者,在超声诊断不明确以及保守治疗后疼痛无明显好转者,应该早期手术探查.
作者：徐卫东；王平 刊期： 2009年第06期
目的:观察微创外引流术治疗高血压脑基底节区出血的效果.方法:对152例高血压脑基底节区出血患者行YL-1型脑内血肿微创穿刺术治疗,观察患者病情变化及预后情况.结果:存活130例(85.5%),其中ADL135例,ADL258例,ADL327例,ADL4-510例,死亡22例(14.5%).结论:微创外引流术治疗高血压脑基底节区出血是行之有效的方法.
作者：薛峰 刊期： 2009年第06期
非结核性分枝杆菌(non-tuberculous mycobactenia,NTM)广泛存在于外界环境,平均每10年就发现近20种,20世纪90年代发现的25种非结核分枝杆菌中,有9种为致病菌[1].
作者：张兰香；顾青；谢玉娟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨液基细胞学联合阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值.方法:回顾性分析620例临床可疑宫颈病变患者,305例行液基细胞学联合阴道镜下宫颈组织病理学检查(观察组),315例直接行阴道镜下宫颈组织病理学检查(对照组),比较两组阳性检出率.结果:观察组组织学诊断阳性检出率43.61%(133/305),对照组阳性检出率30.79%(97/315),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:液基细胞学联合阴道镜下宫颈组织病理检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率.
作者：郑志娟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨下颌骨截断性缺损采用腓骨移植结合钛网、人工骨粒、同期种植的临床可行性.方法:采用吻合血管的自体腓骨移植,腓骨上缘平齐牙槽嵴,下缘钛合金网塑形,其内充填人工骨粒、腓骨松质骨、血液混合物,同时根据缺牙情况行钛种植体植入.结果:20例中1例失败,19例达预期效果,成功率95.0%.X片、ALP(血清碱性磷酸酶)、BGP(血清骨钙素)、下颌运动功能检测显示植人物愈合正常,下颌外形恢复满意.结论:血管化腓骨瓣游离移植钛网塑形同期种植体植入修复下颌骨缺损在临床是可行的.
作者：张健；袁旭初；冯兴梅；沈小波 刊期： 2009年第06期
目的:研究p16在重组人肿瘤坏死因子(rmhTNF)诱导的肝癌细胞凋亡中的作用.方法:用rmhTNF处理肝癌细胞,以流式细胞仪检测细胞周期变化,蛋白免疫印迹检测细胞内p16的表达变化.用siRNA干扰p16的表达后,再予流式细胞仪检测细胞的凋亡变化.结果:rmhTNF可以诱导肝癌细胞HepG2的凋亡,同时也可以诱导p16的表达的增加.干扰p16的表达可以逆转由肿hTNF诱导的肝癌细胞的凋亡.结论:p16在rmhTNF诱导的肝癌细胞的凋亡中发挥着重要的作用.
作者：汪秀琴；倪启超 刊期： 2009年第06期
常规苏木精-伊红染色(HE染色)在病理诊断中起剑关键作用,随着对病理技术要求的不断提高和工作量的增加.自动化染色技术在组织制片中推广应用,突破了传统手工操作的繁琐及局限性,既减轻劳动强度,又提高制片质量和效率,满足了日益增长的临床、教学及科研工作的需要.我院自2008年4月起引进了全自动染色封片工作站,大大改善了制片工作室的条件,现介绍如下.
作者：周建云；何松 刊期： 2009年第06期
目的:探讨在麻醉诱导期预注射瑞芬太尼对静脉注射罗库溴铵引起的缩肢反应的影响.方法:将90例行甲状腺大部分切除术的成年女性随机分成3组各30例:生理盐水组(组1),0.5μg/kg瑞芬太尼组(组2)和1μg/kg瑞芬太尼组(组3).瑞芬太尼注射30秒后以2.5mg/kg异丙酚行麻醉诱导,异丙酚注射20秒后,0.6mg/kg罗库溴铵静脉注射(注射速度0.5mL/s),对患者的缩肢反应进行评估,同时检测患者平均动脉压(MAP)和心率.结果:组2和组3比生理盐水组的缩肢反应显著降低(发生率分别为3%和0%,生理盐水组为70%).瑞芬太尼降低了插管即刻和插管后1分钟的心率和MAP.结论:预处理0.5和1.0μg/kg的瑞芬太尼可以预防注射罗库溴铵引起的缩肢反应,降低气管插管的心血管反应.
作者：愤智勇 刊期： 2009年第06期
目的:探讨病毒性肝炎患者胆囊壁厚度与其血清总胆红素(TBi)及丙氨酸转氨酶(ALT)的关系.方法:对128例病毒性肝炎患者用B型超声显像仪检查其胆囊壁厚度,依据胆囊壁是否增厚,将患者分为正常组和增厚组,同时检测其肝功能指标TBi及ALT.结果:胆囊壁增厚组TBi水平(126.40±99.67μmol/L)明显高于正常组(52.5±60.19μmol/L),两组差异性比较有统计学意义(Z=-6.415,P<0.001).而两组患者的ALT水平正常组为246.72±298.15μ/L,增厚组为505.25±814.25u/L,两组间差异性比较无统计学意义(Z=-0.733,P=0.464).胆囊壁增厚组患者TBi异常率(100%)高于ALT异常率(82.1%),两组间差异性比较有统计学意义(P<0.05).结论:检测胆囊壁厚度对判断伴有血清胆红素升高的病毒性肝炎患者的病情及指导治疗有一定的价值.
作者：顾宇峰；梁博；邰伯军；蒋道荣 刊期： 2009年第06期
目的:观察吉非替尼治疗晚期难治性非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及副作用.方法:20例均为接受含铂类或紫杉醇类药物的全身化疗≥4周期后,病情进展的晚期非小细胞肺癌患者,给予吉非替尼单药口服250mg/d,直至病灶进展或因严重反应不能耐受为止.每4周作胸部CT扫描评价疗效.结果:20例患者中,6例部分缓解(PR),10例病情稳定(SD)、4例进展(PD),12例症状缓解.中位生存时间为6.2个月.治疗中有10例出现皮疹,12例轻度腹泻,均为可逆性.结论:吉非替尼可延长难治性非小细胞肺癌的生存期,其毒副反应可耐受,相对安全.
作者：陆跃美；季卫军 刊期： 2009年第06期
目的:观察乳腺癌组织内转录因子E2F-4的表达水平与雌激素受体(ER)/人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达、临床分级、分期及预后的关系.方法:应用免疫组织化学技术,检测53例乳腺癌组织中E2F-4、ER、HER-2的表达,以正常乳腺组织作为对照,分析E2F-4的表达水平与ER、HER-2的表达及临床分级、分期、预后问的关系.结果:免疫组化结果显示14例正常乳腺组织内2例(14.3%)E2F-4低表达,其余组织内则呈阴性;53例乳腺癌组织内41例(77.4%)高表达E2F-4;E2F-4高表达与临床分期有关(P<0.05);与ER、HER-2表达无明显的相关性,与术后1年生存率无显著相关(P>0.05).结论:E2F-4高水平表达可作为乳腺癌不良预后的重要的指标.
作者：林思敏；倪启超；曹晓蕾 刊期： 2009年第06期
目的:探讨宫颈解脲脲原体(UU)感染与稽留流产的关系.方法:对稽留流产妇女399例(观察组)和同期早孕要求流产妇女225例(对照组)行宫颈分泌物解脲脲原体培养(UUC).结果:观察组UUC阳性116例(29.07%),对照组UUC阳性37例(16.44%),两组比较差异有统计学意义(X2=42.36,P<0.001),UU阳性率与流产妇女的年龄和流产次数有关.结论:宫颈支原体感染与稽留流产关系密切,是导致稽留流产的原因之一.
作者：黄凌云；杨月芬 刊期： 2009年第06期
目的:探讨代谢综合征患者肾功能变化与相关临床特点之间的关系及其肾功能变化的特点.方法:对148例MS患者资料进行回顾性分析.结果:(1)MS患者CKD的患病率达44.57%,微量白蛋白尿的患病率达32.37%;(2)MS不同组分数的3组患者CKD的患病率、血肌酐、尿微量白蛋白、尿NAG酶异常的人数比例差异无统计学意义,但均有一定的增长趋势.随着组分数的提高,尿渗透压异常的比例越高(P<0.05).(3)肾小球功能异常组与正常组相比,肾小管功能较差,且尿渗透降低更明显(P<0.05).结论:代谢综合征患者肾小球损害与肾小管损害关系密切,可能肾小管损害更为重要.
作者：储虹 刊期： 2009年第06期
目的:探讨中空加压螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效.方法:对28例髌骨骨折患者采用中空加压螺钉加张力带钢丝固定术进行治疗.结果:28例患者随访6～12个月,术后3月复查X线片骨折全部愈合.膝关节伸屈活动良好,功能评定优良率为96.7%,术后1年均取出固定物.结论:中空加压螺钉加张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的理想选择,值得推广应用.
作者：孙煜；周立平；龚宗明 刊期： 2009年第06期
传统的思维方式是带着传统或固有的观念去看待、分析事物,而创造性思维则是在分析问题、解决问题过程中产生出新的成果,这种思维足以其结果的新颖性和独创性为特征的.创造性思维使人们在现代科学研究的各个领域中都可以取得巨大的成果.创造性思维对于医学学科的发展也同样起着不可估量的作用[1,2].当前世界各国都在大力推进教育改革,尤其是注重人才创新能力的培养.
作者：吴坚 刊期： 2009年第06期
目的:探讨甲硝唑联合苦参凝胶治疗滴虫性阴道炎对阴道微生态的影响.方法:将81例滴虫性阴道炎患者随机分为对照组(甲硝唑)39例,观察组(甲硝唑联合苦参凝胶)42例,于治疗前、治疗后7天和30天分别采取阴道分泌物涂片进行阴道乳酸杆菌定性检测.结果:治疗前对照组阴道乳酸杆菌阳性率41.03%(16/39),观察组为40.48%(17/42),两组无差异(P>0.05);治疗后第7天对照组阴道乳酸杆菌阳性率61.54%(24/39),观察组为97.62%(41/42),观察组阴道乳酸杆菌阳性率显著高于对照组(P<0.001);治疗后第30天对照组阴道乳酸杆菌阳性率82.05%(32/39),观察组为96.62%(41/42),观察组显著高于对照组(P<0.001).结论:甲硝唑联合苦参凝胶治疗滴虫性阴道炎可明显改善阴道微生态.
作者：孙桂华；陈炳锦；陈蕾；朱丽均 刊期： 2009年第06期
目的:探讨孕妇肥胖与孕产结局的关系.方法:住院分娩的单胎初产妇297例,其中186例为正常体重组,111例为肥胖组,观察两组对分娩方式和对新生儿的影响.结果:肥胖组的产钳助产23例(20.72%)、剖宫产44例(39.64%)高于正常体重组,阴道顺产44例(39.64%)低于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05).肥胖组孕妇的巨大儿发生率(23.42%)和新生儿窒息率(6.31%)均高于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇肥胖影响正常阴道顺产,增加产钳助产和剖宫产术的风险,对新生儿也有不良影响.
作者：谭勇培；陆海峰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨小肠血管结构不良致下消化道出血的DSA诊断价值.方法:12例小肠血管结构不良(空肠7例,回肠5例)均采用改良Seldinger's法行选择性腹腔动脉,肠系膜上动脉及肠系膜下动脉插管造影.结果:显示小肠病理血管14支,其中8例同时显示病理血管与出血征象.结论:血管造影对小肠血管结构不良病变血管的定位、定性诊断有肯定的价值.
作者：吴木军；何燕梅 刊期： 2009年第06期
目的:总结食管癌贲门癌合并糖尿病围手术期处理的经验.方法:回顾性分析84例食管癌贲门癌合并糖尿病患者手术治疗体会.结果:手术切除率100%,术后并发胸腔吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染3例,无手术死亡及酮症酸中毒发生.结论:食管癌贲门癌合并糖尿病患者应首选于术治疗,但术后并发症发生率较高,合理应用胰岛素能安全度过围手术期.
作者：陈宏俊 刊期： 2009年第06期
目的:探讨DWI在肝脏局灶性占位性病变检查中成像稳定的技术参数.方法:对30名肝脏局灶占位病变行肝脏DWI,比较不同b值、激励次数(NEX)、采集矩阵对图像质量的影响.A组b值分别取50s/mm2、500s/mm2、800s/mm2;B组激励次数分别取2、4、6;C组采集矩阵分别取128×64、128×128、128×256.结果:在3种不同扫描参数的比较中,b值为500s/mm2的图像质量较b值为50s/mm2和800s/mm2;NEX取4的图像质量优于NEX取2和6:采集矩阵为128×256的图像质量优于采集矩阵为128×64和128×128.结论:b值取500s/mm2、NEX取4和采集矩阵取128×256是DWI在肝脏局灶性占位性病变检查中较理想的扫描参数.
作者：石健 刊期： 2009年第06期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
